Грыжа позвоночника болит пятка
В повседневной жизни мы очень часто недооцениваем функцию и необычайно большую нагрузку на такую непримечательную часть нашего тела, как стопы и пятка в частности.Наши ноги, и особенно стопы, как конечный пункт опоры, выдерживают неимоверные нагрузки в физических параметрах большие, чем позвоночник в целом.
Читайте также: Почему к вечеру отекают ноги и лечение
Потому совсем неудивительно, что пяточная боль может причинить существенный дискомфорт, а устранить ее не так-то и просто. Это объясняется в первую очередь сложностями определения причины боли.
От болей в пятках ровным счетом не застрахован никто. А в особой группе риска традиционно находятся лица с ожирением, ведущие малоактивный образ жизни, носящие неудобную тесную обувь, а также страдающие от заболеваний позвоночника.
Ортопедов и вертебрологов часто спрашивают: может ли болеть пятка от грыжи позвоночника? Получается, боль в пятке связывают не только с искривлением позвоночника, то есть неравномерным распределением массы тела по центральной оси, но и с защемлениями межпозвоночных дисков, развитием здесь протрузии.
Читайте также: Как применять препарат Флуконазол при грибке ногтей
Отчасти в таких рассуждениях логика есть, но боли в пятке совсем не обязательно могут быть связаны с развитием межпозвоночной грыжи. К числу наиболее распространенных факторов развития данного недомогания относят:
- Травмы. Среди них выделяют ушибы, растяжения и даже переломы. Травмы могут быть следствием как чрезмерной нагрузки, так и несоизмеримого механического воздействия.
- Пяточная шпора. Наиболее распространенная причина болей. Это неестественный нарост на пятке как следствие воспалительных процессов в структуре стопы. Мучительные и болезненные ощущения возникают в утренние часы и через некоторое время немного стихают.
- Бурсит. Также патология воспалительного генеза, часто затрагивает не только саму пятку, но и распространяется на пяточные кости и пальцы. Провоцирует прогрессирующие болевые ощущения, которые усиливаются при ходьбе.
- Ношение неудобной обуви. Возникает фасциит как самое запущенное его следствие – речь о воспалительном процессе в соединительной ткани подошвы.
- Ревматоидный артрит и подагра. В отличие от большинства выше перечисленных состояний, эти относятся к хроническим, а не острым. А значит, боль может возникать спонтанно, спустя пару дней пропадать надолго, а затем возвращаться вновь. И артрит, и подагра являются следствием нарушений обменных процессов, а потому требуют серьезных терапевтических мероприятий.
Как становится очевидно, ярко выраженные и причиняющие заметный дискомфорт боли в пятке имеют воспалительный характер или развиваются вследствие местных дефектов (та же шпора). Также пятка порой болит из-за травмы, и даже нарушений обмена веществ.
Если у вас диагностирована межпозвоночная грыжа и внезапно разболелась пятка, это может быть иррадиация, то есть «эхо боли». Данный симптом наблюдается не столь часто и не имеет прямой зависимости. В то же время в клинической практике встречаются случаи, когда боль в стопе служит маловыраженным, непостоянным болевым синдромом грыжи, 
первым признаком протрузии в поясничном отделе позвоночника, развивающемся даже в относительно молодом возрасте.
Вместе с тем обращаем ваше внимание, что точную причину боли может определить исключительно профессиональный медик на основании профильного осмотра и проведения диагностических процедур. Зачастую боль в пятке не развивается как самостоятельный синдром, а выступает производной от других нарушений в организме. Поэтому первые маячки дискомфорта должны стать поводом обращения в медицинский кабинет, как минимум для того, чтобы исключить вероятность серьезных патологий.
Также предоставляем вам советы профессионалов для профилактики болей в стопе:
- отдавайте предпочтение удобной и эргономичной обуви;
- минимизируйте количество бега, а если и бегаете, то с особой тщательностью выбирайте кроссовки для бега; лучше же занимайтесь плаванием или катанием на велосипеде;
- избавьтесь от лишнего веса, если таковой имеется;
- не будет лишним использование ортопедических стелек, даже если у вас нет пресловутого плоскостопия; профилактика всегда лучше лечения;
- не пренебрегайте ежедневной зарядкой и массажем, они укрепляют мускулатуру, в том числе ног и стоп;
- расслабляйте мышцы и стопы после напряженного дня с помощью ванночек, мазей и гелей.
Примите к сведению, что борьба с ежедневными болями в ногах куда сложнее, чем профилактика этого состояния. Потому рекомендуем выполнять простые и доступные выше приведенные советы. Они актуальны для людей различного возраста, профессии, образа жизни.
Получайте уникальные методы лечения стоп ног, основанные на последних достижениях в области медицины
*
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Добрый вечер уважаемые коллеги по несчастью. Мне 33 года, все 80 кг, не курю и не пью. Моя история:
2006 г. Задняя медиальная грыжа L4/L5 до 0,6 см. по дуги широкого радиуса в межпозвонковые отверстия. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отв. с обеих сторон
2008г. Задняя медиальная грыжа L4/L5 до 0,5 см. по дуги широкого радиуса в межпозвонковые отверстия. Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отв. с обеих сторон
2014 г. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 до 0,6 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия L4/L5 до 0,45 см.
12.12.2014 г. Задняя диффузная протрузия L4/L5 до 0,4 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и деформирующая дуральный мешок. Задняя медианная с фораминальным компонентом грыжа диска L5/S1 до 0,7 см. Размер позвоночного канала сужен до 1,1 см. Ретролистез L5 2 мм. Левосторонний сколиоз.
Август 2015 г. Высота L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высоты и сигналы от остальных дисков в исследуемой зоне сохранены. Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1 до 0,5 см, деформирующая передние отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия L4/L5 до 0,4 см. распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
Определяется деформация суставных фасек дугоотростчатых суставов L4-L5, гипертрофия желтых связок на этих уровнях, умеренное сужение позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Спондилоартроз L4-L5.
Хочу сказать сразу, что в обоих случае в 2006 г и в 2014 г причиной появления грыжи стало понятие тяжести (по своей глупости конечно). Как видно из описания за последние два года я немного приобразился, что конечно радует, но не настолько, чтобы быть просто наблюдателем на форуме.
Как лечился.
В 2006г просто отлижался пару раз Кетонал. В 2008 ходил 10 раз на стец гимнастику и делали пару уколов в спину, вроде помогло.
Сильное ухудшение состояние почувствовал в конце 2014 г. Боли в пояснице, по передней поверхности бедер, огромная тяжесть в мышцах ног, поястнице и т.д.
В январе 2015 был в командировке в Москве и заходил в клинику при Бурденко АКСИС. Эта клиника малоинвазивных методов. Но врач сказал, что те боли которые у меня есть связаны с моей головой и только, и лечить мне нужно в том числе и ее, а операция мне не показана, ты же говорит «на своих ногах пришел». На том и расстались.
По приезду из Москвы в феврале 2015 начили болеть пятки и стопы. С начало думал, что всему виной травма которую получил на волейболе 2 годна назад, не удачно спругнул с блока. В итого месяц с палочкой, передвигался только на авто. Невролог назначал уколы, в итоге прошло но не надолго. Оказалось все из-за грыжи L5-S1.
На сегодняшней день боли в пятках до сих пор не прошли, была ремиссия в июне. Не давно закончился очередной (3-й) курс Фламанс, компилипен, менсидол, конвалис (все 10 дней).
За последний год я сделал два курса иглоукалывание, и лазеротеропии. Через иглу проникающую в кожу на 3 см на грыжу воздействовали лазером с помощью физио аппарата. Последний курс закончился неделю назад, пяткам стало чуть по легче не все равно я никак не могу избавиться от ощущения острой боли в пятках и в ступнях, а также их онимения. Под вечер ноги горят как от раскаленного асфальта. Стараюсь не поднимать ничего тяжелее 10 кг. Прострелы в пояснице и в коленках бывают, но с ними я как то уживался почти 10 лет, но с пятками никак не получается. Передвигаться приходится только на машине ходить с мягкими стильками. В день могу пройти по улице не более 2 км, остальные 500 м по офису в шлепках. Летом старался ходить в бассейн, сейчас нет мучают простуды. ЛФК делаю в период ремиссии дома.
Врач у которого я делал физио и иголки категорически против таблеток и уколов т.к. по его словам это может усугубить положении, почему не знаю.
Сейчас сильно переживаю за предстоящую командировку на север на пару недель, ходить придется много, а с моими пятками далеко не уйдешь. Уважаемые специалисты в области медицины, прошу Вас выскажите свою точку зрения касательно моего недуга. Понятно, что нужно как то еще уменьшить грыжу, в ней причина, но это длительный период. Какие препараты можно попринимать еще, чтобы снять боль. Сейчас читаю про УВТ, доктор из Ставрополя подробно рассказывает, в принципе мне с Волгограде 600 км, планирую взять отпуск и съездить, но пока нужно пережить командировку.
Источник
анонимно, Мужчина, 46 лет
Здравствуйте.
Проблема началась в 2004г. Через несколько дней после попытки поднятия в наклонку экстремальной тяжести возникли сильные боли в спине, отдающие в ногу. МРТ показало грыжу 3мм. Лечился и блокадами и еще чем-то в центре под руководством известного профессора, но ничего не помогало длит. время. Отчаявшись, поехал по рекомендации знакомых к бабке. Она мне давила на грудную клетку и после этого мне в течение нескольких дней становилось постепенно лучше, а потом и совсем прошли боли.
В 2011 году, уже совсем забыв о давних проблемах и решив перейти к ЗОЖ, увлекся тяжелой атлетикой, т.е. качался в спорт-зале, с фанатизмом. А в 2013 опять “долбануло”, как и в 2004. Боли в правой ноге (икра, бедро), иногда в крестце и пояснице. Лежал в больнице (капельницы, блокады, таблетки НПВП и миорелаксанты). Через 3 недели лечения так и не было существенного результата, а потом вдруг в течение 2-3 дней стало резко улучшаться и боли прошли. Последние препараты были Целебрекс и амитриптилин.
В 2017 году опять та же история (после уже умеренного фанатизма в спорт-зале). Боли в правой икре и бедре, снизу ягодицы, иногда в крестце. Лечение начал с 1.09.17. В процессе лечения ездил на машине 3 раза в неделю по 4 часа, постоянно в корсете (дома ходил без корсета), периодически носил сумки по 5-7кг (3 р/нед.). А с 1.02 перестал ездить на авто и носить любые тяжести более 1 кг.. С сентября все делаю стоя, не сижу (кроме авто).
Боли не прекращаются, уменьшаются до определенного уровня, а дальше прогресса нет. Пробовал прекратить прием препаратов, на 1,5 мес. – боли вернулись на первоначальный уровень.
Последний врач (с 7.02) посоветовал в дополнение к лекарствам делать упражнения: лежа на спине – поднятие поясницы вверх, сгибание ног с прижимом колена к животу. На животе – поднятие ног вверх. На четвереньках – поза потягивания, как кошка.
При мануальном обследовании болей при надавливании не обнаружено, отклик при постукивании молоточком – в норме, чувствительность иголкой – в норме, (но есть небольшое онемение по верхней части большого пальца правой ноги).
Прилагаю описание МРТ 2014 и 2018 гг., и полную схему лечения с 1.09.17.
Прошу ответить :
– почему так долго нет результата в лечении
– Не навредят ли физ. упражнения
– Есть ли смысл в уколах НПВП и вит группы В вместо таблетированной формы (в моем случае), ведь разница в цене в 7 раз !
– Есть ли смысл использовать аппликатор Кузнецова ? (на какую область)
– Нужно ли обязательно продолжать пить венозные препараты (детралекс или эскузан). Дорого….
– Ваши советы и рекомендации.
Заранее благодарен.
С уважением, Максим.
(возраст 46 лет , вес 100 кг, рост 187см., др. хронических заболеваний нет)
Добрый день, Максим. Я внимательно прочитал ваше письмо, но Вы мне не прислали заключения вашего лечащего врача-невролога с диагнозом. Какой диагноз Вам ставили? От чего Вас лечили?
Я вижу некоторые несоответствия в результатах двух исследований: во-первых, в 2014 году у вас было обнаружено доброкачественное образование в теле L 1 позвонка (гемангиолипома), в 2018 году -этого образования уже не было, или его просто не описали. Во вторых, межпозвонковая грыжа на уровне L4-L5 не изменилась в размерах за 4 года (0,5 см), а значил ухудшения состояния быть не может. Лист назначений полон медикаментов , оказывающих самое разнонаправленное действие. Учитывая малую информацию по Вашему состоянию, постараюсь ответить на поставленные вопросы:
1. почему так долго нет результата в лечении- это , скорее всего вопрос к Вашему лечащему врачу, поскольку я не знаю поставленного диагноза, то что я вижу на заключениях МРТ, ухудшения состояние быть не должно
2. Не навредят ли физ. упражнения- В данном случае используется лечебная физкультура (положение лежа и на животе- при котором вы должны очень аккуратно вытягивать позвоночника на уровне поражения) Ротации (круговые движения с наклоном) позвонков на уровне поясницы ЗАПРЕЩЕНЫ.
3. Есть ли смысл в уколах НПВП и вит группы В вместо таблетированной формы (в моем случае), ведь разница в цене в 7 раз !- Таблетки в данном случае могут быть малоэффективны
4. Есть ли смысл использовать аппликатор Кузнецова ? (на какую область)- Кто его назначал? Если назначали должны были показать как использовать, это не безопасное воздействие для Вас.
5. Нужно ли обязательно продолжать пить венозные препараты (детралекс или эскузан). Если это назначил Ваш врач, я не могу отменить его назначения, не видя Вас и не проведя неврологического обследования
6. Ваши советы и рекомендации. Данное состояние лечится комплексно, за небольшой промежуток времени. При комплексном лечении состояние ремиссии (то есть “вне обострения”) должно быть длительным. Уточните, если все же есть доброкачественное образование в теле L1, то Вам противопоказано: массаж поясничной области, физиотерапия, аппликатор Кузнецова. Жду от Вас заключения невролога с поставленным диагнозом. С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович (г.Москва)
анонимно
Здравствуйте, Олег Павлович.
Диагноз и снимок МРТ 2018 прилагаю.
Самые сильные боли (правая икра и верх бедра) возникают ближе к вечеру, особенно когда я полежу некоторое время, а потом встаю, но утихают немного после 10 мин ходьбы, тоже и из длительного сидячего положения в стоячее. Лежа продолжаются небольшие боли в икре и возникают в голеностопном суставе – правая сторона правой ноги . Хожу с искривлением в лево, как будто правая нога длиннее левой. Наклоняться больно. Достать левой рукой до пола могу только откинув правую ногу назад вверх.
При мануальном обследовании у невролога болей при надавливании не обнаружено, отклик при постукивании молоточком – в норме, чувствительность иголкой – в норме, (но есть небольшое онемение по верхней части большого пальца правой ноги).
Наклонится вперед не сгибая колени могу на 20-25 град, лежа на спине поднять правую ногу на 20-25 гр, а левую на 45.
– Прошу дать советы по лечению исходя из вашей практики похожих случаев,
– какие препараты вы бы стали использовать в подобном случае, а какие из назначенных мне, считаете бесполезными. Только нужно учитывать риск осложнений со стороны ЖКТ, т.к. я уже принимал ксефокам более месяца.
– Стоит ли делать блокады у нейрохирурга ? (какой состав ? и сколько уколов). Мой невролог не дала мне точного ответа (сказала – хочешь, сделай, но не факт, что помогут)
– Если возобновить поездки на авто по 2ч в день – это сделает лечение бесполезным ? (в сидячем положении в авто боль стихает через 10 мин, а самая сильная, когда встаю из него, 10 мин. вообще еле двигаюсь)
– В данном случае операцию категорично отклоняем или есть сомнения ?
Добрый день, Максим. Давайте вначале разберемся с вашим диагнозом. Врач Вам поставил основной диагноз : “Остеохондроз поясничного отдела позвоночника”. У Вас Радикулопатия, связанная с поражением межпозвонкового диска. Она обусловлена наличием задней правосторонней грыжей L4/L5 , размером 0,5 см , которая деформирует правый нервный корешок, поэтому вся симптоматика (т.е. жалобы) именно в правой нижней конечности.
Отвечаю на поставленные вопросы:
1. какие препараты вы бы стали использовать в подобном случае, а какие из назначенных мне, считаете бесполезными. Только нужно учитывать риск осложнений со стороны ЖКТ, т.к. я уже принимал ксефокам более месяца.- В данном случае используются три группы препаратов, лучше в инъекциях (уколах, внутримышечно): противовоспалительные, противоотечные и обезболивающие средства.
2. Стоит ли делать блокады у нейрохирурга ? (какой состав ? и сколько уколов). Мой невролог не дала мне точного ответа (сказала – хочешь, сделай, но не факт, что помогут).- Блокады снизят боли, но не уберут причину заболевания, используются различные блокады, от 3 до 7, в зависимости от того, чем владеет врач невролог.
3. Если возобновить поездки на авто по 2ч в день – это сделает лечение бесполезным ? (в сидячем положении в авто боль стихает через 10 мин, а самая сильная, когда встаю из него, 10 мин. вообще еле двигаюсь).- “Тряски” в автомобиле не способствуют положительному лечению. Когда я назначаю уколы, то мои пациенты от 5 до 7 дней находятся на постельном режиме.
4. В данном случае операцию категорично отклоняем или есть сомнения ?. – В данном случае показаний к операции я не вижу, но это решает врач-нейрохирург. Грыжа мала по размерам. Явных неврологических проявлений (парез стопы, слабость мышц нижней конечности, невозможность ходьбы, ночные изматывающие боли более 1 месяца и т.д.) заболевания нет.С уважением, врач невролог Тараканов Олег Павлович (г.Москва)
анонимно
Спасибо.
Вот еще вопросы:
1.Используете ли Вы в качестве дополнения к лечению радикулопатии, неспецифические бактериальные иммуностимуляторы широкого спектра действия ?
Если да, то приведите пример (конкретное название).
Это не будет считаться рекомендацией, просто Ваш опыт.
(Прочитал, что ИМ помогают в восстановлении миелиновых оболочек нервных корешков, разрушение которых является одной из причин корешкового болевого синдрома.)
2. Длительная ходьба по квартире в течение дня, если нет острых болей, поможет лечению ? Т.е. как лучше распределить на день ходьбу и лежание, в пропорциях ? Или если нет сильных болей, то лучше целый день ходить по квартире, не ложась?
Добрый день, Максим! Для лечения радикулопатий я использую проверенные временем инъекции: “Мидакалм”, “Диклофенак”, “Мильгамма”, “Алфлутоп”, которые входят в Стандарт оказания медицинской помощи при Вашем заболевании. Они назначаются по определенной схеме, в зависимости от неврологического статуса пациента.При этом положительный эффект от лечения достигает более 1 года (“безболевой” период)
Отвечаю на поставленные вопросы:
1.Используете ли Вы в качестве дополнения к лечению радикулопатии, неспецифические бактериальные иммуностимуляторы широкого спектра действия ?- Нет, не использую, в этом нет необходимости.
2. Длительная ходьба по квартире в течение дня, если нет острых болей, поможет лечению ? Т.е. как лучше распределить на день ходьбу и лежание, в пропорциях ? Или если нет сильных болей, то лучше целый день ходить по квартире, не ложась?- Обычно вышеперечисленные уколы назначаются в течении 1 недели, поэтому я рекомендую пациентам в это время постельный режим. С уважением, доктор Тараканов О.П.
Источник