Грыжи позвоночника узи или мрт
Заболевания и травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы, так как позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека. Они могут привести к внешним деформациям (искривлению, сутулости), хроническому болевому синдрому, нарушениям в работе внутренних органов и головного мозга.
Проблемы с позвоночником относятся к наиболее тяжелым патологиям опорно-двигательной системы
Для диагностики болезней позвоночника существует много аппаратных методов, но наиболее популярными считаются ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. Что разобраться в том, что лучше – УЗИ или МРТ позвоночника, необходимо понять суть этих методик и их отличия между собой.
УЗИ позвоночника или МРТ — что лучше
В каких случаях требуется обследование позвоночника?
Позвоночник – одна из самых уязвимых частей человеческого скелета, подверженная различным травмам и повреждениям. Особенно это касается шейных позвонков – самого подвижного и тонкого отдела позвоночника. Абсолютным показанием к проведению аппаратной диагностики позвоночника являются травмы, связанны с падением или ударом, вывихи, растяжения. Обследование позвоночника может потребоваться и при сильном ушибе, если отек и гематома не проходят в течение 3-5 дней, и состояние больного не улучшается, несмотря на проводимую терапию.
Позвоночник — основа здоровья
Комплексная диагностика позвоночного столба также позволяет выявить следующие патологии:
- смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска, сопровождающееся разрывом фиброзного кольца (грыжевые выпячивания);
- воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга с возможным вовлечением в патологический процесс твердой мозговой оболочки и корешков спинного мозга (эпидурит);
Что такое эпидурит, каковы его симптомы?
- доброкачественные и раковые опухоли позвоночного столба и спинного мозга;
- дистрофия межпозвоночных дисков, при которой происходит их смещение и деформация (остеохондроз);
- разрушение межпозвонковых дисков, приводящее к увеличению нагрузки на фасеточный сустав и его воспалению (фасеточный синдром, спондилоартроз);
- отклонение позвонков от срединной (осевой) линии позвоночного столба (сколиоз).
Протрузия межпозвонковых дисков
Аппаратное обследование позвоночника обязательно при радикулите – воспалении нервных корешков, сопровождающемся сильным болевым синдромом и чаще всего являющимся осложнением остеохондроза. Женщинам подобный вид диагностики может быть показан после беременности и родов для выяснения природы хронических болей в области спины и поясницы.
Основные признаки радикулита
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
Другие возможные показания
УЗИ или МРТ позвоночника может входить в комплекс вторичной диагностики при наличии определенных жалоб, ассоциировано не связанных с функционированием позвоночника. Это могут быть:
- хронический болевой синдром в лобной, височной или затылочной части головы;
- регулярные и мучительные боли в одной части головы (мигрень);
Головные боли
- нарушение чувствительности в нижних конечностях;
- судороги икроножных мышц в ночное время или сразу после пробуждения;
- снижение памяти;
- изменения в работе органов слуха и зрения;
- нестабильность кровяного давления (диагностируется, если в течение трех измерений подряд с интервалом в 7-10 дней показатели тонометра отличаются друг от друга больше, чем на 10 единиц).
Измерение АД
Если первичная диагностика при перечисленных симптомах не выявила каких-либо отклонений в работе организма, врач может предположить неврологические заболевания, связанные с функционированием спинного мозга.
Важно! Синдром затрудненного дыхания также является основанием для комплексной диагностики позвоночника при условии, что обследование у кардиолога и пульмонолога не выявило отклонений от нормы.
Затрудненное дыхание
УЗИ и МРТ – что это такое?
Оба вида диагностики имеют свои преимущества и недостатки, но выбор предпочтительного метода объясняется не только этим. Большое значение имеет предполагаемый диагноз, так как в некоторых случаях выбранный метод может быть малоинформативен при изучении определенных участков и тканей позвоночника. Чтобы ответить на вопрос, какой вид обследования более эффективен, необходимо понимать суть их работы и знать преимущества и недостатки.
УЗИ позвоночника
Ультразвуковая диагностика относится к неинвазивным методам обследования, осуществляемым при помощи ультразвукового излучения. Система УЗИ состоит из генератора ультразвуковой волны и датчика. Для осмотра позвоночника обычно используются линейные и конвексные датчики. Аппараты с линейными датчиками имеют небольшую длину волны и позволяют оценить ткани, расположенные на глубине до 11 см от места контакта с кожей. Они подходят для осмотра поверхностно расположенных структур, например, небольших суставов и некрупных мышц.
Функциональная схема традиционной системы УЗИ
Для исследования крупных суставов (например, тазобедренного) или органов, расположенных на глубине от 11 до 25 см, лучше использовать конвексный датчик. Такие аппараты есть не во всех клиниках, поэтому в некоторых случаях подобную диагностику приходится проводить платно. Исследование позвоночника при помощи конвексного датчика достаточно информативно, но такой вид диагностики имеет существенный недостаток: получаемое изображение на несколько сантиметров превышает размеры самого датчика, что требует определенной квалификации специалиста для постановки точного диагноза.
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает УЗИ позвоночника, особенности и преимущества, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
УЗИ позвоночника
Важно! Ультразвук не может проникать сквозь костную ткань, поэтому данный вид исследования подходит для диагностики поверхностно расположенных тканей и выявления воспалительных процессов.
МРТ позвоночника
Магнитно-резонансная томография – это способ диагностики, основанный на эффекте резонансного поглощения. Способ имеет много противопоказаний и требует правильной подготовки к процедуре. Перед исследованием больному необходимо снять все металлические украшения, брекеты, лекарственные пластыри. При наличии металлических элементов в организме (например, металлических пластинок) необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Запрещено проведение МРТ лицам, имеющим любые татуировки на теле: таким больным будут предложены альтернативные варианты диагностики.
Схема аппарата МРТ
Стандартное время обследования – около 40 минут. Томограф работает достаточно шумно, поэтому в уши необходимо вставить специальные наушники или беруши. При необходимости за 10-30 минут до сканирования в вену вводятся контрастные препараты.
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Абсолютные противопоказания
При патологиях поясничного и крестцового отдела позвоночника врач может предложить магнитно-резонансное исследование позвоночника с вертикализацией. На первом этапе сканирование проходит в обычном режиме, после чего стол вместе с пациентом и томографом поднимают в вертикальное положение. Это позволяет создать осевую нагрузку, в результате которой будет проще оценить степень подвижности и стабильности позвонков и выявить смещенные межпозвоночные грыжи.
МРТ позвоночника
Важно! Большинство томографов, использующихся в медицинских учреждениях, относятся к устройствам закрытого типа, то есть, человек в течение всего периода исследования будет находиться в замкнутом пространстве. В связи с этим большое значение имеет достаточная информированность пациента о длительности обследования, возможных ощущениях во время процедуры и месте расположения кнопки, необходимой для связи с врачом в случае внезапного приступа страха, панических атак или ухудшения самочувствия.
Преимущества: что лучше?
Наиболее информативным способом диагностики заболеваний позвоночника является магнитно-резонансная томография, так как ультразвук не всегда может проникнуть в глубоко расположенные ткани, но использовать МРТ часто нельзя из-за большого количества противопоказаний. Окончательное решение о возможности и целесообразности применения конкретного метода должен принять врач с учетом предполагаемого диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
МРТ позвоночника — результаты
Чтобы человеку было легче сделать выбор, ниже приведена таблица со сравнительным анализом обоих методов, их преимуществами и недостатками.
Таблица. МРТ и УЗИ позвоночника: преимущества и недостатки.
| Показатель/параметр | Ультразвуковая диагностика | Магнитно-резонансная томография |
|---|---|---|
| Эффективность и достоверность полученных результатов | Около 90% | Более 98% |
| Возможность применения во время беременности и грудного вскармливания | Можно применять | Нельзя применять |
| Необходимость специальной подготовки | Требуется в определенных случаях | Требуется специальная подготовка |
| Стоимость | От 1000 до 2500 рублей | От 2600 до 7200 рублей |
| Возможность частого использования | Возможно (при наличии строгих показаний) | Возможно в исключительных случаях при наличии жизненных показаний |
| Возможность измерения температуры тканей | Невозможно | Возможно при помощи МРТ-термометрии |
| Совместимость с другой медицинской аппаратурой | Аппараты УЗИ совместимы с большинством других медицинских аппаратов | Находящиеся вокруг томографа аппараты должны иметь специальную конструкцию (что не исключает дополнительных ограничений по их эксплуатации вблизи установок МРТ) |
| Дискомфорт во время процедуры | Отсутствует | Возможны панические атаки и приступы внезапного страха, спровоцированные нахождением в замкнутом пространстве |
| Длительность обследования | Около 15-20 минут | 20-40 минут |
Процесс УЗИ
Вывод! УЗИ-диагностика является высокоинформативным методом при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах, сколиозе, остеоартрозе. Применение УЗИ показано для выявления врожденных пороков развития позвоночника у детей первого года жизни, а также диагностирования деформаций и разволокнения позвоночных дисков. Если врачу необходима полная клиническая картина состояния мягких и костных тканей позвоночника и спинного мозга, предпочтительным методом диагностики будет магнитно-резонансная томография.
