Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника у детей
В норме в позвоночнике человека 4 физиологических изгиба. Но ребенок рождается с прямым позвоночным столбом, так как в утробе матери он не выполняет опорную функцию. Новорожденный не способен удерживать головку из-за слабости мышц и ее большого размера относительно остального тела. Постепенно начинает формироваться шейный лордоз, когда малыш встанет на ножки окончательно позвоночник приобретет S-образную форму. Редко, но случается так, что позвоночник имеет изгибы, отличные от нормы. В таких случаях говорят, что формируется гиперлордоз у ребенка.
Причины
Лордоз может развивается у детей по многим причинам, которые разнятся в зависимости от формы заболевания. Если гиперлордоз врожденный, то спровоцировать его могут следующие факторы:
- Инфекционные патологии у женщины в период вынашивания малыша.
- Травмы.
- Потребление в большом количестве спиртных напитков.
- Курение во время беременности.
- Заболевания детородных органов.
Приобретенная форма патологического лордоза формируется на фоне следующих причин:
- Вес ребенка существенно превышает норму.
- Рост мышечной ткани опережает позвоночник.
- Травмы мышц и связочного аппарата.
- Патологии тазобедренного сустава.
- Нарушенная осанка.
- Болезни мышечной или костной системы.
- Плоскостопие.
- Рахит.
- Детский церебральный паралич.
- Опухоли возле позвоночника.
В школьном возрасте формирование гиперлордоза происходит по следующим причинам:
- Травмы позвоночного столба.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Длительное нахождение в неудобной позе за компьютером.
- Неправильное положение за столом во время подготовки домашних заданий или в школе на уроках.
- Ношение портфеля в одной руке.
Если физиологический лордоз хорошо амортизирует при ходьбе, помогает поддерживать голову и совершать наклоны, то патологическое искривление не способно выполнять эти функции.
к содержанию ↑
Виды и типы
В зависимости от времени формирования патологии выделяют:
- Врожденная форма. Формируется у ребенка еще в утробе матери из-за нарушенного процесса формирования позвонков.
- Приобретенный гиперлордоз. Развивается на фоне некоторых патологий: рахита, кифоза.
Врачи также выделяют гиперлордоз:
- Первичный. Развивается при наличии опухолей, воспалительных процессов в позвоночном канале, ожирения.
- Вторичная форма – это заболевание, развивающееся после травм, на фоне вывиха бедра, коксартроза.
Учитывая локализацию, гиперлордоз бывает:
- Шейный.
- Поясничный.
После уточнения диагноза и определения формы заболевания врач назначает терапию.
к содержанию ↑
Симптомы
На первых этапах развития заболевания симптоматика мало выражена, но с прогрессированием патологического изгиба наблюдаются такие же признаки, как и у взрослых:
- Нарушается осанка.
- Наблюдается неестественное изгибание позвоночника.
- Ребенок сутулится.
- Если патология в поясничном отделе, то живот выпирает вперед.
- Малыш жалуется на боли в спине.
- Подвижность позвоночника нарушается.
- При быстром прогрессировании заболевания появляются нарушения в работе сердечнососудистой системы.
- Страдает желудочно-кишечный тракт.
- Ребенок жалуется на быструю усталость.
- Длительные прогулки становятся утомительными.
- При гиперлордозе в шейном отделе появляются частые головные боли, болезненность при поворотах головой.
- Голова выглядит низко посаженной и немного выдвинута вперед.
- В патологическом участке чувствуется боль при надавливании.
- При гиперлордозе в поясничном отделе заметно патологическое искривление позвоночника.
Надо учитывать, что гиперлордоз приводит к нарушению кровообращения, если патология формируется в шейном отделе, то головной мозг недополучает питания и кислорода, что сказывается на его функционировании.
к содержанию ↑
Диагностика
Заподозрить гиперлордоз у ребенка могут и внимательные родители дома. Если поставить малыша к стенке и обнаружить большое пространство между стеной и поясницей или шеей, то сразу можно говорить о неправильно сформированном изгибе.
Но для точного диагноза надо посетить врача, который не только внешне осмотрит ребенка, но и отправит на рентгенограмму. Снимок делается в нескольких проекциях и в положении, когда позвоночный столб максимально выпрямлен и согнут. Так можно выявить подвижность позвоночника.
Для выявления поражения соседних тканей может быть назначено МРТ или компьютерная томография.
к содержанию ↑
Лечение
После уточнения диагноза врач назначает терапию.
Детям редко назначают операции, на первых этапах с патологией пытаются справиться следующими методами:
- Лечебный массаж.
- Гимнастика.
- Коррекция питания.
- Использование корсета.
- Физиотерапевтическое лечение.
Приступая к лечению у ребенка гиперлордоза важно установить причину развития заболевания. Если патологическое искривление вызвано лишним весом, то большая часть мероприятий будет направлена на избавление от лишней массы тела.
Незаменимым средством для избавления от гиперлордоза является ношение специального корсета. Приобретается он по рекомендации врача с определенной степенью жесткости и конкретного размера.
При наличии сильных болей и имеющихся деструктивных нарушений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков врач рекомендует прием:
- Противовоспалительных нестероидных препаратов.
- Миорелаксантов.
- Хондропротекторов.
Перечень лекарственных препаратов в каждом случае назначает врач с учетом возраста ребенка и степени нарушений.
Отличным подспорьем в терапии гиперлордоза станет физиотерапия. Среди различных процедур наиболее эффективными в таких случаях считаются:
- Магнитотерапия.
- Иглоукалывание.
- Лечебные грязи.
- Лечение ультразвуком.
- Электротерапия.
После нескольких процедур улучшается кровообращение, снимается мышечный спазм, ускоряется процесс восстановления хрящевой ткани, улучшается подвижность позвоночника.
При лечении детей на одно из первых мест ставится лечебная физкультура. Рекомендуется выполнять регулярно следующий комплекс упражнений:
- Стать прямо, плечи расправить, живот втянуть, ягодицы подтянуть. Спина должна быть прямой. В таком положении ходить по комнате 5-10 минут. Во время выполнения упражнения родители должны быть рядом и контролировать правильность выполнения.
- На перекладине подтягивать колени к животу. Если ребенок маленький, то подойдет для выполнения шведская стенка. Надо следить, чтоб тело не раскачивалось. За один подход ребенок должен сделать от 10 до 30 раз подъемов.
- Встать у стены, касаясь ее пятками, затылком и ягодицами. Живот надо подтянуть и постараться удерживать такое положение в течение нескольких минут.
- Из положения стоя, доставать руками до пола. Ноги должны быть прямыми.
- При поясничном гиперлордозе лечь на спину и постараться прижать поясницу к полу.
- Лечь на спину, руки расположить на груди. Выдыхая постараться сесть без помощи рук.
- Лежа на спине, руки за головой. Поднимать ноги под прямым углом.
- Из положения виса на перекладине или шведской стенке приподнимать ноги и свершать ими движения, имитируя езду на велосипеде.
Упражнения для ребенка должен подбирать специалист. Начинать необходимо с небольшого количества повторений.
В серьезных случаях, когда консервативная терапия не дает результатов, прибегают к операции. Врач фиксирует позвоночник ребенка в правильном положении при помощи специальных пластин или скоб. По мере выпрямления они убираются.
к содержанию ↑
Осложнения
Отсутствие терапии при наличии гиперлордоза приводит к следующим последствиям:
- Патологическое искривление позвоночника провоцирует деформацию грудной клетки, что приводит к появлению проблем с легкими, сердцем.
- Нарушается работа кишечника.
- Развивается остеохондроз.
- При сдавливании брюшной полости страдают почки.
- В серьезных ситуациях велика вероятность развития межпозвоночных грыж.
- Развивается воспаление в мышечной ткани.
Своевременное лечение избавит от патологии и не позволит развиться осложнениям.
к содержанию ↑
Профилактика
Гиперлордоз поддается терапии, но с большим трудом. Учитывая, что патология затрагивает костные структуры, лучше заниматься профилактикой. К профилактическим мерам можно отнести:
- Следить за осанкой.
- Не подвергать позвоночник большим нагрузкам.
- Во время длительной сидячей работы периодически вставать и делать разминку.
- Приучать ребенка к выполнению обычной зарядки.
- Следить за рационом, исключить жирные и копченые блюда, обеспечить поступление необходимых витаминов и минералов.
Детский позвоночник еще поддается коррекции, поэтому при подозрении на патологические искривления не стоит ждать. Своевременная постановка диагноза и грамотный подход к лечению дадут свои положительные результаты.
Источник
Лордоз у детей – изгиб позвоночного столба, выпуклость которого обращена кпереди. Умеренный лордоз шейного и поясничного отдела считается физиологической нормой. Характерные прогибы в детском позвоночнике появляются, когда малыш начинает осваивать сложные движения: переворачиваться, сидеть, прыгать, ходить. Небольшие изгибы служат в роли природных амортизаторов, гася толчки и удары при движении тела.
Таким образом, небольшой лордоз присутствует у всех детей и взрослых. Но если размеры вогнутости выходят за допустимые границы, медики называют такое нарушение патологическим лордозом. Наш сегодняшний разговор о причинах возникновения и о том, как лечить такие искривления позвоночника.
