Грыжи позвоночника методы обследования

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Являясь частью осевого скелета, он служит опорой для всего организма, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поскольку от позвоночника зависит так много, крайне важно, чтобы он был здоров. Узнать о состоянии несущей части скелета и выявить патологические изменения можно с помощью современных методов инструментальной диагностики. О том, какие они бывают, расскажем в статье.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастаться здоровым позвоночником. А боли (различного происхождения) в спине хоть раз в жизни испытывали более 85% людей[1]. Среди болезней позвоночного столба наиболее распространенными считаются остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и обычно дают о себе знать, когда болезнь уже прогрессирует. Человек может узнать об этом по возникновению резких болей в области спины и в конечностях, болезненности при движениях, что в скором времени приводит к ограничению физической активности и ухудшению качества жизни. Чтобы избежать такого сценария, за состоянием позвоночника нужно следить постоянно, даже если особого дискомфорта нет. И для этого рекомендуется периодически проходить специальные обследования.

Известно немало методов диагностики позвоночника – это:

неврологическое исследование – самое простое и проверенное временем. Его обычно проводит врач-невролог на первичном осмотре. С помощью специального молоточка доктор проверяет рефлексы, а также собирает в подробностях жалобы, чтобы получить общее представление о состоянии пациента;
электромиография – исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет более конкретно распознать характер болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал;
миелография – рентгенологическое исследование, проводимое с контрастным веществом и чаще всего к дополнению к магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Используется для обследования спинного мозга, окружающих его тканей и нервных корешков;
ультразвуковая допплерография – метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в сосудах позвоночника;
рентгеноденситометрия – рентгенологическое исследование костной ткани, позволяющее оценить ее плотность;
спондилография – метод лучевой диагностики позвоночника, при котором проводится целевое рентгенологическое исследование определенных позвонков;
эхоспондилография (ЭСГ) – метод обследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков позвоночника в пренатальном (предродовом) периоде развития;
эпидурография – вид рентгенографии позвоночника, при котором в эпидуральное пространство (находится снаружи спинномозгового канала) вводят водорастворимые контрастные вещества посредством прокалывания ткани. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы в позвоночнике;
радиоизотопное сканирование скелета, или остеосцинтиграфия, – метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Во время данного обследования используется остеотропный радиофармпрепарат: он после введения накапливается в костной ткани и дает излучение, которое и улавливают приборы. Метод позволяет обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом – опухоли, воспаления;
позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – вид исследования позвоночника, с помощью которого выявляются метастатические поражения позвонков. Обычно ПЭТ совмещают с КТ.

И все же чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают именно рентгенографию и упомянутые уже компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно наилучшим образом визуализировать костные и хрящевые структуры, максимально точно диагностировать травмы и обнаруживать дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника, выявлять артрозы (воспаления суставов между позвонками) и межпозвоночные грыжи, наблюдать динамику лечения.

О них мы обязательно поговорим подробнее. Но сперва обозначим простейшие рекомендации, которых стоит придерживаться для профилактики остеохондроза – наиболее распространенного заболевания нижней части спины у трудоспособного населения[2].

Полезные советы

С каждым годом остеохондроз «молодеет» и все чаще встречается у людей младше 25-30 лет. При данном заболевании в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. И сопровождается это сильной болью в спине. Статистика неутешительна, поэтому стоит быть начеку. Для профилактики остеохондроза доктора советуют:

больше двигаться и заниматься физкультурой: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах, совершать пешие прогулки;
не носить тяжести, избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник;
одеваться по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника;
следить за весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник;
стараться разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывать про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах;
следить за осанкой. Долгое пребывание в неудобном положении часто приводит к проблемам с позвоночником.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. При этом пациент лежит на кушетке, а снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование для цифровой рентгенографии позволяет получать изображения высокого качества путем их компьютерной обработки, делать 10-кратное увеличение снимков и хранить их в электронной базе данных.

Используя рентгенографию, можно оценить состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, степень деформации позвоночника.

Процедура длится от трех до пяти минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях достаточно делать рентген позвоночника один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облучение все же происходит, поэтому рентгенографию не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет от 1100 до 3000 рублей[3].

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. При МРТ лучше всего визуализируются мягкотканные структуры – межпозвоночные диски, в том числе их грыжевые выпячивания, содержимое спинномозгового канала и крупные нервные стволы. Для проведения МРТ обследуемый помещается в специальный аппарат, который выглядит как труба цилиндрической формы, окруженная магнитом. Некоторые современные томографы имеют открытый контур, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография куда более безвредна, чем рентген и КТ: данный метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения. И потому проходить это обследование в большинстве случаев разрешается даже беременным и кормящим грудью женщинам.

МРТ может быть назначена, если у человека наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине и в конечностях, выявленные заболевания позвоночника, например грыжи.

Противопоказания к проведению МРТ тоже есть: среди них – наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантатов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств и инородных металлических предметов в теле (они будут нагреваться и смещаться). При проведении процедуры на пациенте не должно быть украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20-30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача – лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости – распечатать. Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ всего позвоночника в частных клиниках Москвы – в среднем 16 000 рублей, а одного отдела – в среднем около 4000 рублей[4].

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей, но в отличие от традиционной рентгенографии исследование позволяет получить послойное, а значит, объемное, а не плоское, изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале.

Показана компьютерная томография обычно при травмах, боли в спине, грыжах межпозвоночных дисков. Также КТ назначают для мониторинга состояния позвоночника до и после операции, выявления различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Процедура редко занимает больше 15-20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. В специальной подготовке перед обследованием нет необходимости, а периодичность повторения процедуры определит врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия немалой дозы лучевой нагрузки.

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках – от 1300 рублей, а полного исследования – от 7000 рублей[5].

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Поставить диагноз доктор сможет, прибегнув к любому из обозначенных методов обследования позвоночника. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, позволяют увидеть огромное количество нюансов, которые не получится обнаружить при изучении обычного рентгеновского снимка. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником стоит отдать предпочтение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если же сравнивать КТ и МРТ, то первый метод врачи считают более точным при изучении костных структур позвоночника. МРТ же, благодаря своей информативности, незаменима при исследовании состояния хрящей и мягких тканей, например при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ, конечно, проигрывает МРТ. Однако справедливости ради следует отметить, что в современных компьютерных томографах доза облучения крайне низкая.

Проблемы с позвоночником могут начаться практически незаметно, с незначительного дискомфорта в спине. Чтобы не допустить развития заболеваний позвоночного столба, стоит регулярно проходить обследования, например рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для этого нужно выбрать клинику, занимающуюся всеми видами диагностики, но сначала необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу, для того чтобы определиться с областью исследования и возможными патологическими изменениями, которые могли привести к конкретным проблемам.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Источник

Точная диагностика межпозвонковых грыж – врачи с опытом работы 15 лет.
Эффективное лечение – уменьшение симптомов после 1-2 сеансов.
Применяем уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапию.

Для того чтобы установить правильный диагноз, врач должен оценить клиническую картину и разобраться, какие симптомы беспокоят пациента, а также обнаружить грыжу с помощью методов визуализации, например, МРТ. Боли в спине, даже сильные, далеко не всегда связаны с межпозвонковыми грыжами. Чаще всего они даже не связаны с позвоночником, а возникают из-за спазма мышц. В то же время, дегенеративные изменения или выпячивание диска, обнаруженные на МРТ, еще не являются поводом установить диагноз, если человек не испытывает никаких симптомов.

Осмотр врача

Во время первого приема доктор выслушивает жалобы пациента, расспрашивает его о месте работы, о наследственности (есть ли близкие родственники, имеющие проблемы с позвоночником). Осмотр проходит примерно следующим образом:

Врач проверяет рефлексы ног. Классический пример – удар молоточком по коленке. Если рефлексы снижены или отсутствуют вовсе, это может говорить о том, что сдавлены нервные корешки.
Чувствительность кожи проверяют с помощью специальной кисточки и иголки.
Доктор осматривает мышцы пациента, чтобы проверить, нет ли в них атрофии. Врач может попытаться согнуть или разогнуть вашу руку или ногу, попросив вас сопротивляться – так проверяют мышечную силу.
Между крестцом и костями таза находится крестцово-подвздошное сочленение. Врач надавливает на него и спрашивает пациента, не возникла ли боль. Если надавливание болезненное, это может говорить о дисфункции крестцово-копчикового сочленения.
Доктор попросит вас лечь на спину и поднимет вашу выпрямленную ногу, согнув ее в тазобедренном суставе. Если возникает боль, это говорит об ущемлении нерва.
Дегенеративный процесс в диске помогает выявить надавливание на позвоночник: в месте, где находится пораженный межпозвоночный диск, возникает боль.

Обследование

Итак, врач осмотрел пациента и не исключает того, что у него имеется межпозвонковая грыжа. Назначают обследование, которое помогает подтвердить или опровергнуть диагноз, выяснить, на каком уровне находится грыжевое выпячивание, насколько оно большое, как располагается по отношению к спинному мозгу и нервным корешкам.

Обследование может включать следующие методы диагностики:

Классическая рентгенография

Обычные рентгеновские снимки не могут показать межпозвоночные диски, и все же иногда данное исследование назначают, чтобы исключить патологии со стороны костных структур.

На рентгенограммах можно обнаружить следующие косвенные признаки грыжи межпозвоночных дисков:

Уменьшение расстояния между соседними позвонками говорит о снижении высоты межпозвоночного диска.
Наличие в месте, где должен находиться межпозвоночный диск, пустоты – газа.
Остеофиты – костные разрастания на позвонках. Они возникают из-за того, что в результате дегенеративных изменений в дисках нагрузки на тела позвонков возрастают, и они [позвонки] пытаются компенсировать это за счет увеличения площади своих тел.

Эксперты не рекомендуют прибегать к рентгенографии при подозрении на межпозвонковые грыжи из-за низкой информативности. Данное исследование может использоваться как быстрый и доступный метод для того, чтобы отличить грыжу от других патологий:

Если боли в спине стали беспокоить после травмы, нужно исключить перелом позвонка. Рентгенография хорошо показывает повреждения костей, помогает разобраться, какой позвонок пострадал и насколько сильно.
В некоторых случаях нужно провести дифференциальную диагностику между дисковой грыжей и инфекционно-воспалительными процессами. В этом также хорошо помогают рентгенограммы. На снимках можно увидеть изменение расстояния между позвонками, их разрушение.
Упорные мучительные хронические боли в спине, которые усиливаются по ночам – возможный признак метастазов в позвоночнике при злокачественных опухолях. Рентгенография помогает заподозрить такую патологию, после этого врач может назначить дополнительные методы диагностики.

Противопоказания к рентгенографии позвоночника:

Беременность.
Кровотечение.
Открытый пневмоторакс.
Тяжелое состояние больного.

Миелография

Миелография – рентгенологическое исследование позвоночника с контрастированием. Перед тем, как сделать снимки, пациенту вводят рентгеноконтрастный раствор. Для этого выполняют спинномозговую пункцию (прокол), обычно в поясничном отделе позвоночника (люмбальная пункция, восходящая миелография), реже – в шейном. Миелография – инвазивная процедура, она сопряжена с определенными рисками, ее проводят в условиях стационара.

В качестве контрастного раствора чаще всего используют йодсодержащие препараты. Иногда вводят воздух, такое исследование называется пневмомиелографией.

На снимках достаточно хорошо видны ликворопроводящие пути, все препятствия для оттока лимфы, спинной мозг, его корешки, места их сдавлений.

В настоящее время миелографию применяют очень редко, потому что это инвазивная процедура, после нее могут возникать некоторые осложнения (инфекция, кровотечение, головные боли, судороги, аллергия на контрастный препарат), и ей есть более безопасные альтернативы: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Противопоказания к миелографии:

Общие противопоказания, при которых нельзя проводить рентгенографию.
Аллергия на йод, так как он входит в состав рентгеноконтрастного препарата.
Инфекция на коже в том месте, где планируется вводить иглу.
Анатомические дефекты позвоночного столба, из-за которых проведение исследования становится невозможным.
Патологии щитовидной железы – все из-за того же йода в составе контрастных препаратов.
Тяжелые заболевания почек и печени.

Компьютерная томография

Компьютерная томография – исследование, во время которого через тело пациента пропускают рентгеновские лучи, изображение обрабатывают с помощью компьютера, и получают томограммы с серией срезов, на которых видны внутренние органы, мышцы, позвоночник, спинной мозг. Научные исследования показывают, что КТ позволяет оценить состояние позвоночника при межпозвонковых грыжах не хуже, чем миелография, а зачастую даже более эффективна. В соответствии с некоторыми рекомендациями, более информативно применение обеих методик.

Для точной диагностики необходимо соблюдение двух условий: нужны тонкие срезы и довольно хорошее разрешение снимков.

На изображениях, полученных с помощью компьютерной томографии, можно увидеть деформированный диск, оценить степень сдавления спинного мозга и его корешков, выявить патологические процессы в окружающих тканях.

Противопоказания к проведению КТ те же, что и для рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография

Это, пожалуй, один из самых точных методов диагностики. Она помогает детально рассмотреть межпозвонковые диски, нервы, оценить высоту диска, степень его поражения дегенеративными процессами, размеры грыжи.

Основные преимущества МРТ перед рентгенографией и компьютерной томографией:

Магнитно-резонансная томография идеально подходит для оценки состояния мягких тканей.
Не требуется применения контраста.
Отсутствует лучевая нагрузка на организм пациента, так как во время МРТ применяется не рентгеновское излучение, а сильное магнитное поле.
На снимках одновременно хорошо виден позвоночник и мягкие ткани.

С помощью магнитно-резонансной томографии можно:

Оценить степень дегенеративных изменений в межпозвоночном диске.
Определить, в каком направлении произошло выпячивание диска, сдавливает ли грыжа спинной мозг, нервные корешки.
Определить степень грыжевого выпячивания, его размеры.
Выяснить, имеется ли у больного такое серьезное осложнение, как спинальный стеноз.

Магнитно-резонансная томография – весьма точный метод диагностики межпозвонковых грыж. Но оценивая картину на снимках и сопоставляя ее с симптомами пациента, врач должен проявлять осторожность. Иногда выраженные изменения на снимках не приводят к какой-либо симптоматике, а в некоторых случаях больной предъявляет многочисленные жалобы при отсутствии видимой патологии на изображениях.

Противопоказания к проведению МРТ:

Так как во время исследования применяется сильное магнитное поле, то его нельзя проводить, если в теле человека находятся любые металлические предметы: фиксирующие конструкции и протезы костей, суставов, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, металлические имплантаты в зубах и пр.
Хотя вред МРТ для плода не доказан, исследование не рекомендуется выполнять по крайней мере в первые 12 недель беременности.
Во время процедуры больной находится в ограниченном замкнутом пространстве, поэтому затруднительно проведение МРТ у пациентов с клаустрофобией.
Во время исследования нужно лежать неподвижно, что затруднительно для людей с сильными болями, психически больных.
Аппараты для МРТ не рассчитаны на очень большой вес и размеры тела, поэтому еще одно противопоказание – сильное ожирение у пациента.

Дискография

Дискография (нуклеография) позвоночника – исследование, во время которого в центр межпозвоночного диска вводят рентгеноконтрастное вещество. Контраст растекается, заполняет собой все дефекты и место грыжевого выпячивания. Оно становится хорошо видно на снимках. Процедура проводится примерно так же, как миелография. Пациент надевает больничное белье, ложится на кушетку, врач обрабатывает место укола, проводит местную анестезию, затем вводит иглу в межпозвоночный диск и заполняет его рентгеноконтрастным препаратом йода.

Для того чтобы получить необходимую информацию и оценить состояние позвоночного столба, снимки нужно сделать в прямой, боковой и диагональной проекции. Процедура продолжается примерно полчаса-час. Ее проводят в условиях стационара. В течение 1-2 часов после исследования рекомендуется полежать, в течение суток – избегать физических нагрузок и пить больше жидкости: это способствует выведению контрастного раствора из организма.

Противопоказания к нуклеографии те же, что и к миелографии.

Электронейромиография

Для того чтобы оценить, насколько хорошо проходят импульсы по нервам и мышцам, назначают электронейромиографию. Этот метод диагностики имеет ценность при снижении мышечной силы и тонуса, ослаблении рефлексов. Электронейромиография помогает разобраться, на каком уровне заблокировано проведение нервного импульса, а на основании этой информации судить, какая патология привела к данному расстройству.

ЭНМГ помогает оценить такие показатели, как:

Скорость прохождения импульса по нервным волокнам.
Уровень, на котором произошло повреждение нерва.
Способность мышц сокращаться в ответ на поступающие к ним по нервам импульсы.

Существуют две разновидности ЭНМГ. Во время поверхностной, или стимуляционной, специальные электроды накладывают на кожу. При игольчатой электронейромиографии врач использует электроды в виде тонких игл, которые вводит в мышцы. Такая разновидность исследования более точна и позволяет получить больше полезной информации.

Электронейромиография помогает отличить межпозвонковую грыжу от таких патологий, как синдром запястного канала, поражение плечевого сплетения, защемление локтевого нерва и др.

Ни одно из вышеописанных исследований не помогает установить точный диагноз, если не учитывать симптомы пациента и данные неврологического осмотра. Если взять некоторое количество людей старше 30 лет и провести им всем МРТ, окажется, что у многих из них межпозвонковые диски не в лучшем состоянии. Но в большинстве случаев это не вызывает никаких симптомов и не сказывается на работе. Установить диагноз и начать лечение позволяют только симптомы в сочетании с данными сканирования.

Точная диагностика крайне важна. Врач может эффективно лечить боли в спине, только если он разобрался в их причинах. Например, пациент может иметь межпозвонковую грыжу, но источником болевого синдрома на самом деле является не она, а спазмированные мышцы. В таких случаях стандартное лечение грыжи не принесет пользы и даже может навредить, больного могут отправить на ненужную операцию.

Блокады как метод диагностики межпозвонковых грыж

Блокада – это процедура, во время которой врач вводит лекарство (местные анестетики, глюкокортикостероиды) рядом с поврежденным нервом и тем самым избавляет пациента от болей. Эту процедуру можно применять не только в лечебных, но и в диагностических целях. Если после блокады боль прошла, значит, врач правильно определил «виновный» нерв, и именно он сдавлен деформированным межпозвоночным диском. Диагностические блокады могут предоставить врачу следующую полезную информацию:

Установить источник болей.
Если поражено несколько межпозвоночных дисков – установить, какой из них (или несколько, или все сразу) является причиной болевой импульсации.
Отличить боли вертеброгенного происхождения (в результате поражения позвоночника) от тех, что вызваны патологиями внутренних органов.

Это помогает провести дифференциальную диагностику и назначить наиболее эффективное лечение.

Дифференциальная диагностика грыж межпозвоночных дисков

Существует много разных причин болей в спине. В первую очередь врач должен проводить дифференциальную диагностику межпозвонковых грыж со следующими состояниями:

Миофасциальный болевой синдром. Это одна из самых распространенных причин болей в спине, и она не связана с позвоночным столбом. При данной патологии в мышцах шеи, спины или поясницы возникают болезненные участки спазмов.
Остеохондроз позвоночника – дегенеративное заболевание, при котором в межпозвоночных дисках начинаются патологические изменения: они постепенно теряют жидкость, снижается их эластичность. Остеохондроз можно рассматривать как болезнь, предшествующую развитию грыжи.
Опухоли «конского хвоста». Это анатомическое образование находится в нижней части позвоночного канала, там, где уже нет спинного мозга. «Конский хвост» образован пучками четырех нижних поясничных, а также крестцовыми и копчиковыми спинномозговыми нервами. При их сдавлении опухолью беспокоят боли.
Спондилоартроз позвоночника – разновидность остеоартроза, состояния, при котором происходит преждевременный «износ», разрушение суставных хрящей. В случае со спондилоартрозом процесс поражает суставы, которые находятся между позвонками. Из-за этого возникают боли и другие симптомы.
Туннельные синдромы. В некоторых частях тела нервы проходят через узкие пространства. При определенных патологических процессах нерв этом месте сдавливается, возникают боли, нарушение чувствительности, снижение мышечной силы и тонуса. Наиболее распространенный и знаменитый пример туннельного синдрома – синдром запястного канала.
Спондилолистез – состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему, как бы соскальзывает с него.

Сложности в диагностике межпозвонковых грыж

Зачастую в причинах симптомов, с которыми пациент обратился к врачу, бывает очень непросто разобраться. Сложности в диагностике возникают из-за двух моментов:

Само наличие грыжи еще не гарантирует того, что пациент испытывает боли в позвоночнике именно из-за нее. Даже если у больного есть симптомы, и на снимках хорошо видно грыжевое выпячивание – это еще не всегда дает повод сразу установить диагноз.
К болям в спине могут приводить и другие патологические процессы, и в ходе обследования врач должен их обнаружить или исключить. Например, нередко боли связаны с миофасциальным болевым синдромом – состоянием, при котором в мышцах шеи, спины или поясницы возникают болезненные уплотнения.

Как проводят диагностику грыж межпозвоночных дисков специалисты по мягким мануальным техникам?

Подходы к диагностике межпозвонковых грыж у специалистов по мягким мануальным техникам несколько отличаются от тех, что практикуют другие врачи. Главный диагностический инструмент такого доктора – его собственные руки. Например, руки врачей-остеопатов в ходе многолетнего обучения и практики приобретают особую повышенную чувствительность, благодаря чему они могут обнаружить в организме пациента тончайшие патологические отклонения, которые не выявляют даже современные методы диагностики.

Каждый прием пациента у такого врача начинается с мануальной диагностики. Доктор должен разобраться, почувствовать, какие патологические изменения происходят в опорно-двигательном аппарате больного. Только после этого он сможет эффективно провести коррекцию.

Работа специалистов в области мягких мануальных техник базируется на некоторых основополагающих представлениях:

Организм человека – единое целое. Функционирование опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, сердечно-сосудистой, лимфатической, нервной, иммунной системы – всё взаимосвязано.
Если в сложной системе перестал нормально работать один компонент, то это обязательно отразится и на всех остальных компонентах.
Исходя из двух предыдущих пунктов, первопричина может находиться совершенно не в том месте, где обнаружена патология. Специалист должен выявить все нарушения в организме больного и устранить их.
Остеопатия и другие мягкие мануальные техники – это не просто лечение заболеваний, не просто борьба с неприятными симптомами. Это комплексное восстановление здоровья, естественных механизмов самовосстановления и самоисцеления в организме.
Не столько важна сила мануального воздействия на организм, сколько его правильное направление, основанное на глубоком понимании анатомо-физиологических процессов и характера патологических изменений.
Специалист работает с пациентом всегда на более тонком уровне, чем при использовании классической мануальной терапии.

В нашей клинике работают разные врачи-специалисты. Совмещая различные подходы, мы проводим точную диагностику и максимально эффективное лечение. В итоге у пациента наступает стойкое улучшение.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник