Грыжа позвоночника отдает в правый бок
Источник
Добрый день, уважаемые доктора. Прошу совета.
Опишу ощущения. Сильная боль в позвоночнике (мне кажется что в нем) в левой ее части, отдает в весь бок и сзади и спереди, а так-же в бедро. Трудно наклоняться. К вечеру или после незначительной физ нагрузки просто невыносимо. Ложусь спать с ужасной болью. Лежа легче. После ночного сна значительно улучшается состояние. А в течении дня снова ухуддшается. Уже болеше недели.
Параллельно лечу препаратом велпанат острый гепатит с. Но алт, аст и ггт не снижаются. А даже повысились. Мой доктор гепатолог боль в спине никак не саязывает с гепатитом и сказала, что нужно искать что то другое. С чего начать? Какие исследлвания сделать? Месяц назад делала узи брюшной полости- из паталогий только проблема с печенью
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Раньше были такие симптомы? Нужно сделать рентген, а лучше МРТ позвоночника и обратиться к неврологу. Наверняка проблема не в печени, посколько боль отдает у вас в ногу, проходит без физ.нагрузки
Елена, 7 октября 2020
Клиент
Наталья, спасибо за консультацию! Да, печень это параллельный процесс! Сделаю обязательно! Раньше подобное было, но не так сильно
Терапевт
Здравствуйте,вам необходимо исключить остеохондроз, грыжи позвоночника, протрузии дисков, поэтому необходимо выполнить КТ грудного отдела позвоночника и уже с результатами обратиться к невропатологу, вероятнее всего
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! Нужно посетить невролога и сделать МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный и грудной отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.
Елена, 7 октября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Раз такая сильная симптоматика,нужно обязательно исключать заболевания позвоночника, лучше сделайте МРТ позвоночника с последующей консультацией невролога! Сейчас для снятия болевого синдрома рекомендую комбилипен в/м 2.0 5 дней!Удачи Вам! Выздоравливайте!
Елена, 7 октября 2020
Клиент
Татьяна, спасибо огромное!
Терапевт
Здравствуйте! Накачать следует с МРТ диагностики позвоночного столба, лучший метод визуализации( нужно исключить межпозвоночные грыжи, протрузии дисков), необходима консультация невролога. Боль возникает после физической нагрузки, значит нужно искать проблему в позвоночнике.
Елена, 7 октября 2020
Клиент
Терапевт
Уважаемая Елена.
Необходимо выполнить МРТ позвоночника для исключения остеохондроза, протрузии позвоночных дисков и межпозвоночных грыж (именно МРТ – лучше визуализация). Далее нужна консультация невролога.
Пока попробуйте схему:
Ксефокам 8мг в/м 5 дней
Мидокалм 1.0 в/м 10 дней
Комбилипен 2.0 в/м 10 дней
Наружно ибупрофен гель в область спины, где болит
Елена, 7 октября 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо большое, боюсь принимать что либо без консультации с гепатологом. Принимаю велпанат. Вдруг будет несовместимость. Гепатолог сейчас не на связи несколько дней.
Терапевт
Я посмотрел аннотацию Велпаната, данные лекарственные препараты совместимы.
Узи желчного пузыря делали? Камней нет?
Елена, 7 октября 2020
Клиент
Дмитрий, есть камень 14 мм. Протоки в норме. С узи началась моя история с гепатитом. Не могли понять почему такие страшные цифры анализов и интоксикация
Терапевт
Попробуйте купировать боль но-шпой или другим спазмолитиком. Если боль на фоне приёма спазмолитика купируется, можно заподозрить дислокацию камня и обструкцию желчевыводящего протока.
Елена, 8 октября 2020
Клиент
Дмитрий, и даже боль в левом боку может быть из за камня в желчном? Завтра попробую ношпу. Подскажите, а алт расти из за этого не может? У меня ситуация такая вкратце. Я почувствовала себя очень плохо, сдала анализы. Очень высокий билирубин, алт в 3600, аст 2500. Узи показало белую увеличенную печень, жировой гепатоз и камень. Села на диету. Через неделю алт 500 аст 400 билирубин тоже снижается. Еще через неделю узи печень уменьшилась, но все еще светлая и гепатоз жировой. В процессе обнаруживается гепатит С третьего генотипа. Бок болит. Все списывается с а гепатит. Про желчный доктора говорят, что надо удалить, но после того как печень придет в норму.Гепатолог назначает велпанат. Принимаю 4 дня, сдаю анализы. Алт 750 аст 188 ггт 126 билирубин в норме. Добавляется адская вот эта боль в правом боку, очень по ощущениям похожая на позвоночник. Гепатолог недоумевает, лечение то идет, говорит, что может дело в желчном и поэтому повышается алт. Про боль слева не знает.. завтра пойду к терапевту… очень все запутано и сложно. Но очень страшно, ибо трое детей, младцей из которых нет 2х лет..
Терапевт
Уважаемая Елена. Судя по всему у Вас как раз таки холецистит обострился… Действительно надо решать проблему, пройдите курс лечения касательно гепатита С, а дальше на оперативное лечение: лапароскопическую холецистэктомию. У Вас есть все показания для нее. Оттягивать в этом плане точно не стоит, поскольку, как я уже писал, камень может дислоцироваться и вызывать обструкцию протоков, с последующими внутрипротоковой гипертензией и застоем желчи.
Решите сначала эту проблему, она действительно у Вас есть. А потом, при появлении болей в спине, сделаете МРТ позвоночника. Но я теперь больше чем уверен, что причина в желчном и боль просто иррадиирует (отдает) в поясницу. А изменение характера боли при движении можно объяснить тем, что камень также изменяет свое положение касательно протока.
Елена, 8 октября 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо Вам огромное за очень информативный ответ. Вопрос закрою, скажите, могу я расчитывать на личные консультации при необходимости?
Терапевт
Уважаемая Елена! Конечно можете, чем смогу, помогу!
Елена, 8 октября 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо огромное!
Терапевт
Скорейшего Вам выздоровления!
Терапевт, Невролог
Необходимо исключить заболевания почек (УЗИ почек) и МРТ поясничного отдела позвоночника., и наличие камней в делчном пузыре может давать такую клинику.
Елена, 8 октября 2020
Клиент
Разият, спасибо за отзыв! Почки были в норме пару недель назад. А камень может давать боль слева?!
Терапевт, Невролог
Если камни выходят в протоки – да.,боли начинаются справа, но могут отдавать в верхнюю часть живота, в спину при нарушении выведения сока поджелуд.железы и по области ее проекции (хвост ПЖ слева). в любом случае нужно дообследование, учитывая неспецифичность жалобы, чтобы выделить вероятную причину Ваших болей. ЩФ, ГГТ, и проверить функцию почек (УЗИ + креатинин, мочевина). УЗИ ОБП.
Елена, 8 октября 2020
Клиент
Разият, вчера сдавала анализы алт 702, аст 180, билирубин 14,6 ггт 126, 7 узи 2 недели назад, протоки в норме, камень 14 мм
Терапевт, Невролог
МРТ тогда., сходите на конс.к гастроэнтерологу, ЭГДС, КС модет придется, тут просто надо исключать многое, боли неспецифические, чтобы говорить о конкретной патологии
Фармацевт
Рекомендую вам сделать к-т брюшной полости грудной клетки
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник