Грыжа позвоночника цены москва
Существует множество способов лечения дискогенных осложнений остеохондроза, то есть протрузий и грыж. Можно лечиться консервативным способом, с применением массажа, вытяжением, физиотерапевтических методов. А можно избавиться от протрузии или грыжи сразу, путём выполнения нейрохирургической операции. Многие считают, что операция — самый дорогой способ лечения. Так ли это? Какова, например, цена удаления грыж поясницы лазером в Москве?
Если сравнивать затрату средств как единовременную, то, конечно, это наиболее дорогостоящее лечение. Но если учесть, что неоперированная грыжа или протрузия обостряется обычно один раз в год, а то и чаще, то за несколько лет болезни на санаторно – курортном лечении и на многочисленных массажистов и мануальных терапевтов будет потрачена сумма, которая может в несколько раз превышать стоимость операции. Но, прежде чем переходить непосредственно к клиникам и стационарам Москвы, следует рассказать, в чем специфика оперативных вмешательств на протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, и когда к ним следует прибегать в первую очередь.
Специфика хирургического вмешательства
Межпозвонковые диски состоят из упругих хрящей, и с возрастом они теряют эластичность и, в некоторых случаях, разрушаются. Деформация межпозвонкового диска, при котором он ещё сохраняет свою целостность, но уже вышел за анатомические пределы, называется протрузией. А если наружные слои диска лопнули, и вещество из его глубины вывалилось наружу — то это грыжа. Сам хрящ не имеет ни сосудов, ни нервов, и грыжа болеть не может. Но она сдавливает окружающие ткани: связки, которые богато иннервированы. Она сдавливает мышцы, нервные корешки в соответствующем сегменте. В итоге развивается воспаление, отек и гиперемия. В итоге возникает боль.
Грыжа может совсем отделиться от основного тела диска, и тогда это состояние требует неотложного оперативного вмешательства, и называется секвестрированной грыжей. Операция нужна, поскольку свободно лежащий секвестр может иметь острые края, перемещаться и вызывать сдавливание корешков или дурального мешка, который находится в центральном канале, выше 2 поясничного сегмента, и содержит спинной мозг. Секвестр может не только сдавить эти структуры, но даже привести в тяжелых случаях к проникающему ранению спинного мозга.
А как быть в том случае, если секвестра нет, грыжа или протрузия небольшая, но человеку надоело постоянно лечиться и тратить деньги на остеопатов, кинезиотерапевтов, краниосакральных терапевтов и «мануальщиков»? Какие виды оперативного вмешательства он может выбрать по совету нейрохирургов?
Микродискэктомия
Основное оперативное вмешательство, которое в наше время могут проделать практически в любом нейрохирургическом стационаре областного или краевого масштаба, не говоря уже о столице, — это микродискэктомия. С помощью операционных микроскопов грыжа или протрузия удаляется, на спине остается небольшой шов, но, тем не менее, производится разрез кожи, раздвигание мышц, и работа ведется на сравнительно большом операционном поле – несколько сантиметров в диаметре.
После выполнения микродискэктомии пациенту в течение нескольких дней запрещается сидеть, а после того как он встанет в постели, ему можно только ходить, а садится в последнюю очередь. Это вмешательство значительно снижает качество жизни в раннем послеоперационном периоде: представьте, как неудобно нужно справлять большую нужду стоя. Микродискэктомия было основным видом оперативных вмешательств в конце 20 века, но сейчас «золотым стандартом» являются так называемые малоинвазивные операции, при которых не производится разрезов, и фактически не травмируются ткани. Лечение дискогенных осложнений остеохондроза лазером также относится к малоинвазивным нейрохирургическим операциям.
Малоинвазивные вмешательства
После малоинвазивных операций значительно сокращается время нахождения пациента на больничной койке после операции. В развитых странах, таких как США, Израиль Германия, Чехия, пациент зачастую может в конце первого дня после операции самостоятельно передвигаться, и даже быть отпущен домой, а в некоторых случаях – может ходить и даже сидеть и в день операции.
Основными видами малоинвазивных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах является эндоскопическая дискэктомия, при которой разрез не превышает 10 миллиметров. Для этого вида операции используется эндоскопическая техника. С помощью эндоскопической, или микроэндоскопической дискэктомии удаляется сам дефект, или грыжевое выпячивание. Диск остается целым.
