Грудной отдел позвоночника иннервирует

Грудной отдел позвоночника иннервирует thumbnail

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека – это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним – позвоночный столб) состоит из 32 – 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 – 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» – С1 – С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» – Th1 – Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» – L1 – L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.

Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга.

Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца.

Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент.

При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки.

Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост».

Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).

От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков.

У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма.

Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела – грудь и живот, поясничного и крестцового – ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

Читайте также:  Сколько лечится остеохондроз грудного отдела позвоночника

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам.

Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Источник

Зоны ответственности позвонков

Сохранение опоры для человеческого тела и выполнение двигательных функций зависит от состояния позвоночника, благодаря которому соединяются между собой таз, плечевой пояс, голова. Внутри позвоночника находится спинной мозг с нервными окончаниями, артерии и более мелкие сосуды. При любом нарушении деятельности позвоночника происходит сбой в работе органов и мышц.

Существуют копчиковый, поясничный, грудной и шейный отделы позвоночника. Даже минимальное смещение структуры позвонков плохо отражается на состоянии позвоночного столба. По мере взросления межпозвоночные диски становятся более тонкими, они слабеют, утрачивают эластичность и плотность. Сохранить гибкость и замедлить процесс старения могут активные занятия спортом, правильное питание, профилактика и лечение заболеваний позвоночника.

Основные функции позвоночника:

  • двигательная – наклоны, повороты и различные другие движения возможны благодаря примерно 50-ти позвоночным суставам. Чем гибче суставы, тем сохраннее двигательная способность даже в преклонном возрасте
  • защитная – чувствительные спинномозговые корешки и спинной мозг надежно защищаются костной трубкой
  • опорная – около 70% массы тела на себя принимает позвоночник, перемещая нагрузку на более крепкие структуры: ноги, таз
  • амортизационная – позвоночный столб защищает организм от толчков, которые повреждают сосуды, спинной мозг и нервные окончания. Именно позвоночник принимает на себя удар, распределяя нагрузку и снижая влияние мощной энергии. При условии крепкого мышечного каркаса спина испытывает меньше нагрузки.

Важно понимать функциональность позвонков каждого отдела и бережно относиться к состоянию позвоночного столба. Каждому элементу присвоено определенный буквенный символ. L – позвоночный отдел, C – шейный, T – грудной. Данные обозначения существенно упрощают работу врачей, которые используют единую классификацию для записей в медицинской карте.

Шейный позвоночный отдел:

  • С1 – смещение костной структуры и повреждение позвонка ухудшает память, сон, провоцирует артериальную гипертензию
  • С2 – позвонок отвечает за слух, остроту зрения и острые иммунные реакции
  • С3 – вызывает невралгию, неврит, нарушает нормальное функционирование седьмой пары важных черепно-мозговых нервов
  • С4 – вызывает заболевания носоглотки, снижает остроту слуха
  • С5 – провоцирует трахеиты, хронические воспалительные процессы в горле, проблемы со связками и фарингиты
  • С6 – вызывает мышечные боли в области шеи и предплечье, а также мышечные спазмы
  • С7 – вызывает проблемы со щитовидной железой, тремор и снижение чувствительности рук, гормональный дисбаланс.

Грудной позвоночный отдел:

  • Т1 и Т2 – астма, брадикардия, ишемическая болезнь;
  • Т3 – бронхиальная астма, пневмония, бронхит;
  • Т4 – желчекаменная болезнь, желтуха;
  • Т5 – заболевания печени;
  • Т6 – гастрит, язва, заболевания печени, желудка и желчного пузыря;
  • Т7 – диабет, поражение поджелудочной железы;
  • Т8 – заболевания желудка, селезенки, диафрагмы, икота;
  • Т9 – заболевания надпочечников, переломы, аллергии;
  • Т10 – нарушение иннервации бобовидных органов;
  • Т11 – задержка с мочеиспусканием, болезни мочевыводящих путей;
  • Т12 – гинекологические заболевания, проблемы с органами пищеварения.
Читайте также:  Инсульт позвоночника грудного отдела

Поясничный позвоночный отдел:

  • L1 и L2 – брюшная грыжа, аппендицит, колики;
  • L3 – болезни коленных суставов, нарушение работы мочеполовой системы;
  • L4 – заболевания простаты, голеностопного сустава, люмбалгия, воспаление седалищного нерва;
  • L5 – плоская стопа, защемление нервов, поражение костной структуры.

Сильные болевые ощущения возникают при поражении области крестца. Возникают проблемы с сильными болями, нарушается работа кишечника, возникают сосудистые патологии, геморрой.

Источник

Почему грудной остеохондроз называют «хамелеоном»?

Грудной отдел позвоночника имеет особенность – к нему присоединяются рёбра. Благодаря этому он менее подвижен, чем шея и поясница. Следовательно, остеохондроз в грудном отделе развивается реже, по принципу: «меньше подвижность – меньше износ». Но реже развивается – это не значит легче протекает. И это действительно так. Ведь, кроме всего прочего, остеохондроз грудного отдела доставляет человеку массу волнений и тревог. Речь идёт о болях в груди. Поскольку болевая зона грудного отдела позвоночника совпадает с зоной сердца, симптомы остеохондроза грудного отдела часто путают со стенокардией или инфарктом миокарда. Недаром про грудной остеохондроз говорят, что это – «хамелеон». Ведь он может притвориться не только болезнью сердца, но и болезнью лёгких, печени, желудка, желчного пузыря или поджелудочной железы. И тут никак нельзя ошибиться и проглядеть инфаркт или другое серьёзное заболевание, например, патологию молочных желёз у женщин. Подобные ошибки дорого стоят, даже если в итоге всё обойдётся. Ведь это может «вогнать» человека в тяжёлый стресс. Вот почему очень важно найти опытного и знающего врача, который во всём разберётся и отличит симптомы остеохондроза грудного отдела от других патологий.

Очень важно найти опытного и знающего врача.

Симптомы остеохондроза грудного отдела принято делить на две категории – корешковые и рефлекторные.

Корешковые симптомы остеохондроза грудного отдела

Возникают из-за воздействия на нервы, выходящие из позвоночника.

Спинномозговые нервы

Из позвоночника выходит множество нервов. Они называются спинномозговые нервы. Каждый такой нерв постепенно разветвляется и следует в определённую область тела с чётко обозначенными границами. Такая область называется зоной сегментарной иннервации. Каждый позвонок, диск, нерв и зона имеют нумерацию, строго соответствующую друг другу. Если нерв подвергнется воздействию, то симптомы проявятся в зоне сегментарной иннервации, соответствующей данному нерву, а не где попало – в произвольном месте.

К корешковым симптомам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Снижение или выпадение рефлексов;
  • Нарушение чувствительности;
  • Мышечная слабость;
  • Корешковая боль.

Зоны иннервации грудных сегментов

Остеохондроз D1-D2 – вызывает боль в области плеча, ключицы и подмышки.

Остеохондроз D3-D6 – вызывает боль, опоясывающего характера в верхней части грудной клетки. Имитирует боль в сердце, приступ стенокардии. У женщин – служит причиной боли в молочных железах.

Остеохондроз D7-D8 – вызывает опоясывающую боль на уровне солнечного сплетения. Имитирует боли желудка, печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Снижает верхние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D9-D10 – вызывает боль в подреберье и верхней части живота. Иногда имитирует так называемый «острый» живот – резкую боль в животе. Снижает средние брюшные рефлексы.

Остеохондроз D11-D12 – вызывает боль в область паха. Имитирует боли при женских заболеваниях, аппендиците, заболеваниях кишечника. Снижает нижние брюшные рефлексы.

Рефлекторные симптомы остеохондроза грудного отдела

В отличие от корешковых, рефлекторные симптомы не имеют чётких границ. Это могут быть: затруднение дыхания, нехватка воздуха, боль при вдохе-выдохе, озноб и «мурашки» на коже, межреберная невралгия, опоясывающие боли в груди. Нередко отмечается диспепсия – ухудшается аппетит, возникает тошнота, изжога, вздутие живота, нарушение стула. Из-за боли нарушается сон, возникают бессонницы и ощущение, что не выспался. Трудно передвигаться, особенно с утра. Нарушается координация движений – это отражается на походке. Общая слабость, разбитость. Нарушения в половой сфере. Раздражительность. Быстрая утомляемость. Возникают разнообразные боли. Боли давящего характера в области груди. Боль между лопаток. Боли в подреберье. Боли при подъёме рук. Боль при наклонах или попытках выпрямиться. Боль между лопатками. Вообще, болевые ощущения при остеохондрозе грудного отдела принято делить на два типа.

Дорсалгия – умеренно выраженная продолжительная боль в спине и грудной клетке с периодами усиления и затухания.

Дорсаго – острый болевой «прострел» в этой области.

  • Симптомы остеохондроза грудного отдела зависят от стадии остеохондроза.
  • Симптомы остеохондроза грудного отдела усиливаются при ссутуливании или попытках выпрямиться.
  • Симптомы остеохондроза грудного отдела чаще проявляются после 35-45 лет.
  • Симптомы остеохондроза у женщин проявляются примерно в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Вы, конечно, обратили внимание, что корешковые симптомы определены достаточно чётко, а рефлекторные – весьма размыты и неконкретны. А как известно, всё, что не имеет чётких определений, служит удобным прикрытием профессиональной беспомощности. Это касается, в том числе, рефлекторных симптомов и такого излюбленного врачами понятия, как «возрастные изменения». Наверняка многим из вас знакома ситуация, когда врач объяснял проблему «рефлекторными» или «возрастными» процессами. Большинство людей в такие моменты справедливо считают, что врач просто не может разобраться в том, что происходит и пытается завуалировать свою некомпетентность в тумане этих «волшебных слов».

Читайте также:  Мрт грудного отдела позвоночника диагноз

В своё время была популярной фраза: «У каждой аварии есть имя, фамилия и должность». Вот и у каждой болезни есть свои неповторимые симптомы. И обязанность врача – чётко их знать. И тогда не нужно будет напускать туман и винить во всём остеохондроз грудного отдела. Теперь понимаете, насколько важно найти опытного и знающего доктора. От этого будут зависеть и правильный диагноз, и хорошие результаты лечения.

При выборе клиники главное – попасть к опытному и знающему врачу.

Диагностика грудного остеохондроза – залог правильного лечения

На сегодняшний день существует ряд современных методов аппаратной диагностики остеохондроза. Самые точные из них – МРТ и КТ. Но главным методом по-прежнему остаётся клиническая диагностика – это когда опытный врач сопоставляет данные, минимум, из трёх источников – из жалоб пациента, результатов МРТ и тех симптомов, которые были выявлены им при осмотре. Это позволяет максимально точно поставить диагноз и сформировать эффективную программу индивидуального лечения.

Лечение остеохондроза грудного отдела

Как вы поняли, остеохондроз – это настоящий «клубок» симптомов, распутав который, врач избавит вас от боли и мук. Но вот устранить изменения в позвонках и дисках не представляется возможным. Поэтому слова «лечение остеохондроза» нужно понимать правильно. Если вас интересует устранение боли и других страданий, то да – это вполне возможно. А если вести академическую дискуссию на тему возвращения позвонкам и дискам первозданного вида, «как у новорожденного ребёнка», то нет – прошлого не вернуть. Нужно быть реалистами, и тогда вы не попадётесь на удочку мошенников.

Не попадитесь на удочку мошенников!

Вернуть позвонкам и дискам первозданный вид – невозможно!

Какой метод лечения считается главным?

Мягкая мануальная терапия – это главный вид лечения остеохондроза грудного отдела. Она как антибиотик при воспалении лёгких – без неё не обойтись. Остальные виды – массаж, медикаменты, физио и ЛФК – являются вспомогательными.

Как действует мягкая мануальная терапия?

Питание дисков напрямую связано с мышцами, окружающими позвоночник. К тому же, сами мышцы спины являются одной из составных причин боли при остеохондрозе грудного отдела. Мягкая мануальная терапия представляет собой специальные методы, позволяющие вернуть мышцам их природную физиологию, устранить спазмы, мышечные зажимы и улучшить питание дисков.

Межпозвонковые диски – это единственная часть тела, которая не имеет сосудов и питается благодаря правильной работе мышц.

Кроме того, проводя лечение с помощью рук, врач мануальный терапевт:

  • снимет нагрузку с пораженных позвонков и дисков и правильно ее распределит;
  • расслабит мышцы и поможет им вернуться к нормальному состоянию;

Благодаря этому:

  • избавит пациента от зажимов;
  • улучшит питание дисков;
  • восстановит двигательные функции организма;
  • нормализует кровообращение.

Мануальное воздействие мобилизует внутренние силы организма и запускает механизмы самовосстановления.

Лечение происходит абсолютно безопасно.

Профилактика остеохондроза грудного отдела

Чтобы избежать рецидивов, создавайте себе удобные условия для сна и работы. Следите за своим весом и правильным питанием. Поддерживайте свою физическую активность. Но главное – нужно не пренебрегать своим здоровьем и не экономить на нём. Не пускайте дело на самотёк. После выздоровления старайтесь делать хотя бы по одному поддерживающему сеансу мягкой мануальной терапии один раз в три-шесть месяцев – это снизит факторы риска. Не забывайте, запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям – протрузии и грыже диска. Помните: ваше здоровье, в первую очередь, нужно вам!

Запущенный остеохондроз ведёт к осложнениям – протрузии и грыже диска.

Источник