Грыжа позвоночника у подростка лечение

Межпозвонковые грыжи у детей и подростков – как обнаружить межпозвонковую грыжу?

Заболевания позвоночника, в том числе – межпозвонковые грыжи – к сожалению, явление не такое уж редкое. Эти заболевания очень сильно снижают качество жизни ребенка, отражаются на его общем самочувствии, работоспособности и учебе.

Степень выраженности органических поражений при межпозвонковых грыжах может быть абсолютно различной – соответственно, характер болей и утрата трудоспособности может быть также самой разной – от легких нарушений здоровья и периодически возникающих болей до тяжелых поражений позвоночника, сильных болей и полной утраты способности ребенка к движению.

Что приводит к образованию межпозвонковых грыж у детей и подростков?

Травмы, удары по позвоночнику, падения.
Силовые виды спорта, чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Недостаточное развитие мышечного корсета ребенка, костей скелета и соединительной ткани.
Сильное сгибание и перекручивание позвоночника в играх или спорте – например, в гимнастике, при кувырках и т.д.
Ослабленность организма из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, экологических факторов, ранее перенесенных болезней.
Анатомо-генетические факторы.
Недостаточная или избыточная масса тела.

Что представляет собой межпозвонковая грыжа? Основные симптомы и признаки межпозвонковой грыжи у детей и подростков

У детей межпозвонковая грыжа чаще всего образуется после многолетних занятий спортом или чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, и сопровождается деформацией диска между позвонками. В результате разрыва фиброзного кольца содержимое диска выпячивается в просвет позвоночного канала, сдавливая спинной мозг или его корешок.

Необходимо заметить, что большинство симптомов межпозвонковой грыжи связано с местоположением грыжи на том или ином сегменте позвоночника.

1. Если межпозвонковая грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, то боль будет наблюдаться в области поясницы. Небольшая грыжа дает незначительные и непостоянные тупые болевые ощущения в позвоночнике, которые могут усиливаться при физических или статических нагрузках, резких поворотах туловища. Большая грыжа в поясничном отделе дает сильные стреляющие боли с их иррадиацией в пах, бедро, ягодицу.

2. При наличие грыжи может присутствовать онемение участков кожи тела ниже пораженного сегмента позвоночника, слабость в конечностях, возникать покалывание в ногах.

3. При частых болях у больного может изменяться осанка, возникать искривление позвоночника, напряжение мышц спины.

4. При поражениях в шейном отделе позвоночника у ребенка могут появляться боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, головные боли в затылочной области. Иногда возникают онемение дистальных отделов кистей, головокружение, слабость, быстрая утомляемость.

5. Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника сопровождается, прежде всего, болями в спине. Нередко они могут сопровождаться болями в области сердца, под лопаткой и межреберной невралгией.

При межпозвонковых грыжах нередко возникают симптомы, при которых особенно важна правильная дифференциальная диагностика.

Основные методы диагностики межпозвонковой грыжи у пациентов детского возраста

Диагностика межпозвонковой грыжи относится к компетенции вертебрологов, ортопедов или нейрохирургов. Рентгеновский снимок показывает точный диагноз при данном заболевании в очень редких случаях, поэтому, кроме рентгенографии, необходимо прибегать к современным методам диагностики – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Специалист должен выявить не только факт наличия одной или нескольких межпозвонковых грыж, но и оценить их размеры, точное расположение относительно окружающих тканей – спинного мозга, нервов, собственно дисков. Данные виды диагностики позволяют получить представления о структуре позвоночника во всех сегментах, а также осложнения межпозвонковой грыжи и сопутствующие заболевания ребенка.

Но для составления правильного плана лечения пациента детского возраста с межпозвонковой грыжей недостаточно только вышеперечисленных методов диагностики, пусть и самых современных. Врач должен учитывать характер клинических проявлений заболевания у ребенка в результате сдавления спинного мозга или его корешков. Специалист также в каждом случае должен изучить историю образования межпозвонковой грыжи, наличие сопутствующих заболеваний ребенка, наличие других факторов, так или иначе влияющих на образование межпозвонковых грыж у маленького пациента.

Источник

Статистика констатирует, что проблемы в состоянии спины ежегодно выявляются у большего количества людей, в том числе и у пациентов раннего возраста. Что является причиной нарушения целостности межпозвоночных дисков у детей?

Основными причинами межпозвоночной грыжи у пациентов раннего возраста являются ушибы и растяжения, нарушение метаболизма, инфекционные заболевания, запущенные заболевания соединительной ткани, наличие сколиоза (начальные стадии), несоответствующие нагрузки на детский организм, генетическая составляющая. При диагностике заболевания очень важно установить все влияющие факторы, что позволит обеспечить эффективность и безопасность лечения.

У младших школьников и детей подросткового возраста по статистике преобладает грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Основная сложность диагностики грыжи позвоночника у детей заключается в том, что ребенок на начальных этапах развития болезни по различным причинам не чувствует недомогания и не жалуется, и обращение к специалистам происходит на запущенной стадии, при наступлении болей.

заболевания позвоночника разной степени тяжести оказывают негативное воздействие на познавательную, учебную и прочие виды деятельности детей. Снижение внимания, работоспособности, восприятия мира, качества усвоения учебного материала оказывает негативное влияние на общее эмоциональное состояние ребенка.

Симптомы грыжи позвоночника

Симптоматика напрямую зависит от уровня поражения межпозвонкового диска, пациент может чувствовать тяжесть в пораженной зоне или острую кинжаловидную периодическую боль, затрудняющую передвижения. Боль может иметь локальный или общий характер. Последний вид усиливается при передвижении из-за увеличения давления на нервные окончания, особенно это ощущается при длительном нахождении в одной позе без изменения.

Помимо болевого симптома, есть еще ряд признаков:

онемение нижней части ног, ощущение покалывания;
уменьшение мышечного тонуса нижних конечностей;
мышечные спазмы и судороги.

При поражении шейного отдела пациента мучают головные боли, раздражительность, нарушения сна, нарушение зрения, слуха, речи. При поражении позвонков грудного отдела выделяют болевой синдром в области груди и сердца.

Этапы диагностики заболевания

Первый этап – врачебный осмотр, в ходе которого устанавливается, когда начали беспокоить боли, в какой зоне возникают и как долго сохраняются, проводится осмотр спины и шеи, производится оценка подвижности, мышечной силы, кожной чувствительности, рефлексов. По итогам осмотра ставится предварительный диагноз и назначаются дальнейшие обследования.

Второй этап – проведение назначенных исследований:

рентгенографии;
магнитно-резонансной томографии.

Компьютерная томография, как правило, не применяется в отношении маленьких пациентов из-за ряда противопоказаний.

Исключаются или подтверждаются патологические изменения со стороны позвонков, устанавливается точный диагноз и назначается лечение.

лечение межпозвоночной грыжи у пациентов раннего возраста

После выявления первых признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу. Родителям необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача ребенка и при назначении лечебной физкультуры в домашних условиях не пренебрегать занятиями.

Основными направлениями терапии междисковой грыжи у детей являются:

медикаментозное лечение (назначение ряда препаратов, направленных на снижение боли и устранение отеков, витаминов группы В (для ускорения регенерации нервных волокон), средств для восстановления хрящевой ткани и двигательной активности пораженных участков и конечностей);
физиотерапевтическое лечение (широкий спектр процедур, из которого назначается два-три наименования);
мануальная терапия (необходимо пройти курс манипуляций, направленных на устранение патологии);
криотерапия;
кинезитерапия (данное направление помогает восстановить мышечный тонус, кровообращение, ускорить регенерацию тканей);
остеопатические процедуры;
гирудотерапия (ферменты, содержащиеся в слюне пиявке, улучшая кровообращение, действуют на пораженные элементы позвоночника);
операбельное лечение (статистика показывает, что процент случаев, когда назначается операция, становится меньше);
массаж (делается только специалистом: ручной, точечный или вакуумный);
лечебная физкультура (следует дозировать нагрузку и следить за состоянием ребенка во время занятия, при малейшем недомогании следует скорректировать программу тренировок с лечащим врачом);
рефлексотерапия (курс иглоукалывания);
назначение ношения корсета различной жесткости, фиксирующего пояса, воротника Шанца.

Все назначения должны производиться лечащим врачом, не допускается заниматься самолечением при выявлении заболеваний спины.

Профилактика заболевания

Профилактикой возникновения грыжи у детей является:

укрепление мышечной и костной тканей, чему способствуют занятия спортом (ежедневный комплекс упражнений пойдет на пользу всей семье);
сбалансированное питание (обогатить рацион пищей, богатой фосфором, мукополисахаридами, употреблять навар из хрящей, костей и связок);
насыщение организма витаминами;
умеренные нагрузки, своевременная смена деятельности;
активный отдых.

Родителям необходимо следить за осанкой ребенка с раннего возраста, предпринимать все возможные мероприятия для недопущения нарушений метаболизма, при выявлении заболевания следить за весом ребенка. При наличии инфекционных заболеваний не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью в кратчайшие сроки во избежание осложнений.

При наличии генетической предрасположенности к появлению данной патологии рекомендуется проводить своевременное санаторно-курортное лечение, заниматься плаванием, посещать процедуры подводного массажа.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Саркопения: причины, диагностика и лечение
Это заболевание, возникающее, как правило, в пожилом возрасте. Говоря научным языком, саркопения – атрофическое дегенеративное изменение мускулатуры, которое впоследствии может привести к полной…
Последствия драк и падений – сотрясение
Мозговое сотрясение – повреждение структуры головного мозга, его функций и характеристик. Только единицы могут правильно объяснить, что же такое «сотрясение» и как правильно проводить диагностику и…
Что представляет собой спондилез позвоночника на поясничном уровне? Каким образом можно от него избавиться?
Спондилезом на сегодняшний день страдает большое количество людей на нашей планете, при этом ежегодно число этих больных увеличивается. О причинах, клинике, диагностике и лечении заболевания мы и…
Бальнеотерапия при лечении заболеваний позвоночника и суставов
Бальнеотерапия – лечение минеральными водами. Широко используется в курсе физиотерапии для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, костных тканей, суставов, центральной и периферической…

Марго
2014-01-26 21:43:13
В клинике Бобыря мне понравилось – и персонал, и атмосфера там замечательные. Обращалась к двум врачам – Животову и Безносову. Лечиться у первого почему-то понравилось больше. Не хочу сказать, что Безносов плохой специалист. Нет, мне кажется, в учреждениях такого уровня просто нет… Читать дальше
Анна
2014-09-17 12:10:10
Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,… Читать дальше
Людмила
2019-01-26 13:46:05
Выражаю огромную благодарность за помощь и поддержку массажисту Руслану ,к которому я привожу свою дочь уже несколько лет.Спасибо Михаилу Анатольевичу за его работу и работников. Читать дальше
Юлия С.
2017-02-13 21:29:25
Обратилась в эту клинику по рекомендации моей подруги, вашей бывшей клиентки 🙂 Беспокоили боли в поясничной, грудной и шейной зонах. На первичной консультации у врача-волшебника Сорокина Сергея Дмитриевича были выявлены предварительные заключения, которые подтвердились при прохождения УЗИ…. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Симптомы межпозвоночной грыжи у ребенка

Боли в спине, особенно к вечеру, после физических нагрузок.
Боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в ягодицу, по задней или задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия).
Ощущение болезненного напряжения отдельных мышц в спине.
Онемение кожи на руках или ногах (онемение кончиков пальцев или онемение в виде отдельной полосы на коже).
Слабость в мышцах рук или ног.
Атрофия (истончение) мышц рук и ног (развивается со временем).
Нарушение функций тазовых органов – мочеиспускания, дефекации (опорожнение прямой кишки).
Головокружение, головные боли при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками, а также подъемы артериального (кровяного) давления.

Формы межпозвоночной грыжи у ребенка

В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи выделяют следующие ее формы:
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от степени выраженности межпозвоночной грыжи выделяют четыре ее стадии:
- 1 стадия – грыжа 2-3 мм, имеются жалобы на периодические боли в спине;
- 2 стадия – грыжа имеет размеры 8-15 мм, развиваются нарушения кровообращения в области возникновения грыжи, а также происходит сдавление нервных корешков с сильной болью;
- 3 стадия; ее характерное отличие – нарушение структуры нервного корешка, проявляющееся онемением кожи (например, онемение кожи пальцев);
- 4 стадия – на этой стадии межпозвоночный диск окончательно теряет свою функцию, усыхает, что приводит к окончательному сближению соседних позвонков и сдавлению нервных корешков. Это проявляется развитием слабости мышц в конечностях.

Причины межпозвоночной грыжи у ребенка

В норме межпозвоночный диск представляет собой приплюснутую прослойку мягкой ткани, имеющую в центре уплотнение – ядро. Всю эту конструкцию удерживают между позвонками передняя и задняя продольные связки позвоночника, идущие по позвоночному столбу в виде лент спереди и сзади.

Выпячивание межпозвоночного диска (грыжа) возможно при следующих условиях:

аномалии развития позвоночника и его связочного аппарата;
в результате травмы (падение на спину или сильный удар в спину).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика межпозвоночной грыжи у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно впервые возникли боли в спине, онемение пальцев на руках и ногах;
- были ли подьемы тяжестей, длительное сохранение неподвижного положения спины и шеи (сидение за письменным столом и т.п.).

Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при ощупывании мышц спины и шеи).

Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение и деформацию межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), что также является следствием нарушения питания позвоночника и может повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника: позволяет послойно изучить строение позвоночника, определить размеры и локализацию межпозвоночной грыжи, выявить наличие сдавления спинного мозга или его корешков.
Возможна также консультация детского нейрохирурга, травматолога-ортопеда, вертебролога.

посмотреть лучшие клиники по лечению межпозвоночной грыжи

BOOKIMED | Ваше здоровье – наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение межпозвоночной грыжи у ребенка

Нехирургические методы:
- ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, не работать с наклоном вперед);
- массаж спины и шейно-воротниковой области;
- лечебная физкультура – комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника;
- иглорефлексотерапия – воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами;
- обезболивающие препараты (анальгетики).
- лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты).

Хирургические методы:
- удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника специальными болтами и штифтами;
- также возможно эндоскопическое удаление грыжи (с помощью специального устройства, вводимого через небольшой прокол на коже).

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи у ребенка

Хронические боли в спине.
Параличи (слабость в руках или ногах).
Нарушение спинального кровообращения (при сдавлении грыжей передней спинальной артерии, питающей спинной мозг).

Профилактика межпозвоночной грыжи у ребенка

Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы ” размять” позвоночник).
Активный отдых.
Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

Источник