Геннадий малахов грыжа позвоночника

Геннадий малахов грыжа позвоночника thumbnail

Геннадий Малахов

Как вернуть здоровье позвоночнику

От автора

После 35-40 лет практически у каждого человека начинаются проблемы со спиной. Она почему-то начинает болеть. Возможно, это следствие того, что человек – единственный представитель животного мира, ведущий прямостоящий образ жизни. Руки свободны, голова расположена высоко – можно делать массу дел, которые недоступны животным. Это дает человеку возможность господствовать над другими созданиями, изучать окружающий мир и активно влиять на него. Но, как и за все в этом мире, за прямостояние приходится расплачиваться болями в спине. Ведь нагрузка на поясничные позвонки намного больше, чем если бы человек передвигался на четырех конечностях и его позвоночник был бы расположен горизонтально.

По мнению ученых, человек стал прямостоящим очень давно, а согласно Библии, с самого Сотворения мира он уже был таковым. Но что происходит на самом деле? С самого раннего детства человек обучается искусству прямостояния. Причем природный процесс идет так, что в 3-5 лет позвоночный столб приобретает правильную форму, которая наиболее всего способствует прямохождению. Однако в дальнейшем, под влиянием различных факторов жизни, это правильное положение постепенно и незаметно нарушается и возникают различные проблемы со спиной. Чтобы избежать этих неприятностей, человек всю жизнь должен следить за своей осанкой, которая внешне отражает правильное положение позвоночного столба.

Определите, в какой степени ваша спина требует внимания и нужны ли вам соответствующие укрепляющие упражнения. Ответьте на каждый вопрос «да» или «нет».

• Страдаете ли вы от постоянных болей в спине, которые можно унять только обезболивающими средствами?

• Сопровождается ли эта постоянная боль утомляемостью, потерей аппетита, уменьшением веса или учащением мочеиспускания?

• Распространяется ли боль в спине на ваши гениталии; влияет ли она на вашу сексуальную активность, способность к мочеиспусканию или сексуальное возбуждение?

• Если у вас болит одна нога, сядьте на стул и поднимите здоровую ногу так, чтобы она была расположена параллельно полу. Чувствуете ли вы боль в пояснице или в больной ноге?

• Бывали ли случаи, когда боли в спине мучили вас больше года?

• Не испытываете ли вы онемения бедер?

• Трудно ли вам ходить только на цыпочках или пятках?

• Испытываете ли вы мучительную боль в ногах при отсутствии боли в спине?

Ответ на один или несколько вопросов «да» означает, что вам необходимо заниматься оздоровлением своей спины, и эта книга для вас.

Оцените свою подвижность и гибкость, выполнив три простых тестовых упражнения. Ответьте на вопросы «да» или «нет».

• Можете ли вы, не испытывая боли и неудобств, дотянуться до туфель из положения сидя?

• Можете ли вы из положения стоя дотянуться до кончиков пальцев на ногах, не сгибая колени и не напрягаясь?

• Справляетесь ли вы со своими обычными повседневными обязанностями, не испытывая боли и неудобств?

Если вы ответили на один или несколько вопросов «нет», эта книга для вас.

Позвоночник – основа здоровья

Позвоночник – это основа скелета. Он придает телу нужную форму и правильное положение; в нем располагается спинной мозг, и от него отходят спинномозговые нервы, которые управляют работой всего организма. К позвоночнику крепятся конечности и огромное количество больших и малых мускулов, связок спины и живота, которые, в свою очередь, предназначены для удержания тела в вертикальном положении, а всех жизненно важных органов – на своих местах.

Общая жизнеспособность в огромной степени зависит от состояния позвоночника, ведь именно позвоночник определяет силу и выносливость человека, здоровье внутренних органов и всего организма целом. Когда тело здорово, когда каждый мускул и орган работают в нормальном режиме, человек становится выносливым, сильным и жизнестойким. Жизнестойкость – это нечто большее, чем просто здоровье, это намного больше, чем просто отсутствие болезней.