В том случае, если износ диска является значительным, или грыжа слишком велика, если есть ее секвестр, то тогда возможно сочетание дискэктомии с протезированием диска. Сам межпозвонковый диск заменяется искусственным протезом, который по своим биомеханическим характеристикам, подвижности и эластичности никак не уступает естественному, здоровому хрящу. Качественный протез диска может служить 25 лет и дольше.
Нуклеопластика
Одним из самых главных преимуществ является атравматичность — отсутствие швов, разрезания и раздвигания тканей, а значит — отсутствие болевого синдрома после операции. При необходимости можно за одно оперативное вмешательство сделать нуклеопластику с несколькими межпозвонковыми дисками, на нескольких уровнях.
Нуклеопластика производится специальной иглой. Поэтому опорно-двигательная функция позвоночника, а также связки, остаются целыми, никаких разрезов не проводится. Выполняется местная анестезия, и поэтому функция головного мозга не страдают. Известно, что у многих пожилых пациентов после внутривенного или масочного наркоза ухудшается когнитивная функция, страдает память и внимание.
При лазерной нуклеопластике время оперативного вмешательства не превышает полчаса, а в ряде случаев — 15-20 минут. В тот же день пациент может быть уже активизирован, а на следующий день выписан. Лазерную нуклеопластику можно проводить в том случае, если пациент не может перенести полноценную большую операцию.
Каковы же показания к процедуре? Это стойкий болевой синдром, или неврологический дефицит, к которому относится нарушение чувствительности, слабость в ногах. У пациента должна быть протрузия, подтвержденная с помощью МРТ, а также длительный и безуспешный анамнез консервативной терапии в течение 2-3 месяца.
Но в некоторых случаях эту процедуру проводить нельзя. Вот противопоказания:
- фиброзное кольцо разорвано, то есть образовалась грыжа;
- протрузия слишком велика, и составляет 30 и более процентов от размера центрального канала;
- диски значительно обезвожен и снижены, более чем на 50%;
- есть нестабильность или смещение позвонков;
- у пациента по данным МРТ диагностирован стеноз центрального канала;
- Имеется злокачественное новообразование позвоночника, например метастазы, инфицирование.
Но это не значит, что пациенту нужно ждать целый месяц или два. Если он несколько лет лечился безрезультатно в санаториях и различных частных центрах, но при этом при переохлаждении, при резком движении или при физической нагрузке у него регулярно ежегодно возникали обострения, он вправе обратиться к нейрохирургу со всеми данными визуализирующих исследований для определения показания к оперативному лечению.
Следует помнить, что лазерная нуклеопластика — это метод лечения протрузий, но не грыж, поскольку действие направлено на пульпозное ядро с проведением его декомпрессии. Лазерное удаление грыж называется вапоризацией.
Лазерная вапоризация
В отечественных клиниках постепенно внедряется лазерное удаление грыж, или вапоризация. Для этого используется обычно не совсем мощный инфракрасный лазер, генерирующий мощность до 7 Ватт. При этом рабочая длина волны составляет 0,97 микрометров. Лазерное излучение проходит по оптоволоконному кабелю и приводит к разогреву кварцевого наконечника, диаметр которого составляет около полумиллиметра. Этот наконечник специально вводится под местной анестезией в область грыжи диска.
В результате интенсивного разогрева и вибрации наконечника жидкость, находящаяся внутри хряща, начинает особым образом закипать, белки и протеогликаны хряща подвергаются денатурации и последующему размягчению. В результате такая грыжа, «сваренная в мешочек», постепенно перестает быть твердой и рассасывается в организме, удаляясь клетками иммунной системы. Происходит реализация обещаний о рассасывании грыжи на практике, только не вследствие сеансов PRP – терапии, или ударно – волновой терапии, а с помощью нейрохирургической операции.
При использовании такой комплексной лазерно-кварцевый методики пациент восстанавливается в несколько раз быстрее. Отечественная техника, в отличие от импортной, не требует каждый раз менять оптоволоконный кабель на новый. Это значит, что стоимость оперативного вмешательства может быть значительно дешевле, на 18 – 20 тысяч рублей. Большим преимуществом использования лазеров низкой мощности является отсутствие такого осложнения, как некроза, или ожога соседних тканей. Всякий раз, когда речь идет о «лазерном лечении грыж» — имеется в виду вапоризация, а если о лазерной нуклеопластике – то это всегда только протрузии.
Клиники Москвы где грыжу удаляют лазером
Современные малоинвазивные способы нуклеопластики и вапоризации распространены в крупных городах, и, конечно, прежде всего, в Москве. Рассмотрим основные лечебно-профилактические учреждения столицы, которые предоставляют услуги лазерной нуклеопластики протрузий и лазерной вапоризации грыж.
МГМУ им. Сеченова
В отделение нейрохирургии клиники нервных болезней первого МГМУ имени Сеченова проводится лазерная вапоризация грыж дисков поясничого отдела с помощью современных малоинвазивных технологий, а также проводятся другие оперативные вмешательства на всех уровнях: шейном, грудном, и пояснично-крестцового отдела. Лазерная перкутанная, или чрескожная лазерная нуклеопластика проводится у пациентов, которые имеют протрузии небольших размеров. Способ малотравматичен, а период восстановления — довольно короткий. Никаких разрезов не проводится, нужен только лишь укол.
С помощью иглы лазерный волоконный светодиод подводится непосредственно к диску и подается мощное лазерное излучение. Из другой половины иглы наружу под давлением выходит пар, в который превращаются центральные области пораженного диска. В результате давление уменьшается, и состояние больного нормализуется. Немаловажно, что операция длится всего лишь 15 минут, и при неосложненных случаях пребывание в хирургической клинике составит всего лишь 3 дня.
НМХЦ Пирогова
В отделении нейрохирургии НХМЦ Пирогова также оперируются различные протрузии методом лазерной нуклеопластики. Заведует отделением нейрохирургии Зуев Андрей Александрович, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук. Кроме лазерных методик, в отделении нейрохирургии используются видеоэндоскопические способы вмешательств, а также стандартная микродискэктомия. Выполняются и другие реконструктивные и пластические операции на позвоночнике, в том числе протезирование дисков и лечение стеноза центрального канала.
ЦИТО им. Н.Н.Приорова
В центральном институте травматологии и ортопедии имени Приорова есть нейрохирургический центр, а также центр боли. В них наблюдаются и успешно лечатся пациенты с острыми и хроническими болевыми синдромами, в том числе при осложнениях остеохондроза позвоночника, с позвоночными протрузиями и грыжами. В центре проводятся оперативные вмешательства, а также лазерная нуклеопластика под контролем компьютерной томографии, в том числе с возможной чрескожной декомпрессией межпозвонковых дисков по технологии компании Stryker.
ГКБ им. Боткина
В нейрохирургическои отделении Боткинской больницы (отделение № 49) имеется богатый опыт неотложную помощь пациентам с экстренной патологией. Выполняются различные варианты оперативного лечения различных протрузий и грыж, в том числе с помощью лазерных технологий.
Цены операций
Какова средняя стоимость лазерной нуклеопластики в клиниках Москвы? Разброс цен достаточно большой. Почти всегда в стоимость входит индивидуальная сложность случая, наличие факторов риска, оснащенность нейрохирургического отделения теми или иными высокотехнологичными аппаратами и приборами. Немаловажно, что в стоимость оперативного лечения не входит количество койко-дней, которые оплачиваются отдельно.
Стоимость нуклеопластики и вапоризации межпозвонкового диска, в среднем, составляет 100000 руб., в зависимости от клиники и определяющих факторов. За рубежом стоимость лазерной нуклеопластики значительно выше: так, в развитых странах Европы, обычной будет стоимость в 10000 евро. В клиниках Индии и Турции стоимость будет ниже, в среднем 3 — 4000 долларов США. Конечно, эти цены довольно общие, но все равно видно, что в России цены достаточно низкие, если сравнивать их с мировыми. МГМУ им. Сеченова:
- лечение позвонка с эндопротезированием – 80000 руб.;
- видеоэндоскопическое удаление грыж – 80000 руб.;
- микрохирургическая дискэктомия – 67500 рублей.
Стоимость лазерного лечения в нервной клинике МГМУ имени Сеченова необходимо узнавать по телефону: 495 – 622-98-98.
В прейскуранте НМХЦ им. Пирогова указаны цены на микродискэктомию — 36000 руб., а стоимость лазерной вапоризации межпозвонкового диска составляет 42000 рублей.
Стоимость проведения нуклеопластики в ЦИТО имени Приорова довольно высока: 105180 рублей, а в случае применения технологии компании Stryker чрескожная декомпрессия межпозвонковых дисков с нуклеопластикой будет стоить 152700 рублей. Первичный приём нейрохирурга, которую проводит доктор медицинских наук, профессор, составляет 9160 рублей.
В ГКБ им. С. П. Боткина:
- прием нейрохирурга первичный стоит 1500 рублей;
- стоимость нуклеопластики межпозвонкового диска 68000 руб.;
- удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий — 102000 рублей;
- стандартная микродискэктомия 81600 руб.;
Удаление тела позвонка с эндопротезированием, без учета стоимости расходных средств будет стоить в ГКБ им. Боткина 110000 рублей.
Источник
Современный медицинский центр, где проводят как процедуры общего характера, так и сложные операции, включая удаление опухолей, лечение позвонковых грыж. Также предлагают комплексную реабилитацию после перенесенных заболеваний и оперативных вмешательств.
г Москва, ул 1905 года, д 7 стр 1
Улица 1905 года (300 м)
Микродискэктомия / Удаление межпозвоночной грыжи (поясничный уровень)
105000 руб
Прием вертебролога
1580 руб
МедикСити – многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро “Савеловская”. Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
г Москва, ул Полтавская, д 2
Савёловская (700 м)
Прием невролога (невропатолога)
от 2700 руб
Онлайн-запись без комиссии
НаПоправку не берет комиссию за запись. Вы платите в клинике.
Бест Клиник на Новочерёмушкинской специализируется на различных методах диагностики: УЗ-исследования, рентген, ФГДС, ФКС, ЭЭГ. В клинике ведут приёмы специалисты высшей медицинской категории. Клиника работает без выходных.
г Москва, ул Новочерёмушкинская, д 34 к 1
Профсоюзная (500 м)
Прием невролога (невропатолога)
2390 руб
Прием вертебролога
2390 руб
Клиника перезвонит утром после 08:00
г Москва, ул Александра Солженицына, д 5 стр 1
Таганская (Марксистская) (400 м)
Прием невролога (невропатолога)
5000 руб
Многопрофильная клиника, прием ведется по направлениям: гинекология, неврология, физиотерапия, урология, стоматология, офтальмология и др. Проводятся функциональная и рентген-диагностика, УЗ-исследования.
г Москва, ул Бауманская, д 58/25 к 12
Бауманская (600 м)
Прием невролога (невропатолога)
2210 руб
В клинике принимают только взрослых, работают врачи практически всех специальностей, в том числе стоматологических. Из услуг клиники ЭКГ, ЭЭГ, вакцины, анализы, УЗИ, КТ, массаж, физиотерапия, рентген, ведение беременности, а также проведение различных диагностических процедур и манипуляций в сфере офтальмологии, отоларингологии, стоматологии, гинекологии.
г Москва, пер Последний, д 28
Сухаревская (300 м)
Прием невролога (невропатолога)
от 1500 руб
Детский многопрофильный центр в шаговой доступности от ст. м. Маяковская.
В клинике есть возможность пройти УЗ-исследования, сдать анализы.
Для детей доступно комплексное наблюдение, поддержка психологического и интеллектуального развития.
г Москва, ул Гашека, д 9
Маяковская (400 м)
Прием невролога (невропатолога)
от 2400 руб
Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей. Прием ведется по направлениям: кардиология, отоларингология, гинекология, косметология и др. Доступна ультразвуковая, функциональная, лабораторная диагностика. Возможен выезд врача на дом.
Московская обл, г Мытищи, ул Борисовка, д 18
Мытищи
Прием невролога (невропатолога)
1700 руб
Центр, оборудованый современными компьютеризированными системами восстановления после травм и болезней позвоночника и суставов. Комплексный подход к реабилитации от подробной диагностики (МРТ, ренген, УЗИ) до сеансов занятий на специальных тренажерах, лечебного массажа, индивидуально подобранных курсов физиотерапевтических процедур.
г Москва, ул 1905 года, д 7 стр 1
Улица 1905 года (300 м)
Прием невролога (невропатолога)
от 1900 руб
Клиника Медлайн-Сервис на Пятницком шоссе предлагает широкий спектр медицинских услуг, в том числе стоматологических
г Москва, ш Пятницкое, д 41
Пятницкое шоссе (100 м)
Прием невролога (невропатолога)
1700 руб
Лечение грыжи позвоночника в Москве: лучшие клиники
Найдено 244 клиники с услугой лечение грыжи позвоночника
Какая цена на лечение грыжи позвоночника в Москве
Цены на лечение грыжи позвоночника в Москве от 900 руб. до 301325 руб..
Лечение грыжи позвоночника: отзывы
Пациенты оставили 3935 отзывов о клиниках, где есть лечение грыжи позвоночника
Источник