Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника лечение

Дата публикации: 03.02.2019

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Головокружение – общий симптом неврологических, сосудистых и психических заболеваний, в основе развития которого лежит поражение вестибулярного анализатора. Головокружения в сочетании с болью в плечах, шеи, онемением и покалыванием в верхних конечностях, ограничением движений головой может указывать на развитие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Это нервное заболевание, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках и межпозвоночных дисках. Исход болезни зависит от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения.

В статье ниже рассмотрим механизмы развития головокружения при остеохондрозе, к какому врачу обращаться, как облегчить тяжесть симптомов, варианты лечения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Головокружения – это проявления синдрома позвоночной артерии. Диагностика простая: УЗИ, при необходимости с функциональными пробами. Это рутинная ситуация, мы уже умеем давать правильные рекомендации пациенту.

Головокружения при остеохондрозе возникают в условиях поражения шейными позвонками С1-С2 спинномозгового канала. На фоне дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночные диски обезвоживаются, теряют упругость, уменьшается их высота, фиброзное кольцо растрескивается, как следствие ухудшается фиксация позвонков, они смещаются по отношению друг к другу, развивается нестабильность позвоночного сегмента. Выступающие края позвонков и снижение высоты межпозвоночного диска влечет сдавление спинальных корешков.

Из-за сдавливающего воздействия происходит патологическое сужение кровеносных сосудов, клетки спинного мозга недополучают кислород и питательные вещества, нарушается функциональность вегетативной системы. Подобные изменения проявляются головной болью в затылочной и теменной части головы, головокружением, расстройством чувствительности. Одновременно возникают другие симптомы, как рвота, тошнота, нарушения равновесия, неустойчивость во время ходьбы, помутнение в глазах. Разгибания и повороты головы затруднены, голова наклонена в пораженную сторону.

Причиной головокружений при остеохондрозе могут стать костные выросты на позвонках, вызывающие ущемление спинного мозга, спинальных корешков. К вестибулярным, сосудистым и вегетативным нарушениям, раннему развитию остеохондроза предрасполагают аномалии строения позвоночника, нарушения осанки, постоянные физические перегрузки, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения, ожирение.

О чём говорят головокружения при остеохондрозе

Головокружения при остеохондрозе возникают при смещении позвонков шейного отдела С1 и С2, оказывающих сдавливающее воздействие на спинальные корешки или спинной мозг, тем самым нарушая работу вегетативной нервной системы. Если болезнь не обнаружить и не начать лечить на данном этапе, существует угроза развития мышечной атрофии, снижения сухожильных рефлексов, расстройства чувствительности, вплоть до инфаркта спинного мозга.

Головокружения сопутствуют дегенеративным, токсическим, травматическим процессам, сосудистым патологиям, и могут быть симптомом таких заболеваний, как:

• вестибулярный нейронит;
• болезнь Меньера (невоспалительное поражение внутреннего уха);
• доброкачественные и злокачественные новообразования в спинном и головном мозге;
• брадикардия;
• менингит;
• инфекции;
• черепно-мозговая травма;
• височная эпилепсия;
• неврастения;
• депрессивное состояние.

Это лишь малая часть заболеваний, при которых может кружиться голова. Чтобы точно определить патологию и причины возникновения необходима консультация специалиста. По результатам внешнего осмотра, клиническим данным, истории болезни, сопутствующим симптомам врач может поставить точный диагноз, подобрать адекватное лечение.

Так как головокружение при остеохондрозе спровоцировано ущемлением спинальных корешков, расстройством кровообращения, то облегчить состояние больного можно, если устранить провоцирующие факторы с помощью методов консервативной или хирургической терапии.

В первую очередь, пациент должен принять наиболее удобное положение, лучше прилечь, измерить артериальное давление. Если головокружения развиваются остро, больной жалуется на расстройство чувствительности, слабость в теле, важно немедленно вызвать скорую помощь. Нейтрализовать симптомы головокружения помогут препараты из группы гистаминоподобные, как “Бетагистин”, “Вестикап”, “Бетавер”, “Тагиста”. Их регулярное употребление под контролем врача уменьшает частоту головокружений. После того, как состояние пациента стабилизировалась, необходимо посетить специалиста, пройти обследование.

Когда нужно обращаться к врачу и к какому

Необходимость обратится к врачу вызывают частые головокружения в сочетании с другими патологическими признаками, общим ухудшением здоровья. Изначально нужно подтвердить сам факт головокружений у терапевта, так как некоторые пациенты вкладывают в это понятие другие симптомы (головную боль, нечеткость зрения, помутнения в глазах).

На диагностике и лечении головокружений при остеохондрозе специализируется отоневролог. В зависимости от причин болезни и особенностей течения может потребоваться консультация ортопеда, травматолога, вертебролога, нейрохирурга.

Как избавиться от головокружения при остеохондрозе

Лечение остеохондроза комплексное, и направлено на замедление дегенеративно-дистрофических изменений, улучшение кровообращения, восстановление анатомического соотношения между позвонками шейного отдела позвоночника, уменьшение тяжести симптомов. В остром периоде больным рекомендован покой. При необходимости на шею накладывают, изготовленный из марли и ваты воротник, и фиксируют его бинтами. Лечение начинают с методов консервативной терапии в условиях стационара, при отсутствии положительной динамики или на стадии осложнений больного госпитализируют, назначают плановую операцию.

Медикаментозное лечение

В медикаментозной терапии остеохондроза шейного отдела используют нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для уменьшения выраженности боли и воспаления. Судороги и спастичность мышц устраняют с помощью миорелаксантов. Хондропротекторы замедляют развитие остеохондроза, восстанавливают костную ткань, уменьшают болезненность в пораженных суставах. Витамины групп В активизируют обменные процессы в нервной ткани.

Лечение неврологических расстройств подразумевает назначение препаратов, направленных на восстановление мозгового кровообращения, улучшения питания поврежденных спинальных корешков. Это венотоники, антиагреганты, ноотропы, вазодилаторы, при необходимости – противоэпилептические средства. Чтобы снизить частоту и эффективность головокружений принимают вестубололитики, антигистамины.

Хирургическое лечение

Пациентов направляют на операции при неэффективности консервативного лечения, а также при значительном сдавлении нервных корешков, повреждении спинного мозга. Операции на позвоночнике осуществляют нейрохирурги. Лечение заключается в удалении межпозвоночного диска, его лазерной реконструкции, декомпрессии спинномозгового канала, иссечении фрагмента пульпозного ядра диска.

Консервативная терапия

Более стойкого эффекта можно достичь, если сочетать медикаментозное лечение с методами консервативной терапии. По показаниям назначают лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапию, лазеротерапию, рефлексотерапию, иглоукалывание. В период выздоровления полезна лечебная физкультура, массаж, которые помогут укрепить тонус мышц шеи, снять боль.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Головные боли, головокружение, периодическая потеря координации, тошнота – это одни из самых неприятных и пугающих симптомов шейного остеохондроза. Отчего они возникают и как с этим бороться?

Головокружение при шейном остеохондрозе может возникать утром или ночью, после сна. Чаще всего головокружение у больных шейным остеохондрозом возникает после сна на высокой подушке. Головокружение может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, и сопровождаться зрительными нарушениями, снижением слуха, шумом в ушах.

Все эти симптомы являются проявлениями церебральных осложнений шейного остеохондроза и вызваны обычно нарушениями мозгового кровообращения. Острое нарушение церебральной гемодинамики (кровообращения мозга) приводит к развитию ишемической атаки мозга, сопровождающейся различными церебральными нарушениями.

Причины головокружения и других церебральных нарушений при шейном остеохондрозе

Непосредственными причинами, вызывающими ухудшение кровоснабжения мозговых тканей, могут быть следующие:

• сдавливание позвоночной артерии остеофитами унковертебрального сочленения;
• подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, в результате чего он сдавливает позвоночную артерию;
• раздражение нерва Франка (нервного сплетения, охватывающего позвоночную артерию) остеофитами либо межпозвонковой грыжей (или просто выпячиваниям диска).

Вследствие дегенеративных изменений в шейных позвонках, приводяших к истончению и деформации межпозвонкового диска, образованию в межпозвонковом пространстве и в суставах позвоночника костных наростов – остеофитов, происходит сужение позвоночного канала и сдавливание расположенных там элементов сосудисто-нервной системы. Возникающие остеофиты, в зависимости от места образования и направления роста, оказывают раздражающее воздействие на нервные и сосудистые ткани.

Остеофиты, направленные к мышцам, вызывают их рефлекторный спазм, который приводит к сжатию межпозвоночных дисков, нарушению кровоснабжения структур позвоночника (нервов, хрящевых тканей), что усугубляет течение болезни. Остеофиты, направленные к каналу от поперечных отростков, раздражают симпатический нерв Франка, что ведет к спазму позвоночной артерии, а также механически сдавливают эту артерию, провоцируя нарушение церебрального кровообращения.

Еще одна причина сдавливания нерва Франка и позвоночной артерии – смещение диска в заднебоковом и боковом направлениях либо выпячивание грыжи диска внутрь межпозвоночного канала.

В пожилом возрасте проявления остеохондроза могут усугубляться атеросклеротическими изменениями позвоночных артерий. Нередко наблюдается сочетание нескольких патологических факторов.

Церебральные нарушения при шейном остеохондрозе, при которых возможно головокружение, чаще всего появляются в виде нескольких синдромов. Это синдром позвоночной артерии, диэнцефальный синдром, вестибулярно-стволовой синдром, иногда кохлеарно-стволовой синдром.

Синдром позвоночной артерии

Наиболее часто головокружение при шейном остеохондрозе наблюдается при синдроме позвоночной артерии (задний шейный симпатический синдром Барре – Лье, «шейная мигрень»). Это заболевание развивается в результате ухудшения кровотока в вертебральных (позвоночных) артериях, проходящих вдоль позвонков в шейном отделе – в канале, образуемом поперечными отростками VI – II шейных позвонков.

Синдром обусловлен воздействием в первую очередь патологических костных и хрящевых структур позвоночника на позвоночную артерию и ее симпатическое сплетение (нерв Франка). Наиболее часто на стенку позвоночной артерии медиально воздействуют унковертебральные разрастания (остеофиты) или передний край суставного отростка в случае подвывиха шейного позвонка или артроза с передними разрастаниями.

Для клинической картины синдрома позвоночной артерии характерны головокружение, головная боль – пульсирующая и жгучая, распространяющаяся от затылка до виска или надбровной области. Боль чаще односторонняя, усиливается при движениях в шее. Иногда возможны тошнота, рвота, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления. Возможны также шум в ушах, снижение слуха, зрительные нарушения (туман перед глазами), боль в глазах или ощущение песка. Достаточно часто при синдроме позвоночной артерии наблюдаются цервикобрахиалгии (боли в плече и руке).

Головокружения как симптом диэнцефального синдрома при шейном остеохондрозе

Нарушение мозгового кровообращения, вызванного раздражением вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерва Франка), может спровоцировать проявления диэнцефального синдрома или особого вида вегето-сосудистой дистонии – так называемой вегетативно-сосудисто -трофической.

Для диэнцефального синдрома при шейном остеохондрозе характерны такие симптомы, как учащение пульса и повышение артериального повышенная утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, похолодание рук и ног, усиленная потливость, неприятные ощущения в области сердца, расстройство сна и другие проявления, связанные с нарушением питания отдельных мозговых структур (в частности, гипоталмуса). Больные жалуются на нерезкие боли в шейном отделе позвоночника, а приступы сердцебиения и неприятных ощущений в области сердца чаще всего начинаются с болей в шейной области.

Вегетативно-сосудистый синдром характеризуется следующими симптомами: повышенная потливость, сердцебиения, неустойчивое артериальное давление, спазмы мозговых, сердечных и периферических сосудов. Наблюдается также неустойчивость деятельности желудочно-кишечного тракта.

Головокружения при вестибулярно – стволовом синдроме шейного остеохондроза

Нередко при шейном остеохондрозе возникают нарушения в работе вестибулярного аппарата, ответственного за равновесие. Причиной является высокая чувствительность вестибулярного аппарата к недостатку кровоснабжения. Головокружение – первое и основное проявление этого синдрома. Вообще головокружения характерны для многих паталогий в системе позвоночных артерий, но при шейном остеохондрозе головокружения бывают при запрокидывании головы назад или резких поворотах головы в стороны. При этом возможны тошнота и даже рвота.

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе

Методика лечения таких проявлений шейного остеохондроза, как головокружение, головная боль, определяется состоянием позвоночника и сосудистой системы. Проводится обязательное обследование (предпочтительно МРТ как наиболее информативное). По результатам обследования могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, препараты, улучшающие кровоснабжение в системе позвоночной артерии и снижающие раздражение нервной системы, массаж шейно-воротниковой зоны. Аскорбиновая кислота и ретинол способствуют улучшению церебральной оксигенации (снабжению тканей мозга кислородом), что устраняет головокружение. Но все препараты надо применять с осторожностью и помнить, что длительный прием даже аскорбиновой кислоты, особенно в больших дозах, может нанести вред организму.

Из физиопроцедур чаще всего применяется электрофорез. Его суть в местном повышении температуры и улучшении кровообращения, что снимает мышечный спазм, устраняет боль и ускоряет процесс лечения. В целом, любые тепловые процедуры приводят к снятию спазма мышц и улучшению кровообращения.

Магнитотерапия подразумевает использование индукторов низкочастотного магнитного поля, направленных на проблемную зону, что приводит к локальному расширению кровеносных сосудов, улучшению оксигенации и обмену веществ, ускорению вывода токсинов и снижению вязкости крови. Благодаря этому магнитотерапия обладает противовоспалительным, болеутоляющим и противоотёчным эффектом.

Эффективную помощь в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника может оказать современный препарат – лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте.

Лечение шейного остеохондроза лечебным пластырем НАНОПЛАСТ форте

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, снять мышечные спазмы. В зависимости от состояния и тяжести дегенеративных изменений в позвоночнике препарат может применяться и в монотерапии, и в комплексном лечении остеохондроза. Применение пластыря НАНОПЛАСТ в комплексном лечении позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, усилить их действие, ускорить восстановительные процессы.

Пластырь сочетает в себе два вида физиотерапевтического воздействия – глубокое мягкое прогревание и магнитотерапевтические свойства. Длительное воздействие – в течение 12 часов – обеспечивает высокий терапевтический эффект препарата.

При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Рекомендуется курсовое лечение от 9 дней и более. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь.

Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Головокружение при шейном остеохондрозе – другие материалы по теме

Источник