Шейная патология
Представляет собой усиленное изгибание шейных позвонков. При чрезмерном лордозе в зоне шеи, голова ребенка заметно выдается вперед. Чтобы обеспечить равновесие тела, шейному отделу приходится выдерживать повышенную нагрузку. Со временем это становится причиной неблагоприятных изменений в структуре костного скелета.
Тела позвонков сильно расходятся и изгибаются подобно вееру. Отмечается понижение плотности кости, увеличение межпозвонковых дисков. Отростки соседних позвонков сжимаются и уплотняются, задевая нервные окончания.
Заподозрить возникновение шейного лордоза можно при жалобах ребенка на постоянную болезненность в области шеи, не связанную с воспалением или травмой. Но в целом такой вид лордозных деформаций наблюдается у малышей редко.
Поясничный лордоз
Именно этот тип заболевания наиболее часто встречается в детском возрасте. Поясница принимает на себя большую часть скелетной нагрузки, поэтому чаще всего детский позвоночник искривляется по гиперлордотическому типу. При этом позвоночная дуга выгибается вперед в той или иной степени сильнее физиологической нормы.
Гиперлордоз пояснично-крестцового отдела визуально проявляется нарушением осанки. Родители отмечают у ребенка характерную сутулость, увеличение живота, не связанное с приемом пищи.
Причины детского недуга
Различают первичный лордоз, когда аномалии в строении позвоночника возникают еще на стадии формирования плода. При вторичных формах болезни причины гораздо многообразнее. От их правильного выявления зависит успех дальнейшего лечения малыша, поэтому пренебрегать этапом качественной диагностики не стоит. В раннем возрасте к формированию лордозов могут привести следующие причины:
- Рахит.
- Деформирующий остеоартроз.
- Врожденный вывих бедра.
- Заболевания костно-мышечной системы, в частности, остеохондропатия. Недоразвитие костной и хрящевой ткани вызывает различные деформации позвоночника.
- Гипертонус мышц, поддерживающих костный скелет.
- Нарушение осанки.
- Выраженное плоскостопие.
- Травмы, в том числе родовые.
- Малоподвижный образ жизни.
Помимо причин медицинского характера усиление позвоночных изгибов может произойти из-за такой, на первый взгляд, обычной проблемы, как стремительный рост ребенка. В этом случае мышцы не успевают достаточно окрепнуть, чтобы надежно удерживать растущий организм в вертикальном положении.
Повышен риск скелетных деформаций и у детей с избыточным весом. При этом развитие лордоза имеет компенсаторные причины. Позвоночник изгибается, стараясь удержать равновесие, нарушаемое давлением значительной массы тела.
Врачи отмечают, что некоторые виды спорта также могут становиться причиной развития лордоза у детей. В эту группу входят балет, бальные танцы, тяжелая атлетика, стрельба из лука. По поводу механизмов этой связи медики еще дискутируют, но со статистикой не поспоришь.
Медицинская классификация
Эффективность лечения детского лордоза зависит от того, возможно ли вернуть тело в физиологически правильное положение. С учетом этого лордоз разделяют на:
- Нефиксированный, при котором ребенок может самостоятельно распрямить спину.
- Фиксированный – жесткая деформация, которая не позволяет придать спине нормальную конфигурацию.
Фиксированные формы встречаются у детей при тяжелых патологиях, в частности, ДЦП. В большинстве случаев компенсаторные возможности раннего возраста настолько велики, что грамотное лечение позволяет успешно корректировать подобные искривления.
Как проявляется заболевание
Симптомы лордоза довольно выражены и легко поддаются диагностике. Обычно на приеме врача родители говорят о следующих жалобах:
- Постоянная болевая чувствительность шеи или поясницы.
- Быстрая утомляемость во время физических занятий в садике или школе.
- Головные боли.
- Изменение осанки и походки (запрокидывание головы, выпячивание живота, отклонение корпуса назад).
Таким образом, начальными признаками, по которым можно заподозрить гиперлордоз, становятся характерные искривления скелета и болевые ощущения в зоне патологии.
Возможные осложнения
Если своевременно не заняться исправлением детского лордоза под наблюдением грамотного специалиста, отдаленные последствия могут быть довольно серьезными. В медицине описаны случаи, когда прогрессирование лордоза становилось причиной:
- остеохондрозов, артрозов, межпозвонковых грыж;
- ограничения подвижности позвоночника;
- воспаления мышц, удерживающих позвоночник;
- деформации грудины, приводящей к нарушению функций легких и сердца;
- сдавливания кишечника, которое ухудшает его моторную функцию, в результате чего развиваются спастические запоры;
- смещения почек, вызывающего расстройства мочеиспускания.
Нарушение полноценной работы внутренних органов негативно сказывается на общем здоровье ребенка. Он медленнее развивается, чаще болеет, быстрее утомляется, что отражается на психоэмоциональном фоне.
