Хондроксид от боли в позвоночнике
Сидячая работа, наличие пагубных привычек, нерегулярные занятия спортом – малая часть негативных факторов, влияющие на здоровье костной и хрящевой ткани. Именно суставы обеспечивают подвижность телу человека, позволяют вести привычный образ жизни. На сегодняшний день существует масса болезней, которые характеризуются поражением суставов. Для борьбы с разрушением, повреждением суставных элементов зачастую используют местные препараты, например, Хондроксид мазь.
Лекарственный продукт предназначен только для наружного использования, является стимулятором хрящевой ткани, обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Медикамент нормализует обменные процессы, предупреждает повторное разрушение суставов. Перед началом терапии проконсультируйтесь с доктором, внимательно изучите инструкцию по применению Хондроксида в виде мази.
[contents]
Фармакологические свойства
Мазь Хондроксид – активный стимулятор регенерации тканей, предназначен для наружного использования. Лекарство обладает комбинированным действием, при правильном использовании наблюдается стойкий терапевтический эффект:
- замедляет течение остеохондроза, остеоартроза;
- обладает выраженным анальгезирующим действием;
- показывает стойкий противовоспалительный эффект;
- запускает естественные процессы регенерации хрящевой ткани;
- положительно влияет на подвижность повреждённых суставов;
- снижает припухлость суставов, в которых протекают патологические процессы.
Компоненты Хондроксид мази дополняют друг друга, усиливая эффективность медикамента. Использование лекарства местно позволяет снизить дозировку НПВС (принимающиеся перорально), что благотворно сказывается на самочувствии пациента, уменьшая риск появления нежелательных эффектов.
Мазь Хондроксид включает натуральный компонент (один из основных) – хондроитин сульфат. Вещество добывают из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Этот компонент замедляет резорбцию костной ткани, сводит к минимуму потери кальция в организме. За счёт абсолютной натуральности хорошо переносится многими пациентами, редко вызывает негативные эффекты.
Хондроитин сульфат препятствует коллапсу хрящевой ткани, запускает регенерацию поверхностей суставов, хрящевой сумки, увеличивая выработку внутрисуставной жидкости. Совокупность процессов увеличивают подвижность повреждённых суставов, купируют болевые ощущения.
Диметилсульфоксид предназначен для лучшего проникновения основного действующего вещества в клеточные мембраны, соответственно, увеличивает эффективность хондроитина сульфата. Этот компонент также оказывает анальгезирующее, противовоспалительное действие.
После нанесения на кожный покров Хондроитин мази активные компоненты не оказывают системного воздействия на организм, действуют только в очаге патологического процесса. Продукты метаболизма выводятся преимущественно через мочу, кал, небольшая доза элементов – через лёгкие, кожный покров.
Максимальная концентрация активных компонентов медикамента достигается через полчаса после использования, что обусловливает положительный терапевтический эффект. Препарат удерживается в суставе на протяжении пяти часов, затем рекомендуется повторить нанесение мази Хондроксид.
Узнайте о том, что такое периневральная киста позвоночника и как лечить образование консервативными и оперативными методами.
Общие направления терапии и эффективные методы лечения спинномозговой грыжи у взрослых и детей описаны в этой статье.
Состав и форма выпуска
Мазь Хондроксид предназначена только для наружного использования, средство имеет довольно густую консистенцию, желтоватого оттенка с выраженным медицинским запахом. Хондроксид в виде мази выпускается в тубах (30, 59 граммов).
Основные компоненты в составе Хондроксид мази:
- хондроитина сульфат натрия (50 мг на грамм средства) основное действующее вещество;
- вспомогательные компоненты: димексид, ланолин, дистиллированные моно глицериды, очищенная вода, вазелин (обеспечивают нужную консистенцию лекарству, димексид оказывает мощный противовоспалительный и анальгезирующий эффект).
Препарат в виде мази также выпускается с приставкой: Хондроксид Максимум и Форте. Последний термин обозначает, что в состав лекарства включён противовоспалительный компонент, Максимум – применяется другой хондропротектор, который оказывает более мощный эффект. Какой именно продукт подходит вам, выбирает врач.
Показания к применению
От чего помогает Хондроксид мазь? Медикамент активно используется для профилактики и терапии остеоартроза, остеопороза позвоночника, периферических суставов. Лекарственный продукт эффективен в отношении дегенеративно – дистрофических процессов, разрушения хрящевой ткани. Медикамент часто применяется в комплексной терапии заболеваний для усиления эффективности НПВС, снижения их дозировки.
Противопоказания
Хондроксид в виде мази не рекомендован к применению в следующих ситуациях:
- наличие гиперчувствительности к активным компонентам лекарственного продукта;
- наличие у пациента склонности к кровотечениям, тромбофлебиты;
- течение беременности, лактация (компоненты лекарства способны проникать в плаценту, грудное молоко, что может негативно повлиять на плод);
- Хондроксид мазь не используется в педиатрии;
- лекарство запрещено наносить на повреждённый кожный покров (раны, язвы, наличие дерматологических заболеваний, ожоги).
Побочные эффекты
Большинство пациентов довольны применением лекарственного продукта, в отдельных ситуациях появляются кожные аллергические реакции (зуд, отёчность, покраснение кожи, крапивница) после нанесения Хондроксид мази. Наличие острой гиперчувствительности у пациента к компонентам средства может появиться тошнота, рвота. Пострадавшему показана симптоматическая терапия, замена медикамента на другой препарат.
Важно! При появлении неприятных ощущений после использования лекарственного продукта, прекратите его применение и обязательно посетите врача.
Инструкция по применению
Помните, что хондропротекторы являются медленно действующими препаратами, хотя активные компоненты быстро проникают в сустав, начинают выполнять свою «работу», выраженный положительный эффект пациент заметит спустя некоторое время. Достичь стойкого терапевтического эффекта поможет регулярное применение мази Хондроксид. Медикамент обладает пролонгированным действием, что позволяет ощущать положительный эффект даже после окончания терапии.
Мазь используется на протяжении трёх недель, зачастую медикамент совмещают с таблетками Хондроксид (пилюли пьют на протяжении полугода). Мазь рекомендовано наносить на чистую, сухую кожу в области поражённого сустава. Лекарство втирайте круговыми, плавными движениями, дожидаясь впитывания мази. Наносите нужное количество средства, превышать дозировку указанную доктором не рекомендуется.
На один квадратный сантиметр рекомендуется наносить 1–2 грамма средства. Количество применений в день – около 3. Важно знать: столбик мази в 1 см равен 0,3 граммам средства. Негативного взаимодействия мази Хондроксид с другими пероральными средствами не установлена (совмещает лекарства только врач). Мазь не рекомендовано совмещать с другими местными препаратами аналогичного действия.
Не наносите средство на слизистые, в случае попадания промойте этот участок большим количеством воды. Медикамент не оказывает никакого влияния на скорость реакции пациента.
Стоимость и условия хранения
Хондроксид в виде мази является довольно доступным хондропротектором, его стоимость ниже других аналогичных средств. Цена Хондроксид мази колеблется в пределах 250–400 рублей (сумма зависит от количества средства в тюбике). Нет смысла покупать лекарство в интернет-магазинах, ведь стоимость почти одинаковая, но придётся заплатить за доставку, ждать определённое количество времени, чтобы забрать посылку.
Мазь Хондроксид отпускается без рецепта, продолжительность хранения средства – три года. После его истечения использовать препарат запрещено. Лекарство не должно находиться под солнечными лучами, приемлемая температура – 20 градусов. Берегите средство от деток, мазь может вызвать массу побочных эффектов при неправильном использовании, например, употреблении перорально.
Узнайте о том, что такое абсолютный стеноз позвоночного канала шейного отдела и как лечить патологию.
О характерных симптомах спондилодисцита поясничного отдела позвоночника и о вариантах терапии заболевания написано на этой странице.
Перейдите по адресу https://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/zashemlenie-grydnogo-nerva.html и прочтите о том, что делать при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника и как избавиться от дискомфортных ощущений.
Что лучше: мазь или гель
Многие пациенты задумываются о том, что лучше приобрести: мазь или гель Хондроксид. Мазь имеет густую консистенцию, требует втирания, часто применяется в качестве средства во время целебного массажа. Гель же имеет лёгкую консистенцию, не требует втирания, не оставляет следов на одежде.
Основные действующие компоненты у двух форм Хондроксида одинаковые, но эффективность у мази выше за счёт глубокого проникновения в мембраны клеток. Выбором формы медикамента занимается доктор, учитывая особенности организма пациента и течение заболевания.
Мазь Хондроксид: аналоги
Хондроксид в виде мази не дешёвый препарат, но в группе хондропротекторов – самый доступный. Лекарство пользуется огромной популярностью на фоне минимального количества побочных эффектов, высокой эффективности.
Если по каким-либо причинам, вам запрещено применять медикамент, можно воспользоваться аналогами лекарственного продукта (конкретный выбирает доктор):
- Алфлутоп. Выпускается в виде геля, обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим эффектом. Средство оказывает регенеративное, хондропротекторное действие;
- Беталгон, Долобене, Найз. Медикаменты используются для обезболивания повреждённого сустава;
- Апизартрон. Включает пчелиный яд, активно применяется в отношении артроза, артрита, остеохондроза, миалгии, радикулита.
Помните, что абсолютного аналога Хондроксида нет, найти намного дешевле медикамент – затруднительная задача. Поэтому мазь является высокоэффективным хондропротектором, который редко заменяют на другие лекарства.
Перед началом использования мази Хондроксид проконсультируйтесь со специалистом, изучите инструкцию, следуйте указаниям медиков и производителя. Берегите здоровье, не откладывайте поход к врачу во избежание резко негативных осложнений и необратимых последствий.
Видео – инструкция по применению мази Хондроксид:
Источник
Хондроксид® гель в терапии болей в нижней части спины
Боль в нижней части спины (БНС) — это синдром, при котором локализация боли находится в области между ХII парой грудных ребер и ягодичными складками. БНС является одной из самых частых причин обращения к врачам различного профиля: терапевтам, невропатологам, ревматологам, гинекологам и др. На сегодняшний день распространенность БНС среди населения составляет от 40 до 80%, а ежегодная заболеваемость — 5%. По данным экспертов Всемирной Организации Здравоохранения распространенность БНС в развитых странах достигла размеров неинфекционной эпидемии. Однако у подавляющего большинства пациентов (80%) БНС проходит под воздействием лечения в достаточно короткий срок — от нескольких недель до месяца, у оставшихся 20% – синдром приобретает хроническое течение.
Наиболее распространенной причиной первичного синдрома БНС является остеохондроз (спондилез) позвоночника, появляющийся в результате возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках и мышечно-связочном аппарате позвоночника. Лечению синдрома БНС, обусловленного этими причинами, было посвящено исследование, проведенное в 2008-2009 годах в Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
В рамках сравнительного плацебоконтролируемого исследования изучалась эффективность и безопасность препарата Хондроксид® гель у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Руководителем исследования выступил заведующий кафедрой терапии № 1 Санкт-Петербургской Медицинской Академии постдипломного образования им. Э.Э.Эйхвальда Минздрава России, член-корреспондент РАМН, д.м.н. профессор В.И. Мазуров.
Согласно отчету по результатам проведенного исследования:
- гель Хондроксид® обладает выраженной обезболивающей активностью и может применяться как для монотерапии, так и в составе комплексной терапии для лечения пациентов с болями в нижней части спины, обусловленными дегенеративно-дистрофическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- на фоне терапии гелем Хондроксид® отмечается улучшение показателей функционального состояния поясничного отдела позвоночника;
- гель Хондроксид® позволяет снизить потребность в нестероидных противовоспалительных средствах и миорелаксантах у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника, что подтверждает способность препарата Хондроксид®, гель улучшать функциональное состояние позвоночно-двигательного сегмента;
- терапевтическое действие геля Хондроксид® является стойким при четырехнедельном курсе применения и сохраняется после окончания лечения даже при отмене базовой терапии;
- гель Хондроксид® обладает хорошей переносимостью (как общей, так и местной), а гелевая форма препарата удобна для применения.
Источник
Комментарии
Опубликовано:
Журнал неврологии и психиатрии, 4, 2004
О.Н. Шепетова
Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии
Usage of a chondroxide ointment in the treatment of patients with spinal osteochondrosis
O.N. Shchepetova
Целью исследования было изучение эффективности терапии фонофорезом мази хондроксид, применяемой в комплексе стандартных реабилитационных мероприятий у пациентов с остеохондрозом позвоночника. Особенностью работы было применение мази с использованием фонофореза.
В задачи исследования входило исследование влияния указанного средства на выраженность болевого синдрома, динамики клинических проявлений, выявление характера и частоты побочных эффектов.
Материал и методы исследования
Исследование было проведено на базе Центра реабилитации Нижегородского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии.
Были изучены 2 группы больных — основная и контрольная. У пациентов основной группы в комплекс стандартных лечебных мероприятий был включен фонофорез мази хондроксид. Пациенты контрольной группы получали только комплекс стандартной терапии.
Критериями включения пациентов в исследование являлись: возраст пациентов от 18 до 70 лет, диагноз остеохондроз позвоночника I—II стадии, сопровождающийся болевым синдромом и ограничением функциональной активности. Критериями исключения являлись: наличие грыжи межпозвоночного диска, воспалительные ревматические заболевания, активный туберкулез, системные заболевания соединительной ткани, тяжелая сопутствующая патология с декомпенсацией сердечной, дыхательной, почечной деятельности.
Основную группу составил 21 пациент (7 мужчин и 14 женщин) в возрасте от 18 до 59 лет. Средний возраст мужчин был 44,0±6,9 года, женщин — 34,9±3,6 года. Поражения шейного отдела позвоночника были у 4 пациентов, грудного — у 5, поясничного — у 12. Клинически это проявлялось в виде синдромов цервикалгии, торакалгии и люмбоишиалгии, у всех пациентов имелись нарушения двигательной активности.
В контрольную группу вошли 10 больных (пять мужчин и пять женщин) в возрасте от 33 до 60 лет. Средний возраст мужчин был 49,0±2,2 года, женщин — 43,4±5,2 года. У 2 пациентов имело место поражение шейного отдела, у 3 — грудного и у 5 — поясничного.
Пациенты обеих групп находились на стационарном или амбулаторном лечении в указанном Центре. У всех больных диагноз остеохондроза позвоночника был подтвержден рентгенологическими данными. Длительность заболевания составляла от 1 года и более.
В начале лечения и при выписке проводили оценку клинического состояния пациента и выраженности болевого синдрома. Выраженность болевого синдрома оценивалась самим пациентом по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) боли [4]. Значения на шкале от 1 до 3 мы расценивали как легко выраженный болевой синдром, от 4 до 6 — как умеренный и от 7 до 10 — как выраженный.
Для оценки клинического состояния больных использовали схему, предложенную И.Н. Морозовым [2], которая позволяет оценивать болевой синдром, двигательную активность, выраженность сколиоза и симптомов натяжения; максимальное количество баллов по этой шкале — 15 — соответствовало максимальной выраженности неврологической симптоматики.
Критериями эффективности были наличие и степень выраженности болевого синдрома при пальпации, в покое, при движении; степень выраженности сколиоза и симптомов натяжения; подвижность в позвоночнике; выраженность боли и дискомфорта по данным визуально-аналоговой шкалы.
Выраженным эффект считался при достижении клинически значимого улучшения субъективной симптоматики, исчезновении симптомов натяжения, восстановлении подвижности в позвоночных сегментах. Как значительное улучшение расценивали положительную динамику субъективной симптоматики, уменьшение выраженности симптомов натяжения и незначительное увеличение двигательной активности.
На основе полученных количественных результатов по специальной формуле рассчитывали коэффициент динамики (КД), отражающий количественное (на сколько изменился данный параметр за определенный промежуток времени) и качественное изменение анализируемого параметра к моменту окончания курса восстановительного лечения относительно его начала и определяли тенденцию развития признака в процессе исследования.
Полученные результаты были обработаны с помощью методов вариационной статистики [3]. Для сравнения средних тенденций показателей основной и контрольной группы использовали парный критерий Вилкоксона для связанных выборок, а присравнении коэффициентов динамики — критерий Вилкоксона — Манна — Уитни для не связанных попарно выборок [1].
Все больные получали медикаментозную терапию, включавшую применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов (мовалис, кетонал, ксефокам), средств, улучшающих микроциркуляцию (актовегин, никотиновая кислота, реополиглюкин), снижающих мышечное напряжение (сирдалуд, мидокалм), антидепрессантов (коаксил) и витаминов (мильгамма). Кроме того, одновременно использовались различные методы физиотерапии, массаж и лечебная гимнастика.
В соответствии с задачами работы лечение больных основной группы наряду с перечисленными выше методами лечения включало с 5—6-го дня назначение фонофореза мази хондроксид. Процедура выполнялась на аппарате УЗТ.1.01 (№ гос. регистрации 94/271-100). Воздействовали ультразвуком интенсивностью 0,2—0,4 Вт/см2 в импульсном режиме по лабильной методике в течение 8—10 мин. Среднее количество процедур было 12—15.
Использовалась мазь хондроксид производства АОА «Нижфарм» (Россия), в состав которой входят на 100 г 5,0 г хондроитина сульфата и 10,0 г диметилсульфоксида — вещества, способствующего более глубокому проникновению препарата.
Использование в процессе лечения других системных и местных хондропротекторов (кроме мази хондроксид) гормональных препаратов считалось недопустимым.
Результаты
Выраженность болевого синдрома у пациентов основной группы в момент поступления на лечение находилась в пределах 5—10 по данным ВАШ, у пациентов контрольной группы — 6—10 (достоверных различий не было). При этом максимальные значения оценок имели место у больных с поражениями поясничного отдела позвоночника. Средние значения оценок боли по визуально-аналоговой шкале в обеих группах также достоверно не отличались, составив соответственно 7,8±0,3 и 7,9±0,4 (р>0,05). Анализ результатов исследования клинического состояния пациентов также не выявил разницы в основной и контрольной группе до начала терапии, составив соответственно 9,8±0,7 и 9,3±1,1 (р<0,05). Это говорит об одинаковой тяжести патологии в исследуемых группах.
По окончании курса восстановительного лечения у пациентов обеих групп наблюдался регресс болевого синдрома, исчезали или значительно уменьшались симптомы натяжения, восстанавливались движения в сегментах позвоночника (см. таблицу).
Оценка клинического состояния пациентов с остеохондрозом позвоночника по окончании курса реабилитации, баллы
| Признаки | Основная группа (n=21) | Контрольная группа (n=10) | р |
|---|---|---|---|
| Болевой синдром | 0,10±0,06 | 0,6±0,2 | <0,05 |
| Болезненность позвоночника при пальпации | 0,40±0,1 | 0,7±0,2 | <0,05 |
| Движения в сегментах позвоночника | 0,45±0,10 | 0,8±0,1 | <0,05 |
| Сколиоз | 0,70±0,3 | 0,3±0,2 | >0,05 |
| Симптомы натяжения | 0,05±0,04 | 0,4±0,2 | <0,05 |
| Общая сумма баллов | 1,7±0,3 | 2,8±0,5 | <0,05 |
Оценки боли пациентами основной группы по ВАШ находились в диапазоне от 0 до 3, а в контрольной — от 0 до 5. При этом средние значения оценки пациентами выраженности болевого синдрома были значительно ниже (p<0,05) в основной группе (0,90±0,18), чем в группе контроля (2,4±0,5).
Кроме того, имелись существенные различия в результатах оценки клинического состояния больных по четырем шкалам теста (болевой синдром, болезненность при пальпации, нарушения двигательной активности и симптомы натяжения). У пациентов основной группы средние значения степени выраженности этих симптомов были достоверно меньше. Лишь по шкале «сколиоз» не имелось достоверных различий. На наш взгляд, это объясняется тем, что причиной развития остеохондроза грудного отдела у трех больных основной группы был кифосколиоз, анатомическое состояние которого в процессе лечения не могло измениться.
Расчет критерия Вилкоксона подтвердил общую положительную тенденцию изменения изучаемых параметров у пациентов основной и контрольной группы по всем шкалам (p<0,0005), кроме субшкалы «сколиоз» (p<0,01). Общая положительная тенденция в изменении параметров боли, симптомов натяжения, амплитуды движений в группе пациентов, получавших фонофорез мази хондроксид, была более выраженной. Анализ коэффициентов динамики с помощью критерия Вилкоксона — Манна — Уитни выявил большую степень изменения параметров боли по ВАШ (p<0,002) и по шкале «болевой синдром» (p<0,004). Изменение других параметров в основной и контрольной группах происходило примерно одинаково. Коэффициент динамики общей суммы баллов при оценке клинического состояния в основной группе равнялся — 82,6%, в группе контроля —69,9% и имел по данному критерию достоверные различия (p<0,05).
Необходимо отметить, что каких-либо осложнений и побочных реакций во время применения фонофореза мази хондроксид не зарегистрировано.
Оценки пациентами основной группы результатов лечения были в целом выше, чем в контрольной. Так, пациенты основной группы оценили результат лечения как «выраженное улучшение» в 16 случаях и как «значительное улучшение» — в 5. В контрольной группе результат терапии как «выраженное улучшение» оценили только 2 больных, как «значительное улучшение» — 6 и как «незначительное улучшение» — 2. Оценка врачами достигнутых исходов в основной группе не всегда совпадала с самооценкой больного: лечащие врачи оценили результат лечения как «выраженное улучшение» в 14 случаях и как «значительное улучшение» — в 7. У пациентов контрольной группы оценка исходов лечения врачами и пациентами совпала.
Таким образом, в результате проведенного исследования было установлено, что включение фонофореза мази хондроксид в программу реабилитационных мероприятий пациентов с остеохондрозом позвоночника I—II стадии способствует более быстрому купированию болевого синдрома, исчезновению симптомов натяжения, восстановлению двигательной активности пациентов.
Применение фонофореза мази хондроксид у больных с остеохондрозом позвоночника является безопасным и не вызывает побочных эффектов и может быть рекомендовано к включению в комплекс терапии.
Литература
- Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М: Медицина 1978; 294.
- Морозов И.Н. Восстановительное лечение больных после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника: Дис. … канд. мед. наук. Н. Новгород 2001; 183.
- Тукшаитов Р.Х. Методологические аспекты повышения информативности биометрического показателя порога значимости. Казан мед журн 1999; 80: 4: 259-261.
- Fishman В., Pasternak S., Wallenstein SI. el al. Th e Memorial Pain Assessment Card: A valid instrument for the evaluation of cancer pain. Cancer 1987; 60: 24—28.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник