Грыжа позвоночника киев госпиталь

Межпозвоночная грыжа (так же межпозвонковая грыжа или грыжа межпозвонкового диска) – это выпячивание содержимого диска через разрыв в его оболочке. Такое явление сопровождается отеком вокруг спинномозгового нерва, что провоцирует сильные боли в соответствующем отделе позвоночника.

Симптоматика грыжи зависит от отдела позвоночника, в котором она образовалась. При грыже диска пояснично-крестцового отдела у пациентов наблюдаются:

• болевой синдром в области пояснично-крестцового отдела позвоночника с обострением при физических нагрузках;
• боли со смещением в ягодицу или ногу;
• сниженный тонус мышц, нарушение чувствительности в нижних конечностях, промежности;
• нарушения мочеиспускания, дефекации;
• снижение потенции.

Чаще всего межпозвоночные грыжи образуются именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

При грыже шейного отдела, больные отмечают:

• шейные боли, иногда со смещением в руку, плечо;
• нарушение чувствительности пальцев, кистей, предплечья;
• снижение тонуса или атрофия мышц рук;
• редко при сильном давлении грыжи могут возникнуть нарушения функции спинного мозга, что проявляется нарушением функции тазовых органов и потерей чувствительности в конечностях.

Грыжу грудного отдела позвоночника обычно сопровождают следующие симптомы:

• боли в грудном отделе, возникающие при нагрузках или особом положении тела;
• постоянные ноющие боли в грудном отделе;
• развитие болей по реберной дуге.

Диагностика

Диагностику грыжи межпозвонкового диска стоит начинать с осмотра у нейрохирурга.
Для того, чтобы подтвердить диагноз межпозвоночная грыжа, сегодня используются такие методы обследования:

1. Магнитно-резонансная томография (МРТ).Метод позволяет увидеть все структуры позвоночника: диск, тело позвонка, межпозвонковые суставы, степень компрессии нерва.

Из дополнительных методов:

2. Компьютерная томография (КТ). На КТ хуже видно изображение, но можно оценить состояние костных структур.
3. Если есть нестабильность в позвоночно-двигательном аппарате – тогда выполняется рентгенография с функциональными пробами.

Лечение межпозвоночной грыжи

Иногда на ранних стадиях межпозвоночной грыжи удается избежать операции. Для этого пациенту назначается консервативное лечение, включающее следующие этапы:

• устранение причины возникновение грыжи – необходимо исключить нагрузку на позвоночник;
• лечебная физкультура – пациенту назначается комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета;
• прием индивидуально подобранных нестероидных противовоспалительных препаратов;
• дополнительно пациенту необходимо носить специальный поддерживающий корсет.

В некоторых случаях эффективным так же является местное введение кортикостероидов. Еще одним современным способом консервативного лечения грыжи является терапия многофункциональными электродами и тракционная терапия: под действием разряжения происходит снижение давления внутри диска, вследствие чего пульпозное ядро смещается обратно внутрь диска и, следовательно, размер грыжи уменьшается.

Увы, пациенты обращаются за медицинской помощью чаще уже на поздних стадиях, когда боли становятся невыносимыми или проявляется потеря чувствительности в конечностях. В таком случае лечение межпозвоночной грыжи осуществляется посредством операции.

Удаление межпозвоночной грыжи

В прошлом для лечения межпозвоночной грыжи повсеместно выполнялась операция открытым способом. Во время такой операции вдоль позвоночника пациента в необходимом месте выполняется разрез длинной до 10-ти сантиметров (даже при микродискэктомии разрез составляет 4- 8 см.). После чего специальными расширителями хирург раздвигает мышечные ткани и при помощи бура открывает доступ к грыже. Грыжа отсекается, разрез ушивается, и позвоночник фиксируется утягивающим корсетом.

Такой метод лечения межпозвоночной грыжи является крайне травматичным. После такой операции пациенту необходима длительная реабилитация, а иногда – восстановление поврежденных обширным оперативным вмешательством двигательных функций. Увы, операции открытым методом проводятся в некоторых клиниках и сегодня.

Операция межпозвоночной грыжи

Безусловно, единственным малотравматичным способом лечения межпозвоночной грыжи является эндоскопическая дисэктомия. В нашем госпитале данная операция выполняется при помощи уникального дискоскопа компании Richard Wolf (пионеров в мировой малоинвазивной хирургии). При помощи аналогичного дискоскопа выполняются малоинвазивные операции в лучших клиниках Германии, Израиля и США. В Украине дискоскоп Richard Wolf представлен только в нашей клинике.

Уникальность дискоскопа состоит в его высокотехнологичности. Операция заключается в том, что необходимые для удаления грыжи манипуляции выполняются через прокол (длинной до 1 см), в который вводится дискоскоп. Через отверстие трубы дискоскопа специалист вводит необходимые инструменты для отсечения грыжи. На данном этапе это может выполняться более классическим методом – при помощи хирургических ножниц, или при помощи лазера. Стоит заметить, что последнее не является лечением грыжи методом транскутанной вапоризации, который часто приводит к рецидивам заболевания. В нашем случае речь идет об отсечении грыжи лазерным лучом с минимальным проникновением и без нагрева окружающих тканей. Дискоскоп Richard Wolf оборудован революционной оптической системой, позволяющей нейрохирургу контролировать манипуляции через изображение HD качества.

Итогом такой операции является радикальное лечение межпозвоночной грыжи с минимальным риском рецидивов при минимальном оперативном вмешательстве. Что означает быстрое восстановление пациента и возможность уже скоро вернуться к полноценной жизни.

Источник