Диагностика
Не пытайтесь выявлять лордоз у ребенка самостоятельно без визита к врачу. Сделать заключение о формировании этого заболевания может только детский хирург по результатам рентгенодиагностики. Рентгеновские снимки должны быть выполнены в прямых и боковых проекциях. При этом ребенок занимает положение максимального наклона вперед и полного выпрямления.
Сопоставив полученные рентгенограммы, врач сделает заключение о наличии позвоночных деформаций. Более достоверную информацию можно получить методами КТ и МРТ, которые позволяют обнаружить частые спутники лордоза – артрозы, протрузии и межпозвонковые грыжи.
Обязательным условием адекватного лечения выступает сбор информации о родовых травмах, особенностях развития и физическом состоянии малыша. На приеме врач оценивает индивидуальные особенности осанки ребенка, проводит тесты для проверки фиксированности лордоза и неврологических нарушений. Обязательному осмотру подвергаются спинные мышцы для выявления спазмированности, тонуса и трофики тканей.
Лечение
Лордоз лечат детские хирурги-ортопеды, неврологи, вертебрологи. Основная задача совместной работы врачей – выявить основную причину изменения нормальной конфигурации позвоночного столба. Если в анамнезе присутствует рахит или нарушение обменных процессов, без нормализации этих состояний решить проблему не удастся. При избыточной массе тела показана диетотерапия.
Параллельно со специфическим лечением заболевания, ассоциированного с лордозом, проводятся ортопедические процедуры. В зависимости от степени выраженности патологии и жалоб больного комплексная схема лечения может включать:
- ЛФК;
- лечебный массаж;
- вытягивание позвоночника;
- физиотерапевтические методики;
- кинезитерапию дефектов осанки;
- медикаментозную терапию болевого симптома;
- иглорефлексотерапию.
В самых крайних случаях, когда традиционные методы не приносят облегчения, рекомендуют обратиться за помощью к хирургам. Оперативное лечение лордоза проводится у детей максимально щадящими методиками с использованием специальных конструкций со штифтами.
К методам мануальной терапии при опорно-двигательных заболеваниях у детей следует подходить с особой осторожностью. Важно понимать, что существуют довольно жесткие, болезненные методики, которые не рекомендованы в столь нежном возрасте. Помимо этого, мануальные терапевты обычно умалчивают о неизбежном проценте осложнений «вправления» позвонков.
При сильно выраженном лордозе оправдано ношение корректоров осанки. Такие приспособления должны подбираться строго по размеру и носиться в определенном режиме. Следует учитывать, что постоянное нахождение в бандаже может привести к ослаблению спинных мышц, что только ухудшит ситуацию.
Эффективное лечение лордоза невозможно без укрепления мышечного корсета. Курсы лечебных упражнений нужно дополнять посильными спортивными тренировками: занятиями плаванием, гимнастикой и т. д. Только тогда ребенок в будущем сможет навсегда забыть о негативных проявлениях лордоза.
Комплекс для коррекции лордоза
Неоценимую помощь в лечении позвоночника может оказать шведская стенка или турник. Его можно установить в проеме двери.
Все упражнения нужно выполнять плавно, в зоне комфорта, избегая резких движений. Начинайте с небольшого числа повторов (5-7) постепенно доведя его до 10-15 раз. Комплекс подходит для ребятишек дошкольного возраста и детей постарше.
- Стать спиной к стене. Зафиксировать лопатки, ягодицы и стопы так, чтобы они касались стены. Постарайтесь, чтобы ребенок дотронулся поясницей до стены.
- Стоя, наклонить корпус вперед. Обхватить икры руками и приблизить насколько возможно лицо к коленям.
- Расслабиться, лежа на твердой поверхности. Постараться прижать спину ближе к полу.
- Поднимать одновременно ноги и таз, касаясь коленями лба.
- Согнутые в коленях ноги подтянуть к груди, обхватив руками. Удерживать положение несколько минут, пытаясь надавливать ногами на живот.
- Сесть из положения лежа, не помогая себе руками.
- Вис на перекладине – помогает вытянуть позвоночник, распрямляя искривленные позвонки. Начните с виса в течение 3 минут, постепенно увеличьте время, насколько позволит состояние ребенка.
- Освоив зависание на перекладине, переходите к подниманию прямых ног до угла 90 гр.
- Обязательно включайте в комплекс упражнения на накачивание пресса. Укрепление мышц живота снимет нагрузку с поясничного отдела и придаст ему стабильности.
- Приседания с вытянутыми руками. Держите колени и стопы параллельно.
Совмещать лечение лордоза с выполнением подобных упражнений нужно в течение полугода. После этого ребенку можно переходить к более интенсивным нагрузкам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник