Гипермобильность шейного отдела позвоночника мкб 10

Нестабильность позвонков шейного отдела позвоночника – это довольно редкое явление, сопровождающееся очень выраженными и неприятными симптомами. Если его вовремя диагностировать и пройти терапевтический курс, есть большие шансы полностью излечиться.

Определение

Функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника представляет собой заболевание, при котором наблюдается чрезмерная подвижность между двумя или большим количеством позвонков.

Шейный отдел позвоночника включает в себя 7 позвонков. Благодаря им человек может сгибать и разгибать шею, поворачивать ею в разные стороны. Но в результате различных травм и заболеваний их подвижность нарушается, возникает нестабильность позвонков. Такое состояние часто сопровождается их смещением вперед или назад.

к содержанию ↑

Код МКБ-10

У нестабильности шейного отдела позвоночника Код по МКБ-10 – М53.2.

к содержанию ↑

Причины

Шейный отдел позвоночника очень подвижный. От этого он сильно подвержен различным деформациям. Выделяют следующие причины нестабильности шейных позвонков:

• Травмы. Падения, удары, чрезмерное выгибание шеи может привести к травмированию позвонков. Из-за этого снижается их опорная деятельность, они становятся нестабильными.
• Заболевания позвоночника. Остеопороз шейного отдела, сколиоз и другие патологии нарушают осанку. От этого позвонки постоянно находятся в неправильном положении, позвоночник искривляется, нарушается целостность костной ткани.
• Наследственная предрасположенность. Точно не доказано, как сильно она влияет на развитие нестабильности шейного отдела. Но примерно у 5% пациентов также болели и близкие родственники.

Такие причины могут вызвать заболевание у взрослых и детей. Отдельно стоит рассмотреть, почему появляется нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков. Во время родов шейные позвонки малыша могут быть немного повреждены, иногда переживаются нервные окончания, которые питают эту область.

Такое явление может быть следствием затяжных родов. Во время них оказывается чрезмерное давление на шею ребенка, из-за чего могут быть повреждены позвонки. Похожее состояние возможно из-за сжатия шеи плода пуповиной.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Редко признаки нарушения появляются сразу после родов. Ребенок может быть очень капризным, а плач усиливается, когда мать берет его на руки. В таком положении боль становится более интенсивной. Малыш поздно начинает удерживать головку самостоятельно, наблюдается кривошея – его шея изогнута в одну из сторон, такое ее положение является для него нормальным.

Обычно симптомы нестабильности позвонков шейного отдела у грудничков появляются не сразу. Они возникают после того, как малышу исполнится 3 года. В этом периоде начинается активный рост позвоночника, а из-за нарушений в области шеи малыш может испытывать сильные болевые ощущения. Шейные мышцы укрепляются, становятся более массивными, это приводит к ослабеванию связок.

После 3 лет ребенок уже хорошо разговаривает, поэтому может хорошо описать, что его беспокоит. Обычно дети с нестабильностью позвонков жалуются на частые головные боли, головокружения, неприятные ощущения в месте поражения. Мать может заметить, что малыш стал менее внимательным, он рассеян, раздражителен, чаще плачет. Если вовремя обратиться к врачу, заболевание можно вылечить, избежав различных осложнений.

У взрослых людей появляются такие же признаки. Но основным симптомом они выделяют боль. Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках. Неприятные ощущения возникают из-за того, что смещенные позвонки начинают сдавливать соседние ткани. А при сдавливании спинного мозга человек может жаловаться на онемение конечностей, ухудшение ощущений.

Также нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых сопровождается выгибанием шеи. Это происходит из-за боли. Чтобы ее уменьшить человек держит голову неправильно, наклоняет ее в одну сторону. Из-за этого мышцы шеи переутомляются, в них нарушается кровообращение. От этого теряется способность удерживать голову в правильном положении.

к содержанию ↑

Диагностика

При появлении неприятных симптомов необходимо обратиться к доктору-неврологу. Диагностические мероприятия выполняются в 2 этапа.

Сначала врач собирает анамнез, расспрашивает у пациента особенности протекания заболевания, как давно появились первые симптомы. Осматривает шею больного. Но при нестабильности позвонков внешние проявления почти отсутствуют.

Доктор обращает внимание на положение головы. Если она наклонена к одному из плеч, ставится диагноз нейрогенной кривошеи. Невролог может почувствовать незначительные изменения, пальпируя пораженную область. Он может увидеть чрезмерное спазмирование мышц преимущественно с одной стороны (противоположной той, к которой наклонена голова).

Могут быть видны изменения со стороны зрения – сужается глазная щель, зрачок уменьшается, может измениться положение глазного яблока. Это свидетельствует о том, что глазные нервы ущемлены. Из-за этого у пациента наблюдаются проблемы со зрением.

После этого назначается инструментальная диагностика. Она включает в себя следующие методы:

1. Рентген. Делают снимки отдела шеи в нескольких проекциях. Сначала голову наклоняют вперед, врач делает снимок. Затем процедуру повторяют, но с запрокинутой головой назад. Если есть подозрение на подвывих шейных позвонков, делают рентген через рот.
2. МРТ. Это более точное исследование. Помогает определить точную локализацию патологического процесса, хорошо видны ущемленные нервы.
3. УЗИ. Во время этой процедуры доктор определяет состояние артерий, которые проходят через позвоночник. Также УЗИ помогает узнать, есть ли нарушения в оттоке венозной крови. Данная процедура очень важна для постановки диагноза, поэтому ее проводят в точном порядке.

При нестабильности шейных позвонков с3 с4 очень важно вовремя обратиться к врачу. Своевременная диагностика ускорит процесс терапии и увеличит шансы полного выздоровления.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника? Терапия обязательно должна быть комплексной. Для достижения положительного эффекта необходим прием медицинских препаратов, массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

к содержанию ↑

У детей

Нестабильность шейного отдела у ребенка подается быстрому лечению. Проводить его необходимо под присмотром врача. Подходит для детей любого возраста, и даже грудничкам.

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у детей обязательно включает остеопатию. Это своего рода массаж, при котором доктор воздействует не на мышцы, а на кости ребенка. Процедура помогает восстановить функции глубоко расположенных мышц, врач ставит на место шейные позвонки. Проводят ее раз в неделю. Длительность терапии индивидуальна и зависит от степени заболевания.

После процедуры нельзя выполнять физические нагрузки, бегать и кувыркаться. Рекомендуется носить воротник Шанца, чтобы избежать негативного воздействия на позвоночник.

Если во время сеанса малыш жалуется на сильные боли, врач может прописать ему легкое обезболивающее. Подходит Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид. Принимать по одной таблетке за час до остеопатии.

к содержанию ↑

У взрослых

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника подразумевает прием противовоспалительных препаратов, чтобы устранить воспалительный процесс – Ибупрофен, Напроскен и другие. Дозировку определяется лечащий врач.

к содержанию ↑

Упражнения

Очень важно выполнять специальные упражнения при нестабильности шейного отдела. Они укрепляют мышцы, помогают позвонкам стать на место.

к содержанию ↑

ЛФК

ЛФК при нестабильности шейного отдела начинается с разминки. Для этого необходимо наклонять шею вправо-влево, повторить 10 раз. Затем следует выполнить плавные вращательные движения головой по кругу. Также для разминки полезен массаж при нестабильности шейного отдела позвоночника. Несильно надавливая, массировать область шеи.

ЛФК включает в себя такие упражнения:

1. Наклонять голову вперед, отталкивая ее руками назад. Шея должна преодолевать сопротивление.
2. Наклонять ее назад, давя на затылок, чтобы она отталкивалась вперед.
3. Вращать головой, противодействуя ей руками.
4. Втянуть шею в плечи и пытаться делать круговороты головой.

Такие упражнения подходят для взрослых и детей.

к содержанию ↑

Гимнастика

Как и ЛФК, гимнастика для шеи при нестабильности шейных позвонков должна начаться с разминки. Также проводятся повороты и наклоны головы. Затем приступают непосредственно к комплексу:

1. И.п. – стоя на ногах, руки перед грудью. Начать сжимать ладони друг к другу. Удерживать спину ровной, голову не наклонять. Повторить 7-10 раз.
2. И.п. – стоя у стены. Затылком давить на твердую поверхность, зафиксировав такое положение на 15 секунд.
3. И.п. – стоя, ладони удерживают шею. Тянуть голову как можно выше, удержать в таком положении 5 секунд. Повторить 6 раз.

Если во время гимнастики пациент испытывает боль, комплекс необходимо прекратить и посоветоваться с лечащим врачом.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Заболевание может привести к невозможности удерживать шею. Мышцы атрофируются, позвонки деформируются. Для исправления ситуации может потребоваться протез, которым заменяют позвонок. Но операция очень опасная и может вызвать паралич.

к содержанию ↑

Профилактика

В профилактических целях не рекомендуется выполнять сильные нагрузки. Каждый день следует делать зарядку, вести здоровый образ жизни. В детском возрасте ребенок должен пить как можно больше молока, который укрепляет кости.

Нестабильность шейных позвонков очень болезненная, поэтому заболевание точно не останется незамеченным. Его лечение необходимо начинать как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Гипермобильность позвонков – это патологическая избыточная подвижность их относительно центральной оси. Часто гипермобильность позвонков диагностируется у детей с недостаточно развитым связочным, сухожильным и мышечным аппаратом. Истинным заболеванием гипермобильность позвоночника не считается, однако она провоцирует массу других патологий, таких как разрушение тел позвонков, снижение высоты межпозвоночных дисков, деформацию межпозвоночных суставов и рубцовые изменения в связочном сухожильном аппарате.

Гипермобильность может быть вызвана как врожденными патологиями внутриутробного развития соединительной и хрящевой ткани, так и приобретенными факторами негативного влияния. У взрослого человека избыточная подвижность тел позвонков всегда связана с разрушением хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Они подвергаются дегенеративным дистрофическим процессам при ведении малоподвижного образа жизни, недостаточной физической нагрузке на мышечный каркас спины, избыточной массе тела, тяжелом физическом труде и т.д.

Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, которые вместе с дугообразными отростками образуют полость спинномозгового канала. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается достаточно сложным аппаратом:

1. две продольные связки, которые начинаются в области затылочной кости и заканчиваются возле копчика, обеспечиваю общую стабильность и целостность позвоночного столба;
2. короткие поперечные связки обеспечивают взаимосвязь двух соседних позвонков между собой;
3. фасеточные, унковертебральные и дугоотросчатые межпозвоночные суставы обеспечивают соединение тел позвонков и определённую степень гибкости позвоночного столба для совершения движений (повороты, наклоны, скручивания);
4. межпозвоночные диски обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки, фиксируются положение тел позвонков;
5. мышцы создают возможность для совершения движения и не дают смещаться телам позвонков.

Если что-то в этом сложном механизме дает сбой, то развивается нестабильность положения тел позвонков и гипермобильность позвоночного столба.

Для примера рассмотрим остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Начинается оно с нарушения процесса диффузного питания фиброзного кольца на фоне недостаточной сократительной активности паравертебральных мышц. При этом фиброзное кольцо обезвоживается и покрывается сеточкой мелких трещин. Они постепенно заполняются отложениями солей кальция. Это становится причиной того, что в дальнейшем фиброзное кольцо утрачивает возможность полноценно усваивать поступающую при диффузном обмене с мышцами жидкость и питательные вещества.

Вместо этого фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра. Оно быстро уменьшается в размерах и утрачивает свою способность поддерживать нормальную высоту межпозвоночного диска.

Эта стадия остеохондроза называется протрузия. Снижается высота межпозвоночного диска и увеличивается занимаемая им площадь. В результате этого образуется избыточная подвижность двух соседних позвонков, которые разделяет пораженный межпозвоночный диск. Связки сохраняют свою нормальную длину, не сокращаются на начальной стадии протрузии. Поэтому появляется гипермобильность позвонков. Они могут соскальзывать, оказывая давление на дуральные оболочки спинного мозга. Высока вероятность развития стеноза спинномозгового канала в пораженном отделе позвоночного столба.

И это далеко не все возможные осложнения гипермобильности позвоночного столба у детей и взрослых. Поэтому, если вы заметили, что у вас слишком легко смещаются тела позвонков относительно друг друга или при движении тела слышны щелчки в области спины, то лучше как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведёт полноценный осмотр и обследование. После постановки точного диагноза и выявления потенциальной причины гипермобильности позвонков будет проведено лечение.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. У нас работают опытные доктора. Они проводят осмотр и мануальное обследование, устанавливают диагноз и дают индивидуальные рекомендации по лечению и дальнейшему обследованию каждому пациенту. Также у нас можно провести лечение любых заболеваний позвоночного столба без риска для здоровья.

Причины гипермобильности позвоночника

Чаще всего встречается гипермобильность шейных позвонков, на втором месте стоит избыточная подвижность поясницы. Грудной отдел практически не подвержен данной патологии. Он обладает природной стабильностью за счет того, что здесь крепятся реберные дуги.

Гипермобильность шейных позвонков у детей в большинстве случаев обусловлена следующими патогенными факторами:

• врожденная дисплазия связочной, сухожильной и хрящевой ткани;
• недостаточное развитие мышечного каркаса спины, шеи и воротниковой зоны;
• неполное формирование естественных изгибов позвоночного столба;
• раннее присаживание и постановка на ноги (до того момента, когда полностью сформировался опорно-двигательный и мышечный аппарат);
• дефицит витамина D и развитие рахита с искривлением костного скелета ребенка;
• родовые травмы и акушерские ошибки;
• недостаточный уход за младенцев в первый год его жизни.

Гипермобильность позвонков шейного отдела у взрослого человека чаще всего связан с протрузией межпозвоночных дисков на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза). К потенциальным факторам негативного влияния можно отнести:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой, при которой чрезмерно напрягаются мышцы шеи и воротниковой зоны;
• травмы в области шеи и воротниковой зоны;
• хронический оссифицирующий миозит;
• нарушение осанки и сглаживание физиологического шейного изгиба позвоночного столба;
• дисплазия хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• удаление межпозвоночного диска в ходе хирургической операции;
• гнойное расплавление тканей с их последующей рубцовой деформацией;
• растяжение и разрывы связочных и сухожильных тканей;
• чрезмерная подвижность межпозвоночных суставов и т.д.

Причинами гипермобильность поясничного отдела позвоночника могут быть нарушения осанки и искривления позвоночного столба, перекос костей таза, разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, синдром короткой нижней конечности, разрушение тазобедренного или коленного сустава с одной стороны. Часто гиперподвижность поясницы наблюдается у пациентов с неправильной постановкой стопы. У них происходит компенсация неправильного распределения амортизационной нагрузки за счет изменения угла физиологического изгиба позвоночника в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это влечет за собой избыточную подвижность тел позвонков. Зачастую сопровождается антелистезом и ретролистезом с резким сужением просвета спинномозгового канала.

Признаки гипермобильности шейных позвонков

Первые признаки гипермобильности шейных позвонков проявляются в виде небольших щелчков при совершении наклонов головы. Если сесть прямо на жестком стуле с выпрямленной спиной и наклонить голову, доставая подбородком до грудины, никаких посторонних звуков при этом слышно быть не должно. Также у пациента должна отсутствовать болезненность или напряжение в шее. Это у здорового человека.

Если у него развивается гипермобильность шейного отдела позвоночника, то подобный тест провоцирует щелчок при наклоне головы или при возвращении её в исходное положение. При попытке совершить наклон подбородка к грудине возникает ощущение сильного напряжения и болезненность в области воротниковой зоны. Она может распространяться на область плеч.

Другие симптомы гиперподвижности шейных позвонков:

1. частые головные боли, связанные с чрезмерным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
2. головокружение, зачастую связанное с резким изменением положения головы или тела;
3. снижение умственной работоспособности;
4. постоянная слабость, сонливость, апатия;
5. повышение и снижение уровня артериального давления;
6. чувство распирания в затылочной части головы;
7. снижение остроты слуха и зрения,
8. расстройства в работе вестибулярного аппарата.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу. Обязательно рекомендуется сделать рентгенографический снимок шейного отдела позвоночного столба. Также нужно провести УЗДГ обследование сосудов шеи и головы для исключения риска развития вертебробазилярной недостаточности или синдрома задней позвоночной артерии.

Гипермобильность поясничного отдела позвоночника 

Сегментарная гипермобильность позвоночника в области поясницы часто развивается у людей, занятых тяжелым физическим трудом. У них нарушается диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Они утрачивают свою нормальную высоту и не удерживают тела позвонков в одном положении. При любой экстремальной нагрузке, например, при подъеме тяжести или резком выпрямлении существует риск соскальзывания тела позвонка относительного своего соседа. Это явление называется ретролистез или антелистез (в зависимости от того, кпереди или кзади произошло смещение тела позвонка).

При развитии патологии возникает острая боль, сопровождающаяся мышечной слабостью в нижних конечностях. Гипермобильность поясничного отдела позвоночника необходимо диагностировать на ранней стадии и предпринимать меры для её компенсации. Если этого не сделать, то высока вероятность развития следующих осложнений:

• смещение тела позвонка и фиксация в таком положении с ущемлением корешкового нерва;
• стеноз спинномозгового канала и развитие парезов и параличей нижних конечностей, тазовых органов и брюшной полости;
• недостаточная функция кишечника, желчного пузыря, желчевыводящих путей, мочевого пузыря, почек и т.д.;
• деформирующий остеоартроз унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов;
• разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• перекос костей таза;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• разрушение межпозвоночных дисков и т.д.

Если вы подозреваете, что у вас присутствует гипермобильность поясничного отдела позвоночника, то рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Это серьезная патология, которая поддается консервативному лечению только на ранней стадии.

Как лечить гипермобильность позвонков

Перед тем как лечить гипермобильность позвонков, необходимо выявить потенциальную причину, которая спровоцировала данное нарушение. Если это остеохондроз, то перед тем, как лечить гипермобильность шейных позвонков, нужно восстановить работоспособность мышц шеи и воротниковой зоны, улучшить процесс диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков и устранить все негативные последствия дегенеративного дистрофического заболевания.

Аналогичным образом строится тактика лечение нестабильности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если заболевание сопряжено с нарушением целостности связочного и сухожильного аппарата, то возможно придется предварительно провести хирургическую операцию по их пластике.

В нашей клинике мануальной терапии гипермобильность позвоночника лечится с применением следующих методик воздействия:

• лазерная терапия – необходима в тех случаях, когда есть деформация ткани и нужно восстановить её целостность;
• электромиостимуляция помогает при недостаточной развитости мышечного каркаса спины, шеи и воротниковой зоны;
• остеопатия и массаж купируют избыточное напряжение в мышцах, усиливают процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность мягких тканей;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышечной ткани, улучшают интенсивность диффузного питания хрящевой и связочной ткани;
• физиопроцедуры ускоряют обмен веществ на клеточном уровне, снимают отек и воспаление.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально, в зависимости от выявленной патологии, состояния здоровья пациента, его возраста, веса и т.д. Поэтому, если хотите узнать о перспективах коррекции гипермобильности позвоночника в вашем индивидуальном случае, то запишитесь на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Форма для записи к врачу располагается далее на странице.