Грудной отдел позвонков у человека в позвоночнике

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020; проверки требуют 9 правок.

Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) – основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.

Функции[править | править код]

Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].

Анатомия[править | править код]

Различают 5 отделов позвоночника:

Шейный отдел (7 позвонков, C1-C7);
Грудной отдел (12 позвонков, Th1-Th12);
Поясничный отдел (5 позвонков, L1-L5);
Крестцовый отдел (5 позвонков, S1-S5);
Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1-Cx3-5)

Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз – это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) – шейный и поясничный. Кифоз – это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) – грудной и крестцовый.

Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.

Шейный отдел[править | править код]

В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка – он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост – зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.

Из-за минимальной нагрузки тела шейные позвонки невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») – к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.

Грудной отдел[править | править код]

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.

Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки – верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й – только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й – имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков – рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).

Поясничный отдел[править | править код]

В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки – след прикрепления мышц.

Крестцовый отдел[править | править код]

5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.

Копчиковый отдел[править | править код]

Включает 4-5 позвонков и является неподвижной частью позвоночника[1].

Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку – образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5-6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20-25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3-5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6-7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17-25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12-13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) – может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6-7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли – это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]

Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 Позвоночник человека – статья из Большой советской энциклопедии.
↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. – 3 изд. – Москва : Советская энциклопедия, 1983. – Т. 20. Пневмопексия – Преднизолон. – 560 с. – 150 800 экз.
↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. – М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. – 84 с. – ISBN 5-209-01687-0.
↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – Т. 1. – 640 с. – ISBN 5-225-04585-5.
↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения: 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.

См. также[править | править код]

Заболевания позвоночника
Позвонок
Межпозвоночный диск
Осанка

Ссылки[править | править код]

Органы и ткани, образующиеся из зародышевых листков
Эктодерма	Эпидермис кожи Ногти Волосы Потовые железы Вся нервная система: головной мозг, спинной мозг, нервное окончание, нервы Рецепторные клетки органов чувств Хрусталик глаза Зубная эмаль
Энтодерма	Эпителий желудка, пищевода, кишечника, трахеи, бронхов, лёгких, желчного пузыря, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала Печень Поджелудочная железа Щитовидная и паращитовидная железы Хорда
Мезодерма	Гладкая мускулатура всех органов Скелетная мускулатура Сердечная мышца Соединительная ткань Кости Хрящи Дентин зубов Кровь Кровеносные сосуды Брыжейка Почки Семенники и яичники

Источник

Позвоночник (позвоночный столб, columna vertebralis) образован 33-34 позвонками, из них 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных.

Самой важной опорной структурой тела человека является позвоночник. Без него у обычного человека не было бы шансов не то, чтобы ходить и бегать, но даже и стоять без посторонней помощи.

К тому же позвоночник обеспечивает очень важную функцию, заключающуюся в защите спинного мозга. Большинство болезней позвоночника у современных людей происходит по причине его прямохождения, а также и высокий уровень травматизма. Чтобы лучше понимать все причины и механизмы, по которым действует то или иное заболевание этой структуры, а также и для того, чтобы понять, как лучше всего лечить то или иное заболевание, следует качественно разобраться в основах анатомии и физиологии позвоночника и спинного мозга.

Для начала следует разобраться, из чего состоит позвоночник. Он состоит из 24 небольших костей, которые все знают под названием «позвонки». Между двумя позвонками расположены межпозвоночные диски, которые являются круглой тонкой соединительной прокладкой. В таких дисках имеется сложное морфологическое строение. Главной функцией является амортизация всех возможных видов нагрузок, в любом случае возникающих в процессе активности. Также диски выполняют функцию соединения позвонков между собой.

Кроме дисков, все позвонки соединяются при помощи специальных связок. Связки – это такие образования, у которых основной функцией является соединение костей друг с другом. Вот, например, сухожилия могут соединять кости с мышцами. Также позвоночник имеет суставы, которые поразительно похожи со строением коленных или локтевых суставов. Обычно их называют фасеточными суставами. И именно им мы обязаны тому, что возможно движение между позвонками.

В каждом позвонке имеются небольшие отверстия примерно по центру. Это называется позвоночным отверстием. Они расположены строго друг над другом и образуют вместилище для спинного мозга. А зачем позвоночник имеет спинной мозг? Спинной мозг это отдел центральной нервной системы. В этой сложной системе проведены нервные пути, которые передают сигналы в головной мозг. То есть это штука весьма нужная.

Позвоночный столб (позвоночник)

Позвоночник делится на 4 основных отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. В шейном отделе имеются 7 позвонков, грудной отдел имеет 12 позвонков, в поясничном отделе их всего лишь 5. В самой нижней части поясничный отдел соединяется с крестцом. Крестец – это тоже отдел позвоночника, состоящий из 5 сросшихся между собой позвонков. Благодаря крестцу, позвоночник соединяется с тазовыми костями.

Если взять нормальный пример, то получится, что позвоночник имеет своеобразную S-образную форму. Благодаря этой форме, позвоночник имеет дополнительную амортизирующую функцию. Шейный и поясничный отдел являются дугой, выпуклая сторона которой обращена выпуклой стороной вперед, а вот грудной отдел является дугой, обращенной назад.

Таким образом, человеческий позвоночник представляет собой достаточно сложную конструкцию, в которой нужно сидеть и долгое время разбираться. Однако если понять все принципы работы, которые там действуют, можно будет избежать множества болезней, которыми на сегодняшний день болеет большинство людей. К тому же можно будет и заняться лечением позвоночника.

Шейные позвонки (vertebrae cervicales) испытывают меньшую нагрузку в сравнении с остальными отделами позвоночника, поэтому они имеют небольшое тело. Поперечные отростки всех шейных позвонков имеют отверстие поперечного отростка (foramen processus transversus). Отросток заканчивается бугорками – передним и задним. Передний бугорок VI шейного позвонка хорошо развит, его называют сонным бугорком. К нему при необходимости может быть прижата сонная артерия, проходящая кпереди от этого бугорка. Суставные отростки шейных позвонков довольно короткие. Суставные поверхности верхних суставных отростков обращены кзади и кверху, нижних суставных отростков – вперед и вниз. Остистые отростки шейных позвонков короткие, раздвоены на конце. Остистый отросток VII шейного позвонка длиннее и толще, чем у соседних позвонков. Его легко прощупать у человека, поэтому его называют выступающим позвонком (vertebra prominens).

Шейные позвонки

Грудные позвонки (vertebrae thoracicae) крупнее шейных. Высота их тела нарастает в направлении сверху вниз. Она максимальна у XII грудного позвонка. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз и накладываются друг на друга. Такое их расположение препятствует тому, чтобы позвоночник не переразгибался.

Грудные позвонки

Поясничные позвонки (vertebrae lumbales) имеют крупное бобовидное тело. Высота тела увеличивается в направлении от I к V позвонку.

Поясничные позвонки

Крестец (os sacrum) состоит из пяти крестцовых позвонков (vertebrae sacrales), которые срастаются в одну кость в юношеском возрасте. Крестец имеет треугольную форму. Он является массивной костью, поскольку принимает на себя тяжесть почти всего тела.

Крестец

Копчик (os caccygis) является результатом сращения 3-5 рудиментарных копчиковых позвонков (vertebrae coccygeae).

Копчик

Позвоночник, образован позвонками, соединенными между собой с помощью межпозвоночных дисков (симфизов), связок и мембран. Позвоночник выполняет опорную функцию, является гибкой осью туловища. Позвоночник участвует в формировании задней стенки грудной и брюшной полостей, таза, служит вместилищем для спинного мозга, а также местом начала и прикрепления мышц туловища и конечностей.

Длина позвоночника у взрослой женщины составляет 60-65 см, у мужчины она колеблется от 60 до 75 см. В старческом возрасте позвоночник уменьшается в размерах примерно на 5 см, что связано с возрастным увеличением изгибов позвоночника и уменьшением толщины межпозвоночных дисков. Ширина позвонков снижается снизу вверх. На уровне XII грудного позвонка она равна 5 см. Наибольший поперечник (11-12 см) позвоночник имеет на уровне основания крестца.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной и фронтальной плоскостях. Изгибы позвоночника выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед – лордозами, в бок – сколиозами. Различают следующие физиологические изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно в 1/2 случаев, он расположен на уровне III-V грудных позвонков в виде небольшой выпуклости позвоночного столба вправо.

Формирование изгибов позвоночника происходит только после рождения. У новорожденного позвоночник имеет вид дуги, обращенной выпуклостью назад. Когда ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз. Его образование связано с увеличением тонуса затылочных мышц, удерживающих голову. При стоянии, хождении формируется поясничный лордоз.

Изгибы, которые имеет позвоночник при горизонтальном положении тела несколько распрямляются, при вертикальном положении выражены более резко. При нагрузках (ношение тяжестей и др.) выраженность изгибов увеличивается. В результате болезненных процессов или длительной неправильной посадки ребенка в школе могут развиваться нефизиологические изгибы позвоночника.

Источник

Заранее сказать о том, какое количество грудных позвонков содержит в себе позвоночный столб, невозможно. Это объясняется индивидуальными особенностями строения тела человека. Обычно их число насчитывает 32-35 позвонка. Однако данная задача становится разрешимой, если вопрос касается лишь грудного отдела. В нем содержится 12 позвонков, что относит этот отдел к самым большим. Его длина составляет 25-30 сантиметров в зависимости от человеческого роста.

По форме грудной отдел позвоночника напоминает букву «С», выпуклая часть которой обращена в другую сторону. В медицинской науке подобные изгибы принято называть физиологическим кифозом. Такие особенности анатомического строения тела, наблюдаемые во всех его частях, позволяют удерживать позвоночник в правильном положении.

Особенности строения грудного позвонка

Позвонки грудного отдела состоят из следующих частей: тело позвонка; дуга; верхняя позвоночная вырезка; нижняя позвоночная вырезка; верхний суставной отросток; нижний суставной отросток; поперечный отросток; реберная ямка; верхняя реберная ямка; нижняя реберная ямка; остистный отросток; позвоночное отверстие. Располагаясь с двух сторон от дуги, реберные ямки служат для закрепления ребер.

Только у позвонков грудного отдела имеются такие части. По одной полной ямке имеют 1-й, 11-й и 12-й позвонки. Грудной отдел является малоподвижным. Это объясняется тем, что размер межпозвоночных дисков относительно небольшой. В отличии от других отделов, в грудном остистые отростки загибаются книзу и являются достаточно крупными. Также стоит отметить, что на эту часть позвоночного столба оказывается минимальная нагрузка в сравнении с остальными. При этом грудной отдел выполняет ряд важных функций: поддерживает человеческое тело в вертикальном состоянии; защищает спинной мозг, который проход через этот отдел в позвоночном канале; снижает силу удара при падении; защищает внутренние органы, расположенные за грудной клеткой.

Самые распространенные заболевания

Так как грудной отдела является малоподвижным, то он меньше остальных частей позвоночного столбаподвергается воздействию различным патологиям. Среди наиболее распространенных выделяют следующие:

Травмы

Ощутимый вред здоровью приносят травмы только в тех случаях, когда человек получает удар непосредственно в грудной отдел. Это может произойти, например, при падении с большой высоты. Из-за особенностей строения межпозвоночного канала болевой синдром встречается довольно редко, что провоцирует развитие более тяжелых форм заболеваний. Это происходит потому, что человек, не ощущая никакого дискомфорта в области груди или чувствуя слабозаметные боли, естественно, не обращается к специалисту, затягивая лечение.

Остеохондроз

Чаще всего возникает из-за неправильной осанки. Он развивается вследствие оказания сильной нагрузки на межпозвоночные диски, что приводит к сдавливанию нервных отростков и кровеносных сосудов. В итоге это приводит к образованию болевого синдрома в грудной области.

Межпозвоночные грыжи

Межпозвоночные грыжи формируются в грудном отделе достаточно редко. Чаще всего они встречаются в других частях позвоночного столба. Если же они новообразования и выявляются в грудном отделе, то обычно их находят в районе шестого позвонка. Причиной тому служит наибольшая нагрузка, оказываемая на этот позвонок. Он располагается в самом центре позвоночного столба грудного отдела, поэтому более подвержен различным травмам.

Причины возникновения патологий

Существует несколько наиболее распространенных причин, приводящих к развитию патологий в грудном отделе. К их числу относятся: значительные физические нагрузки, постоянно воздействующие на организм; родовая травма; сидячий образ жизни; искривление позвоночника, или сколиоз; серьезные травмы, возникшие вследствие ДТП и так далее. Нередки случаи совершения ошибок при диагностических мероприятиях. Это связано с тем, что патологии, поразившие грудной отдел позвоночника, проявляются в других частях тела. К примеру, болевые ощущения возникают в области внутренних органов, в желудке, между лопатками и так далее. То есть, симптомы заболевания характерны и для других патологий.

Естественно, специалист, собирая информацию со слов пациента, в первую очередь стремиться излечить более серьезную проблему, такую, как инфаркт миокарда, легочную пневмонию и другие. Поэтому он назначает соответствующее лечение, которое не дает положительных результатов. Чтобы этого избежать, рекомендуется проходить как можно более полное исследование организма при выявлении болей в области грудного отдела, даже если они поразили внутренние органы.

Благодаря своему строению грудной отдел позвоночника является самой защищенной частью, так как мало подвержен разнообразным патологиям. Но это одновременно является и наибольшей проблемой. Указанные выше причины провидят к тому, что диагностика патологий занимает продолжительное время, что приводит развитию тяжелых форм заболеваний.

Автор: Светличная Евгения Валерьевна

Zdorov-doma.ru

Источник: Pharmindex.ru

Источник