Гимнастика при дегенеративно дистрофических заболеваний позвоночника

Малоподвижный образ жизни – бич современности. Недостаток движения провоцирует развитие огромного количества заболеваний, среди которых лидирующие позиции занимают патологии опорно-двигательного аппарата и в особенности позвоночника. Нарушения прогрессируют медленно и изначально никоим образом не проявляются. Первые симптомы обычно возникают, когда болезнь уже успела привести к существенным изменениям, требующим немедленного медицинского вмешательства.
В рамках консервативного лечения заболеваний позвоночника и профилактики их развития людям часто назначается лечебная физкультура или ЛФК. Зачастую она является одной из составляющих комплексного лечения и дополняется физиотерапией, мануальной терапией и медикаментозным лечением.
Что такое ЛФК
Лечебная физкультура предполагает индивидуально подобранный комплекс упражнений, позволяющий предотвратить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике или остановить прогрессирование уже существующих. Занятия ЛФК просты, доступны людям любого возраста, не требуют большого количества времени и обычно могут выполняться в домашних условиях.
Пациентам назначается комплекс упражнений, подобранных в соответствии с их возрастом, видом и особенностями течения заболевания, уровнем общей физической подготовки и рядом других факторов. В зависимости от преследуемых целей все рекомендуемые упражнения можно разделить на 3 группы:
- для декомпрессии – подразумевают растягивание позвоночника с целью увеличения промежутков между позвонками и устранения давления анатомических структур на нервные окончания;
- для увеличения подвижности – направлены на повышение гибкости позвоночника, уменьшение вероятности ущемления грыж, нервов и кровеносных сосудов, а также ликвидацию мышечного спазма;
- для укрепления мышечно-связочного аппарата – способствуют повышению мышечной силы и укреплению мышечного корсета, способного создать надежную поддержку позвоночнику и уменьшать на него нагрузку.
Лечебная физкультура полезна как для абсолютно здорового человека, так и для людей, которым уже поставлен диагноз о наличии той или иной болезни позвоночника. Во всех случаях она призвана:
- устранить или как минимум уменьшить боли в спине, являющиеся следствием компрессии нервных корешков;
- укрепить мышечный корсет;
- устранить повышенное давление позвонков на межпозвоночные диски;
- ускорить течение обменных процессов и процессов регенерации хрящевой ткани и костей;
- устранить ограничения подвижности;
- ускорить восстановление после травм и хирургических вмешательств;
- улучшить осанку.
Кроме того, регулярные занятия лечебной физкультурой помогут снять напряжение, повысить настроение, концентрацию внимания, работоспособность и зарядить бодростью на целый день
Общие рекомендации к занятиям ЛФК
Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально и может включать упражнения, взятые из разных методик. Самостоятельно подобрать для себя оптимальный режим и интенсивность занятий невозможно, поскольку только специалист может дать правильную оценку всем факторам и выбрать те упражнения, которые принесут только пользу и не причинят вреда.
Первые занятия проводятся под наблюдением специалиста по лечебной физкультуре. Он контролирует правильность выполнения каждого упражнения, а также сможет точно определить необходимое число повторов. Это крайне важно, поскольку неправильное выполнение способно повлечь за собой усугубление состояния больного.
Чтобы занятия приносили максимальную пользу и не навредили, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Занятия ЛФК проводятся ежедневно, систематически в течение продолжительного отрезка времени. Все упражнения выполняются комплексно. В противном случае ожидать положительных изменений не следует.
- Лечебной физкультурой занимаются утром, а иногда и вечером. Поэтому нужно взять за правило каждое утро отводить время для выполнения всего комплекса. Утром обычно пациентам назначается делать комплекс активных упражнений, а на вечер рекомендуют занятия на растяжку, расслабление мышц и релаксацию.
- Спешка при ЛФК не уместна. Каждое движение должно выполняться плавно, без резких движений и обязательно доводится до конца. Если какое-либо упражнение дается с трудом, не стоит просто отказывать от его выполнения. В такой ситуации лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал эффективную и более соответствующую возможностям больного замену.
