Хирургия позвоночника спинного мозга и периферических нервов

Хирургия позвоночника спинного мозга и периферических нервов thumbnail



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спинальная нейрохирургияСпинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам.

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника

В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:

Дегенеративные поражения позвоночника и межпозвонковых дисков

  • грыжи межпозвонковых дисков,
  • спондилоартриты
  • дегенеративные стенозы позвоночного канала,
  • спондилолистезы
  • сложные вертеброгенные болевые синдромы

Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков

Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

Спинальная хирургия в «СМ-Клиника»

Нейрохирургические операцииВ «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника.

Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника.

В «СМ-Клиника» проводятся следующие операции:

  • Микродискэктомия – микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой (около 3 см разрез) разрез с использованием специальных систем минидоступа и бинокулярной лупы.
  • Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника — проводится при патологической гиперподвижности позвоночника, нестабильности позвоночника, неосложненных переломах. Малоинвазивная операция по фиксации позвоночника выполняется с использованием стабилизирующих систем ведущих мировых производителей (Medtronic, Stryker, Synthes).
  • Декомпрессия позвоночного канала — проводится при стенозах (сужениях) позвоночного канала на одном или более уровнях. Декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков производится с использованием современного инструментария и систем оптического увеличения, стабилизация пораженных позвоночных сегментов производится с использованием специальных имплантов.
  • Микрохирургическое удаление опухоли спинного мозга и нервных корешков — использование микрохирургического инструментария и современной операционной оптики позволяет провести полное удаление опухоли и тем самым избежать рецидива заболевания.

В ряде случаев проводятся сложные комплексные операции, сочетающие, например, удаление межпозвонковой грыжи и стабилизацию позвоночника.

Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.

Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.

Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены на основные услуги нейрохирурга «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация нейрохирурга (первичная)1 950 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная)1 700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук3 800 руб.
Консультация профессора4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на домот 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций2 350 руб.
Микродискэктомия шейная на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 50 000 руб.
Корпорэктомия шейная на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 60 000 руб.
Ламинэктомия шейная на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне70 000 руб.
Фиксация позвоночника на шейном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением пластины25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением крючков25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации40 000 руб.
Окципитоспондилодез75 000 руб.
Ламинэктомия грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением транспедикулярной системы (в зависимости от категории сложности операции)от 35 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением фиксации крючками (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Микродискэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 55 000 руб.
Ламинэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 35 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия при стабилизации позвоночника в зависимости от категории сложности операции)от 45 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции)от 75 000 руб.
Стабилизация позвоночника на поясничном уровне транспедикулярной системой (в зависимости от категории сложности операции)от 40 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Фиксация позвоночника на поясничном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Удаление интрадуральной интрамедуллярной опухоли (в зависимости от категории сложности операции)от 80 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровняхот 40 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов)50 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска два уровня (без стоимости расходных материалов)70 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска три уровня (без стоимости расходных материалов)90 000 руб.
Читайте также:  После арбуза болит позвоночник

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

* необходимо выполнение фиксации и стабилизации позвоночника
** может быть необходима задняя стабилизация позвоночника
*** необходима стабилизация транспедикулярной системой с возможной фиксацией кейджем
**** может быть необходима фиксация кейджем, стабилизация транспедикулярной системой или динамическая стабилизация

Источник

Спинальная хирургия (spine surgery) – это современная мультидисциплинарная научная и практическая область медицины, занимающаяся хирургическим лечением патологии позвоночника и спинного мозга. Спинальная хирургия находится на стыке нейрохирургии, неврологии, ортопедии, нейрорентгенологии, травматологии и других специальностей. Благодаря новейшим способом визуализации, постоянно обновляющимся средствам диагностики и операционной техники, разработке современных стабилизирующих конструкций, количество спинальных операций в мире неуклонно растет, а их эффективность и безопасность увеличиваются с каждым годом.

Когда может потребоваться операция на позвоночнике или спинном мозге?
На этот вопрос может ответить только врач, специализирующийся в области спинальной хирургии, после неврологического осмотра, оценки инструментальных (МРТ, КТ, рентгенография) и лабораторных исследований, общего состояния пациента. В ряде случаев для взвешенного решения необходимы дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

“…Я читала в Интернете, что человеку сделали операцию на позвоночнике, и его парализовало…”
Эту фразу мы слышим примерно от каждого второго пациента, обратившегося к нам.

Действительно, в течение многих лет даже сравнительно простые операции на позвоночнике сопровождались высоким риском нарастания неврологической симптоматики, вплоть до парезов и параличей. Это было связано с отсутствием методов, ставших в настоящее время рутинными, – эндоскопической, микрохирургической, минимально инвазивной техники. К сожалению, во многих российских клиниках, в том числе столичных, спинальные операции и по сей день выполняются без применения микроскопа и эндоскопа, что несет в себе дополнительные риски для пациента.

Специалисты нашей группы в совершенстве владеют микрохирургической, эндоскопической и минимально инвазивной техниками, пользуются современной аппаратурой и инструментарием. Ведение наркоза осуществляется опытными анестезиологами в операционных, оснащенных в соответствии с мировыми стандартами. Все эти факторы позволяют свести риски операции к минимуму. При некоторых хирургических вмешательствах (например, эндоскопическом удалении грыжи диска) мы не встречали ни одного серьезного осложнения за всю многолетнюю практику.
Тем не менее, каждая клиническая ситуация индивидуальна, и точно разъяснить все преимущества и риски можно только опытный специалист.

Кто и где делает спинальные операции?
Спинальная хирургия широко развита во всех цивилизованных странах. В России операции на позвоночнике выполняют многие нейрохирурги, ортопеды и травматологи, работающие в государственных и частных учреждениях. Однако мы с сожалением отмечаем, что подготовка многих врачей, а также уровень обеспечения клиник порой оставляет желать лучшего.
Если Вам предстоит операция на позвоночнике или спинном мозге, рекомендуем Вам выбирать место ее проведения по следующим параметрам:

  • Оперирующий хирург должен в совершенстве владеть микрохирургическими, эндоскопическими, минимально инвазивными методиками.
  • Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения спинальных операций, обладать сертификатами международных и российских обучающих программ, конференций, обучающих курсов по спинальной хирургии.
  • Клиника должна быть оснащена современным операционным оборудованием: при его отсутствии даже подготовленный хирург может оказаться бессилен.
  • Клиника должна иметь подразделения, которые могут потребоваться для углубленной диагностики, а также помощи пациенту после серьезных операций. К этим подразделениям относятся отделения нейрорентгенологии (МРТ, КТ, рентгенография и др.), нейрореанимации и т.д.
  • Вам не должны навязываться те или иные варианты лечения. Хирург должен рассказать Вам о показаниях, противопоказаниях, прогнозе и рисках оперативного вмешательства, а также описать альтернативные варианты лечения. Помните, что решение о том или ином варианте лечения принимает сам пациент.
Читайте также:  Сделать мрт позвоночника в калуге

Как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения позвоночника?
Резко отрицательно. В подавляющем большинстве случаев эти методы не несут под собой никакой научной основы, а люди, рекомендующие их, часто не имеют даже профильного медицинского образования. Цена ошибки в диагностике и лечении спинальной патологии очень высока, поэтому настоятельно рекомендуем Вам обращаться к представителям официальной медицины, в крупные лечебные учреждения.

Источник

Нейрохирургия — раздел хирургической медицины, занимающейся оперативным лечением нервной системы. Это широчайшая область, включающая в себя:

  • Спинальную нейрохирургию
  • Нейротравматологию
  • Сосудистые заболевания центральной и периферической нервных систем (ЦНС и ПНС)
  • Нейроонкологию
  • Функциональную нейрохирургию
  • Психохирургию и т. д

Наша цель — понять задачи современной спинальной нейрохирургии, а также методы и возможности их решения.

Для чего нужна спинальная нейрохирургия

Спинальная нейрохирургия (хирургия позвоночника) в свою очередь тесно переплетена:

  • С травматологией
  • Ортопедией
  • Неврологией
  • Сосудистой хирургией

Показания для спинальной нейрохирургии

Причинами нейрохирургического вмешательства могут стать:

  • Травматические сложные повреждения, при которых затронут не только позвоночник, но и спинной мозг
  • Дегенеративные и деформирующие дорсопатии с нейрогенными проявлениями:
    • Дискогенные (грыжи)
    • Спондилоартроз
    • Стеноз позвоночных каналов
    • Спондилолистез с признаками нестабильности
    • Остеопороз, приведший к сложному компрессионному перелому
  • Сосудистые патологии:
    • стенозы, аневризмы, ангиомы, соустья
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга

Самые частые причины обращения к нейрохирургу

Чаще всего причинами людских беспокойств становятся:

  • Поясничная грыжа
  • Сколиоз позвоночника
  • Остеопороз
  • Травмы позвоночника и ЧМТ
  • Гемангиома спинного мозга

Такая печальная популярность подобных заболеваний объясняется всего на всего статистикой:

  • Межпозвоночная пояснично-крестцовая грыжа — «чемпион» среди всех грыж и причина мучительной, далеко распространяющейся боли, люмбоишиалгии. Наибольшее количество заболеваний закономерно выпадает на самый загруженный отдел позвоночника
  • Сколиоз позвоночника — массовая «эпидемия» среди подростков, причем скорость прогрессирования костных деформаций у детей заставляет особенно сильно паниковать их родителей. И эти тревоги оправданны, так как лечить сколиоз эффективно возможно именно в детстве и юности
  • Остеопороз также подобен эпидемии, но уже у пожилых людей, и часто становится вопросом жизни, так как ведет к очень опасным переломам в самых «боевых» местах
  • Травмы позвоночника (спортивные, производственные, в результате аварии и других несчастных случаев) занимают, наверно, самый высокий процент среди всех нейрохирургических операций
  • Гемангиома спинного мозга — такой вид опухоли также встречается по статистике чаще всего среди опухолевидных образований позвоночника

Слава Богу, в большинстве случаев со всеми этими патологиями удается справиться неоперативным путем.

Основные показания для нейрохирургии:

  • Угроза для жизни пациента
  • Опасность инвалидности
  • Наличие неподдающейся консервативному лечению мучительной боли

Нужно ли сразу идти к нейрохирургу

Далеко не всегда, когда болит в спине, нужно спешить записаться к нейрохирургу. В большинстве случаев проблемы решаются ортопедом-травматологом или неврологом при помощи обычного консервативного лечения:

  • Специальных противовоспалительных средств, блокирующих болевые рецепторы и активные вещества
    • среди ряда многочисленных препаратов — нестероидные средства (НПВС) и более сильные глюкокортикостероиды
  • Лекарств-спазмолитиков, снимающих спазматическую активность мышц
  • Препаратов-хондропротекторов, питающих обедненные хрящевые ткани
  • Препаратов, способствующих регуляции кальциевого обмена
  • Сосудисто-расширяющих средств, помогающих восстановить нормальное кровоснабжение и обмен в околопозвоночных тканях
  • Методов физиотерапии
  • Лечебной укрепляющей физкультуры
  • Ортопедических корсетов и т. д.

Спинальная нейрохирургия в Израиле

В израильских клиниках проводятся все виды операций на позвоночнике. Чаще всего сюда обращаются пациенты с межпозвоночными грыжами. Известно, что примерно 70% таких грыж реагируют на безоперационное лечение, поэтому основной принцип израильских спинальных нейрохирургов — проводить операцию только тогда, когда она действительно показана.

Ведущий спинальный нейрохирург клиники доктор Цви Лидар разработал 3-недельный курс консервативного лечения межпозвоночных грыж. Лечение может включать:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов
  • эпидуральные инъекции стероидов
  • хондропротекторы
  • блокады нервных корешков (эпидуральные блокады)
  • лечебную физкультуру
  • мануальную терапию и т. п.

При необходимости хирургического вмешательства (при стойком болевом синдроме, не купируемом медикаментами, а также при синдроме конского хвоста и других опасных состояниях) предпочтение отдается малоинвазивной дискэктомии, выполняемой через прокол диаметром не более 2,5 см. При спондилодезе может быть использован костный морфогенетический белок.

Нейрохирурги клиники Топ Ихилов проводят также операции при сколиозе (с задним и передним доступом), при стенозе позвоночного канала, травмах позвоночника и т. п. При операциях применяется израильская разработка — система Renaissance, произведенная компанией Mazor Robotics. Система позволяет спланировать нейрохирургическое вмешательство в 3D режиме. Ознакомиться с передовыми методами лечения позвоночника в Израиле

Причины задуматься о нейрохирургии

Непреходящая головная боль — основание заподозрить что-то неладное

Нужно отличать «странную» головную боль от обычной мигрени, связанной с вегетососудистой дистонией:

  • Перепадами АД
  • Переживаниями, паническими атаками
  • Метеочувствительностью и т. д.

Обычно прием седативных средств снимает симптомы такой головной боли.

Насторожить больного должны:

  • Распирающие постоянные боли
  • Возрастание интенсивности и частоты приступов боли с сокращением безболезненных интервалов
  • Слабая реакция на прием обезболивающих, необходимость все в более сильных препаратах
  • Сочетание приступов с такими симптомами:
    • Тошнота, головокружение
    • Внезапное помутнение сознание
    • Нарушение координации движения
    • Ухудшение зрения и слуха, в особенности, в одностороннем порядке

Симптомы инсульта (мозгового удара)

Инсульт — это кровоизлияние в ткань мозга или спинномозговую жидкость, приводящее к тяжелейшим нарушениям и даже смерти

Сразу же вызывайте скорую помощь, если появился хотя бы один из таких странных симптомов:

  • Улыбка получается кривой из-за того, что одна сторона лица парализована
  • Больной не может произнести ни слова
  • Одна из рук неподвижна или поднимается с трудом

Даже если тревожные признаки со временем прошли, обследование у нейрохирурга ни в коем случае нельзя отменять.

Травмы позвоночника и ЧМТ

Травмы позвоночника и головы, даже на первый взгляд легкие, могут стать также поводом обращения к нейрохирургу, если возникают либо сразу, либо с отсрочкой перечисленные выше признаки.

Немедленно нужно оказать первую помощь и вызвать скорую, если травма сопровождается:

  • потерей сознания или спутанным сознанием
  • тошнотой и рвотой
  • утратой чувствительности ниже места повреждения
  • падением давления, замедлением пульса
Читайте также:  Тянет поясницей и позвоночником

Не забывайте, что вызвать службу спасения можно по телефонам:

  • 103, 03 (местные службы)
  • 112 — международная служба:
    • Вызов по номеру 112 возможен при отсутствии денег на счету и даже без SIM-карты

Спинальные нейрогенные симптомы при патологиях позвоночника

Грыжу межпозвоночного диска, смещение, стеноз и другие патологии следует расценивать как опасные при следующих симптомах:

  • Сильные постоянные боли, иррадиирующие в области иннервации, связанные с пораженным позвоночным сегментом
  • Перемежающаяся хромота
  • Онемение, потеря чувствительности кожных поверхностей
  • Парезы (вялые параличи) или плегии (полные параличи) конечностей
  • Резкое усиление боли при движениях и увеличении нагрузки
  • Мышечная атония, отсутствие рефлексов сухожилий
  • Наличие висцеральной симптоматики (симптомов поражения внутренних органов)
  • Задержка или недержание мочи

Методы спинальной нейрохирурги

Диагностика

Диагностика, проводимая в центрах нейрохирургии, отличается особой дотошностью и подразделяется на такие виды:

Клиническую диагностику:

  • Определение важнейших симптомов патологии
  • Применение эндоскопической методики (во многих случаях при помощи эндоскопии удается произвести и малоинвазивные нейрохирургические операции)

Лучевую диагностику:

  • КТ (компьютерную томографию), в том числе эмиссионную однофотонную
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию)
  • Позитронно-эмиссионную томографию
  • Ангиографию

Функциональную диагностику:

  • Электроэнцефалографию
  • Электромиографию
  • УЗИ сосудов и т. д.

Лабораторную диагностику:

  • Исследование крови и спинномозговой жидкости

Малоинвазивные операции

Сегодня нейрохирурги овладели такими оперативными способами, при которых:

  • область вмешательства минимальна
  • операция занимает мало времени
  • послеоперационные швы аккуратны и практически незаметны
  • быстро происходит заживление и восстановление

Среди данных методов такие популярные операции:

  • Микродискэктомия
  • Кифо- и вертебропластика
  • Транскутанная стабилизация
  • Лазерная вапоризация позвоночного диска
  • Микрохирургия опухолей
  • Декомпрессия позвоночных каналов при стенозе и другие операции

Робототехника в нейрохирургии

Все чаще сверхточные операции выполняют медицинские роботы, начиная с самого момента планирования операции:

Компьютерная программа производит следующие действия:

  • полный анатомический анализ патологического участка
  • подбор имплантата
  • определение наиболее удачных «точек входа»

Все манипуляции робота производятся точно и быстро, иногда даже без разрезов.

Впрочем и роботы допускают ошибки, но у ошибок этих, конечно, человеческий фактор.

Нейрохирургия — это не всегда операция

В нейрохирургической клинике проводится не только оперативное лечение. Более того, оно может быть и не назначено вовсе. Все зависит от вашего диагноза и стадии заболевания.

Другие методы лечения в нейрохирургии:

  • Лучевая терапия
  • Химиотерапия

Порой же лечение и вовсе ограничивается постоянным наблюдением за развитием болезни и периодическим обследованием при помощи КТ или МРТ.

Ведущие российские центры нейрохирургии

Самые крупные нейрохирургические клиники:

  • НИИ им. Бурденко (г. Москва)
  • Федеральный нейрохирургический центр в г. Тюмени
  • Центр нейрохирургии в г. Новосибирске

Центром номер один в отечественной, а также мировой нейрохирургии является НИИ им. Бурденко Н.Н.

Центр нейрохирургии им. Бурденко

Специализация нейрохирургического центра Бурденко:

  • Опухоли:

    • Труднодоступные опухоли срединных мозговых структур
    • Опухоли основания черепа, ствола мозга, подкорковых структур
    • Опухоли желудочка, гипофиза, шишковидной железы
    • Интрамедуллярные опухоли
  • Патологии сосудов:

    • Аневризмы артерий
    • Сосудистые мальформации
    • Стеноз артерий
    • Ангиомы (опухоли сосудов)
  • Тяжелые черепно-мозговые травмы, сочетающиеся с коматозным состоянием, сложными повреждениями черепа и гидроцефалией
  • Детская нейрохирургия:

    • Сложные опухоли головного и спинного мозга
    • Гидроцефалия, внутричерепные кисты
    • Спинномозговая грыжа
  • Коррекция нарушений функций ЦНС:

    • Болезнь Паркинсона
    • Детский церебральный паралич
    • Эссенциальный тремор
    • Спастический синдром
    • Мышечные дистонии
    • Невралгия тройничного нерва и т. д.
  • Патологии позвоночника, спинного мозга и ПНС:

    • Миелопатия
    • Корешковый синдром
    • Синдром позвоночной артерии
    • Замена межпозвоночного диска искусственным
    • Стабилизация позвоночника при помощи системы имплантов B-TWIN

Адрес НИИ им. Н.Н. Бурденко:

Г. Москва

Ул. Четвертая Тверская-Ямская, д. 16

Телефон для справок:

+7 499 972-86-68

Критичное отношение к оперативным методам

Операции сейчас предлагают легко и на каждом шагу, поэтому важно выработать спокойное критичное отношение к этому.

У пациентов может возникнуть ложная уверенность во всемогуществе малоинвазивных хирургических операций, подпитываемая в основном назойливой медицинской рекламой.

Это приводит к тому, что чувство опасности у человека притупляется. Врачи к тому же не предупреждают больных о возможных тяжелых последствиях, которые могут оказаться порой даже больше, чем польза проведенной операции.

Любая операция на позвоночнике не гарантирует обязательного послеоперационного улучшения и немедленного прекращения боли и требует длительной упорной реабилитации

  • Импланты-диски могут привезти к нарушению стабильности
  • Лазерная реконструкция диска продлевает его жизнь весьма на короткий срок, в основном, благодаря отеку, возникшему после выкипания студенистого содержимого диска:
    • Проходит отек — и высохший мертвый диск становится еще хуже, чем до операции
    • Впоследствии диск разрушается, а позвонки сращиваются между собой
  • Заверения, что микродискэктомия — «золотой» и почти безрецидивный метод — тоже, мягко говоря, лукавство:
    • Даже при микроскопической операции на позвоночнике требуется временная иммобилизация прооперированного сегмента
    • Выключение одного сегмента автоматически повышает нагрузку на соседние, в результате чего в них также могут образоваться грыжи, то есть собственно возникают ближние рецидивы
  • Особенно нужно быть внимательным, когда у пациента диагностируется несколько грыж:
    • Часто удаляют совершенно «невинные» грыжи, не контактирующие со спинномозговыми нервами
    • Также может быть, что среди этих множественных грыж ни одна не является причиной боли, а все дело в спондилоартрозе, спондилолистезе или миофасциальном синдроме, которые почему-то «ушли» от бдительного ока хирурга
  • Безосновательно порой удаляют грыжу Шморля, которая, в основном, вообще не дает никаких симптомов
  • Воистину опасными являются многие необоснованные операции по удалению гемангиомы позвонка — доброкачественной опухоли:
    • Операция ведется методом кифопластики — и цемент может проникнуть в канал и вызвать сжатие мозга

Нужно прибегать к нейрохиругической операции на позвоночнике тогда, когда необходимость в ней превышает риск от возможных последствий

Большинство операций по удалению межпозвоночной грыжи, а также оперативная коррекция сколиоза могут быть заменены:

  • Ежедневной специальной ЛФК
  • Тракцией (растяжением)
  • Ношением корсетов
  • Медикаментозным и физиотерапевтическим лечением

Решать в итоге, нужна ли нейрохирургическая операция или нет, может только лечащий врач при согласии больного.

Видео: Спинальная хирургия в НИИ им. Бурденко

Источник