Хирургии позвоночника в россии

Хирургии позвоночника в россии thumbnail

Цель исследования. Сравнительный анализ транспедикулярной имплантации в эксперименте с использованием индивидуальных 3D-матриц и навигации с применением конусно-лучевого томографа (КЛТ) и навигационной станции.

Материал и методы. Эксперимент выполняли на пяти свежезаготовленных анатомических препаратах грудного и поясничного отделов позвоночника барана. В первой группе было имплантировано 44 винта с использованием комплекса КЛТ O-arm и навигационной станции Stealth Station S7, во второй – 72 винта с помощью индивидуальных навигационных матриц, изготовленных на 3D-принтере. Основным критерием сравнения была безопасность имплантации, определяемая на основании перфорации кортикального слоя кости ножки позвонка по четырем степеням. Дополнительные критерии сравнения: время имплантации и суммарная лучевая нагрузка, необходимая для установки винтов. Во второй группе также проводили анализ точности имплантации путем оценки девиации между планируемой и фактической траекториями винта в точке входа в позвонок, на пересечении оси винта с передним кортикальным слоем тела позвонка и путем измерения углов между траекториями. Результаты оценивали на нормальность распределения и подвергали статистическому анализу для парных независимых групп с помощью критерия Краскела – Уоллиса и Хи-квадрата в программе Statistica 10.

Результаты. Анализ безопасности выявил статистически значимые различия (p < 0,01) в группах. Во второй группе случаев перфорации кортикального слоя не зарегистрировано, в группе O-arm степень 0 зарегистрирована для 28 (64 %) винтов, степень 1 – для 7 (16 %), степень 2 – для 4 (9 %), степень 3 – для 5 (11 %). Среднее время имплантации одного винта в первой группе составило 81,00 (64,50; 94,00) с, во второй – 40,75 (33,50; 52,25) с; p < 0,001. Во второй группе средняя девиация точки ввода составила 0,50 (0,34; 0,87) мм, конечной точки – 1,10 (0,66; 1,93) мм. Угол между фактической и планируемой траекториями в аксиальной плоскости – 2,76° (0,80°; 4,89°), в сагиттальной –2,62° (1,43°; 4,35°). Среднее время проектирования одной матрицы – 8,75 (8,00; 9,75) мин, время печати одной матрицы – 60 (57; 69) мин. Стоимость материала для изготовления одной матрицы составила 45 рублей, одной модели грудного и поясничного отделов позвоночника барана – 390 рублей. Компьютерно-томографический индекс дозы для O-arm составлял 8,99–9,01 мГр, произведение дозы на длину для одного макета – 432 мГр ´ см (3 сканирования). Установка винтов по навигационным матрицам выполнялась без рентген-контроля, компьютерно-томографический индекс дозы для предоперационной МСКТ был в пределах 10,37–10,67 мГр, произведение дозы на длину – 459–477 мГр ´ см.

Заключение. По результатам эксперимента на биомакетах позвоночника барана установка транспедикулярных винтов с помощью индивидуальных навигационных матриц сопровождается лучшими результатами скорости и безопасности имплантации по сравнению с интраоперационой КТ-навигацией. Из полученных результатов следует, что 3D-матрицы особенно оправданы при повышенной мобильности позвоночника во время имплантации, где значительно уменьшается точность КТ-навигации. В клинической практике этим условиям соответствует транспедикулярная фиксация шейного отдела позвоночника и винтовая фиксация C1–C2 позвонков.

Источник



Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спинальная нейрохирургияСпинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам.

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника

В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:

Дегенеративные поражения позвоночника и межпозвонковых дисков

  • грыжи межпозвонковых дисков,
  • спондилоартриты
  • дегенеративные стенозы позвоночного канала,
  • спондилолистезы
  • сложные вертеброгенные болевые синдромы

Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков

Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга

Спинальная хирургия в «СМ-Клиника»

Нейрохирургические операцииВ «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника.

Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника.