- Нагрузка увеличивается медленно, чтобы мышцы постепенно крепли. Если остановиться на одном уровне физической активности достигнутые результаты будут постепенно исчезать. Но увеличение нагрузки стоит обсудить со специалистом и с его помощью определить доступные пределы своих возможностей.
- Каждое движение должно быть уверенным, но плавным. Рывки, толчки, резкие движения приведут лишь к усугублению положения больного, а бездумные занятия даже с большим количеством повторов не дадут хороших результатов.
- К занятиям ЛФК следует относиться осторожно и без фанатизма. Их цель не нарастить мышечную массу, а поддержать здоровье спины и улучшить кровообращение.
- Предварительно мышцы разогреваются легкой зарядкой или путем принятия горячего душа.
- Одежда должна быть легкой, не стесняющей движений, из натуральных материалов и в меру теплой, особенно если занятия проводятся на свежем воздухе.
- Последний прием пищи должен быть минимум за 1-1,5 до начала выполнения упражнений.
- Перед занятием ЛФК нельзя принимать обезболивающие препараты, поскольку они заблокируют передачу болевых импульсов и не позволяют больному вовремя остановиться.
- Во время занятий следует сохранять ровное дыхание.
Противопоказания
Хотя регулярная умеренная физическая активность весьма полезна для позвоночника и организма в целом, в ряде случаев лечебной физкультурой заниматься не рекомендуется.
- острые инфекционные заболевания;
- атриовентрикулярная блокада;
- онкология;
- психические нарушения;
- маточные и другие кровотечения;
- высокий риск развития тромбоза или эмболии кровеносных сосудов;
- тяжелые нарушения церебрального или коронарного кровотока;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- дыхательная недостаточность.
В некоторых ситуациях запрещены только определенные виды упражнений. Поэтому чтобы не нанести себе вреда все же стоит доверять разработку комплекса ЛФК специалисту.
Прекратить занятия и получить консультацию специалиста необходимо при возникновении болей во время выполнения того или иного упражнения.
Лечебная физкультура не предполагает преодоление себя и выполнение занятий через боль. Ни одно упражнение не должно приносить болевых ощущений, а их возникновение свидетельствует о неправильном подборе упражнений или нарушении техники их выполнения.
На время отложить занятия ЛФК стоит при:
- развитии осложнений имеющегося заболевания позвоночника;
- обострении хронической болезни;
- аритмии и скачке артериального давления;
- получении травм.
Как только состояние больного улучшится, можно начать или возобновить занятия лечебной физкультурой. Нагрузку увеличивают плавно, не стремясь к достижению прошлых результатов, особенно в период восстановления после травм или оперативных вмешательств.
ЛФК для шейного отдела позвоночника
При нарушениях в шейном отделе позвоночника основные усилия направлены на укрепление мышц шеи. Изначально назначается выполнение упражнений для активизации кровообращения. На втором этапе занятия носят непосредственно лечебных характер, а на третьем они направлены на закрепление достигнутых результатов.
Традиционно упражнения для шейного отдела позвоночника выполняются из положения, лежа на животе или спине на твердой поверхности. В качестве базовых можно привести следующие. Исходное положение – лежа на полу с прямыми руками и ногами:
- Приподнимают голову на 10-15 см от пола, фиксируются в этом положении на 10 секунд, а затем плавно опускаются в исходное положение. Повторят 3 раза.
- Кисти ставят на плечи и делают круговые движения локтями в обоих направлениях так, чтобы с каждой стороны они коснулись пола по 4-5 раз. Упражнение повторят 5 раз.
- Руки поднимают вверх, чтобы кончики пальцев были строго направлены на потолок. Затем отрывают лопатки от пола настолько, чтобы возникло напряжение в шейных мышцах. На первых порах повторяют до 8 раз, но постепенно количество повтором рекомендуется увеличивать.
- Прямые руки отводят за голову. На вдохе ноги сгибают в коленях и прижимают к груди, а руки вытягивают вперед. На выдохе возвращаются в исходное положение. Важно чтобы голова все время была прижата к полу. Повторяют 6 раз.
- Надавливают затылком на пол, сохраняя напряженное состояние около 4-5 секунд. Повторяют 6 раз. Во время упражнения может возникать некоторый дискомфорт в затылке, но в этом случае это допустимо.
- Голову отрывают от пола и поворачивают влево, фиксируются на 5 секунд, поворачивают вправо и снова фиксируются на 5 секунд. Повторяют 6 раз с перерывом между повторами на отдых на 1-2 минуты. Если удерживать голову сложно в течение 10 секунд, упражнение можно разбить на 2 этапа: поднять и повернуть голову влево, удержать, опустить и затем снова поднять голову, повернуть вправо, удержать и опустить.
- Руки ставят на пояс, а ноги сгибают в коленях. На вдохе колени прижимают к груди, а на выдохе возвращают в исходное положение. Повторяют 5 раз.
Исходное положение – лежа на животе:
- Руки соединяют в замок и складывают на затылке так, чтобы локти были параллельны полу, а лоб упирался в пол. Голову приподнимают и удерживают на протяжении 5 секунд в приподнятом положении. Повторят 4 раза.
- Имитируют плавание стилем кроль 8 раз.
- Ладони складывают в замок и кладут на них голову. Ноги поочередно сгибают в коленях, стремясь достать пяткой до ягодицы.
ЛФК для грудного отдела позвоночника
Патологии грудного отдела позвоночника редкость. Это обусловлено крепкими мышцами спины и наименьшей подвижностью его позвонков, относительно позвонков шейного и поясничного отделов. Тем не менее грудной отдел также может быть пораженным остеохондрозом или другим заболеванием. В таких ситуациях больным может быть рекомендовано выполнение следующих упражнений:
- Стоя расставляют ноги на ширину плеч и выпрямляют руки над головой. Затем нужно поочередно вытягивать их вверх в попытке достать кончиками пальцев потолок. Это приведет к напряжению мышц грудного отдела позвоночника. Но чтобы не травмироваться все движения выполняются медленно, без рыков трижды.
- Лежа на животе руки разводят в стороны, поднимают голову так, чтобы ощутить напряжение в мышцах спины, и фиксируются в таком положении на 3-5 секунд. Затем медленно опускаются на пол и повторяют еще 4 раза.
- Стоя на коленях со свободно опущенными вниз руками, медленно поднимают их вверх и отводят назад до появления ощущения сопротивления. На выдохе подают корпус вперед и садятся на пятки. Повторяют 5 раз.
- Стоя на четвереньках, голову пропускают между рук и на вдохе округляют спину, а на выдохе опускают в начальное положение. Повторяют 5 раз.
- Лежа на спине на полу, руки располагают вдоль туловища и сводят лопатки, стараясь сомкнуть их. Фиксируются в этом положении на 5 секунд, после чего полностью расслабляются и прижимают спину по всей поверхности к полу. Повторяют 5 раз.
ЛФК для поясничного отдела позвоночника
Именно поясничный отдел позвоночника наиболее подвержен патологическим изменениям в виду своей высокой подвижности и необходимости выдерживать большие нагрузки. Лечебная физкультура способна укрепить мышцы, устранить спазмы и отдалить наступление дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Но если нарушения уже имеют место, то занятия ЛФК должны проводиться только в период ремиссии.
Больным могут рекомендоваться упражнения следующего типа:
- Лежа на правом боку, сгибают ноги в коленях и медленно поднимают левую как можно выше, обязательно до крайней точки. В достигнутом положении фиксируются на 5 секунд. Затем поворачиваются на другую сторону и повторяют с правой ногой. На каждую ногу следует сделать по 4 повтора.
- Лежа на спине, ноги сгибают в коленях и с помощью рук прижимают их к груди. При этом поясница должна отрываться от пола и напрягаться мышцы передней брюшной стенки. С прижатыми к груди коленями фиксируются на 5 секунд, затем возвращаются в исходное положение. Выполняют 2 повтора.