Выбор метода зависит от целей диагностики
Возможные риски и противопоказания
УЗИ на сегодняшний день считается самым безопасным способом диагностики заболеваний позвоночника и других внутривенных органов, который может использоваться даже в младенческом возрасте, а также во время беременности и лактации. При высоком риске патологий позвоночника у плода УЗИ может проводиться столько раз, сколько это будет необходимо для получения необходимых данных о степени имеющихся деформаций и врожденных пороков развития нервной трубки и позвоночного столба.
УЗИ при беременности
МРТ считается более тяжелой диагностической процедурой, так как в некоторых случаях она может навредить здоровью больного (негативных последствий можно избежать, если выполнять все рекомендации врача во время исследования и правильно подготовиться к процедуре). Обследование при помощи магнитно-резонансного томографа противопоказано при следующих патологиях и состояниях:
- наличие вживленных имплантов среднего уха, аппарата Илизарова, осколков, изготовленных из ферромагнетиков – веществ, обладающих спонтанной намагниченностью при отсутствии внешнего магнитного поля;
- клаустрофобия или неадекватное состояние пациента;
- установленный кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы;
- декомпенсированная сердечная недостаточность.
Компенсированная и декомпенсированная сердечная недостаточность
Если для проведения диагностики требуется введение контрастного раствора, необходимо убедиться, что больной не страдает хронической почечной недостаточностью или гемолитической анемией.
В случае крайней необходимости МРТ-диагностика позвоночника может проводиться беременным женщинам, начиная со второго триместра, но только по назначению лечащего врача и с согласия наблюдающего беременность гинеколога. Обследование с применением контрастных веществ во время беременности не рекомендуется из-за возможного тератогенного влияния на плод.
Особенности МРТ-диагностики во время беременности
Бандажи для беременных
Видео — Чем отличаются МРТ, КТ и УЗИ?
Диагностика – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Диагностика – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Болит спина? Не тяните, пройдите МРТ или УЗИ позвоночника для постановки точного диагноза. Чтобы избежать возможных ошибок при постановке диагноза, необходимо провести исследование не только пораженного отдела, но и всего позвоночника. Чтобы понять характер боли пациента, нужно обязательно провести тщательный осмотр. Больные, у которых в анамнезе можно найти не одно заболевание костных тканей, постоянно жалуются врачам, считая, что тем самым помогают специалистам в постановке диагноза. Но, на самом деле, они этим только отвлекают врачей от осмотра, что может привести к постановке неправильной диагностики.
Показания к УЗИ и МРТ позвоночника
Боль в спине — повод для диагностики
Невропатолог направит на УЗИ или МРТ позвоночника при следующих показаниях:
- болевые ощущения в области суставов или спине;
- головокружения или головные боли;
- травмы, растяжения или ушибы;
- родовые травмы;
- нарушение подвижности;
- наличие острых или хронических болезней, таких как: радикулит, люмбаго или остеохондроз и другие;
- затрудненное дыхание;
- нарушение осанки;
- повышенное, либо пониженное давление;
- онемение конечностей;
- ухудшается память, слух или зрение и другое.
Принципы диагностики УЗИ и МРТ
У вас больной позвоночник, а врач направляет либо на УЗИ, либо на МРТ — что же лучше? Давайте разбираться, в чем суть этих процедур? Осматривая пациента, лечащий врач обязательно должен обратить внимание на осанку больного, его походку и положение конечностей. Специалист должен тщательно осмотреть своего больного. Но, чтобы выявить заболевание, зачастую недостаточно провести только осмотр у врача. И поэтому доктор назначает полное обследование пациенту. Это может быть, как МРТ, так и КТ, или УЗИ. Чтобы решить, что же лучше – ультразвуковое исследование, либо магнитно-резонансная томография, нужно понимать принцип их работы. Физическое явление, с помощью которого производится диагностика, является главным отличием в работе МРТ и УЗИ.
Магнитно-резонансная томография работает с помощью магнитных импульсов, которые показывают химический состав костной ткани. Работа УЗИ основывается на ультразвуке, который может проникать внутрь ткани, затем, отражаясь от пораженного участка позвоночного столба, дает возможность лучше изучить скелет больного. Следует учитывать, что есть места в организме, куда ультразвук не имеет возможности пробиться, так как ему препятствуют кости или плотный орган.
