Головная боль при невралгии в позвоночника
Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать неприятные ощущения. Таким образом, боль передается в мозг другими чувствительными к ней органами черепа, а именно: надкостницей, мышцами, нервами, венами или артериями, подкожной тканью, глазами, носовыми пазухами или слизистой оболочкой.
Довольно часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются для облегчения применить средства лечения мигрени. В действительности же мигрень – это частный случай головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами боли, как правило, с одной стороны головы.
Вероятно, каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытал головную боль, но в клинику лечения головной боли обращаются только тогда, когда эта проблема мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. В большинстве случаев пациенты предпочитают принять анальгетический препарат и не докапываются до сути дела, а ведь болевой синдром это только сигнал организма на сбой какой-то системы и лечить необходимо именно эти нарушения.
Головная боль и позвоночник
Шейный отдел – довольно деликатная и уязвимая часть человеческого тела. Он очень подвижен и испытывает внушительные нагрузки при довольно тонком строении позвонков и минимальном мышечном корсете. Поперечные отростки шейных костяных тел содержат сквозные отверстия, через которые лежит путь позвоночных артерий, питающих головной мозг кровяной жидкостью. В непосредственной близости находится борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.
Поэтому шейный сегмент позвоночника, при всей своей изящности, несет множество нервных, кровеносных и лимфатических скоплений, напрямую связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, спровоцированные заболеваниями спины, способны вызвать сильнейшую головную боль.
Поэтому лечение головных болей зачастую бывает напрямую связано с лечением болезней позвоночника. А именно:
- заболевание Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- грыжа шморля;
- протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
- остеохондроз и остеопороз;
- травматические повреждения позвоночника;
- туберкулезный спондилит;
- ревматоидный артрит;
- лордоз.
Болезнь Бехтерева
Анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева – это хроническая системная болезнь суставов поражающая осевой скелет и периферические суставы (межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные, крестцово-подвздошные и пр.). Воспалительные процессы в суставных сочленениях обусловлены иммунологическими механизмами.
Довольно часто это заболевание поражает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и переходят на голову. При прогрессировании заболевания возникает необратимая плохая подвижность позвоночника, постоянное напряжение мышц спины с последующей их атрофией.
Терапия анкилозирующего спондилоартрита сводится к купированию болей, снижению воспалительных процессов, лечению искривления позвоночника, хронической сутулости, введению в организм биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении болезнью Бехтерева шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной зоне и височных, усиливается в состоянии покоя.
Грыжа Шморля
Грыжевые образования Шморля или хрящевые узелки – это проваливание или продавливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего недуг несет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. Именно во время интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а костные намного отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем затягиваются хрящами.
Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в большой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых или костных тканей и других заболеваний позвоночника, а также возникновения компрессионных переломов спины. Как правило, головная боль при грыже Шморля лечится довольно сложно и не всегда проходит с приемом анальгетических препаратов.
Грыжа межпозвоночных дисков
Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков – это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (плотной оболочки диска), выход за пределы анатомических форм студенистого вещества заполняющего ядро диска. При этом новообразования могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды или нервные окончания.
Таким образом, лечение головной боли при этом заболевании подразумевает лечение шейной протрузии или грыжи позвоночника. Болевые ощущения практически не стихают, усиливаются при резких движениях и нагрузке, носят давящий, ноющий и интенсивный характер. Сопровождаются головокружениями, тошнотой, вялостью, быстрой утомляемостью.
Остеохондроз и остеопороз
Остеохондроз характеризуется возрастными дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, при котором позвоночные диски истончаются, теряют свою эластичность и подвижность. Остеопороз – также возрастное заболевание, но повреждаются не диски, а сами тела позвонков и структура всей костной ткани. В результате кости становятся ломкими, возникают компрессионные переломы позвонков.
И в одном и другом случае наблюдается снижение позвоночного столба с возможными повреждениями сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают и интенсивную головную боль затылочной или лобной части головы, плохо снимающуюся болеутоляющими веществами. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения только одной части головы, ухудшение настроения, нервозность, тревожность, плаксивость.
травмы позвоночника
Травматические повреждения позвоночника (переломы, ушибы, надрывы связок и пр.) небезопасны сами по себе, так как могут спровоцировать обездвиживание, утрату чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и другие нарушения. Тем более опасны переломы шейного отдела. Они вызывают сильнейшую резкую боль, иррадиирующую в затылок и довольно часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и летальным исходом.
И даже если лечение перелома шейного отдела позвоночника прошло успешно, и больной вернулся к нормальной жизнедеятельности и труду, то со временем травма обязательно будет давать о себе знать. Болевой синдром может возникать как в шейных мышцах, или самом позвоночнике, так и проявляться головными болями разного характера (хроническими, ноющими, спазматическими, резкими при поворотах или наклонах головы и пр.).
Туберкулезный спондилит
Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике, при которых происходит постепенное разрушение тел позвонков и, как следствие, нарушение осанки, искривление и деформация позвоночника. Чаще всего спондилит вызывают бактерии туберкулеза, гораздо реже стафилококка, сифилиса или тифа. Это заболевание поражает позвоночник в раннем детском возрасте, у взрослых практически не встречается.
Поражение шейного отдела позвоночника туберкулезным спондилитом вызывает головные боли, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в шее, скованностью движений, головокружениями и сложностями поддерживания равновесия.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит – заболевание суставных соединительных тканей, поражающее в основном мелкие сочленения. Этиология болезни связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов, страдающих этим недугом, приобретают раннюю инвалидность.
При локализации артрита в шейном сегменте спины возникают частые головные боли (более 4-5 раз в неделю), очень чувствительные к переменам погоды и изменениям артериального давления.
Лордоз
Лордоз – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника природно несет в себе естественный изгиб, но его усиление или наоборот уплощение считается патологией и рассматривается как заболевание. Лордоз может быть следствием инфекционных или вирусных заболеваний, результатом родовой травмы или ослаблением мышц шеи и формированием неправильной осанки.
При патологическом изгибе шейного отдела позвоночника довольно часто отмечаются хронические тупые, назойливые слабые головные боли, беспокоящие практически постоянно.
Лечение головных болей
При возникновении частых головных болей, плохо поддающихся снятию анальгетическими препаратами, следует немедленно обратиться для диагностики и лечения в центр головной боли. Первоначально это может быть прием семейного доктора или участкового терапевта. Затем, после более тщательных исследований, установления характера боли и сопутствующих ей симптомов, возможно, понадобится консультация врача вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога, ревматолога и пр.
Дальнейшее лечение будет связано с первопричинами возникновения головных болей. Препараты, обычно применяемые при болях, спровоцированных заболеваниями позвоночника:
- анальгетические (болеутоляющие) вещества;
- местные обезболивающие препараты (например, новокаиновые блокады и пр.);
- противовоспалительные нестероидные вещества;
- при необходимости гормональные препараты;
- мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
- сердечнососудистые вещества и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
- медпрепараты, улучшающие метаболические процессы в организме;
- препараты кальция при необходимости.
Дальнейшая терапия будет включать курсы ЛФК, массажа шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу, мануальную терапию. Желательно ежегодно проходить санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн, грязевые обертывания, парафиновые компрессы и пр.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник
Стреляющая головная боль характеризуется единичными «прострелами», реже серией. В течение жизни 1-2% населения могут периодически испытывать прострелы, вопрос заключается в том, насколько они могут быть опасны, и стоит ли сразу бить тревогу.
В стандартном своём виде боль имеет среднюю или высокую интенсивность, как правило, чаще поражает женщин, зачастую возникает на фоне головных болей другого характера, например, мигреней. Болезненные ощущения локализуются в районе глаз и передней части головы, в день может происходить от 1 до 50 приступов.
В первую очередь необходимо исключить проблемы с глазами: посетить окулиста, если приступы случаются часто и характерны для одного и того же места в районе глаза. Если это не патология глаз, значит, стреляющая боль в голове может быть симптомом невралгии.
Стреляющая боль в голове – симптом невралгии
Стреляющая боль в голове – частый симптом невралгий черепных нервов. Наиболее часто встречается невралгия тройничного нерва, который имеет три крупных ветви, идущие к верхней, средней и нижней частям лица. Соответственно поражению одной из ветвей будут различаться и симптомы:
- Боль в области лба, глаза – при поражении первой ветви.
- Боль в области щеки и виска – вторая ветвь.
- Боль в нижней челюсти, ухе, виске – третья ветвь.
На практике симптомы могут сочетаться, поскольку зоны иннервации ветвей тройничного нерва немного пересекаются. Боль возникает всегда на одной стороне – слева или справа, никогда не переходя на противоположную сторону.
Причинами невралгии могут быть переохлаждение, травматизация нерва, пережатие его в местах выхода из черепной коробки. Часто невралгия сочетается с герпетическими высыпаниями на коже в области болей, что свидетельствует о проникновении вируса герпеса в нервный узел (ганглий) тройничного нерва.
Стреляет в голове при невралгиях внезапно, без каких-либо предвестников. Обычно ее провоцируют переохлаждение лица на морозе, холодный ветер, умывание холодной водой, бритьё, жевание. Совместно с болевыми ощущениями может уменьшаться чувствительность, появляется онемение, «ползание мурашек», что обычно указывает на вовлечение в процесс нервного узла.
Лечение невралгии
Существует не так много средств, действительно помогающих при невралгии. Обычно это лекарственные препараты, уменьшающие нервную проводимость, такие как карбамазепин, тегретол. Но для того, чтобы лечение стреляющей боли в голове было эффективным, оно должно устранять раздражение нерва.
Часто нерв ущемляется при выходе из черепа из-за смещения костей, например после травм, а также между сосудами или напряженными мышцами. Специальные остеопатические техники позволяют устранить смещение и снять ирритацию (раздражение) нерва, после чего эффект проявляется спустя несколько дней. Остеопатическое лечение стреляющей боли в голове не требует введения лекарств или операций.
Базовая гимнастика при невралгии тройничного нерва
Рекомендуем проконсультироваться с врачом-остеопатом по поводу назначения лечебной физкультуры, которая ускорит исцеление от болезненного состояния и повысит устойчивость к рецидивам. Предлагаем несколько базовых упражнений, которые стоит выполнять 4-6 раз в день курсом от 12 до 20 дней.
Противопоказания включают в себя аневризмы, инсульты, склонность к повышенному тромбообразованию, острые воспалительные заболевания, кожные, сердечно-сосудистые заболевания, состояние опьянения. Пожалуйста, предварительно посоветуйтесь с врачом.
Все упражнения выполняются стоя перед зеркалом, с прямой спиной и руками на поясе.
1. Наклоны головы
Наклоните голову сначала к левому плечу, потом к правому, по 4 раза на каждую сторону. Не сгибайте спину, не перегибайтесь туловищем в сторону.
2. Вращения головой
Плавно проворачивайте голову сначала по часовой стрелке, потом против часовой, по 6 полных проворотов в каждую сторону.
3. Собирание губ «трубочкой»
Сначала растяните губы, имитируя улыбку, затем соберите их «трубочкой». Повторяйте 6 раз.
4. Собирание губ «рыбкой»
Втяните щёки так, чтобы рот принял вид рыбьих губ, подержите немного, расслабьте лицо. Повторяйте 6 раз.
5. Выдыхание воздуха
Наберите воздуха в грудь, сожмите губы так, чтобы осталась тонкая полоска, медленно выдохните через неё воздух. Повторяйте 4 раза.
6. Зажмуривание
Зажмурьтесь, потом широко распахните глаза, задействуя мышцы лица. Повторяйте 6 раз.
7. Движения нижней челюстью
Приоткройте рот и подвигайте челюстью в стороны, не торопясь, медленно и осторожно. Сделайте это упражнение по 10 раз на каждую из сторон.
Это несложные упражнения, которые можно выполнить за 10 минут, но они помогут развить лицевые мышцы и справиться с острыми приступами невралгии. Желаем удачи и здоровья!
Источник
Дата публикации: 04.04.2019
Дата проверки статьи: 25.11.2019
Невралгия спины – поражение периферического нерва, сопровождающееся приступами боли, при этом сохраняются двигательная активность и чувствительность. Чаще всего оно встречается у пожилых людей и медленно поддается лечению. Невралгия спины развивается при дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях позвоночника. Также развитию патологии способствуют грипп, ОРВИ, травмы, переохлаждения и прочие факторы. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.
Патология возникает на фоне следующих причин:
- межпозвоночная грыжа;
- хронический остеохондроз;
- аллергия;
- рассеянный склероз;
- травмы;
- хирургическое вмешательство на позвоночнике;
- перенесенные простудные заболевания;
- наличие воспалительного процесса в тканях;
- опухоли;
- болезнь легких;
- переохлаждение;
- нарушение метаболических процессов;
- гормональный сбой;
- слабый мышечный аппарат.
Даже резкое движение тела может вызвать приступ невралгии. При неловком повороте человек чувствует острую боль. В некоторых случаях обезболивающие препараты не дают никакого результата.
Невралгия грудного отдела позвоночника возникает при деформации грудной клетки, после инфекционных заболеваний, аллергии или травм. Нередко болезнь развивается при злоупотреблении алкоголем, дефиците витамина B в организме, нарушении пищеварения, сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях.
Невралгия затылочного и шейного отдела позвоночника развивается при дефектах осанки, перенесенных инфекциях, болезнях сосудов, остеохондрозе и сахарном диабете. Человек жалуется на приступ боли длительностью до 5 минут.
К причинам невралгии у детей врачи относят:
- родовые травмы;
- простуды;
- переохлаждение;
- инфекции, полученные от матери;
- врожденные аномалии органов и сосудов.
Невралгия спины сопровождается такими симптомами:
- покраснение в проблемной зоне;
- спазм мышц;
- постоянные боли в области спины;
- учащение дыхания;
- общая слабость;
- повышенная потливость.
Мышечный спазм может возникать при поднятии тяжелых предметов или занятиях спортом, при переохлаждении. На пораженном участке наблюдается повышение температуры, покраснение или побледнение кожи. Клиническая картина схожа с признаками сердечно-сосудистых заболеваний. Больному становится тяжело совершать дыхательные движения грудной клетки. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, смехе и чихании.
При невралгии грудного отдела позвоночника пациента беспокоит болевой синдром в межреберных промежутках. Иногда он может отдавать в область сердца.
Если невралгия возникла у новорожденного ребенка, он становится капризным, часто плачет, у него заметно дрожат мышцы, губы почти не двигаются. Дети постарше жалуются на боли в спине.
Диагностика
При диагностике невралгии врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Также его могут интересовать сведения о перенесенных травмах и операциях, наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лабораторные методы диагностики применяются редко, поскольку невралгия имеет очевидную симптоматику. При подозрении на сопутствующие заболевания может понадобится общий и биохимический анализ крови.
Для проверки повреждений нерва используют электронейромиографию. Если пациент жалуется на одышку и боль в грудной клетке, доктор назначает электрокардиографию. Она позволяет быстро определить, вызваны ли болевой синдром и затрудненное дыхание невралгией или у больного инфаркт или стенокардия. При болях в области грудного отдела также проводят гастроскопию. С ее помощью врач анализирует состояние желудка, пищевода и 12-перстной кишки.
Для диагностики заболеваний позвоночника применяются рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
К какому врачу обратиться
При возникновении болей в спине следует обратиться к ортопеду-травматологу или неврологу.
Лечение
При невралгии курс лечения направлен на профилактику разрушения межпозвоночных дисков, повышение иммунитета, устранение спазмов, повышение иммунитета и избежание осложнений остеохондроза. Врач назначает медикаменты анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Восстановить кровообращение и улучшить питание тканей помогает мануальная терапия. Снять болевой синдром при невралгии можно с помощью физиопроцедур. Самыми эффективными считаются электрофорез, иглоукалывание, фонофорез, массаж, применение согревающих пластырей с обезболивающим эффектом. Для укрепления мышечного корсета полезно заниматься лечебной физкультурой.
В тяжелых случаях требуется прием транквилизаторов и лекарств для снижения мышечного тонуса. При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Их преимуществом считается малое количество побочных эффектов. При необходимости блокады можно повторять неоднократно. После снятия острой боли с целью улучшить кровообращение врач назначает мази на основе змеиного и пчелиного яда. Их можно использовать при отсутствии аллергии, лихорадки, заболеваний почек, печени и сердца.
Невралгия спины не считается серьезной патологией, но может значительно ухудшить качество жизни больного. При отсутствии лечения сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата прогрессируют и сопровождаются интенсивными болями. Воспалительный процесс достигает межпозвонковых соединений, а длительность приступов увеличивается. Невралгия способна вызывать скачки артериального давления и другие реакции организма.
Для предотвращения невралгии спины врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:
- постоянно держать спину прямо;
- избегать переохлаждений;
- правильно распределять нагрузку при поднятии тяжестей;
- вставать и разминаться при длительном сидении в одном положении;
- регулярно заниматься гимнастикой;
- спать на ортопедическом матрасе;
- носить полужесткий корсет при выполнении упражнений со штангой;
- сбалансированно питаться, включив в рацион груши, яблоки, клубнику, малину, тыкву, рыбу, орехи и семечки;
- закалять организм;
- посещать бассейн.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник