Хондроз поясничного отдела позвоночника врач

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Поясничный остеохондроз – это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Главная причина заболевания – неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
напряжение тела при длительных нагрузках;
психоэмоциональные расстройства;
нарушения кровотока в позвоночном столбе;
воспаления костно-мышечного аппарата;
инфекции внутренних органов и позвонков;
тугоподвижность суставов, смещение дисков;
протрузии и межпозвоночные грыжи;
тяжёлые интоксикации;
нарушения обмена веществ;
искривление осанки;
малоподвижный образ жизни;
обезвоживание организма;
несбалансированное питание;
дефицит кальция и кислорода;
лишний вес;
вредные привычки;
возрастные изменения;
болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

Общие симптомы:

сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
боли в области почек и крестца;
усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
периодические прострелы в спине;
быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
онемение конечностей;
спазмы и судороги в мышцах;
головокружения;
слабость и упадок сил;
снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: “А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем”. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: “Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование”. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки – покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

Первая. Симптомы практически незаметны – их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

Избыточное скопление соли в организме;
развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
хронический радикулит;
парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
Миелографии – исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения – консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части – упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной – расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным – выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция – радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Профилактика поясничного остеохондроза

Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
носите удобную обувь, подходящую по размеру.

К какому врачу обратиться

Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.

Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?

Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.

Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?

В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК – выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Остеохондроз в последнее время значительно «помолодел», и страдают от него уже зачастую не только пожилые, но и молодые люди, начиная с возраста 30-35 лет. Что собой представляет это заболевание? В межпозвонковых дисках возникают дегенеративные процессы, повреждающие различные отделы опорно-двигательного аппарата. Как следствие запущенного остеохондроза, появляются протрузии и межпозвоночныегрыжи. Запущенная патология грозит инвалидностью, поэтому при появлении симптомов нужно немедленно обращаться к специалисту.

Виды остеохондроза и симптомы

Заболевание может локализоваться в разных отделах организма (чаще страдает спина), и, исходя из концентрации боли и симптомов, различают несколько видов заболевания.

Шейный остеохондроз

Наиболее часто возникает у офисных работников, долго проводящих время в сидячем состоянии, когда шея остается неподвижной. Проявляется так:

прострелы, отдающие в лопатки, руки, затылок;
болезненные ощущения при поворотах головы и дотрагивании к затылочной части;
онемение и припухлости языка;
покалывания и «мурашки», часто возникающие в шейной части и руках;
головокружения;
бессонница.

Поясничный

Второй по распространенности вид этого заболевания. Ему подвержены чаще всего люди, поднимающие большие тяжести, занятые на стоячей работе, у которых происходит излишняя нагрузка на позвоночник. Симптомы:

поясничные боли, часто отдающие в пах, ноги, крестец;
нарушение подвижности;
мурашки в ногах и потеря чувствительности;
люмбаго, характеризующееся прострелами;
ущемление седалищного нерва;
радикулит.

При запущенных состояниях может привести к дисплазическому остеохондрозу, характеризующемуся нарастанием остеофитов на позвонках.

Грудной остеохондроз

Встречающееся реже, но от того не менее опасное заболевание, иногда сопровождается острыми болями. Изменения сигнализируются симптомами:

боли, часто описываемые, как «кол в груди»;
ощущение сдавливания груди «в тиски»;
простреливающие, острые боли в грудной клетке;
боли при ходьбе;
боли при дыхании.

Другие локализации

Редко встречается остеохондроз копчика, у женщин проявляется чаще, чем у мужчин, из-за особого строения таза.
Остеохондроз суставов, называемый в медицине деформирующим артрозом.
Смешанный остеохондроз, при котором поражается не один отдел позвоночника, а несколько.

Причины возникновения и факторы риска

О причинах возникновения этого заболевания уже вкратце рассказано выше, можно добавить еще некоторые факторы риска:

высокий рост;
нарушение осанки;
слабый мышечный корсет;
ожирение;
длительная вибрация (страдают часто водители-дальнобойщики);
спортивные травмы;
резкое сокращение нагрузок профессиональными спортсменами.

Стадии развития

По степени поражения дисков различают разные стадии заболевания.

На первых порах заболевание не слишком беспокоит, начальные признаки мало ощутимы, не требует еще специального лечения.
Появление мелких трещинок в диске, при соблюдении целостности фиброзного кольца, боли беспокоят мало, применимо консервативное лечение.
Разрыв диска, грыжа, требуется хирургическое вмешательство.
Анкилоз (неподвижность суставов), инвалидность.

Диагностика и лечение

Как известно, самое главное в лечении – не снять боль,а обозначить правильный диагноз. Чтобы определить заболевание и его запущенность, врачи прибегают к таким методам:

изучение жалоб, истории болезни;
осмотр;
рентгенография;
компьютерная томография;
МРТ.

К методам лечения, применяемым при этом заболевании, относятся:

лекарственные препараты: хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, сосудорасширяющие средства, успокаивающие, а также витаминные комплексы;

физиотерапия;
электрофорез;
электромиостимуляция;
ультразвуковая терапия;
грязевые аппликациии;
массаж;
дарсонвализация;
иглорефлексотерапия;
лечебная физкультура;
мануальная терапия;
лечебное вытяжение.

Приступать к массажу стоит только после детального обследования, потому что он противопоказан при заболеваниях сосудов.

К каким врачам обращаться

Рассмотрев симптомы, виды заболевания, методы диагностики и возможные последствия, узнаем, куда же изначально стоит обратиться.

Терапевт – первый верный шаг. Обычно это семейный доктор, который наблюдает семью, и ему уже кое-что известно о болезнях и образе жизни пациента. Поэтому ему проще правильно скоординировать дальнейшие его действия. Он определит, к какому врачу дальше идти, какие анализы сдавать.
Невролог – второй правильный вариант (можно первый пропустить и самостоятельно обратится ко второму). После обследования и снимков, может отправить на консультацию к травматологу, или самостоятельно назначить лечение. Часто консультируется со специалистами других, смежных направлений.
Вертебролог – третий, а если точнее, первый вариант, потому как это узкий специалист по болезням позвоночника. Но -его можно найти лишь в крупных городах при отделениях неврологии или в частных кабинетах.
Травматолог – если остеохондроз возник при получении травмы.
Физиотерапевт – обычно к нему уже направляет при необходимости один из вышеперечисленных специалистов.
Мануальный терапевт – также по направлению предыдущего врача.
Хирург – посещение его показано при крайней запущенности остеохондроза и невозможности обойтись консервативным лечением.
Другие, нетрадиционные врачи, которые могут помочь в проблеме:гирудотерапевт, остеопат – мануальный терапевт, занимающийся проблемами позвоночника.

Занимаясь лечебной гимнастикой, обязательно соблюдать постоянство занятий для получения эффективного результата, сформировав мышечный корсет.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

16 мая 2017

1952 просмотра

Источник