Гимнастика для позвоночника мануальная терапия

Как вести себя во время и после лечения для достижения максимального результата.

     Остеохондроз  это общее, собирательное понятие, вобравшее в себя большое число заболеваний имеющих лишь одну общую черту – боли в спине. Дело врача разобраться в том, из какого источника идут боли, какие симптомы их сопровождают, и какие последствия они могут вызвать в конечном итоге. Врач и только врач может установить истину. Но врач, какой специальности? Обычно с болями в спине посылают к невропатологу. И это большое упущение нашей медицины. На самом деле боль, связанная с ущемлением нервов, занимает скромное третье место, среди всех причин болей в спине. Гораздо чаще мы имеем проблемы с мышцами и суставами позвоночника, а в их болезнях невропатолог, за редким исключением не сведущ.  Вот почему нужно обращаться к специально подготовленному специалисту – мануальному терапевту (его еще иногда называют вертеброневрологом или остеопатом).  Именно мануальный терапевт обладает необходимой суммой знаний в области болезней позвоночника. В ВР-клинике работают врачи, хорошо разбирающиеся в проблемах позвоночника, все наши врачи помимо подготовки по мануальной терапии имеют так же подготовку по физиотерапии. И это отличает нашу клинику от тысяч других, пытающихся лечить заболевания позвоночника. Мы единственные правообладатели уникальной высокоэффективной методики лечения межпозвонковых грыж ударно-волновой терапией.      Методика применяемая в нашей клинике – МФ УВТ специально разработана для лечения позвоночных грыж. Но она так же хорошо помогает и при других заболеваниях, вызывающих боли: при спондилоартрозе, спондилезе и миофасциальных болях. Следование некоторым простым правилам во время и после лечения повышает эффектность лечения и вселяет в наших пациентов уверенность в хорошем исходе дела. Не стоит пренебрегать этими правилами даже тогда, когда вы будите чувствовать себя полностью здоровым. Ведь межпозвонковых дисков в вашем позвоночнике много, и если мы вылечили один из них, это не значит, что не может пострадать другой. Здоровье  – это не подарок. Это постоянная работа над ним. Гимнастика, режим дня, режим труда и отдыха, отпуск – все это очень важно.

Причины болей в спине

спондилоартроз

грыжа диска

миофасциит

спондилолистез

спондилез

Cпондилоартроз

Миофасциит

Грыжа межпозвонкового диска

Спондилез

Cпондилолистез

Во время лечения

1. Сообщайте врачу обо всех изменениях вашего состояния в день процедуры и после нее. Нормально если после первых 3 – 4 процедур ощущается усиление болей или дискомфорт. Но после 5-й и последующих процедур усиление болей нужно обязательно обсудить с врачом.

2. Пейте больше жидкости, на помогает выводить из организма усиленно образующие в период лечения шлаки.

3. Прекратите все спортивные и избыточные трудовые физические нагрузки на период лечения.  Больше отдыхайте, совершайте пешие прогулки.

4. Обратите внимание на ночной сон, если у вас бессоница обсудите с врачом целесообразность приема снотворных.

5. Ношение поясничного корсета важный элемент лечебного процесса. Носите корсет во соответствии с рекомендациями врача. В ряде случаев врач может назначить прием медикаментов.

После окончания  лечения

Все меры предосторожностей и рекомендации во время лечения актуальны и после лечения на протяжении  трех месяцев. В этот период необходимо постепенно расширять возможности своего тела в плате физической нагрузки. Постепенно наращиваем интенсивность, продолжительность и силу тренировок. Но помните! Ни во время ни сразу после тренировок не должны возникать или усиливаться боли в пояснице или конечностях. Появление боли свидетельствует о слишком больших нагрузках при занятиях. При появлении таких болей следует немедленно прекратить нагрузку, затянуть корсет и позвонить врачу. Ниже описанные 9 самых важныж упражнений. Они наиболее безопасны. Они также хорошо помогают поддерживать функциональность позвоночника и создают максимально благоприятные условия для заживления грыжи диска. 

Девять самых важных упражнений.

Упражнение № 1.

Из исходного положения лежа на спине взять руками голову в «замок». Плавными, подтягивающими движениями, очень медленно, сначала привести голову в максимальное положение сгибания, достав подбородком груди. Затем, уже отрывая спину от пола, медленно растягивать мышцы верхнего плечевого пояса и спины. При накоплении опыта, вы сможете растягивать их до поясничного отдела позвоночника. Во время выполнения этого упражнения возможны, довольно приятные похрустывания в позвонках. Это ощущение рождается при размыкании вакуумной полости позвоночных суставов и говорит об их разблокировании, что является положительным фактором.

Упражнение № 2.

Из исходного положения согнуть любую ногу и взять ее руками, в «замок», за колено. На  вдохе плавно подтягивать колено поочередно, сначала к противоположному, затем к плечу на своей стороне. При этом возникают более или менее сильные тянущие ощущения в области ягодичных мышц. Упражнение может быть болезненным при болях в поясничной области. Это упражнение нужно повторять по 5 раз каждой ногой к каждому плечу.

Упражнение № 3.

Нужно захватить руками оба колена, приведенные к животу. Спина выгибается «колесом». При этом возникает неустойчивое положение, которое вы должны использовать, чтобы прокатиться по полу «колесом» своей спины. Это достигается раскачиванием ног, как на качелях, только в более медленном темпе. При этом в спине, довольно часто, возникают приятные похрустывания позвонков и происходит самомассаж спины. По мере освоении упражнения на максимуме нужно доходить до лопаток.

Упражнение № 4.

Скрутка. Выполняется из положения лежа, раскинув руки. Одну ногу, не сгибая, перекинуть через другую, расположенную на полу, и максимально расслабить мышцы туловища и ног. Нужно добиться максимального расслабления мышц спины в течение 2 – 3 дыхательных циклов. Продолжительность растяжения 15 – 120 сек. Всего выполняется 1 – 3 повтора для каждой ноги. Во время выполнения этого упражнения также происходит устранение функциональных блоков между позвонками поясничного отдела позвоночника, что может проявляться похрустыванием и щелчками в этой области.

Упражнение № 5.

Положите правую руку на левое плече, а левую руку свободно опустите вниз. Далее, надавливая правой рукой на левое плече, таким образом, чтобы оно опускалось, наклоните голову максимально вправо, так, чтобы почувствовать растяжение мышц шеи на 5 – 7 секунд. То же повторите и в другую сторону, всего 3 – 5 повторов.

Упражнение № 6.

Расположите пальцы рук на задней поверхности шеи, на выступающем бугорке. Надавливая на этот бугорок, прогните спину вперед, на 5 секунд.  Всего 3 – 5 повторов.

Упражнение № 7.

Положите правую руку на правое плече, в области шеи. Левой рукой возьмите за локоть правой руки.  Около пяти секунд тянем правой рукой за локоть таким образом, чтобы он двигался влево до чувства растяжения мышц спины и плеча. При этом можно разворачивать корпус в сторону движения локтя. То же повторите и в другую сторону, всего 3 – 5 повторов.

Упражнение № 8.

Руки отведите за спину. Левой рукой возьмите за предплечье правой, как можно ближе к локтю (или за локоть). Тяните левой рукой правую вправо. В ту же сторону отклоняйте голову. Растягивайте мышцы плеча и шеи до 5 – 7 сек. То же повторите и в другую сторону, всего 3 – 5 повторов.

Упражнение № 9.

Упражнения для укрепления мышц шеи для ликвидации нестабильности. Поочередно упираемся кистью рук в лоб, темя, затылок и снова в темя (но с другой стороны!). Напрягайте мышцы плеча и шеи до 5 – 7 сек. Всего делаем 2 – 3 – 5 таких “кругов”.

Истина 1. Все болезни — от позвоночника

Полная анатомическая картина позвоночного столба и всех его структур (см. DVD). Первопричина остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Сегменты спинного мозга, отвечающие за разные части тела и органы.

Боли в позвоночнике — это одно из самых распространенных патологических состояний человека. Заболевания позвоночного столба занимают одно из первых мест в общей статистике заболеваемости, уступая лишь острым респираторным заболеваниям и травмам. А если учесть, что проблемы позвоночника вызывают различные болезни, на первый взгляд не связанные «со спиной», картина получается удручающая.

В связи с этим в нашей стране и за рубежом стали уделять большое внимание проблемам позвоночника. Даже появилась и активно развивается (и это правильно) самостоятельная медицинская дисциплина — вертеброневрология (от латинского названия позвонка — vertebra).

Казалось бы, ученым и врачам полностью известно строение позвоночного столба и всех его структур.

Это и мышцы спины, которые обеспечивают подвижность позвоночного столба, и позвонки, из которыx состоит его остов. У каждого позвонка есть по семь отростков, также участвующих в движении: четыре суставных отростка, два поперечных и один остистый. Между позвонками находятся два сустава. Межпозвонковый диск состоит из пульпозного ядра, фиброзного кольца, а сверху и снизу ограничен гиалиновой и замыкательной пластинками.

Связки придают позвоночному столбу жесткость и эластичность. К связкам позвоночного столба относятся передняя и задняя продольные связки, межпоперечная связка, а также желтая, межостистая и выйная связки.

Внутри позвоночного столба находится спинной мозг, окруженный тремя оболочками, от которого отходят справа и слева нервные корешки (31 пара). Спинной мозг омывается ликворной жидкостью. Все элементы позвоночного столба сопровождаются сосудами — артериями, венами и лимфатическими сосудами.

Но в какой же из всех перечисленных структур возникают первичные изменения, вызывающие боли в позвоночнике? До сих пор ученые и врачи не дали точного ответа на этот вопрос. В научном мире и практической медицине существуют самые разные предположения и мнения по этому поводу. Где же истина?

Одни говорят, что первичные изменения возникают в мышцах спины. Это мнение породило новые методики лечения — миофасциальный релизинг, разнообразные гимнастики и даже целую науку — кинезиологию.

Другие считают, что все начинается с подвывихов (сублюксаций) и вывихов межпозвонковых суставов, что приводит к так называемым функциональным блокам.

Третьи произносят загадочные слова с неясным смыслом: «нарушение биомеханики позвоночного двигательного сегмента». А нарушается эта биомеханика якобы из-за целого комплекса воздействий.

Четвертые лечат костную структуру и называют себя остеопатами (по-латыни оsteon означает «кость»).

Пятые связывают проблемы, возникающие в позвоночнике, с прямохождением.

Шестые, и их большинство, считают, что первопричиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Этот процесс назвали остеохондрозом (osteon — «кость», hondros — «хрящ», окончание — os указывает на дистрофические изменения, в данном случае — изменения смежных позвонков и диска).

Современное научное определение заболевания звучит так:

Остеохондроз — изначальное и первичное повреждение межпозвонкового диска, связанное с нарушением питания его пульпозного ядра, от которого зависит одна из основных функций диска — амортизирующая.

В результате нарушения этой функции смежные позвонки из-за силы тяжести сближаются, сдавливая сосуды и нервные корешки сегмента и повреждая их.

Возникший остеохондроз, несмотря на все методы консервативного воздействия, остается с человеком на всю оставшуюся жизнь. Более того, с каждым годом состояние больного ухудшается: боли усиливаются, обострения учащаются, на рентгенограммах видно все больше и больше патологических изменений в позвоночнике.

Напрашиваются два вопроса:

Все ли мы знаем о причинах возникновения остеохондроза?

Правильно ли мы его лечим?

Чтобы ответить на эти вопросы, необходимо совершить краткий экскурс в анатомию.

Межпозвонковый диск

Сложное анатомическое образование, напоминающее по форме диск и находящееся между позвонками. Межпозвонковый диск (рис. 1) обеспечивает подвижность позвоночника, его эластичность, упругость, способность выдерживать большие нагрузки, он играет ведущую роль в биомеханике движения позвоночного столба.

Диск состоит из пульпозного ядра, напоминающего по форме двояковыпуклую чечевицу, которое находится в центре диска. Объем ядра в норме составляет от 1 до 1,5 см3.

Ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозамингликанов, которым принадлежит основная роль в поддержании внутридискового давления. Благодаря свойству гликозамингликанов быстро забирать и отдавать воду пульпозное ядро способно увеличивать свой объем в 2 раза. Когда давление на позвоночный столб возрастает (например, при поднятии тяжестей) молекулы гликозамингликанов забирают воду. Ядро диска становится упругим и компенсирует нагрузку на позвоночник.

Рис. 1. Межпозвонковый диск

Вода забирается до тех пор, пока не уравновесится давление на диск. Когда же нагрузка на позвоночник снижается, идет обратный процесс. Гликозамингликаны отдают воду, упругость ядра уменьшается, и наступает динамическое равновесие. В этом и заключается основная функция межпозвонкового диска — амортизирующая.

Ядро имеет капсулу из небольшого количества хрящевых клеток и коллагеновых волокон, придающих ему эластичность, и окружено фиброзным кольцом, которое образовано плотными соединительными пучками. Спереди и с боков фиброзное кольцо жестко срастается со смежными позвонками.

Сверху и снизу пульпозное ядро с фиброзным кольцом покрыто гиалиновой пластинкой, играющей большую роль в транспортировке воды и питательных веществ к пульпозному ядру и выведении продуктов обмена. Гиалиновая пластинка очень плотно прилегает к замыкательным пластинкам, которые жестко срастаются с телами смежных позвонков, защищая их губчатое вещество от чрезмерных нагрузок. Известно, что, пока наш организм растет (до 20–25 лет), межпозвонковый диск имеет сосудистую сеть, то есть питается через сосуды, которые проходят через тела позвонков, но к 20–25 годам жизни запустевают (облитерируются).

Питание диска у взрослого человека происходит путем диффузии (пропитывания) из смежных позвонков через замыкательные и гиалиновые пластинки. Межпозвонковый диск несколько шире смежных позвонков, поэтому боковые и передние отделы его слегка выступают за пределы костной ткани.

Общая высота всех межпозвонковых дисков у новорожденного составляет 50 % высоты позвоночного столба. Вот почему новорожденные очень гибкие. С ростом человека высота дисков уменьшается. У взрослого она составляет уже только 25 % от высоты позвоночного столба. Толщина межпозвонкового диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника.

В наименее подвижном грудном отделе толщина дисков составляет 3–4 мм, в шейном отделе, обладающем большей подвижностью, — 5–6 мм, в поясничном отделе толщина дисков доходит до 10–12 мм, поскольку на этот отдел приходится самая большая нагрузка по оси.

Межпозвонковый диск выполняет такие важнейшие функции:

• соединяет позвонки между собой (очень жестко и плотно);

• обеспечивает подвижность позвоночного столба;

• работает как амортизатор.

Рассмотрим эти функции более подробно.

1. Соединение позвонков.

За счет плавного перехода фиброзного кольца в гиалиновые пластинки (а они в свою очередь переходят в замыкательные пластинки), которые плотно сращены с телами позвонков, происходит очень жесткое и плотное соединение позвонков и дисков между собой.

В месте соединения диска с телом позвонка нет движения, а значит, нет и трения. Поэтому диски никогда не стираются и более того — никогда не выскакивают (если, конечно, мы говорим об остеохондрозе, а не о последствиях травмы).

2. Обеспечение подвижности позвоночного столба. За счет межпозвонковых дисков позвоночник очень подвижен. Всего в позвоночнике 23 межпозвонковых диска, а следовательно, 24 двигательных сегмента.

Движения отдельных позвонков в сумме определяют движение всего позвоночника. Наиболее подвижны шейный и поясничный отделы позвоночника, а наименее подвижен грудной отдел вследствие его соединения с ребрами. Подвижность крестцового отдела также минимальна.

3. Амортизация.

Благодаря свойствам гликозамингликанов (они были описаны выше) межпозвонковый диск работает как амортизатор.

Позвоночный столб может выполнять следующие движения:

• сгибание и разгибание (общая амплитуда — 170–245);

• наклоны вправо и влево (общий размах — 165°);

• повороты вправо и влево (около 120°).

Из-за чего в межпозвонковых дисках возникают дегенеративные изменения?

На сегодняшний день существует одиннадцать теорий, каждая из которых пытается объяснить патологические изменения в межпозвоночном диске. Это инволюционная, гормональная, сосудистая, инфекционная, инфекционно-аллергическая, биоэлектретная, механическая, аномальная, функциональная и наследственная теории. Предполагаемые причины изменений в межпозвонковых дисках видны из названий этих теорий.

В последнее время была выдвинута еще одна теория — мультифакторная. Согласно этой теории, для развития остеохондроза необходима генетическая предрасположенность, а для проявления этой предрасположенности необходимо воздействие различных факторов.

Ни одна из перечисленных выше теорий не может объяснить все явления полностью. Ученые признают существование пробелов и противоречий в теориях, объясняющих причины остеохондроза, и считают, что эта проблема еще ждет своего окончательного разрешения.

Нельзя не обратить внимание на два фактора, которые отмечены во всех существующих теориях. Это локальные перегрузки и нарушение питания дисков.

Я предлагаю на суд моих коллег и читателей собственную теорию возникновения болей в позвоночнике, которая объясняет причин?