Грыжа позвоночника для пожилого человека как лечить
Развитие технического прогресса имеет много положительных моментов, но у этой золотой медали есть и отрицательные стороны.
Наше старшее поколение, прошедшее огонь войны, тяжесть физического труда и тяготы ограничений в питании и в комфортных условиях жизни, было физически более выносливым и крепким.
Старость приходит, болезни приводит
Такое заболевание, как грыжа у пожилых жителей планеты появлялось в очень солидном возрасте, часто становясь следствием изнурительного труда, например, поднятия непосильных по массе тяжестей.
Сейчас жизнь стала намного проще и легче, на помощь человечеству пришли современные машины и техника, население планеты все меньше двигается, все больше времени проводит в мало динамичном положении, управляя послушными механизмами.
Процент людей, жалующихся на мучительные боли в спине растет с каждым годом. Беда человечества в том, что малоподвижный образ жизни, слишком калорийное питание, приводящее к увеличению веса, нежелание и лень заниматься спортом, пагубные привычки прокладывают прямую тропинку к хроническим болезням, и пожилые люди приходят к началу старости, имея целый букет недугов.
Среди заболеваний солидного возраста грыжа поясничного отдела у пожилых пациентов занимает далеко не последнее место.
Путь к улучшению состояния
Прежде чем делать выводы, что у пациента возникли патологические изменения состояния межпозвоночных дисков, любому заболевшему следует пройти один и то же путь от установления диагноза до назначения лечения. Начинается этот путь в кабинете специалистов по заболеваниям позвоночника.
Проводят диагностику и определяют этапы лечения грыжи у пожилого человека те же врачи, что и у молодых:
- ортопед,
- вертебролог,
- остеопат,
- хирург,
- другие доктора, специализирующиеся на этом виде болезней.
Лучшим способом получить достоверные данные обследования является посещение отделения компьютерной томографии и магнитного резонанса. Современное медицинское оборудование позволяет со стопроцентной уверенностью определить уровень дегенеративных изменений состояния костных сегментов и хрящевых тканей хребтового столба человека.
Убедившись в том, что у пациента развилась грыжа межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника, лечащий врач принимает решение о том, какой вид лечения заболевания будет наиболее эффективным и оптимальным.
Первой задачей совместного труда врача и пациента становится снятие мучительных болевых ощущений, которые обусловлены выпиранием дисков позвоночника за границы фиброзного кольца.
Разрастание воспаленных тканей неизменно приводит к ущемлению нервных окончаний, поэтому стремление к снижению уровня воспалительного процесса объяснимо и обязательно.
Терапия
В борьбе с патологией работы позвоночника разработано много методик и применяются разные способы. Лечение грыжи позвоночника в пожилом возрасте мало отличается от методов лечения пациентов, заработавших грыжу в молодом возрасте.
При выборе курса лечения врач-специалист, безусловно, учитывает наличие хронических недугов, которые могут оказаться плохими помощниками в выздоровлении.
Серьезной помехой успешному лечению могут стать возрастные ограничения по применению лекарственных препаратов, имеющих противопоказания для людей пожилого возраста.
Приходится учитывать состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и уровень изношенности тканей организма, особенно, расположенных в непосредственной близости от позвоночных дисков.
Если грыжа позвоночника угрожает подвижности пациента, может привести к параличу конечностей или другим ограничениям движений, возможен вариант оперативного вмешательства.
О том, сможет ли дать операция максимально положительный эффект, или придется ограничиться консервативным лечением, у пожилых людей судить приходится по совокупности многих признаков и причин.
Взвешенное со всех сторон решение принимает консилиум врачей, который должен взять на себя ответственность за успешный исход операции или другого выбранного варианта лечения.
Верные помощники
Помимо медикаментозного способа и применения оперативного вмешательства, медики успешно используют альтернативы:
- Людям пожилого возраста хорошо помогают физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза.
- Полезны щадящие упражнения в зале лечебной физкультуры, лечебное плавание в периоды улучшения состояния, мягкие массажи с применением специальных гелей, мазей и бальзамов, улучшающих кровообращение и снимающих воспаление.
- Не принесут вреда народные средства на основе лечебных растений, применять которые следует после консультации с аллергологом.
Противопоказания
А вот от модных методов лечения голоданием и особыми диетами людям солидного возраста лучше отказаться или заниматься их использованием под строгим контролем лечащего врача без малейшей доли самолечения.
Стоит решительно отказаться от усиленных силовых нагрузок, интенсивных занятий в спортивном зале, избегать переохлаждения и поднятия тяжестей, сократить фанатичные поездки на дачные участки, особенно в сырую промозглую погоду.
По совету врача нужно подобрать в специализированных аптечных учреждениях магнитные или согревающие спину пояса, не забывать об удобной комфортной обуви для снятия нагрузки на спину.
Грыжа позвоночных дисков приносит человека ограничения в жизненной активности и неприятные болевые ощущения. Терпеливое лечение, бережное отношение к своему здоровью, любовь, уважение и помощь родных и близких помогут пожилому пациенту справиться с коварным недугом.
Положительные эмоции, позитивный настрой, воля к победе над болезнью станут верными помощниками и надежными попутчиками по жизни, а от сильного и крепкого духом человека непременно отстанут любые болезни.
Отличным способом избавиться от боли и поддерживать мышцы в тонусе помогут советы от Александры Бониной.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Диффузная грыжа диска: виды, симптомы, лечение Можно ли делать жим лежа при грыже поясничного отдела позвоночника? »
Источник
Позвоночная грыжа – разрушение структуры межпозвоночных дисков с выпячиванием их ядра. Заболевание сопровождается болью и ведет к сильному и необратимому разрушению структуры позвоночника, но при своевременном обнаружении отлично поддается лечению консервативными методами. О том как лечить межпозвоночную грыжу и как предотвратить ее появление вы узнаете в нашем материале.
Причины заболевания
Межпозвоночные диски расположены между позвонками и выполняют функцию амортизаторов во время движения и сильной нагрузки на спину. Состоит межпозвоночный диск из ядра – желеобразная субстанция, накапливающая воду, и кольца сухожилий, расположенного вокруг ядра. Во время наклонов происходит сжимание дисков с выталкиванием ядра наружу. Когда диски крепки, то структурных деформаций не происходит. Но в случае нарушений, недостаточной прочности костной ткани происходит сильное продавливание кольца ядром. Кольцо растягивается, это место растяжения называется протрузия. Это первый этап на пути образования грыжи. Со временем под действием нагрузок кольцо разрывается, и ядро выпадает наружу, сдерживаемое лишь эластичной оболочкой. Это и есть межпозвоночная грыжа.
Причины у таких изменений следующие:
- нарушение осанки;
- работа с тяжестями;
- различные болезни костной системы (новообразования, дисплазия, разрушение хрящевой ткани);
- травмы позвоночника;
- избыточная масса тела.
В особую группу риска образования грыжи входят люди, ведущие сидячий образ жизни. Дело в том, что в сидячем положении давление на диски позвоночника еще сильней, чем при ходьбе или в стоячем положении. Также ограниченная подвижность затрудняет кровообращение в мышцах, что вызывает истощение запасов влаги в ядре. Образованию грыжи позвоночника чаще подвержены люди в возрасте старше 30 лет, а также курильщики.
Особенности заболевания:
- грыжа имеет хронический характер;
- заболеванию чаще подвержены женщины, чем мужчины, в возрасте старше 45 лет;
- течение болезни неоднородно, ремиссии могут сменяться обострением;
- в зависимости от локализации выделяют грыжи шейного, грудного и поясничного отделов.
Симптомы
Грыжа позвоночника имеет выраженную симптоматику и сопровождается сильными болями. Это связано с тем, что позвоночный диск становится тоньше, в результате позвонки трутся друг о друга, что причиняет боль. Сама грыжа давит на нервные окончания, вызывая спазмы и онемения.
В зависимости от зоны, где образовалась грыжа, может меняться симптоматика заболевания.
Проявления грыжи в поясничном отделе позвоночника:
- сильная боль в пояснице;
- онемение в области защемления грыжей нервных окончаний;
- тянущая боль от ягодицы по задней поверхности бедра;
- боли при дефекации, проблемы с мочеиспусканием;
- онемение паховой области;
- скачки давления.
Проявления грыжи в грудном и шейном отделах:
- боль в плечах и верхних конечностях;
- головная боль, головокружение, повышенное давление;
- онемение рук.
В зависимости от степени запущенности заболевания боль может усиливаться, в особенности во время напряжения спины или чихания. Нередко люди с грыжей позвоночника путают ее проявления с другими болезнями. Например, боли, отдающие в сердце, принимаются за сердечные заболевания, а спазмы в животе – за проблемы с пищеварением.
Методы лечения без операции
Лечение грыжи позвоночника может проводиться оперативным и безоперационным методом. Консервативное лечение в течение 2-3 месяцев дает хорошие результаты, позволяет снять боль и улучшить состояние дисков позвоночника. Лечение грыжи предполагает использование медикаментов, ЛФК, народных рецептов, физиопроцедур, массажа и акупунктуры.
Медикаментозная терапия
Для лечения грыжи применяются препараты, снимающие боль, уменьшающие воспаление и устраняющие защемление. Для этого назначают нестероидные препараты в виде мазей или инъекций. Мышечные релаксанты используют для снятия спазмов с мышц, это позволяет снизить боль и нормализовать кровообращение в зоне поражения. При сильных болях при грыже используют новокаиновую блокаду. Эффект от введения препарата держится до 20 дней. Все медикаменты используются только по назначению врача.
Физиопроцедуры
Воздействие ультразвуком и электрическими импульсами помогает снять боль при грыже и ускорить восстановление тканей. Лечение физиопроцедурами направлено на восстановление кровообращения, снятие мышечных спазмов, уменьшение боли, восстановление гидратации диска.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура позволяет значительно улучшить состояние позвоночника. Выполнять ЛФК от грыжи позвоночника стоит аккуратно, без резких движений и после консультации у врача.
Упражнения:
- Лягте ровно на спину, прямые руки заведите за голову. Подтягивайте колени к животу, напрягая мышцы пресса.
- Лежа на спине подтягивайте согнутые в коленях ноги руками к груди, одновременно пытаясь дотянуться подбородком до колен;
- Поставьте стопу правой ноги на колено левой. Заведите правую руку за голову. Плавно положите колено правой ноги на пол слева, не отрывая стопы. В это время поверните голову в правую сторону. Повторите все в другом направлении.
- Встаньте на четвереньки, руки расставьте на ширине плеч, ноги на такую же ширину. Выгибайте спину дугой наружу с одновременным опусканием головы. Прогните спину в другую сторону и поднимите голову.
- Ложитесь на живот, выпрямите ноги, прямые руки закиньте за голову. Напрягите мышцы ягодиц и живота, прижмитесь к полу. Медленно поднимайте руки вверх, отводя лопатки назад.
- Лягте на спину, упритесь ладонями в пол, медленно поднимайте таз вверх, фиксируйтесь в таком положении на 5 секунд и опускайтесь.
- Для разминки шейного отдела сядьте на стул, выпрямите спину, плавно поворачивайте голову вправо и влево.
Повторяйте перечисленные упражнения при грыже по 5 подходов с небольшими перерывами. Все движения должны быть плавными. Постепенно можно увеличивать количество подходов до 10.
Народные рецепты
Применение рецептов на основе природных компонентов оказывает мягкое воздействие на позвоночник, снимает боли, усиливает кровообращение и способствует восстановлению дисков при наличии грыжи. Перед использованием любого из народных способов лечения грыжи убедитесь в отсутствии у себя аллергии на компоненты.
Компресс с чесноком
Измельчите 1-2 головки чеснока и залейте их 100 мл спирта. Настаивайте в темном месте в течение 1 недели. На основании настоя делают компрессы. Для этого смочите в жидкости марлю или мягкую ткань, приложите к участку спины над грыжей, укутайте шарфом и выдержите, пока боль в позвоночнике не утихнет.
Мазь из окопника
Возьмите 300 мг свиного жира, 500 г корня окопника и 300 мл спирта. Смешайте ингредиенты и поставьте в холодильник, пока масса не остынет и не превратится в густую мазь. Наносите ее ежедневно на участок спины над грыжей.
Березовая мазь
Возьмите 20 г листьев березы, измельчите, залейте 200 мл масла. Настаивайте в течение 2 недель в темном месте. Наносите на больной участок, пока боль от грыжи не стихнет.
Настой из корня сабельника
Возьмите 100 г корня сабельника, залейте 1 л спирта, настаивайте в темном месте в течение 20 дней. Перед применением разогрейте настой до комнатной температуры и разотрите им спину в участке над грыжей.
Компресс из мумие
Приготовьте смесь из 1 г мумие, 100 г меда и 100 г масла пихты. У вас получится густая субстанция, которую нужно прикладывать к больному участку спины над грыжей и выдержать 30 минут. После этого нужно обработать кожу спиртом и нанести согревающую мазь.
Массаж
Во время массажа в позвоночнике образуется отрицательное давление. В результате на некоторое время выпяченное ядро втягивается на свое прежнее место, что позволяет снять боль. Усиливается кровообращение, что активизирует питание тканей и ускоряет процесс лечения позвоночника.
Важным моментом является то, что проводить массаж разрешено только в стадии ремиссии, когда в области грыжи нет сильных болей. Во время разминания воздействие оказывается на область возле позвоночника, но не на позвонки, после сеанса пациент должен чувствовать расслабление, никаких острых болей. Можно выполнять массирование конечности, которая подверглась онемению из-за нарушения кровообращения при грыже.
Противопоказания к лечению массажем:
- сердечная недостаточность, тромбоз;
- кожные новообразования в месте воздействия;
- онкология;
- обострение воспалений.
Можно выполнять классический массаж с легкими растирающими, разминающими и похлопывающими движениями. Также будет полезен вакуумный и гидромассаж.
Акупунктура
Эта древнекитайская методика лечения, основанная на взаимосвязи различных органов с точками на теле. Если воздействовать на правильные точки, можно справиться со многими болезнями и укрепить иммунитет в целом. Лечение иглотерапией при грыже проводится специалистом по назначению врача.
Общие рекомендации
Для человека с грыжей важно избегать нагрузок, в особенности при поднимании тяжестей на вытянутых руках. Запрещено переохлаждение, так как это вызывает спазм сосудов и нарушение кровообращения. Для спортсменов запрет ложится на приседы со штангой, выпады с грузом. Также запрещен парашютный спорт и верховая езда.
Профилактика
Меры профилактики грыжи позвоночника достаточно просты. Их соблюдение позволит не только предотвратить образование этого заболевания, но и укрепить здоровье в целом.
Меры профилактики грыжи позвоночника:
- избегайте сильных физических нагрузок;
- занимайтесь спортом (делайте зарядку, занимайтесь скандинавской ходьбой, выполняйте упражнения, описанные в разделе с лечебной физкультурой);
- откажитесь от вредных привычек;
- нормализуйте свой вес и режим питания;
- проходите профилактический осмотр у врача.
Если вы обнаружили у себя первые признаки патологии, не затягивайте, отправляйтесь на диагностику и начинайте лечение, так как в запущенных случаях грыжа устраняется только оперативно.
Тренажер Древмасс
Все перечисленные виды лечения грыжи позвоночника заключаются в активизации кровообращения в околопозвоночных мышцах, что позволяет насыщать их кислородом, питательными веществами и при этом снижает боль. Плавное вытяжение позвоночника способствует росту и наполнению влагой межпозвоночных дисков, в результате чего ход позвонков становится более плавным.
Специально для лечения грыжи, устранения и профилактики болезней позвоночника был разработан тренажер Древмасс. Продукция имеет патент Минздрава и уже положительно зарекомендовала себя в лечении проблем позвоночника.
Тренажер состоит из рамы, в которую устанавливаются гладкие ролики. Чтобы заниматься на тренажере Древмасс, нужно лечь на него спиной, зафиксироваться руками за специальные ручки и сделать несколько прокатов спиной по роликам вперед-назад. Анатомическая форма тренажера, ролики разных размеров сконструированы таким образом, чтобы оказывать правильную нагрузку на больную спину. В набор входит активный ролик – элемент самого большого диаметра. Его устанавливают в зоне наибольших повреждений: шейном, грудном или поясничном отделе. В результате вы получаете направленный, активный массаж и выраженный лечебный эффект.
Для достижения нужного лечебного эффекта при грыже потребуется по 10 минут в день на протяжении 3-4 месяцев в зависимости от сложности заболевания позвоночника. Во время занятий происходит разминание околопозвоночных мышц, плавное растяжение межпозвоночного пространства и общая тренировка тела.
Тренажер Древмасс будет эффективен в лечении и других проблем спины: нарушения осанки, остеохондроз, радикулит. Он будет незаменим для людей, не имеющих проблем со спиной, в качестве их профилактики и средства для поддержания себя в форме.
Коротко о преимуществах Древмасс:
- подходит для лечения широкого списка заболеваний позвоночника;
- эффективен для всех возрастов;
- изготовлен из натуральной древесины;
- легкий и компактный.
Вылечить грыжу позвоночника можно, если правильно и комплексно подойти к вопросам лечения. Используйте тренажер Древмасс для здоровья вашей спины и поддержания тела в тонусе.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник
Если ввести в поисковой строке слово «грыжа», то самыми популярными запросами окажутся: «грыжа на позвоночнике как лечить», «как лечить спинную грыжу» «грыжи позвонковые лечение», «чем лечить позвонковую грыжу», «грыжи на позвоночнике лечение» и т.п. Не пупочные, не паховые, не вентральные, а именно грыжи, образующиеся в позвоночнике, и их лечение волнуют население больше всего. И не удивительно – ведь они являются финальным проявлением остеохондроза позвоночника, поражающего с возрастом каждого из нас.
Конечно бытующее в народе название «грыжа позвоночника» не вполне корректно, поскольку речь идет о выпячивании дисков, расположенных между позвонками дисков, и правильнее будет называть грыжу «межпозвоночной». Но для удобства понимания мы будем использовать и привычные словосочетания.
Что такое «грыжа позвоночная», каковы ее симптомы и принципы лечения
В позвоночнике человека различают 5 отделов, в каждом из которых по несколько позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 5 копчиковых. Позвонки в крестцовом и копчиковом отделах плотно сращены между собой, а между остальными позвонками (кроме 1-го и 2-го шейных) в целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила своеобразные «подушки безопасности» -межпозвоночные диски.
Этот «амортизатор» состоит из 3-х основных частей:
- желеобразного пульпозного ядра, состоящего из воды более чем на 70%;
- окружающего ядро фиброзного кольца, имеющего в составе чуть меньше воды и больше коллагена;
- плотных хрящевых пластинок, отграничивающих диск от позвонков (50% воды и 25% коллагена).
В результате естественного старения, нерациональных физических нагрузок или слишком низкой физической активности, нарушений процессов минерального обмена, межпозвоночный диск начинает терять содержащиеся в нем воду и коллаген, в результате чего нарушаются его эластические и амортизирующие свойства. В то же время прогрессируют дегенеративные изменения в позвонках, они начинают «проседать», оказывая патологическое давление на уже измененный диск. В результате рано или поздно межпозвоночный диск начинает выпячиваться из межпозвонкового пространства – образуется так называемая протрузия, при которой фиброзное кольцо пока еще цело. При дальнейшем прогрессировании недуга выпячивание увеличивается в размерах и провоцирует разрыв фиброзного кольца с выходом из него студенистого ядра – протрузия переходит в грыжу. Грыжа опасна тем, что может сдавливать кровеносные сосуды и прилежащие к позвонкам нервные корешки, вызывая интенсивную боль (всем известный радикулит). Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый дефанс, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой усиливает компрессию, отек и боли в пораженной зоне, привычные физиологические движения в позвоночнике существенно затрудняются.
Самой опасной является ситуация, когда грыжевое выпячивание сдавливает позвоночный канал и находящийся в нем спинной мозг настолько, что блокируется проведение импульсов по нервным волокнам – возникают значимые чувствительные и двигательные нарушения в конечностях, вплоть до паралича. Кроме того может возникать дисфункция мочевого пузыря и кишечника. Такая ситуация называется «выпадением грыжи», развивается обычно остро и как правило требует неотложной хирургической помощи.
Из всех отделов позвоночника, грыжи наиболее часто образуются в шейном и поясничном, из-за их высокой подвижности. Грудной отдел поражается реже, т.к. объем
движений в нем гораздо меньше, а в копчиковом и крестцовом отделах грыж не бывает, поскольку, межпозвоночных дисков там нет.
Симптомы грыжи позвоночника, подходы к диагностике и лечению
Боль – основной и самый значимый для пациента симптом межпозвоночных грыж. Характер боли может быть стреляющим, ноющим, жгучим и т.п., а вот локализация зависит от того, между какими позвонками образовалась грыжа, и какие периферические нервы в итоге пострадали. Так, если грыжа образовалась в шейном отделе позвоночника, человека будут мучить головные боли и боли в руке. При поражении грудного отдела они будут возникать в межлопаточной области или за грудиной, порой даже имитируя приступы стенокардии, могут отдавать в плечо, подмышечную область. При возникновении грыж в поясничном отделе боли могут локализоваться в поясничной области, а также по передней, задней или наружной поверхности бедра и голени, часто отдают в ягодичную область, крестец и промежность. Если грыжа образовалась между последним поясничным и первым крестцовым позвонками, болеть будет задняя поверхность ноги и пятка. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что лишает человека нормального сна и способности совершать элементарные движения. При длительно непрекращающейся мучительной боли могут даже развиваться различные депрессивные и астеноневротические синдромы, поскольку она формирует так называемую патологическую доминанту, когда человек не способен отвлечься от болевых ощущений и вести нормальный образ жизни.
Нарушения чувствительности также могут принимать разнообразные формы (онемение или повышенная чувствительность, покалывание, «ползание мурашек») и локализация их также зависит от уровня поражения (если страдает грудной отдел, то немеют верхние конечности, если поясничный – нижние).
Нарушение двигательной активности – самая частая причина снижения качества жизни пациента. Нарушения нервно-мышечной проводимости при сдавлении нервных корешков в сочетании с защитным дефансом мускулатуры зачастую создают ограничение не только профессиональных или спортивных, но даже бытовых физических нагрузок. При наличии грыжи в шейном отделе человек не может повернуть или склонить голову, затрудняется сгибание и разгибание в плече, предплечье и кисти. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут затруднять глубокий вдох, разведение пальцев на руке. Как трудны движения с грыжей в поясничном отделе, всем известно из рекламных роликов, где нагнувшийся за чем-либо дедушка застывает в вынужденной позе. Кроме того при поражении поясничного отдела затрудняются сгибание и приведение бедра, разгибание голени. Если страдает диск между последним поясничным и первым крестцовым позвонками, пациенту будет сложно согнуть стопу.
Синдром нарушения функции органов таза (нарушение мочеиспускания и моторики кишечника) может иметь место при массивном грыжевом выпячивании или «выпадении» грыжи позвоночника, и его наличие служит показанием к оперативному лечению.
Вегетососудистый и вертебробазиллярный синдромы характерны для грыж шейного отдела, когда сдавливаются брахиоцефальные сосуды и нарушается кровоснабжение задних отделов головного мозга. Проявляются головокружениями, головными болями, нестабильностью артериального давления, снижением зрения, памяти, нарушениями координации.
Поставить диагноз межпозвоночной грыжи помогут невролог и нейрохирург, которые проведут специальные тесты, определят неврологический статус, точный уровень поражения и объем дополнительного обследования. «Золотым стандартом» диагностики «грыж позвонка», определяющим показания к лечению хирургическими методами, считается магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ): она позволяет визуализировать само грыжевое выпячивание, определить его размеры и степень компрессии позвоночного канала и других близлежащих структур. Выполнение рентгенографии позвоночника не столь целесообразно, поскольку хрящ на рентгенограмме не виден, и о наличии грыжевого образования можно судить лишь косвенно по сужению межпозвоночной щели.
Если наличие грыжи в позвоночнике подтверждено – как ее лечить
Зачастую, человек, заподозрив у себя наличие позвоночной грыжи по характерным симптомам начинает ее лечение самостоятельно с применения различных отвлекающих процедур:
- аппликаторов;
- массажных валиков;
- мазей с разогревающими компонентами.
Эти средства за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшают мышечный спазм и болевой синдром и могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при межпозвоночных грыжах нецелесообразно.
Когда принятые самостоятельно меры не дают эффекта, с вопросом «чем лечить позвоночную грыжу?» пациент приходит к врачу. И первой задачей специалиста становится лечение болевого синдрома при грыже позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) давно доказали свою эффективность в решении данной задачи: блокируя воспалительный процесс, они способствуют устранению отека в зоне поражения и уменьшению интенсивности боли. При наличии уже сформировавшейся межпозвоночной грыжи более целесообразен их системный прием (в таблетках, свечах, растворах), т.к. формы для местного применения (гели, мази, крема) хорошего лечебного результата не дают.
Когда НПВП не помогают, и боль сохраняется, врач может порекомендовать паравертебральное (околопозвонковое) введение глюкокортикостероидов (гормональных препаратов мощного противовоспалительного действия) или местных анестетиков (обезболивающих). Такая манипуляция называется паравертебральной блокадой, и подразумевает введение раствора лекарства в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка. Накапливаясь в мембранах нервных волокон, препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнить их может невролог или нейрохирург.
Если боль принимает тяжело переносимый пациентом нейропатический характер (имитируя жжение, холод, зуд), помочь могут антиконвульсанты (противоэпилептические средства), но приобрести их можно только по рецепту врача.
Как сказано выше, невыносимая боль при межпозвоночной грыже может доводить человека до развития соматопсихозов (т.е. вторичных нарушений психики из-за постоянно мучающей болезни). В таких ситуациях национальными клиническими рекомендациями предусмотрено применение антидепрессантов. Также, как и антиконвульсанты продаются они только при наличии рецепта, выписанного специалистом.
- Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Расслабление спазмированных мышц уменьшает степень компрессии нервов и сосудов, улучшая кровообращение и иннервацию – уменьшаются боль и отек в зоне поражения, увеличивается объем движений. Есть мнение, что при уменьшении дефанса скелетных мышц за счет снижения натяжения связок уменьшается степень выбухания диска. Такой эффект возможен при небольших протрузиях, но уменьшить грыжу диска, при которой нарушена целостность фиброзного кольца, миорелаксанты не могут.
- Сосудистые препараты и ноотропы. Используются в основном при грыжах шейного отдела позвоночника, когда развиваются вертебробазиллярный или вегетососудистый синдромы.
Все эти медикаменты, помогая в устранении симптомов заболевания, в то же время имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Сочетание препаратов с нефармакологическими методами лечения в ряде случаев позволяет снизить дозировки и частоту приема лекарств.
Немедикаментозные методы
- Средства иммобилизации. Ношение бандажей, воротников и фиксаторов осанки различной конструкции позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений. В то же время, длительное их применение способствует развитию мышечной атонии. При ослабевании физиологического мышечного каркаса нагрузка на позвоночный столб увеличивается, позвонки «проседают» сильнее, соответственно, растет в размерах и грыжевое выпячивание. Перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в Вашей ситуации конструкцию и жесткость изделия.
- Лечебная физкультура (ЛФК). Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности боли. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома. Но соблюдать рекомендации врача ЛФК нужно строго, поскольку неправильное выполнение упражнений может не только не помочь, но и навредить.
- Массаж и мануальная терапия дают очень хороший лечебно-профилактический эффект в руках грамотного специалиста. В то же время, необходимо помнить, что данные манипуляции противопоказаны при осложненных грыжах и в фазе обострения процесса, а также, что проводить их должен профессионал с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию. Перед началом мануальных и массажных процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (компьютерная и магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить локализацию грыжи и выраженность дегенеративных изменений позвоночника в целом и исключить возможные противопоказания к манипуляции (например, выраженный остеопороз).
Физиотерапия в лечении межпозвоночной грыжи
Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при межпозвоночных грыжах, доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. Чаще всего при межпозвоночных грыжах назначают электромиостимуляцию, амплипульс-терапия, тепловые процедуры, но самый ощутимый терапевтический эффект дает магнитотерапия. К плюсам магнитотерапии относятся ее хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Большинство пациентов уже через несколько процедур отмечают уменьшение боли и расширение двигательной активности. Безусловным плюсом данного метода является также возможность его самостоятельного применения пациентом дома. В настоящее время выпускаются современные компактные аппараты магнитотерапии для применения в домашних условиях.
Но если после применения комплексного консервативного лечения позвоночная грыжа продолжает беспокоить – как ее лечить?
Если на фоне адекватной терап?