Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков к которым крепятся
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020; проверки требуют 9 правок.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) – основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.
Функции[править | править код]
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].
Анатомия[править | править код]
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
- Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1-Cx3-5)
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз – это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) – шейный и поясничный. Кифоз – это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) – грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел[править | править код]
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка – он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост – зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейные позвонки невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») – к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел[править | править код]
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки – верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й – только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й – имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков – рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел[править | править код]
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки – след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел[править | править код]
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел[править | править код]
Включает 4-5 позвонков и является неподвижной частью позвоночника[1].
Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку – образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5-6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20-25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3-5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6-7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17-25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12-13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) – может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6-7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли – это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Позвоночник человека – статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. – 3 изд. – Москва : Советская энциклопедия, 1983. – Т. 20. Пневмопексия – Преднизолон. – 560 с. – 150 800 экз.
- ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. – М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. – 84 с. – ISBN 5-209-01687-0.
- ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – 640 с. – ISBN 5-225-04585-5.
- ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
- ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения: 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.
См. также[править | править код]
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Ссылки[править | править код]
Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков | |
|---|---|
| Эктодерма |
|
| Энтодерма |
|
| Мезодерма |
|
Источник
В позвоночных , грудные позвонки составить средний сегмент позвоночника , между шейными позвонками и поясничных позвонков . У человека имеется двенадцать грудных позвонков, и они занимают промежуточное положение по размеру между шейным и поясничным позвонками; они увеличиваются в размерах по направлению к поясничным позвонкам, причем нижние из них намного крупнее верхних. Их отличает наличие фасеток по бокам туловища для сочленения с головками ребер , а также фасеток на поперечных отростках всех, кроме одиннадцатого и двенадцатого, для сочленения с бугорками ребер . По соглашению, грудные позвонки человека нумеруются T1 – T12, причем первый (T1) расположен ближе всего к черепу, а остальные спускаются по позвоночнику к поясничной области.
Общие характеристики
Это общие характеристики грудных позвонков со второго по восьмой. Позвонки с первого и с девятого по двенадцатый имеют определенные особенности, которые подробно описаны ниже.
В органы в середине грудной области в форме сердца , и как Broad в переднезаднем как в направлении поперечной. На концах грудного отдела они напоминают соответственно шейные и поясничные позвонки. Сзади они немного толще, чем спереди, плоские сверху и снизу, выпуклые из стороны в сторону спереди, глубоко вогнутые сзади и слегка суженные сбоку и спереди. У них с обеих сторон есть две реберные полусферы: одна вверху, около корня ножки, а другая внизу, перед нижней вырезкой позвонка; в свежем состоянии они покрыты хрящом и, когда позвонки сочленяются друг с другом, образуют с промежуточными межпозвонковыми хрящами овальные поверхности для приема головок ребер.
В плодоножки направлены назад и немного вверх, и низшие позвоночные вырезы имеют большие размеры, и глубже , чем в любой другой области позвоночника.
Пластинки широкие, толстые и изогнутые, то есть они перекрывают пластинки нижележащих позвонков, как черепица на крыше, и соединяются с ножками, окружая и защищая спинной мозг.
В межпозвонковые отверстия мал, и круговой, с двумя на каждом уровне межпозвоночного, один для правого и один для левого покидающих нервных корешков.
В позвоночном отверстии есть большое отверстие позади тело позвонка также известное как спинномозговой канал . Он содержит и защищает спинной мозг на грудном уровне.
Остистый отросток имеет длину, треугольный на корональных секции, направленный наклонно вниз, вытекающий из листовой пластинки и заканчивающаяся в бугорчатой конечности. Эти процессы перекрываются с пятого по восьмой, но менее наклонны по направлению вверх и вниз.
В улучшенных процессах суставных представляют собой тонкие пластины из кости , выступающей вверх от стыков дужки и пластинок; их суставные фасетки практически плоские, направлены назад, немного в стороны и вверх.
В низших суставных отростков сливают в значительной степени с пластинками, и проект , но немного за их нижних границ; их фасетки направлены вперед и немного кнутри и вниз.
В поперечных отростков возникают из – за арки превосходящих суставных отростков и дужки; они толстые, прочные, значительной длины, направлены наклонно назад и в стороны, и каждый оканчивается булавой конечностью, на передней части которой находится небольшая вогнутая поверхность для сочленения с бугорком ребра.
Отдельные грудные позвонки
Первый и девятый – двенадцатый грудные позвонки имеют некоторые особенности.
Первый грудной позвонок (Т1)
Первый грудной позвонок имеет с обеих сторон тела всю суставную фасетку для головки первого ребра и полукруглую фасетку для верхней половины головки второго ребра.
Тело похоже на шейный позвонок, широкое, вогнутое и с губами с обеих сторон.
Эти превосходные суставные поверхности направлены вверх и назад; остистый отросток имеет толщину, длину и почти горизонтально.
В Поперечные отростки длинные, а верхние позвоночные вырезы глубже , чем у других грудных позвонков.
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 1 (Т1).
Второй грудной позвонок (Т2)
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 2 (Т2). Второй грудной позвонок больше первого грудного позвонка.
Третий грудной позвонок (Т3)
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 3 (Т3).
Четвертый грудной позвонок (Т4)
Четвертый грудной позвонок вместе с пятым находится на одном уровне с грудным углом .
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 4 (Т4).
Рентген грудного отдела позвоночника мужчины 57 лет.
Пятый грудной позвонок (Т5)
Пятый грудной позвонок вместе с четвертым находится на одном уровне с грудным углом . В трахеи человека делится на два основных бронха на уровне 5 – го грудного позвонка, но также может закончиться выше или ниже, в зависимости от дыхания.
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 5 (Т5).
Шестой грудной позвонок (Т6)
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 6 (Т6).
Седьмой грудной позвонок (Т7)
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 7 (Т7).
Восьмой грудной позвонок (Т8)
Восьмой грудной позвонок вместе с девятым грудным позвонком находится на одном уровне с мечевидным отростком .
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 8 (Т8).
Девятый грудной позвонок (Т9)
Девятый грудной позвонок может не иметь полукруглых граней внизу. Однако у некоторых предметов он имеет две полукруглые грани с каждой стороны; когда это происходит, десятая часть имеет не грани, а полукруглые части в верхней части.
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 9 (Т9).
Мечевидный отросток (или мечевидного отростка грудины) находится на том же уровне в осевой плоскости .
Десятый грудной позвонок (T10)
Десятый грудной позвонок имеет целую суставную фасетку (не полукруглую) с обеих сторон, которая частично располагается на боковой поверхности ножки. У него нет никакой грани внизу, потому что следующие ребра имеют только одну грань на головке.
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 10 (Т10).
Одиннадцатый грудной позвонок (T11)
В одиннадцатом грудном позвонке тело приближается по форме и размеру к поясничным позвонкам.
Суставные фасетки головок ребер среднего размера и располагаются в основном на ножках, которые в этом и следующем позвонке толще и сильнее, чем в любой другой части грудного отдела.
Остистый отросток короткий, и почти горизонтально по направлению.
В поперечных отростков очень короткие, бугорчатая на конечностях, и не имеют суставные фасетки.
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 11 (Т11).
Двенадцатый грудной позвонок (Т12)
Двенадцатый грудной позвонок имеет те же общие характеристики, что и одиннадцатый, но может отличаться от него тем, что его нижние суставные поверхности являются выпуклыми и направлены в сторону, как и поясничные позвонки; общей формой тела, пластинок и остистого отростка, чем он напоминает поясничные позвонки; и каждый поперечный отросток подразделяется на три возвышения, верхний, нижний и латеральный бугорки: верхний и нижний соответствуют маммиллярным и добавочным отросткам поясничных позвонков. Следы подобных возвышений обнаруживаются на поперечных отростках десятого и одиннадцатого грудных позвонков.
Под ним проходит грудной спинномозговой нерв 12 (Т12).
Другие животные
У других животных количество грудных позвонков может сильно различаться; например, у большинства сумчатых их 13, а у коал только 11. От 12 до 15 характерно для млекопитающих , от 18 до 20 у лошадей , тапиров , носорогов и слонов , а крайние значения у млекопитающих отмечены у некоторых ленивцев с 25, а у китообразных – с 25. 9.
Дополнительные изображения
Положение грудные позвонки. Анимация.
То же, что слева, но кости вокруг грудных позвонков показаны полупрозрачными.
3D изображение
Анимация, показывающая форму грудные позвонки.
Боковая поверхность грудные позвонки. Правая половина грудного скелета не показана.
Позвоночник.
Позвоночник.
Дуги трех грудных позвонков при осмотре спереди.
Разрез реберно-поперечных суставов с третьего по девятый включительно.
Типичный грудной позвонок, вид сверху.
Грудной позвонок, вид сверху.
Грудной позвонок, вид снизу.
Смотрите также
- Реберно-позвоночные сочленения
- Позвоночник
- Шейные позвонки
- Поясничных позвонков
Рекомендации
В эту статью включен текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 102 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Внешние ссылки
- Интерактивный инструмент для идентификации деталей
- грудные кости на уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет)
- Фотографии из Университета Юты
- Анатомическая схема SpineUniverse
Источник