Головная боль при грыже грудного отдела позвоночника

Нервная ткань полушарий головного мозга не содержит болевых рецепторов и не может испытывать неприятные ощущения. Таким образом, боль передается в мозг другими чувствительными к ней органами черепа, а именно: надкостницей, мышцами, нервами, венами или артериями, подкожной тканью, глазами, носовыми пазухами или слизистой оболочкой.

Довольно часто классическую головную боль путают с мигренью и пытаются для облегчения применить средства лечения мигрени. В действительности же мигрень – это частный случай головной боли, связанный с неврологическими заболеваниями и проявляющийся регулярными мучительными приступами боли, как правило, с одной стороны головы.

Вероятно, каждый человек в своей жизни хотя бы раз испытал головную боль, но в клинику лечения головной боли обращаются только тогда, когда эта проблема мешает трудоспособности или нормальному образу жизни. В большинстве случаев пациенты предпочитают принять анальгетический препарат и не докапываются до сути дела, а ведь болевой синдром это только сигнал организма на сбой какой-то системы и лечить необходимо именно эти нарушения.

Головная боль и позвоночник

Шейный отдел – довольно деликатная и уязвимая часть человеческого тела. Он очень подвижен и испытывает внушительные нагрузки при довольно тонком строении позвонков и минимальном мышечном корсете. Поперечные отростки шейных костяных тел содержат сквозные отверстия, через которые лежит путь позвоночных артерий, питающих головной мозг кровяной жидкостью. В непосредственной близости находится борозда спинномозгового нерва и сам спинной мозг.

Поэтому шейный сегмент позвоночника, при всей своей изящности, несет множество нервных, кровеносных и лимфатических скоплений, напрямую связанных со спинным и головным мозгом. Сдавливание или повреждение этих элементов, а также спазмы мышц, спровоцированные заболеваниями спины, способны вызвать сильнейшую головную боль.

Поэтому лечение головных болей зачастую бывает напрямую связано с лечением болезней позвоночника. А именно:

заболевание Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
грыжа шморля;
протрузия и грыжа межпозвонковых дисков;
остеохондроз и остеопороз;
травматические повреждения позвоночника;
туберкулезный спондилит;
ревматоидный артрит;
лордоз.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или заболевание Бехтерева – это хроническая системная болезнь суставов поражающая осевой скелет и периферические суставы (межпозвонковые соединения, реберно-грудинные, ключичные, крестцово-подвздошные и пр.). Воспалительные процессы в суставных сочленениях обусловлены иммунологическими механизмами.

Довольно часто это заболевание поражает молодых мужчин. Боли в спине усиливаются во время сна, распространяются по всему позвоночнику и переходят на голову. При прогрессировании заболевания возникает необратимая плохая подвижность позвоночника, постоянное напряжение мышц спины с последующей их атрофией.

Терапия анкилозирующего спондилоартрита сводится к купированию болей, снижению воспалительных процессов, лечению искривления позвоночника, хронической сутулости, введению в организм биологических модификаторов иммунного ответа. При поражении болезнью Бехтерева шейных суставов головная боль имеет упорный, длительный, ноющий характер, преимущественно в теменной зоне и височных, усиливается в состоянии покоя.

Грыжа Шморля

Грыжевые образования Шморля или хрящевые узелки – это проваливание или продавливание хрящевых тканей межпозвоночных дисков в губчатую костную структуру тел позвонков. Чаще всего недуг несет наследственный характер и проявляется в детстве или подростковом возрасте. Именно во время интенсивного роста ребенка, когда мягкие ткани уже вытянулись, а костные намного отстают в развитии, образуются пустоты в позвонках, которые со временем затягиваются хрящами.

Грыжа Шморля развивается и прогрессирует практически бессимптомно. Опасность таких грыж заключается в большой вероятности раннего развития остеохондроза, спондилоартроза, дистрофических изменений хрящевых или костных тканей и других заболеваний позвоночника, а также возникновения компрессионных переломов спины. Как правило, головная боль при грыже Шморля лечится довольно сложно и не всегда проходит с приемом анальгетических препаратов.

Грыжа межпозвоночных дисков

Протрузия и грыжа межпозвоночных дисков – это выпячивание или разрыв фиброзного кольца (плотной оболочки диска), выход за пределы анатомических форм студенистого вещества заполняющего ядро диска. При этом новообразования могут сдавливать расположенные рядом кровеносные сосуды или нервные окончания.

Таким образом, лечение головной боли при этом заболевании подразумевает лечение шейной протрузии или грыжи позвоночника. Болевые ощущения практически не стихают, усиливаются при резких движениях и нагрузке, носят давящий, ноющий и интенсивный характер. Сопровождаются головокружениями, тошнотой, вялостью, быстрой утомляемостью.

Остеохондроз и остеопороз

Остеохондроз характеризуется возрастными дегенеративными изменениями в хрящевых тканях, при котором позвоночные диски истончаются, теряют свою эластичность и подвижность. Остеопороз – также возрастное заболевание, но повреждаются не диски, а сами тела позвонков и структура всей костной ткани. В результате кости становятся ломкими, возникают компрессионные переломы позвонков.

И в одном и другом случае наблюдается снижение позвоночного столба с возможными повреждениями сосудов, нервных окончаний или оболочки спинного мозга. Симптомы остеохондроза и остеопороза шеи включают и интенсивную головную боль затылочной или лобной части головы, плохо снимающуюся болеутоляющими веществами. В некоторых случаях наблюдаются болевые ощущения только одной части головы, ухудшение настроения, нервозность, тревожность, плаксивость.

травмы позвоночника

Травматические повреждения позвоночника (переломы, ушибы, надрывы связок и пр.) небезопасны сами по себе, так как могут спровоцировать обездвиживание, утрату чувствительности конечностей, сбои в работе внутренних органов и другие нарушения. Тем более опасны переломы шейного отдела. Они вызывают сильнейшую резкую боль, иррадиирующую в затылок и довольно часто сопровождаются потерей сознания, нарушениями дыхания (вплоть до остановки), сбоями сердцебиения и летальным исходом.

И даже если лечение перелома шейного отдела позвоночника прошло успешно, и больной вернулся к нормальной жизнедеятельности и труду, то со временем травма обязательно будет давать о себе знать. Болевой синдром может возникать как в шейных мышцах, или самом позвоночнике, так и проявляться головными болями разного характера (хроническими, ноющими, спазматическими, резкими при поворотах или наклонах головы и пр.).

Туберкулезный спондилит

Спондилит характеризуется воспалительными процессами в позвоночнике, при которых происходит постепенное разрушение тел позвонков и, как следствие, нарушение осанки, искривление и деформация позвоночника. Чаще всего спондилит вызывают бактерии туберкулеза, гораздо реже стафилококка, сифилиса или тифа. Это заболевание поражает позвоночник в раннем детском возрасте, у взрослых практически не встречается.

Поражение шейного отдела позвоночника туберкулезным спондилитом вызывает головные боли, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в шее, скованностью движений, головокружениями и сложностями поддерживания равновесия.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – заболевание суставных соединительных тканей, поражающее в основном мелкие сочленения. Этиология болезни связана с нарушениями иммунной системы, наследственными факторами и воспалительными процессами. Более 70% пациентов, страдающих этим недугом, приобретают раннюю инвалидность.

При локализации артрита в шейном сегменте спины возникают частые головные боли (более 4-5 раз в неделю), очень чувствительные к переменам погоды и изменениям артериального давления.

Лордоз

Лордоз – это изгиб позвоночного столба, обращенный выпуклостью вперед. Шейный отдел позвоночника природно несет в себе естественный изгиб, но его усиление или наоборот уплощение считается патологией и рассматривается как заболевание. Лордоз может быть следствием инфекционных или вирусных заболеваний, результатом родовой травмы или ослаблением мышц шеи и формированием неправильной осанки.

При патологическом изгибе шейного отдела позвоночника довольно часто отмечаются хронические тупые, назойливые слабые головные боли, беспокоящие практически постоянно.

Лечение головных болей

При возникновении частых головных болей, плохо поддающихся снятию анальгетическими препаратами, следует немедленно обратиться для диагностики и лечения в центр головной боли. Первоначально это может быть прием семейного доктора или участкового терапевта. Затем, после более тщательных исследований, установления характера боли и сопутствующих ей симптомов, возможно, понадобится консультация врача вертебролога, хирурга, травматолога, невропатолога, ревматолога и пр.

Дальнейшее лечение будет связано с первопричинами возникновения головных болей. Препараты, обычно применяемые при болях, спровоцированных заболеваниями позвоночника:

анальгетические (болеутоляющие) вещества;
местные обезболивающие препараты (например, новокаиновые блокады и пр.);
противовоспалительные нестероидные вещества;
при необходимости гормональные препараты;
мышечные релаксанты, антидепрессанты и витамины группы В;
сердечнососудистые вещества и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в головном мозге;
медпрепараты, улучшающие метаболические процессы в организме;
препараты кальция при необходимости.

Дальнейшая терапия будет включать курсы ЛФК, массажа шейно-воротниковой зоны, физиопроцедуры, плавание, йогу, мануальную терапию. Желательно ежегодно проходить санаторно-курортное оздоровление с применением сероводородных или радоновых ванн, грязевые обертывания, парафиновые компрессы и пр.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Группа заболеваний:

Заболевания позвоночника

Несмотря на то, что это самый редкий вид межпозвонковой грыжи, она может развиваться уже в молодом возрасте. В процессе развития заболевания возникают “выпирание” межпозвонкового диска и давление на нервные корешки.

Как возникает грыжа диска в грудном отделе

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. Между ними находятся межпозвоночные диски, которые придают позвоночнику гибкость. Каждый диск состоит из твёрдого фиброзного кольца, внутри которого находится студенистое ядро.

Из-за сколиоза, остеохондроза и других болезней позвоночника нарушаются обменные процессы в межпозвоночных дисках. Они становятся тоньше, не выдерживают нагрузку. Фиброзное кольцо вначале выпячивается, затем трескается. Через трещины ядро вытекает. При этом сдавливаются нервные корешки, появляется сильная боль в спине. Без лечения она может вызвать постоянные интенсивные боли.

Грыжа в грудном отделе позвоночника возникает реже, чем в шейном или поясничном, потому что грудной отдел менее подвижен.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Встречаются следующие симптомы грудной грыжи:

боль в грудной клетки или верхней части спины, которая усиливается при чихании, кашле;
ощущение сдавливания груди;
жжение между лопатками, болезненные ощущения в плечевом суставе;
ощущение «кола в спине».

Симптомы при грыже грудного отдела позвоночника напрямую зависят от того, какие именно позвонки задействованы:

Т-1-Т4. Верхняя часть груди.. Боль ощущается на уровне лопаток. Напоминает ощущения при кардиологических заболеваниях, локализуется как раз тоже на уровне сердца.
Т5-Т8. Середина груди. Опоясывающая боль в нижней части лопаток. Болезненные ощущения усиливаются при глубоких вдохах, кашле или чихании.
Т9-Т12. Нижняя часть груди. Болезненные ощущения локализуются чуть ниже лопаток, похожи на язвенные симптомы, возникает ярко выраженная одышка.

Боль при грудном остеохондрозе легко принять за боль при стенокардии. Кроме грудной грыжи, боль в спине может появиться из-за инфекций, остеопороза, опухолей, нарушения обменных процессов. Чтобы не запутаться в симптомах и узнать правильный диагноз, обращайтесь к специалисту.

Причины грыжи грудного отдела

Болезнь вызывают различные причины:

остеохондроз;
сколиоз и другие нарушения осанки;
травмы позвоночника;
нарушение обмена веществ;
удары, падения;
большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни.

К факторам риска появления грыжи грудного отдела относятся:

работа за компьютером;
постоянное вождение автомобиля;
поднятие тяжестей;
неправильная осанка;
лишний вес, неправильное питание.

Также такая грыжа может появиться у пожилых людей ввиду естественных дегенеративных причин, то есть старения ткани. В итоге такая патология может проявиться даже при небольшой физической нагрузке.

Чем опасна грыжа грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника опасна тем, что «маскируется» под другие заболевания, в том числе заболевания сердца, и проявляется на поздних стадиях развития.

Болезнь вызывает боль, схожую с сердечным приступом. Грудная грыжа иногда провоцирует появление межрёберной невралгии – боли, которая мешает человеку дышать.

Грыжа может привести к сдавливанию спинного мозга и питающих его сосудов. Операцию в этом случае трудно проводить из-за крайне сложного доступа.

Если патология находится в запущенном состоянии, она может привести к частичному или полному параличу пациента.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Грудная грыжа трудно диагностируется. Чтобы отличить её от болезней позвоночника, сердца, желудочно-кишечного тракта, почек и лёгких, необходимо комплексное обследование. Врачи нашей клиники в Санкт-Петербурге точно установят причину болей и поставят правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение грудной грыжи в «Мастерской Здоровья»

В частности, параллельно основному курсу лечения грудной грыжи позвоночника может быть назначена медикаментозная терапия с применением болеутоляющих, миорелаксантов, противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, биостимуляторов и хондропротекторов, чтобы минимизировать болевой синдром, устранить мышечный спазм и ускорить процесс регенерации хрящевой ткани.

Врач составляет курс лечения индивидуально для каждого пациента. Курс учитывает степень развития грыжи, возраст, пол и особенности организма больного. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Лечение займёт от 3 до 6 недель. Боль в груди пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

Курс лечения грыжи грудного отдела в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, освобождает зажатые межпозвонковые диски, увеличивает расстояние между дисками. Лечение уменьшает отёк, укрепляет мышечный корсет и улучшает общее самочувствие пациента.

После окончания курса пациент получает от нашего врача методичку с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы грудная грыжа больше не вернулась.

При грыже позвоночника (грудного отдела) лечение может поддерживаться дополнительными процедурами например, массажем или ЛФК. Подход к каждому пациенту индивидуален и напрямую зависит от хода и особенностей его болезни.

Профилактика

Для сохранения здоровья позвоночника:

занимайтесь плаванием, йогой;
больше гуляйте на свежем воздухе;
при ходьбе держите голову и спину прямо;
при работе за компьютером опирайтесь на спинку стула;
спите на ортопедическом матрасе;
ешьте больше отварных блюд, овощей;
употребляйте говядину, мясо птицы, рыбу, молочные продукты;
откажитесь от жареных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
не курите.

Также обязательно правильно работайте с тяжестями. Если вам нужно поднять груз, который много весит, не наклоняйтесь, а приседайте. Диски позвоночника гораздо легче переносят вертикальные нагрузки, а не горизонтальные или косые.

Если ваша работа предполагает сидячий образ жизни, обязательно старайтесь хотя бы несколько раз на протяжении рабочего дня сменить свою позицию, походить, поделать несложные упражнения или просто распрямиться и потянуться. Такие несложные и минимальные меры окажут огромный эффект на здоровье вашего позвоночника в будущем.

Автор:

Головная боль при грыже грудного отдела позвоночника

Лисина Елена Аркадьевна,

врач-невролог,

ведущий специалист “Мастерской Здоровья”

кандидат наук

Дата публикации:

12.04.2018 г.

Дата обновления:

2.10.2019 г.

Запишитесь на прием сегодня

Источник

Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.

Причины появления грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.

Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Трудности диагностики

Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.

Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:

Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.

То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.

Последствия межпозвоночной грыжи

Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.

Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.

Какие нарушения могут возникнуть:

Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
Снижение половой функции у мужчин.
Учащенное или редкое мочеиспускание.
Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.

Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.

Постановка диагноза

если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.

При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.

Консервативное лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:

Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.

После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:

Массаж с расслаблением мышц.
Деликатное вытяжение позвоночника.
Приемы мануальной терапии.
Иглоукалывание.
Упражнения ЛФК.
Гирудотерапия.

Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.

Оперативное лечение

Используется несколько методик удаления грыжи:

Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
Частые длительные прогулки.
Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

Источник