Грыжа позвоночника у ребенка фото

Межпозвонковые грыжи у детей и подростков – как обнаружить межпозвонковую грыжу?

Заболевания позвоночника, в том числе – межпозвонковые грыжи – к сожалению, явление не такое уж редкое. Эти заболевания очень сильно снижают качество жизни ребенка, отражаются на его общем самочувствии, работоспособности и учебе.

Степень выраженности органических поражений при межпозвонковых грыжах может быть абсолютно различной – соответственно, характер болей и утрата трудоспособности может быть также самой разной – от легких нарушений здоровья и периодически возникающих болей до тяжелых поражений позвоночника, сильных болей и полной утраты способности ребенка к движению.

Что приводит к образованию межпозвонковых грыж у детей и подростков?

Травмы, удары по позвоночнику, падения.
Силовые виды спорта, чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Недостаточное развитие мышечного корсета ребенка, костей скелета и соединительной ткани.
Сильное сгибание и перекручивание позвоночника в играх или спорте – например, в гимнастике, при кувырках и т.д.
Ослабленность организма из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, экологических факторов, ранее перенесенных болезней.
Анатомо-генетические факторы.
Недостаточная или избыточная масса тела.

Что представляет собой межпозвонковая грыжа? Основные симптомы и признаки межпозвонковой грыжи у детей и подростков

У детей межпозвонковая грыжа чаще всего образуется после многолетних занятий спортом или чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, и сопровождается деформацией диска между позвонками. В результате разрыва фиброзного кольца содержимое диска выпячивается в просвет позвоночного канала, сдавливая спинной мозг или его корешок.

Необходимо заметить, что большинство симптомов межпозвонковой грыжи связано с местоположением грыжи на том или ином сегменте позвоночника.

1. Если межпозвонковая грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, то боль будет наблюдаться в области поясницы. Небольшая грыжа дает незначительные и непостоянные тупые болевые ощущения в позвоночнике, которые могут усиливаться при физических или статических нагрузках, резких поворотах туловища. Большая грыжа в поясничном отделе дает сильные стреляющие боли с их иррадиацией в пах, бедро, ягодицу.

2. При наличие грыжи может присутствовать онемение участков кожи тела ниже пораженного сегмента позвоночника, слабость в конечностях, возникать покалывание в ногах.

3. При частых болях у больного может изменяться осанка, возникать искривление позвоночника, напряжение мышц спины.

4. При поражениях в шейном отделе позвоночника у ребенка могут появляться боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, головные боли в затылочной области. Иногда возникают онемение дистальных отделов кистей, головокружение, слабость, быстрая утомляемость.

5. Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника сопровождается, прежде всего, болями в спине. Нередко они могут сопровождаться болями в области сердца, под лопаткой и межреберной невралгией.

При межпозвонковых грыжах нередко возникают симптомы, при которых особенно важна правильная дифференциальная диагностика.

Основные методы диагностики межпозвонковой грыжи у пациентов детского возраста

Диагностика межпозвонковой грыжи относится к компетенции вертебрологов, ортопедов или нейрохирургов. Рентгеновский снимок показывает точный диагноз при данном заболевании в очень редких случаях, поэтому, кроме рентгенографии, необходимо прибегать к современным методам диагностики – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Специалист должен выявить не только факт наличия одной или нескольких межпозвонковых грыж, но и оценить их размеры, точное расположение относительно окружающих тканей – спинного мозга, нервов, собственно дисков. Данные виды диагностики позволяют получить представления о структуре позвоночника во всех сегментах, а также осложнения межпозвонковой грыжи и сопутствующие заболевания ребенка.

Но для составления правильного плана лечения пациента детского возраста с межпозвонковой грыжей недостаточно только вышеперечисленных методов диагностики, пусть и самых современных. Врач должен учитывать характер клинических проявлений заболевания у ребенка в результате сдавления спинного мозга или его корешков. Специалист также в каждом случае должен изучить историю образования межпозвонковой грыжи, наличие сопутствующих заболеваний ребенка, наличие других факторов, так или иначе влияющих на образование межпозвонковых грыж у маленького пациента.