Оба способа исследования спины, которые мы рассматриваем в данной статье, являются хорошими, так как с помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить проблемы, недоступные при ультразвуковом исследовании, и наоборот. Позвоночник является защитной преградой для спинного мозга, из-за чего исследование последнего лучше проводить при помощи томографа. В этом случае есть возможность обнаружить патологию еще на ранней стадии, когда еще есть возможность провести щадящее лечение.
Что лучше выбрать для диагностики — МРТ или УЗИ?
Ультразвуковое исследование имеет свои преимущества, с его помощью можно проводить диагностику во время беременности. В отличие от ультразвуковой диагностики, не только магнитно-резонансная томография, но и КТ категорически запрещено применять для исследования маленьких детей и будущих мамочек. Так, в целях подтверждения или исключения родовых травм у младенцев может быть назначен только метод УЗИ шейного отдела позвоночника. Что касается периода беременности, УЗИ можно проводить не только для исследования развития плода, но и в случаях, когда у женщины есть проблемы со спиной. Данный метод диагностики применим и для выявления любых костных нарушений у плода, если таковые имеются.
МРТ или УЗИ: в каких случаях можно проводить эти процедуры?
Следует понимать, что магнитно-резонансный томограф имеет один существенный недостаток – магнитное излучение. Запрещается этот способ для исследования не только беременным женщинам, но и людям, имеющим внутри своего организма металлические предметы. К примеру, у вас после перелома берцовой кости установлена титановая пластина, в этом случае вам придется пройти другое исследование, но не томографию. Так что, если врач направляет вас на эту процедуру, обязательно упомяните о том, что вам она противопоказана. Также нельзя идти на магнитно-резонансный томограф и пациентам, которым установили электронные устройства. Больным, страдающим клаустрофобией, нельзя проводить МРТ, так как аппарат очень часто используется закрытого типа.
Магнитно-резонансная томография, как и УЗИ, кроме вышеописанных случаев, не имеет других противопоказаний и его можно применять при исследовании пациентов любого возраста и столько раз, сколько понадобится.
МРТ позвоночника имеет свои достоинства и ограничения
Особенности проведения УЗИ:
- сама процедура будет занимать небольшой промежуток времени – несколько минут;
- ее можно проводить беременным;
- нет никаких противопоказаний.
На сегодня именно томография является современным, перспективным и самым информативным способом лучевой диагностики. Его главными достоинствами являются неинвазивность и возможность визуального определения мягкой структуры.
Если применить, помимо магнитного излучения, миелографию для исследования позвоночника, тогда точность в постановлении диагностики будет практически сто- процентной.
Но, несмотря на то, что самым перспективным методом исследования будущего считают магнитно-резонансную томографию, дать ответ на вопрос, какой метод из двух вышеперечисленных будет лучшим при диагностике скелета, однозначно нельзя. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. И только сам лечащий врач сможет ответить вам на вопрос, какой метод следует использовать в вашем случае, ведь он будет знать вашу историю болезни, особенности позвоночника. Так что слушайте квалифицированного специалиста, если хотите получить точный диагноз.
Источник
Наверняка, вы не раз слышали утверждение о том, что самая сильная боль – зубная. Однако знающие люди утверждают, что с ней вполне могут «поспорить» боли в спине. Особенно, если человек становится «обладателем» грыжи позвоночника. О том, какова роль МРТ в обнаружении и лечении этого вида патологии, мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Томск Сергеем Дмитриевичем Мартыненко.
– Сергей Дмитриевич, что представляет собой грыжа позвоночника?
– Сначала необходимо понять, каково строение межпозвонкового диска. Позвоночник человека – это опорная, но при этом и подвижная конструкция. Одним из основных элементов позвоночника можно считать межпозвонковый диск. Каждый из них представляет собой фиброзное кольцо (оно состоит из прочных соединительнотканных волокон) с расположенным в центре диска пульпозным ядром – эластичным образованием, на 80% состоящим из воды. С возрастом воды становится меньше, и эластичность диска снижается, также изменения в дисках во многом зависят от образа жизни человека и особенностей его работы. Наибольшей нагрузке подвержены поясничный и шейный отделы позвоночника, как самые подвижные. В фиброзном кольце могут начать образовываться микротрещины, в них выпячивается пульпозное ядро. Грыжей называется состояние, когда волокна фиброзного кольца полностью разрываются, и фрагмент ядра выходит наружу.
– Говоря о проблемах с межпозвонковыми дисками, врачи пользуются также термином «протрузия». Что это такое?
– Протрузией диска можно назвать предгрыжевое состояние: если ещё сохраняются наружные слои фиброзного кольца, то в месте его наибольшего истончения диск начинает выпячиваться – это и есть протрузия диска.
– По каким симптомам можно заподозрить наличие грыжи позвоночника?
– Зачастую проявлением грыжевого выпячивания диска является боль. Она появляется в результате сдавливания соответствующего нервного корешка. Боль может иррадиировать (распространяться) в верхние или нижние конечности, в зависимости от уровня расположения грыжи. Не исключено также появление чувства онемения в руках или ногах.
– В чём заключается диагностика грыжи позвоночника?
– Врач может предположить наличие грыжи диска и уровня её нахождения по характерной симптоматике. Для постановки более точного диагноза могут быть применены возможности рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Эти методы позволяют обнаружить дегенеративные патологии позвоночника, можно отслеживать его состояние в динамике. Наиболее подробную информацию о межпозвонковом диске позволяет получить МРТ, и на вопрос, показывает ли МРТ грыжу позвоночника, можно ответить «да».
Этот метод применим для обнаружения грыж в любом из отделов позвоночного столба (шейном, грудном, поясничном). Ценную информацию врач получает и при МРТ-исследовании после операции по удалению грыжи позвоночника.
Боли в пояснице могут быть связаны не только с позвоночником? Читайте материал по теме
МРТ также поможет понять причину частых головных болей и головокружений, болей в спине и конечностях, также применяется для отслеживания состояния ранее выявленных протрузий и грыж.
– Как выглядит грыжа позвоночника на снимке МРТ?
– Доктор видит выпячивание диска, может оценить размер и направление выпячивания, а также, что немаловажно, сужение просвета корешковых каналов, обуславливающее такую симптоматику, как боли и онемение в руках или ногах.
Особенности метода МРТ позволяют оценить не только снижение высоты межпозвонкового диска, но и уменьшение гидратации пульпозного ядра.
– Нужна ли подготовка к МРТ позвоночника?
Нет.
– Как проходит процедура?
Пациент ложится на стол томографа и осуществляется сканирование, в процессе которого томограф выполняет ряд снимков в необходимых плоскостях. Задача пациента – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов.
«А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?» Цитата из материала «Внутри томографа. Что чувствует пациент?»
– Сколько длится МРТ позвоночника?
Исследование одного отдела позвоночника занимает примерно 10-15 минут.
– Что эффективнее при диагностике грыжи позвоночника: МРТ или КТ?
– МРТ. Компьютерная томография позволяет более чётко визуализировать костные структуры, а МРТ – наиболее информативный метод для диагностики изменений мягкотканных структур, в том числе, позволяет точно определить наличие межпозвонковой грыжи, оценить состояние спинного мозга, степень сдавливания спинномозговых нервов и сужения позвоночного канала.
Также следует учитывать тот факт, что в компьютерной томографии используется ионизирующее излучение. Поэтому, если говорить о безопасности для пациента, МРТ предпочтительнее – принцип этого исследования основан на воздействии электромагнитных волн, совершенно безвредных для человека.
Читайте материал по теме: КТ, МРТ, УЗИ – что, где и когда?
– Как часто можно делать МРТ при грыже позвоночника?
– Так как при МРТ облучения не происходит, теоретически ограничений по частоте проведения обследования нет. На практике же частоту прохождения процедуры определяет лечащий врач, обычно это один раз в 6-12 месяцев. В случае, если пациент ощущает резкое ухудшение самочувствия, или характерная для грыжи симптоматика появляется впервые, целесообразно проведение исследования в ближайшее время.
Записаться на МРТ позвоночника можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
– Сергей Дмитриевич, к какому доктору нужно обращаться, если на МРТ обнаружена грыжа позвоночника?
– В первую очередь – к неврологу. Он назначит лечение для уменьшения болевого синдрома, даст рекомендации, которые помогут облегчить состояние пациента. При грыжах большого размера и тяжёлой симптоматике необходима консультация нейрохирурга. Это касается и случаев, осложнённых секвестрацией – когда выпавший фрагмент пульпозного ядра может свободно располагаться в просвете спинномозгового канала, не имея связи с межпозвонковым диском.
Записаться на приём к неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Для справки
Мартыненко Сергей Дмитриевич
Окончил Сибирский государственный медицинский университет (г. Томск) в 2015 году, там же в 2016 году прошёл интернатуру по специальности «Рентгенология».
Работает в качестве врача-рентгенолога в «МРТ Эксперт» Томск. Принимает по адресу: пр. Ленина, 39. Тел.: +7(3822) 28-39-86.
Редакция рекомендует:
Кому поможет МРТ позвоночника?
Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?
Грыжа Шморля: чем она опасна?
Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум
Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?
Источник