Гипоксия организма на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника
Вертебро-базилярная недостаточность на фоне шейного остеохондроза диагностируется у каждого третьего пациента. ВБН является обратимым нарушением функций мозга, которое провоцирует уменьшение кровоснабжения. В результате снижения поступления к нейронам молекулярного кислорода, питательных, биоактивных веществ возникают специфические симптомы, характерные только для остеохондроза этой локализации. Пациенты жалуются на частые головные боли, головокружения, скачки артериального давления. Отмечены случаи диспепсических расстройств, снижения остроты зрения и (или) слуха.
Сужение видно на ангиографии.
Для диагностирования синдрома проводится ряд инструментальных и лабораторных исследований. Наиболее информативны ангиография, ультразвуковая допплерография, рентгенография шейного отдела позвоночника. В большинстве случаев пациентам показано консервативное лечение патологии — прием фармакологических препаратов, проведение физиотерапевтических процедур. При развитии тяжелых осложнений больных готовят к хирургической операции.
Причины
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Остеохондроз шейного отдела — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, возникающее из-за постепенного повреждения межпозвонковых дисков, а затем позвонков. Причиной разрушения хрящевых тканей становится нарушение диффузного обмена, с помощью которого в позвоночные структуры поступают витамины, микроэлементы, питательные вещества. В условиях создавшегося дефицита начинают происходить деструктивные изменения в хрящевых дисках. Они повреждаются, истончаются, утрачивают свои амортизационные свойства.
На рентген снимке видна деформация позвонков.
Затем наступает очередь позвонков, которые травмируются при серьезных статических и динамических нагрузках. При остеохондрозе 2, 3, 4 степеней тяжести эти костные структуры сдвигаются, а смещение межпозвонкового диска провоцирует формирование межпозвоночных грыж. Позвонки становятся нестабильными, в организме запускаются процессы для компенсации этого нарушения. Края костных пластинок уплощаются, разрастаются, образуя костные наросты — остеофиты. Поперечные отростки позвонков снабжены отверстиями, в которых находится позвоночная артерия. Крупный кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами следующие структуры:
- спинномозговые сегменты вплоть до 2 грудного позвонка;
- ствол головного мозга;
- внутреннее ухо и органы равновесия;
- мозжечок;
- задние отделы гипоталамуса, таламуса;
- височные, затылочные доли головного мозга.
Так выглядят остеофиты на фото.
Сформировавшиеся остеофиты, а также сузившийся межпозвоночный канал препятствуют нормальному кровоснабжению этих жизненно важных структур. Центры ствола головного мозга регулируют дыхание, глотание, функционирование сердечно-сосудистой системы. Не менее важны отделы центральной нервной системы, снабжающиеся кровью позвоночной артерии. На начальной стадии остеохондроза при недостатке кислорода или питательных веществ задействуются анастомозы, или естественные соединения сосудов. Если одна артерия частично утрачивает способность кровоснабжения, то вторая начинает перекачивать больший объем крови.
При прогрессировании шейного остеохондроза компенсаторный механизм уже не срабатывает. Поступающего в головной мозг объема крови не хватает для его активного функционирования. Развивается вертебро-базилярная недостаточность. Врачи выявили дополнительные факторы, провоцирующие церебральную ишемию (недостаточное поступление кислорода из-за закупорки сосудов). Это нарушения кроветворения, повышенное тромбообразование, кардиогенная эмболия, полная окклюзия просветов сосудов в результате атеросклеротического стеноза.
Клиническая картина
Для синдрома ВБН на фоне шейного остеохондроза характерны многочисленные клинические проявления. Они бывают пароксизмальными, возникающими только при ишемической атаке, и перманентными, то есть присутствующими постоянно. Бассейн артерий вертебрально-базилярной системы может поражаться транзиторными ишемическими атаками, ишемическими инсультами, в том числе лакунарными. Повреждения происходят неравномерно — во время диагностирования обнаруживается разнообразная локализация очагов патологии. Они отличаются размерами, определяющими возможности коллатерального кровообращения.
Неврологический синдром редко проявляется всей совокупностью симптомов, так как система кровоснабжения головного мозга достаточно вариабельна. Наиболее часто при приступе возникают чувствительные расстройства и (или) двигательные нарушения. Специфические признаки клинической картины вертебро-базилярной недостаточности:
- расстройства движения — центральные парезы, нарушения координации движений. Обычно динамическая атаксия (частичная или полная потеря координации произвольных мышечных движений) сочетается с треморами. Нарушается походка, снижается мышечный тонус, изменяется осанка;
- сенсорные расстройства. При остеохондрозе средней или высокой степени тяжести появляются парестезии, или нарушения чувствительности, для которых характерны спонтанно возникающие ощущения жжения, покалывания, ползания мурашек. В некоторых случаях расстройства поверхностной или глубокой чувствительности затрагивают не только заднюю поверхность шеи, но и плечи, предплечья, кисти, лицо;
- зрительные нарушения. Врачи диагностируют у пациентов различные выпадения полей зрения — скотому, гомонимную гемианопсию, корковую слепоту, зрительную агнозию. Больные жалуются на появление субъективных световых ощущений в виде искр, блеска, молний, огненных поверхностей, светящихся колец, линий. Зрение затуманивается, предметы теряют четкие очертания;
- нарушения функций черепных нервов. Редко при тяжелом течении шейного остеохондроза развиваются глазодвигательные расстройства в виде диплопии (удваивание изображения видимого предмета), сходящегося или расходящегося косоглазия, разностояния глазных яблок. Отмечены случаи периферического пареза лицевого нерва — нарушение функционирования мимических мышц. Может также возникнуть бульбарный синдром, или нарушение речи и глотания, за счет периферического паралича или пареза мышц языка, мягкого нёба, глотки, надгортанника, гортани;
- глоточные, гортанные клинические проявления. Пациенты жалуются врачам на «ком в горле», болезненные ощущения в гортани, трудности с проглатыванием пищи, спазмированность пищевода. Голос может стать осиплым, возникает желание постоянно откашливаться, чтобы устранить чувство присутствия в горле инородного предмета.
Практически все больные с вертебро-базилярной недостаточностью страдают от частых головокружений. Они длятся от 2-3 минут до часа в зависимости от чувствительности вестибулярного аппарата. Пациенты испытывают разнообразные ощущения: проваливание, укачивание, зыбкость пространства, вращение окружающих предметов. Головокружениям часто сопутствуют вегетативные расстройства. Повышается потоотделение, изменяется частота сердечных сокращений, возникают пищеварительные расстройства, повышается артериальное давление.
Диагностика
При диагностировании вертебро-базилярной недостаточности возникают определенные трудности. Связано это с большим разнообразием симптомов, характерных для многих других патологий. Каждый пациент субъективно оценивает свои переживания, завуалированно описывает возникающие ощущения. Для выявления синдрома нередко требуются многочисленные дифференциальные исследования. Необходимо исключение вестибулярного нейронита, острого лабиринтита, болезни Меньера, невриномы слухового нерва, демиелинизирующих заболеваний, нормотензивной гидроцефалии, психоэмоциональных расстройств. Для подтверждения вертебро-базилярной недостаточности пациентам назначаются следующие инструментальные исследования:
- ультразвуковая допплерография для оценки особенностей кровотока (скорости движения крови, полноценности кровоснабжения различных структур), установления наличия или отсутствия окклюзий;
- ангиография с контрастом, необходимая для визуализации состояния кровеносных сосудов, особенно их стенок;
- рентгенография, выявляющая степень повреждения костных, хрящевых тканей, расположенных поблизости соединительнотканных структур;
- пробы с гипервентиляцией, позволяющие установить возможные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы;
- КТ или МРТ проводятся для выявления стадии дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе, наличия сформировавшихся межпозвоночных грыж, степени сдавливания костными наростами кровеносных сосудов и спинномозговых корешков;
- реоэнцефалография, помогающая оценить кровоснабжение всех отделов головного мозга;
- МРТ-ангиография, позволяющая с высокой точностью обследовать магистральные артерии головы.
При осложненном вертебро-базилярной недостаточностью шейном остеохондрозе проводится тромболитическая терапия или другие хирургические операции. Для определения состояния позвоночных артерий, установления операционного поля пациенту показана рентгеновская панангография. Вертеброгенное влияние на позвоночную артерию также подтверждается рентгенологическим исследованием, выполненным с функциональными пробами. Биохимические анализы крови проводятся для оценки общего состояния здоровья, выявления неустановленных хронических метаболических или эндокринных патологий.
Основные методы лечения
При остром течении вертебро-базилярной недостаточности требуется срочное устранение всей симптоматики. Резкий подъем артериального давления, гипоксия, повышение частоты сердечных сокращений чреваты тяжелыми последствиями, например, инсультом. В таких случаях пациенты госпитализируются для проведения терапии в неврологическом отделении. Им показан прием гипотензивных препаратов (Коринфар, Эналаприл) для устранения артериальной гипотензии. Обязательно назначаются средства для купирования желудочно-кишечных расстройств (Мотилак, Церукал) и снижения выраженности головных болей (Спазган, Максиган). После улучшения самочувствия пациент выписывается для лечения в домашних условиях. Ему показано обязательное ношение воротника Шанца. Использование этого ортопедического приспособления помогает увеличить расстояние между позвонками, исключить сдавливание остеофитами позвоночной артерии. Вертебрологи включают в лечебные схемы следующие препараты:
- нейропротекторы (Пирацетам, Винпоцетин, Тиоктовая кислота) для повышения устойчивости клеток головного мозга к кислородному голоданию;
- препараты для улучшения кровообращения в шейном отделе и головном мозге — Эуфиллин, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота;
- миорелаксанты (Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм) при обнаружении мышечного спазма;
- средства с бетагистином (Вестибо, Тагиста, Бетасерк) для устранения головокружений.
Для ускорения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, УВЧ-терапия. Пациентам рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя. Требуется исключить из рациона продукты с большим содержанием соли, жиров, простых углеводов.
Во время ремиссии симптоматика остеохондроза ослабевает, проявляясь дискомфортными ощущениями в области шеи после интенсивных физических нагрузок. Но при отсутствии врачебного вмешательства рецидивы возникают все чаще и протекают с более выраженными клиническими проявлениями. Чтобы избежать хирургического вмешательства (шунтирования, реплантации, ангиопластики), необходимо обратиться к вертебрологу при первых признаках вертебро-базилярной недостаточности.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Рентгеновский снимок больного остеохондрозом.
Шейный остеохондроз нередко сопровождается признаками вегетососудистой дистонии. Это приступообразное или постоянное учащенное сердцебиение, повышенное потоотделение, головокружения, предобморочные состояния. Интенсивность симптоматики ВСД и характер течения шейного остеохондроза взаимосвязаны. Во время рецидивов дегенеративно-дистрофической патологии выраженность функциональных расстройств существенно повышается.
Связь между ВСД и шейным остеохондрозом
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…
Вегетососудистая дистония — не самостоятельное заболевание, а совокупность симптомов, сопровождающих течение какой-либо системной патологии. Под этим термином подразумевают расстройство регуляции гомеостаза вегетативной нервной системой, выражающееся в изменении значений артериального давления, частоты сердечных сокращений, теплоотдачи, работы внутренних органов.
Возникает ВСД и при шейном остеохондрозе на фоне уплотнения и уплощения межпозвонковых дисков, нестабильности тел позвонков, ослаблении мышц и связочно-сухожильного аппарата. Происходит постепенное вовлечение в деструктивный процесс сосудистых и нервных стволов, локализованных в области поврежденных позвоночных структур.
Нарушения сна — частый признак остеохондроза.
Спинномозговые корешки раздражаются, травмируются при их ущемлении:
- костным наростом (остеофитом);
- сместившимся диском;
- мышечным спазмом;
- воспалительным отеком.
Раздражение чувствительных нервных окончаний приводит к спазмированию артерий, недостаточному кровоснабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Ишемия нейронов провоцирует нарушение продукции гормонов — биологически активных веществ, регулирующих функционирование периферической нервной системы. Это и становится причиной расстройства ее работы, появления симптомов вегетососудистой дистонии.
Причины появления
Одна из основных причин развития шейного остеохондроза — естественное старение организма, сопровождающееся замедлением восстановительных процессов. Спровоцировать разрушение межпозвонковых дисков могут системные заболевания, например, подагра, деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит. Остеохондроз развивается на фоне малоподвижного образа жизни, чрезмерных физических нагрузок, эндокринных и метаболических расстройств, врожденных или приобретенных аномалий скелета. А предпосылками к появлению характерных симптомов ВСД становятся следующие факторы:
- частые стрессовые ситуации;
- изменения гормонального фона;
- употребление алкоголя, кофе;
- дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов в продуктах питания;
- резкая смена погоды;
- респираторные, желудочно-кишечные инфекции;
- травмы.
Чрезмерные умственные нагрузки приводят к ВСД.
Вероятность функциональных расстройств повышается у людей с определенными особенностями личности, характера. Как правило, они склонны остро переживать рядовые бытовые конфликты. У таких людей изначально повышена тревожность, мнительность.
Клиническая картина
Для вегетососудистой дистонии характерны разнообразные клинические проявления. Их многочисленность обусловлена расстройством всех основных вегетативных функций — дыхания, кровоснабжения, потоотделения, мочеиспускания, пищеварения, перистальтики. В большинстве случаев симптомы ВСД возникают при шейном остеохондрозе 2, 3 степени тяжести, когда изменения позвонков и дисков стали необратимыми. Нередко к функциональным расстройствам приводят осложнения заболевания — протрузии, грыжевые выпячивания, дискогенная миелопатия.
Кардиальная симптоматика
Чаще всего ВСД клинически проявляется тахикардией – аритмией, характеризующейся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Возникают ощущения перебоев в работе сердце, его замирания, сосудистой пульсации не только в задней поверхности шеи, но и в ногах, руках.
Один из ведущих симптомов ВСД — боль в кардиальной области. Она может быть острой, но чаще тупая, ноющая, давящая. Отмечаются и диадинамические функциональные расстройства. Артериальное давление повышается или снижается, нарушается циркуляция крови, лимфы.
Боль в области сердца.
Дыхательная система
Для вегетососудистой дистонии характерны респираторные симптомы, возникающие на фоне нарушения регуляции дыхательной системы. Наблюдаются тахипноэ (учащенное дыхание), ощущения нехватки воздуха, тяжесть, заложенность в груди, резкая одышка, которая напоминает приступ бронхиальной астмы. У больного шейным остеохондрозом появляются трудности с совершением полноценного вдоха и выдоха.
Нервная система
Психоневрологические симптомы ВСД настолько выражены, что нередко приводят к паническим атакам — внезапно возникающим приступам немотивированного страха, повышенной тревожности, беспокойства. В тяжелых случаях у больных диагностируются депрессивные состояния. Вегетососудистая дистония проявляется вялостью, слабостью, быстрой утомляемостью при незначительных нагрузках.
Больные становятся раздражительными, плаксивыми, на фоне психоэмоциональной нестабильности снижается умственная и физическая работоспособность. Постепенно у них развивается метеозависимость, часто возникают головные боли, наблюдается расстройство смены фаз сна — он становится поверхностным, беспокойным.
Панические атаки, раздражительность, плаксивость — симптомы патологии.
Иные симптомы
Расстройство работы вегетативной системы вносит нежелательные коррективы в функционирование практически всех систем жизнедеятельности человека. Симптомы ВСД довольно редко проявляются изолированно. Чаще они сочетаются друг с другом, что значительно ухудшает самочувствие больного и затрудняет диагностику.
| Вегетативные расстройства | Характерные признаки |
| Нарушения терморегуляции | Температура тела лабильна — повышается в течение дня 38 °C, а затем снижается до 35 °C. Больной ощущает зябкость, а потом страдает от жара, избыточного потоотделения. Терморегуляторные нарушения могут возникать время от времени или становятся постоянными |
| Нарушения пищеварения и перистальтики | Проявляются диспептическими, диспепсическими расстройствами — приступами тошноты и рвоты, отрыжкой, болями в эпигастральной области, повышенным газообразованием. Нередко возникают запоры или диарея |
| Мочеполовые расстройства | Половое влечение сохраняется на фоне аноргазмии. При отсутствии каких-либо патологий мочевыводящих путей учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря, мочеиспускание становится болезненным |
Диагностика
Выявить ВСД весьма затруднительно из-за многочисленности и разнообразия симптомов. Поэтому ее диагностирование заключается в дифференциации патологий со схожей клинической картиной. Пациенты обязательно направляются для консультации к неврологу, кардиологу, эндокринологу. Характерные признаки шейного остеохондроза выявляются с помощью рентгенологического исследования.
Немаловажное значение при выставлении диагноза имеет семейная отягощенность. Предположить развитие ВСД у пациента с парасимпатикотонией позволяет наличие у ближайших родственников бронхиальной астмы, язвенных поражений ЖКТ, нейродермитов. При подозрении на симпатикотонию косвенным подтверждением диагноза служит выявление у членов семьи гипертензии, ишемической болезни сердца, гипертиреоза, сахарного диабета.
При проведении диагностики оценивается исходный вегетативный тонус, показатели вегетативной реактивности. Для этого анализируются жалобы больных, изучаются результаты электрокардиограммы и электроэнцефалографии головного мозга.
Что делать при приступе панической атаки
Во время приступа неинформативно измерять артериальное давление или частоту сердцебиений, так как при панической атаке они далеки от нормы. Следует прилечь, принять удобное положение тела. Врачи рекомендуют улыбаться, несмотря на страх. Существует связь между мимической мускулатурой и головным мозгом, поэтому самочувствие вскоре улучшится.
Рекомендуется применить технику глубокого дыхания. Нужно на пару секунд удерживать воздух, а затем плавно, медленно выдыхать. Также нужно сдавить «анатомическую табакерку» на одну минуту. Так называется ямка, образующаяся у основания большого пальца левой руки при его поднятии.
«Анатомическая табакерка».
Лечение патологий
Устранить проявления вегетососудистой дистонии невозможно без проведения терапии шейного остеохондроза. Все ее симптомы ослабнут или полностью исчезнут на стадии устойчивой ремиссии дегенеративно-дистрофического заболевания.
Медикаментозное лечение
В терапии непосредственно шейного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, витамины группы B, мази с согревающим и местнораздражающим действием.
Нестероидные противовоспалительные средства при патологиях позвоночника.
Для устранения функциональных расстройств пациентам назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, седативные препараты. Снизить вероятность панических атак позволяет курсовой прием Глицина, Гопатеновой и Глутаминовой кислот, сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов.
При выраженных проявлениях функциональных расстройств в терапевтические схемы включаются бета-адреноблокаторы, психостимуляторы, нейролептики.
Массаж
В терапии шейного остеохондроза используется классический, точечный, баночный массаж. Под механическим воздействием расслабляется скелетная мускулатура, устраняется ущемление позвоночной артерии, спинномозговых корешков. Массаж — эффективный метод не только терапии остеохондроза, но и профилактики его рецидивов.
Массаж шейно-воротниковой зоны.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении шейного остеохондроза, помогают избавиться и от проявлений ВСД. Пациентам назначается магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, гальванические токи, ударно-волновая терапия. С болью в шее, вызванной ущемлением спинномозговых корешков, хорошо справляются аппликации с озокеритом, парафином. А для нормализации психоэмоционального состояния, укрепления защитных сил организма пациентам рекомендована терапия лечебными грязями и минеральными водами.
Иглоукалывание при остеохондрозе.
Упражнения для шеи
Лечебная гимнастика и физкультура — наиболее эффективный способ избавиться от всех неврологических симптомов шейного остеохондроза, в том числе панических атак. Чаще всего врач ЛФК включает в комплекс такие упражнения:
- встать, расставить ноги на ширине плеч, делать вращения головой сначала в одну, затем в другую сторону;
- в положении сидя приложить ладонь к подбородку, пытаться наклонять голову, оказывая при этом сопротивление рукой;
- сесть ровно, прислонить ладонь к щеке. Наклонять голову в сторону, оказывая сопротивление рукой. Повторить упражнение в противоположную сторону.
Все движения должны обязательно совершаться без рывков, плавно, замедленно, с небольшой амплитудой.
Психологическая помощь
Для индивидуальной психологической коррекции пациентам рекомендовано регулярное посещение психотерапевта, психолога, в том числе групповые занятия. Врач объясняет, что нельзя позволить себе поддаться страху, тревожности, беспокойству. Необходимо осознать, что приступ спровоцирован очередным рецидивом шейного остеохондроза, поэтому не является угрозой для жизни.
Народные методы
Из народных средств в терапии остеохондроза шейного отдела и ВСД применяются настои лекарственных трав с мягким успокаивающим действием. Для их приготовления чайную ложку сухого лекарственного сырья заливают стаканом кипятка. Через час настой процеживают и принимают по 100 мл до 3 раз в день. Выраженной седативной активностью обладают зверобой, пустырник, валериана, душица, мята, мелисса, чабрец.
Травяной сбор.
Меры профилактики
Избежать клинических проявлений ВСД можно исключением из привычного образа жизни ситуаций, провоцирующих рецидивы шейного остеохондроза. Нельзя находиться длительное время в одном положении тела, поднимать тяжелые предметы. Следует ежедневно заниматься лечебной физкультурой, принимать витамины, пополнить рацион свежими овощами, ягодами, фруктами.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник