Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника thumbnail

Применение современных 3D-технологий корсетирования по типу Шено при лечение идиопатического сколиоза

«Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы»
Департамента здравоохранения г. Москвы
Авторы: Шавырин И.А., Колесов С.В., Кудряков С.А.

Актуальность

Современные корригирующие корсеты (типа Шено) являются активными ортопедическими изделиями, которые обеспечивают трехмерную коррекцию существующей деформации, препятствуя дальнейшей прогрессии сколиоза.

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Недостаточный уровень знаний в области корсетного лечения деформаций позвоночника является причиной частого негативного отношения ортопедов к корсетотерапии и консервативному лечению сколиоза вообще.

В мировой практике корсетирование уже более 30 лет является основным научно доказанным способом консервативного лечения промежуточных форм (II-III ст.) сколиоза у детей и подростков. Использование корсета является единственным нехирургическим способом лечения сколиоза, для которого существуют научные доказательства эффективности.

Гипсовый корсет для позвоночника

Goldberg CJ, Moore DP, Fogarty EE, Dowling FE: Adolescent idiopathic scoliosis: the effect of brace treatment on the incidence of surgery. Spine 2001, 26:42-47. Danielsson AJ, Wiklund I, Pehrsson K, Nachemson AL: Health-related quality of life in patients with adolescent idiopathicscoliosis: A matched follow-up at least 20 years after treatment with brace or surgery. European Spine Journal 2001,10:278-288.

Показания

Гипсовый корсет для позвоночника

Согласно рекомендациям SOSORT (2011 г) корсет Шено при идиопатическом сколиозе назначается в диапазоне от 20 до 50 градусов по Коббу (на переднезадней рентгенограмме позвоночника, выполненной стоя) у пациентов с незавершенным костным ростом (R<=4).

Естественное течение идиопатического сколиоза

В 12 лет – 40°
Через 12 мес – 62°
К 14 годам – 74°
К 30 годам – 100°

В 12 лет – 40°

через 12 мес – 62°

к 14 годам – 74°

к 30 годам – 100°

Гипсовый корсет для позвоночника

Механизм действия корсета

При сколиозе смещение позвонков (а также ребер и таза) происходит во всех 3 плоскостях

Гипсовый корсет для позвоночника

Корсет Шено

воздействие на туловище, обеспечивающее трехмерную коррекцию и стабилизацию позвоночника

  •    • Активные механизмы
  •    • Пассивные механизмы

Пассивный механизм

Обеспечивается за счет направленного давления на области патологических деформаций туловища и наличия компенсаторных зон разгрузки.

Активный механизм

  •    • Направленная дыхательная экскурсия грудной клетки и мышц диафрагмальной группы
  •    • Активные движения в корсете
  •    • Рост ребенка в корсете

Гипсовый корсет для позвоночника

Принцип коррекции в 3 точках
Грудной сколиоз

При дыхании экскурсия грудной клетки подключает к пассивному активный механизм действия корсета.

Аббот (1914)– понятие о системе трех точек и необходимости разгрузки

Гипсовый корсет для позвоночника

Основная функция корсета – предотвращение дальнейшего прогрессирования деформации позвоночника

Устранение патологического смещения позвонков, ребер и таза до физиологического состояния, создание «нормальной симметрии тела», которая осуществляется при помощи давления на определенные зоны, активной коррекции деформации в процессе роста ребенка.

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Большое значение при корсетотерапии придается деротации таза

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Торакальная ротация вправо
Люмбальная ротация влево
Тазовая ротация вправо

Деротирующее воздействие корсета на поясничный отдел позвоночника и таз

Гипсовый корсет для позвоночника

Деротирующее воздействие корригирующего корсета на грудной отдел позвоночника и грудную клетку

Корсет Шено представляет собой индивидуальный ортез из термопластического материала (в настоящее время используется полиэтилен низкого давления), изготовленный при помощи:

   • гипер-корригированной модели (гипсовом позитиве),
изготовленному по слепку
(гипсовому негативу)

Гипсовый корсет для позвоночника

   • современных компьютерных технологий CAD/CAM.

Гипсовый корсет для позвоночника

Этапы изготовления корсета с использованием гипсовой техники

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Технология CAD/CAM (Computer Assisted Design/ Computer Aided Manufacturing) – компьютерный дизайн/производство под управлением компьютера используется при производстве ортезов (протезов конечностей, корсетов) с середины 1980-х годов.

Ведущие позиции среди европейских производителей корсетов Шено с использованием компьютерных технологий принадлежат немецким специалистам.

Принцип работы CAD/CAM-систем состоит из 3 этапов:

1. Сбор данных о поверхности тела пациента (используется 3D-сканер)

Гипсовый корсет для позвоночника

2. Постоение виртуальной модели будущего корсета (используется ПК – этап CAD)

Гипсовый корсет для позвоночника

3. Изготовление полиуретанового позитива корсета на основании полученных данных (используется фрезерный станок с ЧПУ – этап CAM)

Гипсовый корсет для позвоночника

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Гипсовый корсет для позвоночника

Данные рентгенографии и внешнего вида

Каждому типу сколиоза, с характерной рентгенологической картиной, соответствует определенная форма деформации

Гипсовый корсет для позвоночника

Тип сколиоза по Вильгейму Шультессу, 1905

Гипсовый корсет для позвоночника

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Снятие антропометрических данных

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Внесение данных пропорций туловища, рентгенограмм и фото внешнего вида. Создание 3D-модели будущего корсета.

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Гипсовый корсет для позвоночника

Автоматизированное изготовление полиуретанового «позитива».

Этапы изготовления корсета с использованием компьютерного
3D-моделирования

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Блоковка, обработка, шифовка, вклейка пелотов, примерка.

Цель исследования

Улучшение эффективности лечения промежуточных форм идиопатического сколиоза у детей и подростков при использовании корригирующих корсетов типа Шено.

Материал и методы

Под нашим наблюдением с 2010 года находится 165 пациентов в возрасте от 4 до 17 лет, страдающих идиопатическим сколиозом II-III степени.

Гипсовый корсет для позвоночникаГипсовый корсет для позвоночника

Диапазон угла сколиотической деформации перед назначением корсета от 20 до 48 градусов по Коббу. Средний угол – 32 градуса.

Гипсовый корсет для позвоночника

Всем больным были назначены корсеты типа Шено для постоянного ношения (18-21 час в сутки).

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Существует множество вариантов корригирующих корсетов, например, Шено-Мюнстер-Тулуза, Риго-Шено, Рамуни, однако во всех моделях заложены принципы корригирующего действия корсета Шено.

Читайте также:  Перелом позвоночника какая степень тяжести

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Обязательное условие корсетотерапии- соблюдение времени ношения корсета
Технология Orthotimer

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Корсетотерапия подразумевает систематические занятия ЛФК

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Корсет значительно ограничивает движения позвоночника и требует ежедневной тренировки мышц спины при помощи упражнений ЛФК. Оптимальным при ношении корсета является деротационная гимнастика Шрот.

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

В гимнастике Шрот используется принцип асимметричного дыхания, направленного на коррекцию и деротацию грудной клетки.

Гипсовый корсет для позвоночника

Помимо ношения корригирующих корсетов, все пациенты были обучены специальной корригирующей ЛФК, которая выполнялась ими 5-6 раз в неделю по 40-60 минут. Из дополнительных методов лечения нами назначалось плавание в бассейне (2-3 раза в неделю) и лечебный массаж (30-40 сеансов в год).

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Средняя коррекция деформации в корсете через 3 месяца после адаптации к нему составила 37,5% и позволила уменьшить средний угол с 32 до 20 градусов. У пациентов, завершивших корсетное лечение (старше 17-18 лет, R=5)? Среднее значение возврата к исходному состоянию (оценивается через 6 мес после отмены корсета) «отката деформации» составило 7+/-3 град.

Гипсовый корсет для позвоночника

Гипсовый корсет для позвоночника

Рентгенограмма позвоночника

Через 3 мес после назначения корсета

Гипсовый корсет для позвоночника

Заключение и выводы

   • Эффективность корсетотерапии зависит от следующих факторов: личного участия пациента – времени ношения корсета в сутки, степени коррекции в корсете и постоянной (ежедневной) тренировки мускулатуры спины;

   • В отличие от гипсовой техники изготовления корсетов корсеты , изготовленные по технологии компьютерного моделирования вызывают меньший дискомфорт при адаптации, обладают более выраженными деротационными свойствами, а также имеют более длительный срок службы;

   • Использование 3D-технологий при изготовлении корсетов Шено при лечении сколиоза предотвращает прогрессирование деформации, снижая риск оперативного вмешательства, уменьшает угол искривления позвоночника, улучшает косметические показатели.

Гипсовый корсет для позвоночника

Источник

Компрессионный перелом позвоночника – это достаточно тяжелая травма. Сложность ее состоит в длительном восстановлении пациента. О том, что это за травма, требуется ли человеку носить при компрессионном переломе позвоночника корсет, на какое именно фиксирующее устройство стоит обратить внимание, и какое действительно поможет, а не ухудшит здоровье человека – расскажем далее. Это медицинское изделие, помогающее удерживать спину в правильном положении, разгрузить иные отделы, снизить риск дальнейшего смещения позвонков.

Какой нужен корсет при переломе позвоночника

Если гражданин задается вопросом о том, какой корсет нужен при компрессионном переломе позвоночника, то помните, что они все совершенно разные. Но при серьезных травмах применяются жесткие фиксирующие устройства. Но назначает их медик.

корсет при переломе позвоночника

Насколько важен корсет при переломе позвоночника

Переоценить всю важность ношения корсета при переломе позвоночника трудно. Он разгружает спину человека, снижает риск появления у него осложнений, рецидивов.

Эффект от ношения корсета

Часто граждане задаются вопросом о том, зачем требуется использовать данное фиксатор. Первоначально нужно знать о том, что корсет при переломе спины фиксирует позвонки. Также оно:

  • полностью обездвиживает грудной и иные отделы;
  • помогает разгрузить мышцы;
  • избавляет пациента от болевых ощущений;
  • улучшает кровообращение в мышцах и костях. Помимо этого, с помощью данного фиксирующего изделия полезные вещества и кислород быстрее достигают тканей. Поэтому процесс выздоровления пациента ускоряется;
  • не только усиливает кровоток в позвонковых соединениях, но и прогревает спину.

Таким образом, корсет не только фиксирует кости, избавляет мышцы от чрезмерной нагрузки, но и ускоряет процесс выздоровления человека, заживления спины. Но, а если по долгу службы ему приходится работать сидя, и он задается вопросом о том, можно ли сидеть в корсете при компрессионном переломе позвоночника, то этот вопрос можно задать врачу.

Рекомендации при ношении корсета

Если врач порекомендовал человеку носить фиксирующее изделие, то ему требуется посетить специальный магазин или сайт данного магазина, через него приобрести себе фиксирующее устройство. Но покупать фиксатор следует только в проверенных магазинах. Поэтому человеку нелишним будет изучить сайты всех известных интернет-магазинов и изучить их отзывы. Чтобы эффект от купленного фиксирующего устройства появился быстрее, пациенту важно правильно закрепить его. Вначале ему требуется внимательно прочитать инструкцию, а также учесть следующие несложные правила:

  1. Надевается фиксатор только на верхнюю одежду. Врачи рекомендуют его надевать на рубашку. Идеально использовать хлопчатобумажную ткань. Раздетый человек не должен сразу надевать на себя фиксатор. Это спровоцирует зуд, сыпь, обильное потоотделение.
  2. Человек должен встать и только потом надеть на себя фиксатор. Причем встать нужно прямо и принять правильную позицию.
  3. Нельзя затягивать крепления на максимально возможную величину. Организм должен привыкнуть к фиксатору. Его желательно подтягивать на 1-2 см 1 раз за 7 дней. Так можно достичь предельного значения за 20 дней. Организм успеет привыкнуть к фиксирующему устройству, у него выработается привычка.
  4. Периодически фиксатор нужно проверять. Проверять нужно то, насколько правильно оно надето, правильно ли лежат лямки или пояс. Проверить это очень просто. Больному лишь требуется встать плотно к стене, прижаться всем телом. Если человек касается стены лопатками, поверхностью ягодиц, затылком, то фиксатор надет верно.
Читайте также:  Как вылечить спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Рекомендации при ношении корсета

Помните: следить за ощущениями во время использования фиксатора важно. Если у человека появилась боль, усталость в спине, краснота, то ему следует немедленно обратиться к медику. Возможно, врач поменяет ему фиксирующее устройство или изменит план лечения. И также пациенту, носящему фиксатор, нельзя прыгать, бегать, поднимать тяжести, делать резкие движения, заниматься спортом, танцами, быстро ходить. Правила эксплуатации купленного устройства очень простые. Первоначально человек (2-3 недели) вырабатывает привычку к нему. Помните: через 10-15 дней у больного могут появиться болезненные ощущения. Это нормально. Пугаться этого не стоит. Помимо этого, человеку требуется:

  • длительность и режим ношения фиксирующего устройства обязательно согласовать со своим лечащим врачом. Первоначально больной может носить фиксатор по 20 минут. Позже можно ежедневно добавлять по 10 минут к основному времени;
  • после того, как он привык к фиксатору, носить его не больше 6-7 часов в день;
  • не спать с фиксатором. Эффекта от такого лечения не будет.

Помните: нельзя превышать срок ношения фиксатора. Мышцы к нему могут привыкнуть, ослабнуть и при снятии фиксатора они не будут готовы держать позвоночник в правильном положении.

Советы при выборе корсета

Чтобы купленный корсет именно при переломе позвоночника помог, больному требуется учесть следующие несложные правила. Ему требуется:

  1. Размер пояса определить, подобрать специально для себя. Особенно тщательно следует выбирать фиксатор для детей и нестандартных людей.
  2. Тщательно изучить все современные фиксирующие устройства. Помните, что их изготавливают из двух материалов. Используется гипс и металлопластик. Металлопластик не тяжелый, он красивый, его носят под обычной одеждой. Стоят такие устройства достаточно много, но пользоваться ими очень легко.
  3. При выборе устройства учесть свои индивидуальные особенности. К примеру, у человека может быть аллергия, или же иные фиксирующие устройства показались ему более привлекательными.

Советы при выборе корсета

Основное назначение корсетов при компрессионном переломе позвоночника

Медики советуют надевать фиксатор через 1 неделю после травмирования. Именно в это время болезненные ощущения у него пропадут, мышечное напряжение спадет. Носить фиксирующее устройство придется от 1-2 недель до 1-2 месяцев. Но длительность его ношения зависит от:

  • полученной травмы;
  • возраста больного;
  • наличия у него иных болезней;
  • особенностей больного.

Помните: обычно корсет именно при переломе позвоночника используют лица, сломавшие 3 и более позвонка.

Виды корсетов

Условно медики все фиксаторы делят на несколько основных видов. Они бывают:

  • Поддерживающие. Такие фиксаторы назначают только медики, т.к. предназначены они для длительного удерживания костей в одном положении.
  • Корригирующие. Такие фиксаторы помогают предотвратить и вылечить все недуги спины. Они помогают избавиться от сколиоза, кифоза. А еще они избавляют от напряжения, чувства усталости спины. Их используют работники, которым по долгу службы приходится много сидеть. А лучше ответить на вопрос о том, можно ли сидеть в корсете при компрессионном переломе позвоночника, поможет медик.

По степени жесткости фиксирующие устройства делятся на две категории. Оно бывает:

  • Полужестким. Такие изделия используют для профилактики, т.к. они фиксируют позвоночник частично, поэтому их используют для исправления осанки.
  • Жестким. Медики называют фиксаторы «экстензионными». В них есть специальные ребра жесткости (от 2 до 6 ребер). Их изготавливают из легких, но очень прочных материалов. Такие устройства надежно фиксируют спину, мышцы. Поэтому если пациент задается вопросом о том, можно ли ему сидеть в жестком корсете при компрессионном переломе позвоночника, то врачи отвечают на данный вопрос неоднозначно.

Помните: жесткие устройства снабжены жесткими несущими конструкциями по сравнению с полужесткими фиксаторами. Корсеты изготавливаются из разных материалов. Их делают из:

  • Гипса. Фиксирующие устройства изготавливаются на заказ под конкретного человека. Используют при переломе грудного и шейного отделов. Уникальность их в том, что они снабжены головодержателем.Но есть у данного фиксирующего устройства и несколько минусов. К примеру, корсеты из гипса очень тяжелые и их элементы не сгибаются. Поэтому врачи пациентам, носящим гипсовые корсеты, рекомендуют в места костных выступов класть вату.
  • Металлопластика. Такие фиксирующие устройства очень легкие, имеют небольшой размер, эстетично смотрятся, но отдать за них придется кругленькую сумму денег. А еще они не стесняют движений.

Виды корсетов

Типы ортезов в зависимости от локализации повреждений

В отдельную категорию выделяются фиксирующие устройства, которые помогают человеку при переломе конкретной области. Они бывают:

  1. Шейными. Для изготовления таких фиксаторов используется металлопластик. Материал очень жесткий, поэтому несколько снижает активность гражданина, но зато с ним кости быстрее срастаются. Сейчас в продаже есть гибкие надувные фиксаторы и фиксаторы на липучках. В отдельную категорию выделяются шины Шанца, которые делают из эластичных, но прочных материалов. Такие устройства надежно фиксируют повреждение, т.к. приспособление легко принимает нужную форму. А еще такие изделия снабжены мягкими накладками, поэтому носить их очень просто и удобно.
  2. Грудными.

Корсеты при переломе грудного отдела позвоночника делятся на несколько видов. Причем такие изделия, используемые при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника, снабжаются:

  • ошейником. Такие корсеты, используемые при переломе грудного отдела позвоночника, применяют при переломе шеи и 6 позвонков грудного отдела;
  • плечами. Такие устройства используются в том случае, если у человека повреждено от 10 до 12 грудных позвонков, а еще ими активно пользуются пациенты с переломом ключицы;
  • воротником. Такой корсет, используемый при переломе грудного отдела позвоночника, назначают пациентам с переломом 10 верхних грудных позвонков.
Читайте также:  Волгоградский центр по лечению позвоночника и суставов сириус

Изготавливаются такие поддерживающие устройства из гипса и металлопластика. Обычно их назначают при переломе ребер.

  1. Поясничные. На поясничный отдел позвоночника человека приходится самая большая нагрузка, поэтому переломы данной области возникают у людей очень часто. Причем носить корсет при поясничном переломе придется пациенту очень долго, около 6 месяцев. Поэтому гражданам рекомендуется купить удобный фиксатор, который имеет ребра жесткости. Но количество этих ребер зависит от травмы.

Помимо этого, пациент может сломать и поперечный отросток. Причем если он сломал 1-2 отростка, то ему накладывают лишь гипсовую повязку. А если он получил серьезную травму, то ему накладывают на поврежденное место ортез.

Гипсовый корсет для позвоночника

Как выбрать компрессионный корсет

Помните: правильно подобрать корсет после перелома позвоночника может только врач-ортопед. Пациенту нельзя приобретать себе данное приспособление самостоятельно. Это может привести к сильным болевым ощущениям и резкому ухудшению здоровья пациента. При выборе компрессионного корсета следует учитывать тип травмы, поэтому многие пациенты предпочитают изготавливать себе подобные изделия на заказ. Такие приспособления повторяют анатомическое строение тела человека, изготавливают для конкретного человека, т.е. четко по его меркам. Помните: неправильно подобранное фиксирующее устройство не даст желаемого эффекта и приведет к появлению осложнений. К примеру, у больного может возникнуть защемление нервов, грыжа, сильные мышечные спазмы. Правильно подобранный компрессионный корсет должен:

  • фиксировать позвоночник пациента;
  • соответствовать анатомическим особенностям тела гражданина;
  • не причинять больному никаких болевых ощущений, дискомфорта;
  • не нарушать работу ЛОР- органов и не ухудшать его кровообращение.

