Грыжа позвоночника безоперационный метод

Сильнейшие боли, сопровождающие грыжу межпозвоночного диска, заставляют больных искать самые быстрые и эффективные способы избавления от них. Казалось бы, операция – это и есть панацея: один раз помучился и избавился от болезни навсегда. Но не все так просто: операция не избавляет от проблем, а иногда даже усугубляет их. Большинство специалистов склоняются к тому, что лучшим вариантом является лечение межпозвоночной грыжи без операции.
Виды операций при межпозвоночной грыже
Чтобы понять, что происходит во время хирургического вмешательства и какие могут быть последствия, нужно знать, что межпозвоночный диск – это амортизатор, позволяющий позвоночнику двигаться без травмирования костной ткани позвонков. Диск состоит из эластичного ядра и окружающего его хрящевого кольца.
При грыже кольцо разрушается, и ядро или отколовшаяся часть диска (секвестр) выпячивается, сдавливая спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Это приводит к появлению характерных симптомов, в том числе боли. Чаще всего такая патология развивается в поясничном отделе позвоночника.
В последнее время некоторые клиники активно рекламируют современные хирургические методы лечения межпозвоночных грыж. Действительно ли они так эффективны и безопасны, как их описывают? Практика показывает, что это далеко не так. Все оперативные вмешательства чреваты осложнениями. К ним относятся кровотечение, инфицирование, травмирование спинного мозга или спинномозговых нервов с непредсказуемыми последствиями. Но самое главное – это то, что хирургическое лечение лишь на время избавляет от болей, но отнюдь не гарантирует, что они не вернутся вместе с рецидивом. Поэтому хирургические методы лечения должны применяться только в крайних случаях, когда все остальные методы оказались недействительными, и состояние больного прогрессивно ухудшается.
Дискэктомия
Дискэктомия – полное или частичное удаление диска. Это на определенное время избавляет от тяжелых симптомов. Но если не проводить послеоперационной консервативной реабилитационной терапии, через некоторое время после частичной дискэктомии возможен рецидив грыжи, а после полной начинают травмирваться позвонки. Их костная ткань разрастается, позвонки намертво соединяются между собой, позвоночник перестает двигаться в пораженном отделе – прогрессирующая инвалидизация обеспечена.
Имеет значение и способ проведения дискэктомии. Классический способ с разрезом на коже дает лучшие результаты, но применяется он только при больших выпячиваниях и чаще на поясничном отделе позвоночника. После малотравматичных эндоскопических (с использованием оптической аппаратуры) и микрохирургических (под микроскопом) операций чаще развиваются рецидивы.
Ламинэктомия
Во время оперативного вмешательства происходит полное или частичное удаление дужек позвонков пораженного отдела позвоночника. Проводится, если дужки сдавливают спинномозговые корешки. При полной ламинэктомии удаляются дужки с обеих сторон и остистый отросток позвонка. Эта операция может сочетаться с созданием неподвижности позвонков или с последующим проведением пластики участком кости пациента или искусственным имплантатом. При поражении только одной стороны позвонка ламинэктомия проводится с одной стороны.
Оперативное вмешательство сложное, проводится под общим наркозом при осложненной патологии, когда не помогают другие методы лечения. Риск осложнений велик, в послеоперационном периоде требуется такая же реабилитация, как после дискэктомии, то есть, длительное консервативное лечение.
Нуклеопластика
Нуклеопластика проводится при угрозе повреждения ядра диска. Так, при механическом сдавливании ядра оно расплющивается, а при нарушении целостности хрящевого кольца смещается к периферии и выходит за пределы позвоночного столба, ущемляя ткани. Для того, чтобы снизить нагрузку на ядро, его разрушают различными способами или вводят внутрь физраствор с последующим удалением всего содержимого. Самым современным и безопасным способом многие специалисты признают воздействие на ядро холодной плазмой – коблацию.
Нуклеопластика может давать осложнения. И это не всегда связано с действиями хирурга: имеют значение также индивидуальные особенности строения позвоночника пациента. Один из пациентов нашей клиники начал лечение грыжи поясничного отдела с коблации, но потом пожалел об этом: боли уменьшились, но через полгода вернулись вновь. Был поставлен диагноз рецидива заболевания. В этом нет ничего удивительного, ведь нагрузки на позвоночник не уменьшились и диск продолжал разрушаться. После проведения курса реабилитации в клинике Парамита его состояние значительно улучшилось.
Операция при грыже шейного отдела
Это наиболее опасный вид оперативных вмешательств, так как через отверстия в позвонках шейного отдела проходят артерии, питающие головной мозг, где расположены основные жизненно важные центры – сердечно-сосудистый и дыхательный.
Грыжевые выпячивания шейного отдела позвоночника встречаются не так часто, но протекают тяжело. Хирургическое лечение такой патологии в шейном отделе проводится разными способами, но далеко не всегда проходит удачно. Многие пациенты жалеют, что отказались от консервативной терапии, которую в послеоперационном периоде все равно приходится проводить. Возможные осложнения:
- повреждение спинномозговых корешков шейного отдела; сопровождается усилением боли и онемением в местах прохождения поврежденных нервов; при нарушении целостности нервов развиваются стойкие параличи;
- инфицирование с последующим распространением инфекции на оболочки головного мозга;
- развитие послеоперационных спаек, сдавливающих питающие мозг артерии;
- ранние и поздние рецидивы.
Операции при грыже поясничного отдела
Грыжевое выпячивание поясничного отдела позвоночника встречается часто. Это связано с тем, что на поясничный отдел приходится самая тяжелая нагрузка. Поэтому каким бы способом ни была проведена операция и насколько бы она ни была успешной, остается очень большой риск рецидивов. Поэтому лучше проводить лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции. Ранние и поздние осложнения:
- инфицирование;
- парезы мышц ног, нарушение функции тазовых органов – встречаются редко, но исключить нельзя;
- рецидивы заболевания – очень часто.
Когда операция по удалению межпозвоночной грыжи обязательна?
Большинству больных операция при межпозвоночной грыже диска не требуется. Показаниями к ней могут быть:
- болевой синдром, не снимающийся в течение длительного времени, несмотря на проводимое лечение;
- парезы и параличи конечностей;
- нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).
И даже в таких тяжелых случаях следует начать с консервативного лечения. Правильно подобранные безоперационные методики порой более эффективны, чем хирургическое вмешательство.
Можно ли вылечить грыжу без операции?
Не только можно, но и нужно лечить без операции, консервативно. Больному назначается комплексное лечение, в состав которого входят:
- Медикаментозная терапия – лекарства, устраняющие болевой синдром (Дексалгин, Диклофенак, Найз и др.) в виде таблеток, инъекций или мазей. При необходимости проводятся обезболивающие блокады. Также применяются лекарства, способствующие восстановлению межпозвоночных дисков (Глюкозамин, Структум).
- Физиотерапия – при помощи физиотерапевтических методик можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, что будет способствовать восстановлению хрящевой ткани диска. Назначаются магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами, фонофорез и другие процедуры. Их подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания и общего состояния больного.
- Курсы лечебной физкультуры (ЛФК) – этот вид комплексной терапии один из самых важных, так как улучшает питание пораженных органов и укрепляет мышцы, поддерживающие позвоночник. Начинают процедуры с минимальных нагрузок и постепенно увеличивают их, ориентируясь на состояние больного.
- Массаж – отлично сочетается с ЛФК, улучшает кровообращение, питание и обмен веществ в мышцах спины и хрящевых дисках, активизирует защитные и восстановительные свойства организма.
Уникальные методики безоперационного лечения
В центре Парамита используются все перечисленные стандартные методики лечения. Но они применяются как дополнение к уникальному сочетанию лучших безоперационных методов западной и восточной медицины. Эти методики могут применять только специалисты с большим опытом, прошедшие подготовку на базе ведущих мировых лечебных центров. Наши врачи обучались в европейских и восточных клиниках, они умеют снимать боли и восстанавливать функции позвоночника.
Для каждого больного в клинике назначают следующие комплексы процедур:
- Рефлексотерапия. Наши специалисты прошли хорошую подготовку в Китае и Тибете, поэтому владеют методами диагностики и индивидуального подбора точек акупунктурного воздействия в соответствии с правилами восточной медицины. Рефлекторное воздействие на организм проводится следующими способами:
- иглоукалыванием – первый же сеанс снимает или значительно уменьшает боль, курс лечения возвращает больного к нормальной жизни, а несколько курсов способствуют восстановлению утерянных функций;
- прижиганием (прогреванием) полынными сигаретами – более щадящий, но не менее эффективный способ;
- точечным массажем – в руках мастера этот простой, казалось бы, способ может творить чудеса;
- фармакопунктурой – введением мини-доз лекарств в акупунктурные точки; позволяет успешно снимать боль и лечить заболевания, избегая передозировок лекарств.
- Мануальная терапия – ручное воздействие на костно-мышечную систему с целью восстановления правильного соотношения позвонков, поддерживающих их мышц и связок. Наши мануалисты способны снять боль за один сеанс. Отличный лечебный эффект оказывает сочетание мануальной терапии с рефлексотерапией.