- Лежа на спине, руки отводят за голову и тянутся. Затем медленно поднимают ноги и стараются опустить их за голову, чтобы носки коснулись пола. Если это не удается достаточно подержать ноги в максимально возможном положении в течение 2 – 3 секунд. Повторяют 2-3 раза, на более поздних этапах рекомендуется постепенно добиться увеличения количества повторов до 6-7 раз.
- Лежа на спине на полу, руки вытягивают вдоль тела, а ноги сгибают в коленях. Из этого положения начинают имитировать ходьбу на протяжении 30 секунд. Затем дают себе отдохнуть и снова повторяют упражнение 4 раза.
Поочередное расслабление и напряжение мышц определенных положениях тела способствует активизации кровообращения в поясничной области. Благодаря специально подобранным упражнениям можно устранить спазмы мышц и освободить зажатые нервы, что приведет к устранению болевых ощущений.
Иногда под голени рекомендуется класть валик, чтобы уменьшить нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Также для некоторых упражнений может потребоваться фитбол.
Важно понимать, что все приведенные упражнения носят лишь ознакомительный характер и могут быть противопоказаны ряду пациентов. Поэтому доверять разработку комплекса упражнений следует только специалисту, самодеятельность в подобных вопросах способна лишь усугубить ситуацию.
Альтернативные методики
Сегодня существует множество других вариантов укрепления мышц спины и устранение предпосылок для развития патологических изменений в позвоночнике. Это:
- цигун;
- тибетская гимнастика;
- методика В. Дикуля.
Цигун
Методика взята из китайской нетрадиционной медицины и является целостной системой, включающей занятия лечебной физкультурой, выполнение дыхательных упражнений и медитацию. В переводе «цигун» означает поток энергии и движение. Таким образом, метод представляет собой определенную философию. Она обещает быстрое восстановление после травм, устранение болей в спине и повышение гибкости.
Тибетская гимнастика
Метод включает универсальные упражнения, которые можно использовать при разных заболеваниях позвоночника. Они способствуют укреплению всего организма и основаны на приемах растягивания мышц.
Обычно на выполнение всего комплекса упражнений требует около 15 минут. В результате укрепляются суставы, улучшается кровообращение и проходят болевые ощущения в спине.
Методика В. Дикуля
Ее создателем является Валентин Дикуль, который будучи спортсменом, получил в молодости компрессионный перелом позвоночника и столкнулся с длительным и сложным восстановительным периодом. В ходе него он опробовал множество методов ЛФК и разработал собственную методику, позволяющую устранить деформации позвоночника, улучшить состояние больного при наличии остеохондроза и межпозвоночных грыж.
Дополнительные рекомендации
Важно понимать, что ЛФК при заболеваниях позвоночника – лишь один из составляющих лечения. Только посредством лечебной физкультуры избавиться от остеохондроза, сколиоза или других патологий невозможно. Поэтому занятия обязательно дополняют медикаментозной и мануальной терапией.
Если первая способствует устранению болей, воспалительного процесса и мышечных спазмов, то вторая позволяет вернуть позвоночнику правильное положение. Благодаря этому не только устраняют боли в спине, но и существенно улучшается работа внутренних органов. Ведь именно от его состояния во многом зависит сохранение нормальной способности передавать нервные импульсы от спинного мозга ко всем частям тела.
Также для повышения эффективности лечение рекомендуется заниматься плаванием и аквааэробикой. Кроме того, важно следить за выполнением повседневных действий и образом жизни. Чтобы все усилия не были потрачены напрасно, следует:
- отказаться от подъема тяжестей, если это невозможно, то для подъема тяжелого предмета следует согнуть ноги в коленях, взяться за предмет и поднять его усилием ног, а не спины;
- минимизировать количество времени, проведенного на каблуках;
- заниматься спортом следует в качественных кроссовках с хорошими амортизирующими свойствами;
- избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
- регулярно совершать продолжительные пешие прогулки;
- регулярно подниматься, выполнять разминку или как минимум ходить в течение 5 минут, если работа предполагает длительное сидение;
- обращаться к врачу при ухудшении состояния.
Таким образом, ЛФК является эффективным средством профилактики развития заболеваний позвоночника и одним из обязательных компонентов лечения уже имеющихся нарушений.
Источник
Очередное занятие в Школе здоровья «Активное долголетие» провели 11 июня 2016г. врач нейрохирург Больницы Балковой В.В. и врач лечебной физкультуры Приходько Т.М.
Тема занятия: «Профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (остеохондроза)».
Сегодня в век высоких технологий, быстро меняющейся информации и высоких скоростей, главной проблемой стала для здоровья человека гиподинамия. Человек, улучшая свою микросферу, создавая комфортную жизнь, тяжелый физический труд заменил на современные автоматические аппараты: компьютеры, машины, лифты, стиральные машины и др. Также увеличилась доля так называемых сидячих профессий (программисты, менеджеры, диспетчер и др.).
Малоподвижный образ жизни (или гиподинамия) является фактором риска многих социально-значимых заболеваний: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, ожирение, остеохондроз, заболевания суставов и др. Гиподинамия – снижение нагрузки на мышцы и ограничение общей двигательной активности организма.
Сегодня много профессий связаны с малоподвижностью, в т.ч. и у государственных служащих. К примеру, длительное просиживание за компьютером создает определенную нагрузку на одни группы мыщц, при этом ослабевают другие, и это отражается в первую очередь на позвоночнике.
Наш позвоночник состоит из 24 позвонков и межпозвоночных дисков. Чтобы вся эта конструкция держалась и была прочной, позвоночник перевязан множеством мышц и связок, которые создают своего рода корсет. Очень важную роль в этой конструкции играют межпозвоночные диски, которые позволяют смещаться позвонкам друг относительно друга, и благодаря им происходит амортизация.
При поражении (изменении строения из-за обменных нарушений) дисков или самих позвонков и возникает остеохондроз, который носит название по области поражения: шейный, грудной и поясничный.
Остеохондроз позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника, и практически он есть у каждого офисного работника.
Другим фактором дегенеративных изменений в позвоночнике является стресс. При активации нашей нервной системы происходит изменение состояния мышц. При стрессах и других психических переживаниях (расстройствах) мышцы позвоночника напрягаются. Длительное мышечное напряжение способствует образованию мышечных блоков, ухудшает приток питательных веществ к мозгу и другим органам тела.
Симптомы остеохондроза:
На начальном этапе возникновения заболевания человек испытывает боль в спине (на шейном, грудном или поясничном уровне).
Боль в спине:
– вызывает длительную утрату трудоспособности у 4% населения, являясь второй по частоте причине временной нетрудоспособности;
– в течение жизни возникает у 60-90% населения;
– является пятой по частоте причиной госпитализации.
В зависимости от отдела поражения позвоночника возникают следующие симптомы:
Шейный отдел
– головные боли (чаще односторонние) сопровождаются непереносимостью света, пеленой в глазах, особой чувствительностью к шумам, звукам вообще, болезненной чувствительностью кожи головы;
– головокружение, особенно при рывках и поворотах головы, шаткость походки, тошнота, даже обмороки;
– боли в руках сопровождаются онемением, покалыванием; «электрический ток» вдоль рук и вдоль ног при движениях шеи;
Грудной отдел:
– боль в груди, что очень подобно давящей боли при стенокардии: таким же образом распространяется к лопатке, в предплечье; но, если приступы «сердечной» болезни длятся около 5 минут, при остеохондрозе – часы, даже сутки;
– прострелы – сильнейшая боль вдруг распространяется до самых пальцев;
– межрёберные невралгии;
Поясничный отдел
– боли в пояснице, чаще всего ноющего характера, с иррадиацией в нижние конечности;
– ограничение движения.
Выбор лечения остаётся за врачом и пациентом, зависит от степени поражения и сопутствующих заболеваний.
Важно понять, что основным из методов лечения является лечебная физкультура, которая направлена на восстановление механики тела, придания прочности и гибкости мышцам с помощью упражнений. Любое другое лечение – это просто обезболивание! Движения – пища для мышц человеческого тела. Без этого «питания» мускулы быстро атрофируются, что приводит к болезни.