Помните: материал фиксатора должен «дышать».

Длительность лечения

При серьезной травме позвоночника использовать фиксирующее устройство придется 1 — 4 месяца. Но общая продолжительность процесса заживления зависит от травмы и пациента. У некоторых больных процесс реабилитации после такой травмы затягивается на 1-2 года. После травмы больному назначают ношение жесткого фиксатора. Позже его заменяют мягким и эластичным. Влияет на процесс реабилитации и возраст человека. К примеру, у молодых граждан, получивших подобную травму, процесс сращивания костей происходит в два раза быстрее. Пожилые граждане часто страдают дефицитом кальция, поэтому у них ткани и кости восстанавливаются очень долго.

Показания и противопоказания к применению

Корсет применяется при серьезном переломе позвоночника и при травмировании нескольких позвонков спины. Помимо этого, его используют тогда, когда человек:

  • проходит реабилитацию после ранее проведенного ему хирургического вмешательства;
  • имеет сколиоз, кифоз, грыжу, протрузию дисков, остеохондроз, туберкулез костей, спондилез.

А еще корсет назначают пациенту в том случае, если ему требуется:

  • усилить эффект от проведенного ранее лечения;
  • сохранить позвоночный столб длительное время неподвижным;
  • предотвратить расхождение костных обломков;
  • убрать нагрузку со спины;
  • избавиться от болевых ощущений;
  • дать возможность телу свободно двигаться.

Конечно, корсет при компрессионном переломе – это очень полезное устройство, но носят его не все. К примеру, им запрещено пользоваться в том случае, если у пациента есть:

  • недуги, затрагивающие верхнюю поверхность кожи. К примеру, при дерматофите человеку корсет при переломе спины или нескольких отделов позвоночника использовать категорически запрещено;
  • аллергия на некоторые ткани и материалы;
  • сильный отек, который вызван болезнями почек, печени и сердечнососудистой недостаточностью;
  • рефлюксная болезнь, локализованная в любом отделе ЖКТ. Главное, чтобы у пациента не было длительного сдавливания данных органов. Такое состояние опасно и может привести к резкому ухудшению здоровья пациента.

А еще фиксатор запрещено использовать:

  • дамам, вынашивающим ребенка, и гражданам, страдающим от ожирения;
  • лицам, страдающим от хронических патологий и болезней, нарушающих работу сердечнососудистой системы.

Правила ухода

Чтобы устройство прослужило пациенту долго, ему требуется грамотно следить за ним. Он должен:

  1. После каждого использования фиксатор снимать, класть на стол в расправленном состоянии и ждать следующего сеанса.
  2. Стирать изделие только руками при температуре 30-36 градусов. Причем стирать его можно с обычным порошком или мыльной водой.
  3. Во время стирки устройства нельзя отбеливатель или иные агрессивные средства.
  4. Сушить изделие при комнатной температуре. Выжимать его можно, но только руками. Причем ткань требуется лишь немного сдавить. Так из нее выйдет вся вода.
  5. Не сушить изделие на солнце. Оно может испортиться или серьезно пострадать.

Подытожим: корсет при серьезном переломе позвоночника использовать очень важно. При помощи такого фиксатора пациент быстрее восстанавливается, избавляется от осложнений. Главное изделие правильно выбрать, грамотно использовать и соблюдать все предписания врача. Если же халатно относиться к рекомендациям медика, то процесс восстановления человека затянется надолго. И даже прежняя активность может не восстановиться никогда.

Источник