Холодеет нога после операции на позвоночнике

Это нормально после операции? И когда нужно делать повторное мрт?

Повторную МРТ для контроля после операции делают не раньше, чем через 6 месяцев. Пока сохраняется присутствие отёка, все вышеперечисленные Вами явления могут наблюдаться.

Спасибо.)
Скажите, пожалуйста, операция 30.1.2014г.у меня была. Сейчас появились чувствительные тянущие небольшие ощущения в левой ноге и пояснице. Там где до операции сильно болело. Вот со вчерашнего вечера… и как дергается что то в ноге…
Это нормально после операции? И когда нужно делать повторное мрт? Заранее благодарна…

Наталья, у Вас прошло совсем мало времени после операции, не насилуйте себя и не торопите события, пусть потихоньку все восстонавливается, вы сами почувствуете когда можно. По поводу онемения…У меня онемение стопы было больше года,прошло незаметно, а вот онемение ягодицы в переходе в ногу сзади, оставолось все 14 лет до второй операции. После второй операции они поменялись)))))))) Призываю Вас не усложнять,все будет и так хорошо, дайте время на реабилитацию вашим клеточкам. Здоровья Вам!

Спасибо!

Наталья, у Вас прошло совсем мало времени после операции, не насилуйте себя и не торопите события, пусть потихоньку все восстонавливается, вы сами почувствуете когда можно. По поводу онемения…У меня онемение стопы было больше года,прошло незаметно, а вот онемение ягодицы в переходе в ногу сзади, оставолось все 14 лет до второй операции. После второй операции они поменялись)))))))) Призываю Вас не усложнять,все будет и так хорошо, дайте время на реабилитацию вашим клеточкам. Здоровья Вам!

Скажите, Владимир.как восстанавливались после операции? И вам здоровья!)

Последнее редактирование модератором: 23 Фев 2014

Скажите, Владимир.как восстанавливались после операции? И вам здоровья!)

После первой операции поехал в санаторий с уклоном по опорно-двигательному, там ходил на массаж,грязи,бассейн,шарко. Реально за три недели окреп,поверил в жизнь и процес по реабилитации как-то ускорился.После второй – никак не восстанавливался,поскольку прооперировали отвратительно плохо и не удачно,пытался в других больницах как-то выравняться,но все принимали,пытались и выгоняли,разводя руками,в итоге сделал третью в Израиле.После третьей уехал на море,плавание,горячий песок сделали свое дело. Думаю,что для Вас сейчас первый вариант оптимален. Ну хотя бы массажи,а вот с нагрузками пока не торопитесь,все будет приходить само собой,всему свое время…Главное,не насилуйте себя. И еще про онимение хочу Вам добавить. Наталья,после второй неудачной операции у меня онемение левой ноги до сих пор,а прошло ровно 2 года. В трех больницах мне много что делали,я даже уже всего не упомню, и токи подключали и т.д.Пока поврежденные нервы не восстановятся – онемение не пройдет, а восстановление нервных окончаний процесс долгий,поэтому наберитесь терпения и постарайтесь привыкнуть с ним жить,так быстрее придет результат,нежели Вы будете рвать себя. С божьей помощью все будет хорошо!

После первой операции поехал в санаторий с уклоном по опорно-двигательному, там ходил на массаж,грязи,бассейн,шарко. Реально за три недели окреп,поверил в жизнь и процес по реабилитации как-то ускорился.После второй – никак не восстанавливался,поскольку прооперировали отвратительно плохо и не удачно,пытался в других больницах как-то выравняться,но все принимали,пытались и выгоняли,разводя руками,в итоге сделал третью в Израиле.После третьей уехал на море,плавание,горячий песок сделали свое дело. Думаю,что для Вас сейчас первый вариант оптимален. Ну хотя бы массажи,а вот с нагрузками пока не торопитесь,все будет приходить само собой,всему свое время…Главное,не насилуйте себя. И еще про онимение хочу Вам добавить. Наталья,после второй неудачной операции у меня онемение левой ноги до сих пор,а прошло ровно 2 года. В трех больницах мне много что делали,я даже уже всего не упомню, и токи подключали и т.д.Пока поврежденные нервы не восстановятся – онемение не пройдет, а восстановление нервных окончаний процесс долгий,поэтому наберитесь терпения и постарайтесь привыкнуть с ним жить,так быстрее придет результат,нежели Вы будете рвать себя. С божьей помощью все будет хорошо!

Спасибо большое )) Онемение прошло))) массаж и лфк помогло. Иногда просто тяжесть осталась и редко тянет ногу, а так тфу тфу тфу. ..в чтв. будет месяц после операции. ..Вот думаю, когда уже можно в санаторий)) Здоровья Вам)

Ой и еще вопрос. А вам делали после первой операции стабилизацию? А то мне почему то не сделали, сказали лучше не надо…а я начиталась что когда просто убирают грыжу , то она появляется снова (((переживаю…

а я начиталась что когда просто убирают грыжу , то она появляется снова

Она появляется снова при несоблюдении предписанных рекомендаций – ортопедический режим направлен на то, чтобы пациент пересмотрел свой образ жизни, и в последующем не делал опрометчивых движений, дозировал нагрузку, в частности.
Не думайте про стабилизацию. Всё будет хорошо!

Спасибо большое )) Онемение прошло))) массаж и лфк помогло. Иногда просто тяжесть осталась и редко тянет ногу, а так тфу тфу тфу. ..в чтв. будет месяц после операции. ..Вот думаю, когда уже можно в санаторий)) Здоровья Вам)
Ой и еще вопрос. А вам делали после первой операции стабилизацию? А то мне почему то не сделали, сказали лучше не надо…а я начиталась что когда просто убирают грыжу , то она появляется снова (((переживаю…

В принципе Вам ответила Лямур, и я с ней полностью согласен. Не провоцируйте ненужными нагрузками позвоночник и больше позитива, тогда все будет хорошо. Ну а то, что прошло онемение через месяц – это просто здорово и мы все очень рады за Вас.

Жаннат, А как сейчас с онемением? Такие же проблемы и как то морально сильнее их чувствую 5 месяцев после операции. Анатолий

Источник

Осложнения после операции на позвоночнике могут возникать из-за наличия у пациента тяжелых сопутствующих заболеваний, нарушений свертываемости крови, ошибок медперсонала при подготовке и выполнении хирургических вмешательств. Причиной могут быть выраженные патологические изменения позвоночного столба или индивидуальные особенности его строения, мешающие хирургу качественно выполнить необходимые манипуляции.

Операционные шрамы через 3 месяца после операции.

Операции чаще всего делают людям с остеохондрозом и его осложнениями (грыжами межпозвонковых дисков, стенозом позвоночного столба, деформацией или нестабильностью отдельных отделов позвоночника). Показаниями также могут быть тяжелые травмы, сколиоз, радикулит, спондилоартроз и т.д.

Общие осложнения

Возникают вне зависимости от вида хирургического вмешательства. Возникают после дискэктомии, ламинэктомии, спондилодеза, протезирования межпозвонковых дисков, хирургического лечения сколиоза и врожденных дефектов строения позвоночного столба. Такие осложнения развиваются после операций на шейном, поясничном, крестцовом отделах позвоночника.

Последствия анестезии(наркоза)

Возникают довольно редко. Могут быть вызваны вредным воздействием средств для наркоза, недостаточным опытом или ошибками анестезиолога, неадекватной оценкой состояния или некачественной предоперационной подготовкой пациента.

Возможные осложнения наркоза:

механическая асфиксия;
аспирационный синдром;
нарушения сердечного ритма;
острая сердечная недостаточность;
психозы, бред, галлюцинации;
рвота или регургитация;
динамическая кишечная непроходимость.

Чтобы избежать нежелательных последствий анестезии, перед операцией человеку необходимо пройти полноценное обследование. Обо всех выявленных заболеваниях нужно обязательно сообщить анестезиологу. При подготовке к наркозу врач должен учесть возможные риски, выбрать подходящие препараты, адекватно рассчитать их дозировку.

Любопытно! При выходе из наркоза у многих пациентов появляется тошнота и рвота. Они легко купируются 1-2 таблетками или уколом.

После интубации практически всех больных беспокоит першение в горле. Неприятный симптом исчезает спустя несколько дней.

Тромбоэмболические осложнения

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и ТЭЛА могут возникать при многих хирургических вмешательствах. Их появления можно избежать с помощью медикаментозной профилактики и ранней мобилизации пациента. Поэтому всем больным перед операцией обязательно назначают кроворазжижающие средства.

Тромбоз нижних конечностей.

При развитии тромбоэмболических осложнений пациентам надевают компрессионные чулки и повышают дозу антикоагулянтов. Лечение проводят под контролем состояния свертывающей системы крови.

Инфекционные осложнения

Развиваются примерно у 1% больных. Послеоперационные инфекции могут быть поверхностными или глубокими. В первом случае воспаляется только кожа в области разреза, во втором – воспаление распространяется на глубокие ткани, область вокруг спинного мозга, позвонки.

Признаки инфекционных осложнений:

покраснение и отек в области послеоперационной раны;
неприятный запах от дренажа;
гнойные выделения с раны;
усиливающаяся боль в спине;
повышение температуры и появление мелкой дрожи.

Гнойное воспаление операционной зоны.

Поверхностные инфекции хорошо поддаются лечению. Обычно врачам достаточно удалить инфицированные швы и назначить антибиотики. При глубоких инфекциях больным требуются повторные операции. Инфекционные осложнения после операции на позвоночнике с применением металлоконструкций могут привести к удалению имплантированных винтов или пластин.

Проблемы с легкими

Нарушение функций дыхательной системы возникает в случае интубации пациента. Причиной может быть воздействие медикаментозных препаратов, механическое повреждение дыхательных путей, аспирация желудочного содержимого или занесение инфекции с интубационной трубкой. Длительный постельный режим нередко приводит к развитию застойной пневмонии.

В послеоперационном периоде медперсонал следит за тем, чтобы пациент глубоко дышал и выполнял кашлевые движения. В профилактических целях больному разрешают как можно раньше садиться и вставать с постели. Если развития пневмонии избежать не удалось – ее лечат с помощью антибиотиков и постурального дренажа.

Кровотечения

Вероятность спонтанного кровотечения особенно высока при операциях с передним или боковым доступом. При их выполнении врачи вынуждены вскрывать брюшную полость или «пробираться» к позвоночнику через клетчаточные пространства шеи. Во время сложных манипуляций даже самый опытный специалист может повредить крупный сосуд или нерв.

Боковой доступ.

Чтобы облегчить доступ к операционному полю, врачи тщательно следят за правильностью укладки пациента. С целью уменьшения кровопотери они используют контролируемую гипотензию. Параллельно с этим медики внимательно следят за тем, чтобы у больного не возникли ишемические повреждения спинного мозга, сетчатки, нервных сплетений, нервов нижней конечности.

Интраоперационные кровотечения менее опасны тех, которые возникают в послеоперационном периоде. Первые останавливают еще в ходе хирургического вмешательства. При вторых пациентам требуется экстренная повторная операция.

Повреждения мозговой оболочки, спинного мозга, нервных корешков

Во время выполнения манипуляций хирург может повредить твердую оболочку, которая окружает спинной мозг. Подобное случается во время 1-3% операций. Если врач сразу же заметил и ликвидировал проблему – человеку можно не беспокоиться. В противном случае у больного могут возникнуть серьезные осложнения.

Последствия утечки спинномозговой жидкости:

сильные головные боли;
менингит;
энцефалит;
миелит.

Если нарушение целостности мозговой оболочки выявляют в послеоперационном периоде – человека оперируют еще раз.

В редких случаях у пациентов может страдать спинной мозг или выходящие из него нервные корешки. Их повреждение обычно приводит к локальным парезами или параличам. К сожалению, подобные неврологические расстройства плохо поддаются лечению.

Переходный болевой синдром

Характеризуется болью в позвоночно-двигательных сегментах, расположенных рядом с прооперированной частью позвоночника. Неприятные ощущения возникают из-за чрезмерной нагрузки на данный отдел позвоночного столба. Патология чаще встречается среди пациентов, которым делали спондилодез. После операции по удалению грыжи позвоночника данное осложнение развивается крайне редко.

Фиксация поясничного отдела.

Облегчить боли в спине после операции вы можете с помощью лекарственных препаратов, физиопроцедур, специальных упражнений. Обратитесь к лечащему врачу чтобы тот подобрал вам оптимальную схему лечения.

Осложнения в шейном отделе

Операции на шейном отделе позвоночника могут осложняться повреждением нервов, сосудов, мышц или шейных органов. В послеоперационном периоде у некоторых пациентов могут смещаться установленные металлоконструкции.

Таблица 1. Осложнения при разных доступах к позвоночнику.

Передняя хирургическая экспозиция
Повреждения поворотных гортанных, верхних ларингеальных или гипоглоссальных нервов.	Поворотный гортанный нерв может повреждаться вследствие сдавления эндотрахеальной трубкой или из-за его чрезмерного растяжения во время операции. Патология развивается у 0,07-0,15% больных и приводит к временному или стойкому параличу голосовых связок.Верхний ларингеальный нерв (С3-С4) страдает при переднем доступе к верхней части шейного отдела позвоночника. При его повреждении пациенты жалуются на проблемы со взятием высоких нот при пении.Гипоглоссальный нерв травмируется в 8,6% случаев при доступе к позвоночнику (С2-С4) через передний треугольник шеи. Его повреждение приводит к дисфагии и дизартрии.
Повреждение пищевода	У 9,5% пациентов появляется дисфагия. В большинстве случаев она проходящая и вскоре исчезает без каких-либо последствий.Перфорация пищевода возникает всего в 0,2-1,15% случаев. Ее причиной могут быть интраоперационные повреждения, инфекционные осложнения, смещение установленных металлоконструкций и т.д. Перфорацию лечат хирургическим путем.
Повреждение трахеи	Может быть вызвано травмой во время интубации или прямой хирургической травмой. Повреждение трахеи очень опасно, поскольку может осложниться пролапсом пищевода, медиастенитом, сепсисом, пневмотораксом, стенозом трахеи или трахео-пищеводной фистулой. Патологию также лечат хирургически.
Повреждения сосудов шеи	При выполнении манипуляций на уровне С3-С7 хирург рискует задеть позвоночную артерию. Частота интраоперационных повреждений сосуда составляет 0,3-0,5%. Из-за неправильной хирургической диссекции или чрезмерной тракции у пациента могут пострадать сонные артерии. При повреждении сосудов хирург сразу же восстанавливает их целостность.
Задняя хирургическая экспозиция
Дисфункция спинномозгового корешка С5	Обусловлена его анатомическими особенностями и возникает вследствие чрезмерных тракций в ходе хирургического вмешательства. Обычно проявляется в послеоперационном периоде и исчезает на протяжении 20 дней.В целях профилактики данного осложнения врачи могут выполнять фораминотомию – увеличение размера межпозвонкового отверстия на уровне С5.
Постламинэктомический кифоз	Частота кифотических деформаций после многоуровневой ламинэктомии составляет 20%. Примечательно, что послеоперационный кифоз чаще встречается у молодых пациентов. Он развивается постепенно, приводя к мышечному перенапряжению и хронической боли в шее. Специфической профилактики и лечения патологии не существует.

Осложнения после операций по удалению грыжи поясничного отдела

В 15-20% случаев хирургические вмешательства на пояснице безуспешны и не улучшают самочувствие больного. Основная причина этого – слишком тяжелое состояние пациента. К неудачному исходу лечения приводит поздняя диагностика, низкая квалификация оперирующего хирурга, плохая материально-техническая оснащенность больницы или использование низкокачественных фиксирующих конструкций.

Во время хирургический манипуляций иногда случаются повреждения аорты, идущих к ногам крупных сосудов, спинного мозга, спинномозговых корешков, нервов пояснично-крестцового сплетения. Все это приводит к развитию опасных осложнений (внутреннее кровотечение, дисфункция тазовых органов, нарушение сексуальных функций и т.д.).

Британская ассоциация хирургов-вертебрологов (The British Association of Spine Surgeons, BASS) подсчитала частоту летальных исходов при операциях на поясничном отделе позвоночника. При лечении спинального стеноза смертность составляет 0,003%, спондилолистеза – 0, 0014%.

Замена межпозвонковых дисков и установка фиксирующих приспособлений при спондилодезе может приводить к массе осложнений. Наиболее частые из них – переломы или несращения позвонков, формирование ложных суставов, смещение винтов, пластин или стержней. Во всех этих случаях пациенту требуется повторное хирургическое вмешательство.

Источник