В «СМ-Клиника» проводятся следующие операции:

  • Микродискэктомия – микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой (около 3 см разрез) разрез с использованием специальных систем минидоступа и бинокулярной лупы.
  • Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника — проводится при патологической гиперподвижности позвоночника, нестабильности позвоночника, неосложненных переломах. Малоинвазивная операция по фиксации позвоночника выполняется с использованием стабилизирующих систем ведущих мировых производителей (Medtronic, Stryker, Synthes).
  • Декомпрессия позвоночного канала — проводится при стенозах (сужениях) позвоночного канала на одном или более уровнях. Декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков производится с использованием современного инструментария и систем оптического увеличения, стабилизация пораженных позвоночных сегментов производится с использованием специальных имплантов.
  • Микрохирургическое удаление опухоли спинного мозга и нервных корешков — использование микрохирургического инструментария и современной операционной оптики позволяет провести полное удаление опухоли и тем самым избежать рецидива заболевания.

В ряде случаев проводятся сложные комплексные операции, сочетающие, например, удаление межпозвонковой грыжи и стабилизацию позвоночника.

Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.

Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.

Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.

Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Цены на основные услуги нейрохирурга «СМ-Клиника» (Москва)

Наименование услуги   Цена (руб.)*
Консультация нейрохирурга (первичная)1 950 руб.
Консультация нейрохирурга (повторная)1 700 руб.
Консультация кандидата медицинских наук2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук3 800 руб.
Консультация профессора4 550 руб.
Выезд врача-нейрохирурга на домот 6 000 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций2 350 руб.
Микродискэктомия шейная на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 50 000 руб.
Корпорэктомия шейная на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 60 000 руб.
Ламинэктомия шейная на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 45 000 руб.
Ламинопластика на шейном уровне70 000 руб.
Фиксация позвоночника на шейном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением пластины25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением крючков25 000 руб.
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации40 000 руб.
Окципитоспондилодез75 000 руб.
Ламинэктомия грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением транспедикулярной системы (в зависимости от категории сложности операции)от 35 000 руб.
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением фиксации крючками (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Микродискэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 55 000 руб.
Ламинэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции)от 35 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия при стабилизации позвоночника в зависимости от категории сложности операции)от 45 000 руб.
Двусторонняя микродекомпрессия на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции)от 75 000 руб.
Стабилизация позвоночника на поясничном уровне транспедикулярной системой (в зависимости от категории сложности операции)от 40 000 руб.
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Фиксация позвоночника на поясничном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Удаление интрадуральной интрамедуллярной опухоли (в зависимости от категории сложности операции)от 80 000 руб.
Пункционная лазерная термодископластика30 000 руб.
Лазерная термодископластика интраоперационная20 000 руб.
Вертебропластика на одном / двух / трех уровняхот 40 000 руб.
Высокочастотная денервация фасеточных суставов35 000 руб.
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов14 000 руб.
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска120 000 руб.
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции)от 30 000 руб.
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции)от 15 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов)50 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска два уровня (без стоимости расходных материалов)70 000 руб.
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска три уровня (без стоимости расходных материалов)90 000 руб.

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

* необходимо выполнение фиксации и стабилизации позвоночника
** может быть необходима задняя стабилизация позвоночника
*** необходима стабилизация транспедикулярной системой с возможной фиксацией кейджем
**** может быть необходима фиксация кейджем, стабилизация транспедикулярной системой или динамическая стабилизация

Источник

Российские клиники предлагают полный спектр диагностических и терапевтических процедур для людей, страдающих от различных заболеваний позвоночника, включая травмы, опухоли и пороки развития. Высококвалифицированные ортопеды, травматологи, ревматологи, ортопедические хирурги и нейрохирурги оказывают пациентам всестороннюю медицинскую помощь на всех этапах терапевтического процесса, начиная с консервативного лечения, физиотерапии и минимально инвазивных процедур, и заканчивая сложнейшими хирургическими вмешательствами.

Лечение позвоночника в России осуществляется опытными врачами, которые являются лидерами в области внедрения инновационных форм терапии и спинальной хирургии. Российские врачи уже помогли тысячам людей, страдающих от боли в спине, вернув им высокое качество жизни.

Многие спинальные заболевания можно вылечить без сложной операции. Врачи российских клиник тщательно оценивают все плюсы и минусы каждого доступного метода терапии, учитывая личные предпочтения пациента. Они всегда рекомендуют наименее инвазивные, но при этом наиболее эффективные процедуры, которые помогут облегчить боль и вернуться к активной жизни. В тех же случаях, когда без операции не обойтись, она выполняется лучшими хирургами с применением современного высокотехнологичного оборудования.

Какие заболевания позвоночника лечат в России

В российские клиники обращаются пациенты, страдающие от травм и болезней позвоночника, которые часто вызывают боль и дискомфорт. Боль в спине и шее является одной из наиболее распространенных жалоб среди взрослых людей. Примерно 8 из 10 человек испытывает позвоночную боль, обусловленную пороком развития, травмой, опухолью или дегенеративным заболеванием, хотя бы раз в своей жизни.

Практически любая клиника в России по лечению позвоночника располагает современным диагностическим и терапевтическим оборудованием и предлагает широкий спектр методов лечения различных спинальных заболеваний. Медицинская помощь в стране ориентирована, прежде всего, на пациентов, поэтому в каждом отдельном случае составляется персонализированный протокол лечения, учитывающий индивидуальные особенности и потребности больного. Лечением занимается целая команда экспертов в таких областях медицины, как нейрохирургия, неврология, нейрофизиология, ортопедия, физиотерапия и реабилитация.

В клиниках России осуществляется лечение следующих заболеваний:

  • Артрит и остеохондроз
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Сильная боль в спине различной этиологии
  • Миелопатия (поражение спинного мозга)
  • Нейрогенная хромота (боль, напряжение и слабость в ногах при ходьбе)
  • Остеопороз
  • Сколиоз и другие деформации позвоночника
  • Стеноз позвоночного канала
  • Травмы позвоночника (бытовые и спортивные)
  • Опухоли
  • Переломы позвонков
  • Хлыстовая травма

Это далеко не полный перечень заболеваний, лечение которых проводится в ортопедических центрах российских клиник. Помимо распространенных заболеваний здесь также лечат редкие и нестандартные патологии.

Диагностика позвоночника в России

Российские диагносты используют самое современное оборудование для выявления спинальных заболеваний. Передовые технологии медицинской визуализации, такие как цифровой рентген, миелография, МРТ и система EOS, позволяют получить высоко детализированные трехмерные изображения, без необходимости применения высоких доз радиации.

Чаще всего диагностические исследования направленны на поиск источника боли в спине и ее возможных причин. В дополнение к физическому осмотру проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Пациентам могут быть назначены:

  • Артрография
  • КТ или МРТ
  • Электромиограмма
  • Рентгеноскопия
  • Миелограмма
  • Денситометрия
  • Радионуклидное сканирование костей и др.

В тех случаях, когда источником боли в позвоночнике является стороннее заболевание, российским врачам доступен широкий спектр медицинских процедур для постановки дифференциального диагноза.

Методы лечения позвоночника в России

После комплексной диагностики российские врачи коллегиально рассматривают все доступные варианты лечения. Терапевтический протокол составляется с учетом особенностей заболевания и индивидуальных потребностей каждого пациента.

  • Консервативная терапия. Подавляющее большинство симптомов спинальных заболеваний можно лечить консервативным путем. Терапия предусматривает относительный покой (при обострении), медикаментозную терапию, применение ортопедических устройств и / или активную физическую реабилитацию. Эти меры практически всегда включены в основную программу лечения болезней позвоночника, так как именно комплексный подход позволяет достичь успеха в долгосрочной перспективе.
  • Лечение опухолей позвоночника в России . Лечением доброкачественных и злокачественных спинальных новообразований в российских клиниках занимаются только самые опытные нейрохирурги. Многие из них разработали собственные уникальные подходы, которыми сегодня пользуются их коллеги из престижных зарубежных клиник. Если опухоль доброкачественная и не вызывает симптомов, прибегают к консервативной терапии. Раковые опухоли подлежат удалению. Для этого используются такие методы как радиохирургия, минимально инвазивная хирургия и открытые операции.
  • Инъекции в позвоночник под визуализационным контролем. Ранее стероидные блокады проводились вслепую, поэтому даже самый опытный врач мог ошибиться при введении препарата. Сегодня в России мощные противовоспалительные препараты вводятся в пораженную область позвоночника под рентгенологическим контролем. Стоимость лечения позвоночника в России этим методом относительно невысокая, однако, и действие его непродолжительное (несколько месяцев).
  • Стимуляция спинного мозга. Этот вид лечения применяется, когда причину боли в спине выяснить невозможно или она не поддается лечению. Суть метода заключается в передаче электрических импульсов в мозг, чтобы активировать нейроны, тормозящие болевые ощущения. В ходе операции хирург помещает электроды в эпидуральное пространство и подсоединяет их к стимулятору, вшиваемому под кожу.
  • Радиохирургия. Неинвазивный метод лечения, который предполагает воздействие на пораженную область сфокусированным пучком излучения. Радиохирургия подходит для удаления опухолей, находящихся в опасной близости к нервам или кровеносным сосудам. Поскольку эта методика не требует разрезов, она может рассматриваться в качестве альтернативы для пациентов с противопоказаниями к хирургии. Отзывы о лечении позвоночника в России с применением этой методики всегда положительные.
  • Спондилодез. Хирургическая процедура, предусматривающая соединение (сращение) одного или нескольких позвонков вместе. С ее помощью лечатся переломы, сколиоз и нестабильность позвоночника. Российские хирурги проводят сотни подобных операций в год, что позволило им получить бесценный опыт и разработать свои уникальные хирургические подходы.
  • Замена межпозвночного диска. Служит альтернативой спондилодезу, при котором из-за полного сращения позвонков диапазон движения позвоночника ограничивается. В клиниках России используют только качественные высокотехнологичные протезы, изготовленные из прочных металлов и медицинской пластмассы. Хорошими кандидатами на эту операцию являются молодые, активные люди, желающие сохранить подвижность позвоночника.
  • Спинальная декомпрессия. Облегчение боли и / или онемения путем удаления кости или части межпозвоночного диска, оказывающих давление на спинной мозг или спинномозговые корешки. Цена лечения позвоночника в России путем декомпрессии зависит от выбора хирургической методики. Примерами таких процедур являются ламинэктомия и микродискэктомия.
  • Минимально-инвазивная хирургия позвоночника.Этот инновационный подход дает возможность проведения операции через меньшие разрезы и с минимальной травматизацией тканей. Это, в свою, очередь, позволяет уменьшить послеоперационные боли и ускорить процесс восстановления пациента. В России около 50% спинальных операций выполняется малоинвазивным путем.
  • Хирургия позвоночника под визуализационным контролем. Российские ортопедические хирурги для повышения точности и безопасности проведения операций используют в своей практике современные технологии визуализации, такие как спинальная навигация, трехмерная рентгеноскопия, диффузная спектральная томография и интраоперационная КТ. Эти инновационные устройства помогают хирургу получить трехмерные изображения оперируемых структур в режиме реального времени.

Сколько стоит лечение позвоночника в России

Чтобы узнать примерную стоимость терапии, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование, так как лечение различных заболеваний может в значительной мере отличаться. Но, если брать средние цены, лечение в российских клиниках обойдется вам на треть, а иногда и вполовину дешевле, чем в Европе и США.

Почему стоит выбирать клиники России

  • Быстрое оформление пациента, оперативная диагностика и своевременное начало лечения
  • Комплексный командный подход: коллегиальное принятие решений врачами различных специальностей
  • Доступ к передовым методам консервативного и хирургического лечения
  • Возможность проведения сложных хирургических операций
  • Предоставление персонального кейс-менеджера на период лечения.

Источник