Профилактика – это самое главное в предупреждении заболеваний позвоночника!
Советы по ПРАВИЛЬНОМУ ПОВЕДЕНИЮ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ПОЗВОНОЧНИКА
1. Правильно работать
Жалейте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных весовых нагрузок наиболее частая причина обострения. Если нет привычки «тягать мешки», то и не делайте этого, если вынуждены – делайте правильно: носите груз в двух руках или поместите в рюкзак, используйте сумку на колёсиках. Поднимая тяжести, согните колени, наденьте полужесткий корсет, уменьшающий нагрузку на позвоночник. Живите соответственно возможностям спины.
2. Правильно двигаться
Не дергайте спину! Перегрузка позвоночника вследствие избыточных двигательных нагрузок – вторая по частоте причина боли в позвоночнике, ведь необычные быстрые, резкие движения приводят к обострению. Живите плавно, в ритме вальса.
3. Правильно ходить
Не сутультесь, следите за осанкой! Проследить за осанкой поможет полоска лейкопластыря, наклеенная вдоль позвоночника: натягиваясь, он не позволит Вам сутулиться. Гордая осанка – признак здоровой спины.
4. Правильно стоять
При длительной статической работе стоя – стараться сохранять вертикальное положение туловища. Положение ног при длительном стоянии – одна впереди другой, желательно: передняя – на подставке. Проще поднять стол или станок до удобной высоты, чем вылечить грыжу позвоночника.
5. Правильно сидеть
Природа «сконструировала» позвоночник для вертикального использования, он плохо приспособлен к сидячему положению. Сидите активно: не облокачиваясь, плотно прижимая позвоночник к спинке стула, слегка напрягая мышцы живота. Проверьте: если поза правильная, мышцы шеи, плечевого пояса и груди расслаблены, Вы можете свободно дышать и двигать головой. Живите вертикально.
Правильная организация рабочего места
6. Правильно спать
Дайте спине поспать! Наши предки спали на деревянных полатях, но подстилали соломенный или пуховой матрац, про жесткую опору мы помним, а про два матраса сверху почему-то нет. Задача – сохранить естественные изгибы позвоночника во время сна. Спите на полужесткой постели (ортопедический, пружинный матрац, обычный диван, подушечки под физиологическими изгибами). Потянуться после сна – обязательно.
7. Правильно питаться
Нет диеты от остеохондроза, есть диеты от лишнего веса! Приложите все усилия для снижения веса, самое простое – исключите острое, жирное, мучное, соленое. Обязательно худейте.
8. Правильно отдыхать
Попарьте спину! Раз в неделю посещайте сауну или парьтесь в русской бане с веничком. Тепловые процедуры и массаж веником улучшают кровоснабжение позвоночника, обеспечивая питание мышц, связок, позвонков и межпозвонковых дисков. Тепло – важный фактор профилактики и лечения позвоночника.
9. Правильно тренироваться
Тренируйте спину! Лечебная физкультура, занятия на тренажерах, полезны при 2-3-разовых посещениях в неделю. Упражнения на растяжение, йоговская гимнастика, бассейн – полезны даже при разовых занятиях. Если спину не тренировать, то придет время боли от каждого чихания.
10. Правильно одеваться
Разгрузите спину! Наденьте тяжелую шубу, сапоги на высоком тонком каблуке и пройдите по скользкой дороге – обострение боли в позвоночнике Вам обеспечено. Современные легкие и теплые куртки, разумная высота каблука (3-5 см) с широкой опорой – самая простая профилактика обострения. Место высокого каблука на балу, а на работе, прежде всего – удобство.
Занятие прошло в интерактивном режиме с наглядной демонстрацией комплекса упражнений на укрепление мышц спины.
Пациенты активно принимали участие, задавали вопросы, на которые даны исчерпывающие ответы. В заключении каждому участнику был роздан информационно-образовательный материал.
Центр формирования ЗОЖ
Источник