Источник

Симптомы межпозвоночной грыжи у ребенка

Боли в спине, особенно к вечеру, после физических нагрузок.
Боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в ягодицу, по задней или задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия).
Ощущение болезненного напряжения отдельных мышц в спине.
Онемение кожи на руках или ногах (онемение кончиков пальцев или онемение в виде отдельной полосы на коже).
Слабость в мышцах рук или ног.
Атрофия (истончение) мышц рук и ног (развивается со временем).
Нарушение функций тазовых органов – мочеиспускания, дефекации (опорожнение прямой кишки).
Головокружение, головные боли при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками, а также подъемы артериального (кровяного) давления.

Формы межпозвоночной грыжи у ребенка

В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи выделяют следующие ее формы:
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от степени выраженности межпозвоночной грыжи выделяют четыре ее стадии:
- 1 стадия – грыжа 2-3 мм, имеются жалобы на периодические боли в спине;
- 2 стадия – грыжа имеет размеры 8-15 мм, развиваются нарушения кровообращения в области возникновения грыжи, а также происходит сдавление нервных корешков с сильной болью;
- 3 стадия; ее характерное отличие – нарушение структуры нервного корешка, проявляющееся онемением кожи (например, онемение кожи пальцев);
- 4 стадия – на этой стадии межпозвоночный диск окончательно теряет свою функцию, усыхает, что приводит к окончательному сближению соседних позвонков и сдавлению нервных корешков. Это проявляется развитием слабости мышц в конечностях.

Причины межпозвоночной грыжи у ребенка

В норме межпозвоночный диск представляет собой приплюснутую прослойку мягкой ткани, имеющую в центре уплотнение – ядро. Всю эту конструкцию удерживают между позвонками передняя и задняя продольные связки позвоночника, идущие по позвоночному столбу в виде лент спереди и сзади.

Выпячивание межпозвоночного диска (грыжа) возможно при следующих условиях:

аномалии развития позвоночника и его связочного аппарата;
в результате травмы (падение на спину или сильный удар в спину).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика межпозвоночной грыжи у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно впервые возникли боли в спине, онемение пальцев на руках и ногах;
- были ли подьемы тяжестей, длительное сохранение неподвижного положения спины и шеи (сидение за письменным столом и т.п.).

Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при ощупывании мышц спины и шеи).

Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение и деформацию межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), что также является следствием нарушения питания позвоночника и может повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника: позволяет послойно изучить строение позвоночника, определить размеры и локализацию межпозвоночной грыжи, выявить наличие сдавления спинного мозга или его корешков.
Возможна также консультация детского нейрохирурга, травматолога-ортопеда, вертебролога.

посмотреть лучшие клиники по лечению межпозвоночной грыжи

BOOKIMED | Ваше здоровье – наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение межпозвоночной грыжи у ребенка

Нехирургические методы:
- ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, не работать с наклоном вперед);
- массаж спины и шейно-воротниковой области;
- лечебная физкультура – комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника;
- иглорефлексотерапия – воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами;
- обезболивающие препараты (анальгетики).
- лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты).

Хирургические методы:
- удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника специальными болтами и штифтами;
- также возможно эндоскопическое удаление грыжи (с помощью специального устройства, вводимого через небольшой прокол на коже).

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи у ребенка

Хронические боли в спине.
Параличи (слабость в руках или ногах).
Нарушение спинального кровообращения (при сдавлении грыжей передней спинальной артерии, питающей спинной мозг).

Профилактика межпозвоночной грыжи у ребенка

Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы ” размять” позвоночник).
Активный отдых.
Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

Источник

Что такое спинномозговая грыжа, в чем заключается ее опасность для малыша, и какие на сегодняшний день существуют методы борьбы со страшной патологией? Подробнее в этой статье

Грыжа позвоночника у ребенка фото

Спинномозговые грыжи у детей – редкая врожденная патология (1-4 случая на 1000 новорожденных), при которой у пациента наблюдается «выпячивание» спинного мозга в результате незаращения дужек позвонков. Эта тяжелая аномалия приводит к пороку развития нижних и верхних конечностей (примерно 60%-поясничный отдел, 7,5% ШОП); нарушению в работе тазовых органов; потере чувствительности; парезам и параличам; недержанию мочи и кала; часто сопровождается гидроцефалией, синдромом Арнольда-Киари, деформациями позвоночника и прочими отклонениями.

Spina bifida проявляется в нескольких формах.

Наиболее легкая разновидность – скрытое расщепление позвонков без грыжевого выпячивания (spina bifida occulta). Протекает без выраженных симптомов, обычно выявляется только при помощи рентгена. Может сопровождаться такими симптомами как: слабость в ногах, поясничные боли, расстройств мочеиспускания и дефекации. Не требует хирургического вмешательства.

Грыжа позвоночника у ребенка фото

Менингоцеле – форма, при которой оболочки спинного мозга выступают через расщепленные участки позвоночника. В этом случае грыжа является доброкачественной, так как спинной мозг сформирован правильно.

Самая тяжелая и при этом самая распространенная форма Spina bifida – миеломенингоцеле. Характеризуется выпячиванием не только оболочек спинного мозга и мозговой ткани, но и нервных корешков. При такой форме позвоночный канал чаще всего остается открытым, ребенок постоянно подвержен инфекциям. Форма сопровождается наибольшим количеством неврологических нарушений, развитием паралича, тазовыми нарушениями, гидроцефалией и менингита.

Вопрос о возникновения патологии на сегодняшний день остается не до конца изученным. Многие врачи и специалисты рекомендуют для профилактики появления патологии обеспечить достаточное поступление в организм фолиевой кислоты. Начинать прием витамина В9 следует за 3-6 месяцев до планируемой беременности, это позволит снизить риски развития дефектов позвоночника на 60%. Также на образование патологии могут повлиять такие факторы как: употребление наркотических средств и алкоголя во время беременности, прём сильнодействующих медицинских препаратов, наличие инфекционных заболеваний, сахарный диабет, возраст матери и др.

Грыжа позвоночника у ребенка фото

Единственным возможным вариантом лечения является хирургическое вмешательство. Операция проводится как в перинатальный период – метод оперативного лечения (считается наиболее успешным), так и после рождения ребенка. Внутриутробные операции проводятся на 20-26 неделе, если для их осуществления нет противопоказаний. Операция позволяет закрыть анатомическую аномалию в структуре позвоночника и, тем самым, обеспечить защиту спинному мозгу Внутриутробная операция – лучшее решение для пациентов с spina bifida, но официально подтвержденная статистика успешности на сегодня не известна. Основная задача заключается в поддержании работоспособности кишечника и мочевого пузыря и постоянного наблюдения у специалиста. Основной минус таких операций – их сложность, в связи с чем в мире насчитывается не так много специалистов, которые могут провести такую операцию. Проблема также состоит в том, что не только большинство родителей малышей, но и также многие врачи не оснащены информацией о возможности проведения внутриутробных операций.

Послеродовые операции проводятся. Но вопрос о назначении даты проведения операции зависит от тяжести общего состояния ребенка после родов (были случаи оперативного вмешательства в первые 24 часа после рождения ребенка). Врачи иссякают грыжевой мешок и закрывают дефект. Эффективность лечения зависит от расположения грыжи, ее размера, наличия сопутствующих отклонений, например, гидроцефалии (ВПШ при нарастании гигром). После операции требуется длительная реабилитация. Могут также потребоваться повторные операции.

Важно не забывать, что успешность лечения зависит не только от самого лечения, но и веры в чудо, поэтому никогда не стоит сдаваться.

В Реабилитационном центре “Сакура” помогают детям с данным заболеванием в выработке новых навыков (имеются противопоказания; нужна консультация специалиста).

Полезные статьи:

Микроцефалия
Детский онанизм
Мифы о ДЦП

Источник

Спинномозговая грыжа у новорожденных представляет собой достаточно редкую, но очень тяжелую патологию развития, которая появляется всего лишь у 0,1-0,3% детей. И практически 2/3 детей остаются прикованными к инвалидному креслу на всю жизнь. Врожденное расщепление позвоночника можно определить на этапе беременности.

Причины появления спинномозговой грыжи у новорожденных

Почему могут возникать проявления спинномозговой грыжи у новорожденных, изучено недостаточно хорошо. Поэтому можно лишь назвать факторы, которые способны оказать влияние на развитие патологии, опираясь на мнение ведущих профессоров медицинских наук. К факторам риска относятся таковые:

отсутствие в организме беременной женщины достаточного количества фолиевой кислоты, известной также как витамин B9, а также других витаминов – на данный момент признано основной причиной расщепления позвоночника у младенцев;
интоксикация организма беременной;
ранняя беременность;
наследственный фактор.

Формирование нервной трубки происходит до восьмой недели вынашивания, и именно в это время один или несколько перечисленных факторов могут спровоцировать возникновение патологии. Вследствие такого явления один или несколько тел позвонков разделены в области остистого отростка. В такую щель может выходить оболочки спинного мозга, жидкость и даже нервные окончания.

Формы спинномозговой грыжи у новорожденных

Спинномозговая грыжа у ребенка может разделяться по месту расположения и особенностям строения. То, где расположено выпячивание, очень важно, поскольку от этого фактора будет зависеть дальнейшее лечение, сложность симптоматики и ее устранения. Самой легкой разновидностью является скрытое расщепление, когда один позвонок незначительно деформирован, что ребенку не будет приносить сильного дискомфорта. Если же дефект более серьезный, возникает грыжевое расщепление, когда выявляется отчетливо заметное выпячивание, которое видно под кожей. При тяжелых случаях в это выпячивание выходит сам спинной мозг. Если же говорить о том, где у ребенка спинномозговая грыжа расположена, можно выделить:

шейную – самая редкая, касается верхних отделов спинного мозга, иннервация может происходить в шею и лицо, соответственно, нарушается координация, а также возникают сбои в работе легких и сердца;
грудную – возникает чаще шейной, но куда реже поясничной, а патология может сказываться на работе рук и ног, легких, сердца, желудка, селезенка, печень и др.;
пояснично-крестцовую – встречается чаще всего, сказывается на работе органов таза, почек и нижних конечностей.

Каким бы ни было выпячивание, тяжесть состояния будет определяться в зависимости от его размеров.

Симптомы спинномозговой грыжи у новорожденных

Фото спинномозговой грыжи у новорожденных часто встречается в интернете, а этой патологии опасается практически каждая беременная. Чтобы определить, есть ли у новорожденного такое заболевание, обратите внимание на наличие симптомов грыжи. К ним относятся:

парализованность конечностей, нарушения и питания, парезы;
сбои в работе тазовых органов, недержание испражнений;
сбои в работе сердца, легких, органов ЖКТ и эндокринной системы.

Все эти симптомы могут сопровождаться вторичными осложнениями, которые включают в себя атрофию мышц, отеки, трофические язвы и отсутствие терморегуляции кожи и пр.

Диагностика

Чтобы определить наличие заболевания, доктор собирает анамнез маленького пациента, а также проводит полный его осмотр. Если во время беременности отклонений не было, врач определит состояние здоровья ребенка с учетом его возраста. Он проверит, насколько хорошо развиты мышцы, нет ли слабости, затрудненной мышечной активности и пр. Кроме того, чтобы определить наличие болезни и последствия возникновения спинномозговой грыжи у новорожденных, понадобится:

Посетить невролога.
Провести сканирование светом, именуемое трансиллюминацией, что позволит определить одержимое выпячивания.
Миелография с контрастом – позволяет определить повреждения спинного мозга.
МРТ или КТ.
Посетить нейрохирурга, который определит необходимость хирургического вмешательства и даст прогнозы.

Вовремя выявленное заболевание повысит шансы на успешное излечение малыша от недуга.

Лечение

Лечить заболевание нужно, как правило, при помощи операции. Она может проводиться как до, так и после рождения.

Перинатальная хирургия

Может быть назначена на 19-26 неделе беременности и признана самым эффективным методом избавления ребенка от грыжи. Операция позволит закрыть анатомическую аномалию в позвоночном столбе, в результате чего спинной мозг возвращается на место и является защищенным от воздействий. Среди причин появления спинномозговой грыжи у новорожденных в этом случае могут быть естественные роды, поэтому после операции родоразрешение женщины будет производиться путем кесарева сечения. Этот метод позволяет обеспечить максимально нормальную жизнь ребенку. Среди недостатков метода то, что делают такие операции, как и операции недоношенным детям, только за рубежом. Специалистов, способных произвести такую операцию в России, на данный момент единицы.

Послеродовая хирургия

Этот вид лечения возможен в первые несколько дней после появления на свет, далее оно не имеет смысла. Операция приведет к удалению разрастания, но будут наблюдаться существенные проблемы с развитием, может понадобиться дополнительная операция. На продолжительность жизни влияет не только тип грыжи, но и наличие гидроцефалии.

Реабилитация

Ваш лечащий врач сможет сказать, можно ли лечить спинномозговую грыжу у малыша озоновом газом, а также определит, какие реабилитационные меры нужны. Если речь о зарубежных клиниках, то часто при них расположены филиалы-санатории, где врачи следят за состоянием ребенка после вмешательства. Реабилитация может включать в себя массажи и лечебную физкультуру.

Источник