- Кинезитерапия – воздействие щадящего вида гимнастики, направленное на снятие нагрузки с мышц, укрепление мышц спины.
- Вытяжение позвоночника – снимает нагрузку, способствует восстановлению нормального кровообращения и хрящевой ткани.
- PRP-терапия – современная европейская методика, направленная на восстановление функций организма; основана на способности тромбоцитов стимулировать регенерацию тканей.
С отзывами пациентов, прошедших курс лечения в клинике Парамита, можно ознакомиться на нашем сайте. Все они хорошо понимают важность систематической консервативной терапии, проходят курсы поддерживающей терапии и живут полной жизнью без болей и нарушений функции позвоночника.
Лечение грыжи межпозвонкового диска требует особого подхода к каждому больному. Лишь немногие пациенты с таким заболеванием нуждаются в операции. Все остальные должны отдавать предпочтение безоперационным способам лечения.
Источник
- #1
Скажите, пожалуйста, какие именно эффективные безоперационные методы применяются для лечения межпозвонковой грыжи? Можно ли делать массаж на эту область? Правда ли, что размер грыжи является показанием к оперативному лечению? Тогда какой должен быть размер?
И может ли произойти полное исчезновение грыжи без операции?
- #2
Методов достаточно от запатентированных до мануальной терапии.
1.Массаж на область позвоночника делается, но только при грыжевом течении заболевания будь это шейный отдел или поясничный, в острый период, естественно, нет.
2.После снятия обострения воздействие может быть, но только в щадящем режиме работы массажиста.
3.Не только размер является показателем к оперированию, во-первых ,от состоянии пациента, лечащий врач определяет неврологический статус.
А затем нейрохирург дает свою консультацию.
4.На основания всех этих данных врачи решают о проведении операции.
- #3
Всемирная Организация Здравоохранения при лечении скелетно-мышечных болей в спине рекомендует применять комплекс лечебных мероприятий.
Как правило комплексный подход является основным при формировании лечебных и профилактических программ в большинсте медицинских центров специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника.
В комплексном лечении межпозвонковой грыжи можно выделить три основных направления лечения, каждому из которых присущи свои методы и методики лечения.
1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
1.5. Физиотерапия;
1.6. Рефлексотерапия;
1.7. Антиоксидантная терапия.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия и массаж;
2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия;
3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);
3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).
Кто-то применяет только одно направления, кто-то два, желательно использование всех направлений.
Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.
Например, массаж в период острой боли, на уровне межпозвонковой грыжи делать не рекомендуется, а вот на страдающую конечность – вполне можно. В период хронической боли, массаж на поясничный отдел показан. Но с обучением правилам поведения: правильно встать, использовать полужесткий корсет в первые часы после массажа, что бы на фоне расслабленных мышц позвоночника, не расшевелить защитный патологический блок.
В то же время если массаж применятся в остром периоде для подготовки к мануальной терапии (но не на том месте, где есть грыжа), к тому же с прикрытием лекарственными препаратами и правильным поведением, то применение метода возможно.
- #4
Спасибо большое. Но реально ли полное устранение грыжи без операции? Или это диагноз на всю жизнь?
Ell
Активный пользователь
- #5
Совершенно реально сделать так, чтобы грыжа не беспокоила.
Ведь аппедикс может “молчать” всю жизнь.
- #6
Дело в том , что грыжи бывают разных размеров, и как правило мелкие грыжи можно довести до протрузии но это только теория.
На практике это очень длительный период реабилитации от пациента.
Как правило, диагноз грыжа остается на всю жизнь.
- #7
Спасибо вам огромное за внимание!!!
В каком случае нужно носить корсет? Если грыжа поясничного отдела, боль возникает после длительной нагрузки, не острая, на мрт 3мм.
- #8
Операция по удалению грыжи решает проблему острой боли и компрессии на невральные и сосудистые образования.
Но действительно, это диагноз на всю жизнь.
После окончания лечебной и реабилитационой программы. Необходимо проведение профилактической программы. Эта программа не отличается от такой же программы, проводимой до появления боли в спине. Единственное отличие – приёмы мануальной терапии не применяются на патологических блоках (там где грыжи, операция, существенный спондилоартроз)
Профилактическая программа после операции
Научиться жить с остеохондрозом. Научиться жить с остеохондрозом надо так, чтобы ушедшая боль, как можно реже возвращалась. Статистика показывает, что через 4 года количество, частота и сила обострений у оперированных пациентов сравнивается с не оперированными. Т.е. за это время пациенты забывают про операцию, начинают жить, так как жили раньше, до операции, и выдавливают себе новую грыжу или довыдавливают оставшееся.
Что значит научиться жить с остеохондрозом? Тут существует несколько направлений:
Первое – научить человека правильно пользоваться позвоночником (правильно ходить, вставать с постели, садиться, работать). Задача – не допускать новых обострений болезни. Сюда же можно отнести применение полужесткого корсета при интенсивных или не контролируемых движениях. Применение корсетов, воротников с функцием местного вытяжения. Применение лечебных матов, матрасов, кушеток с функцией пластичного вытяжения.
Второе – подготовить позвоночник, чтобы он мог выдерживать неизбежные жизненные нагрузки. И здесь главным методом является биодинамическая коррекция опорно-двигательного аппарата с восстановлением полной подвижности в здоровых позвонках и суставах, и некоторым ограничением подвижности в проблемных. Пожалуй сюда отнесу применение различных БАД, массажа, физиотерапии, грязи, примочки и т.д.
Третье – поддержание способностей позвоночника выдерживать нагрузки. Здесь лучший способ – самостоятельные лечебно-тренировочные занятия. Здесь как ЛФК, так и тренировки, вплодь до занятий со свободными весами.
- #9
Операции еще не было, и очень бы хотелось, чтобы никогда не было. Реально ли это или все равно придется когда-нибудь оперироваться?
- #10
Думать можно об этом!
Но нужно попробовать пролечить консервативными методами.
А там видно будет.
- #11
Более чем реально.
Добавлено через 2 минуты
При грыже диска пояса и корсеты могут применяться различные:
1. Для защиты от холода. Обычно это х/б или шерстяная ткань плотно прилегающая к телу. Сюда же относятся все виды паясов из шести и меха животных. Время носки – постоянно в холодное время года.
2. Для защиты позвоночника от перегрузки при работе. Обычно это плотная малоэластичная ткань, часто с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 20-25 см, для перекрытия 1-2 позвоночных двигательных сегментов. Здесь важно правильная носка корсета т.е. только при работе, избыточных движениях, неконтролируемых движениях, при усталости в спине. Время регулируется временем работы. (на конвеере в поясе, на перекуре снимаем).
3. Для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Обычно это плотная малоэластичная ткань, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела. Время носки – постоянно на период острой боли (ясно, что лежать без пояса)
4. Сейчас формируется новое поколение поясов для лечения с магнитами, с электровоздействием, с парафином, с растяжением позвонков и т.д.
Только надо ли вам носить корсет с такой грыжей, только если очень существенные нагрузки: переноска тяжестей или катание на горных лыжах.
Более правильно говорить о правильном поведении.
Да и в причине боли надо разбираться, скорее в вашем случае боль обусловлена не сдалением корешка (в этом случае боль идет в сторону: в ягодицу, в ногу), а с проявлениями спондилоартроза – боль из-за оседания позвонков и соприкосновения межпозвонковых суставов, в этом случае страдает мелкий нерв, отвечающий за это место и боль местная.
- #12
Если большую часть времени человек проводит в автомобиле, нужен корсет?
Боль иррадиирует в ногу.
Ell
Активный пользователь
- #13
А попробуйте. Полужесткий корсет примерно с 6-ю ребрами жесткости.
Хуже точно не будет. Пригодится, опять же, при переносе тяжестей или смене колес.
А еще попробуйте правильно сидеть в автомобиле.
И пристегивайтесь, уверяю Вас, помогает не дергать спину.
- #14
Спасибо.
А имеет ли смысл мазать эту область каким-нибудь кремом, например, “Карипазим”?
Случайно не подскажите в какую клинику лучше обратиться в Питере?
- #15
Абсолютно согласен с Ell. Важнее правильная посадка и вход и выход, чем сама поездка. И все же, если поезка больше обычного, не 2 часа по городу, а 6 часов в другой город, то через пару часов, я обыно рекомендую одевать пояс. Но не забывать, каждые пару часов останавливаться и разминаться. Вот для этого рекомендую возить пояс в машине. Вторая причина, а вдруг пробито колесо и потребуется его замена, а пояс у вас под рукой. Хотя и здесь важнее правильное поведение при вытаскивании колеса, его преноске и. т.д.
Вот ещё ссылочка: Уважаемая Ell, подскажите, где про Вашу машинку и правильную посадку.
- #16
При длительный поездках, желательно одевать корсет, по возможности при остановках выходить из машины и пройтись для улучшения поступления крови в поясничный отдел.
«Размяться» а при обычных нагрузках корсет не стоит одевать, лучше всего качать мышцы.
- #17
А как себя правильно вести при посадке, вставании, поднятии тяжестей…?
- #19
Да, это очень приятно.
Я думаю, пациенты оценивают это!
Источник