В настоящее время почти все специалисты в области медицины склонны считать, что причиной многих болезней является ненормальное состояние позвоночника. Лично я считаю, что неестественное, ведущее к болезням состояние позвоночника во многом определяется неправильной осанкой человека. Сутулость, разнообразные резкие толчки и длительная компрессионная нагрузка (например, от ношения тяжелых сумок и т. п.) могут вызвать сдвиг позвонков и защемление нервов, отходящих от спинного мозга. Все это приводит к нарушению работы того органа, который управляется тем или иным нервом.

Когда позвоночник искривляется в результате неправильной осанки или болезни, то это самым пагубным образом воздействует на кости скелета. Мускулы и связки позвоночного столба удлиняются или укорачиваются, а внутренние органы смещаются, что приводит к заболеванию всего организма.

Существует и обратная связь – между органами и связками, мышцами позвоночника и спины. Болезнетворные процессы, происходящие в органе, могут через связки передаваться на мышцы, вызывая в них боли. Поэтому, оздоравливая позвоночник, его мышцы и связки, необходимо помнить о здоровье внутренних органов. И наоборот, оздоравливая внутренние органы, нужно стараться поддерживать позвоночный столб в здоровом состоянии.

14 советов для укрепления здоровья

1. Никогда не ленитесь потратить 15 минут на выполнение асан и упражнений для живота. Такие ежедневные занятия обеспечат вам здоровье и долгую жизнь. Благодаря этому вы избавитесь от применения лекарств или любых других средств при недомогании и болезнях. Только здоровье может дать настоящее счастье. Нет здоровья – нет благополучия, спокойствия и счастья.

2. Выполняя упражнения, не ошибайтесь! Будьте внутренне спокойны и жизнерадостны. Во время упражнений держите губы сомкнутыми. Это обеспечит вам здоровье, красоту и долгую жизнь.

3. Нет упражнений – нет еды! Это должно стать девизом.

4. Ешьте регулярно. Выработайте привычку своевременно отвечать на зов природы.

5. Не ешьте, если вам не хочется. Даже слабейший позыв на стул нельзя отвергать.

6. Стимуляторы вроде чая, кофе, табака, слабительного в любом виде опасны.

7. Не ешьте по ночам и не спите днем – это вызывает запоры.

8. Если вы сомневаетесь, есть или нет, – не ешьте! Если вы сомневаетесь, идти ли в туалет, – идите! Вот золотой ключ к здоровью, счастью и долгой жизни.

9. Ешьте медленно и не пейте во время еды воду. Жажда должна быть удовлетворена только через час после еды.

10. Пережевывайте каждый кусок пищи 32 раза, чтобы обеспечить здоровые зубы, регулярный стул и не нажить запоров и их последствий.

11. Не притрагивайтесь к жареной, переваренной, черствой, горячей, холодной и тяжелой пище.

12. Ешьте только тогда, когда вы жизнерадостны, свободны от тяжелых мыслей. Никогда не принимайте пищу и напитки, пребывая в гневе и находясь в грязной обстановке.

13. После еды медленно прохаживайтесь, одновременно с этим массируя живот рукой, обеспечивая хорошее пищеварение и перистальтику.

14. Особенно заботьтесь о духовном здоровье и покое, так как это гораздо важнее, чем пища в обеспечении здоровья, силы, энергии, счастья и долгой жизни.

Тот, кто станет правильно выполнять упражнения и следовать нашим советам, никогда не будет знать расстройств желудка. Спустя 4-6 месяцев регулярной практики этих упражнений (асан) наступит полное исцеление от всех заболеваний органов пищеварения.

Очищение суставов по Н. Семеновой

Этот способ очистки по Н. Семеновой позволит избавиться от отложения солей, суставной усталости, остеохондрозов, инфекционного неспецифического полиартрита. Противопоказаниями к ее проведению являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Источник

uhs;f

Боль в спине всё чаще начинает беспокоить людей в самом активном возрасте – после сорока лет. Люди отправляются к врачу, чтобы найти ответы. Схема здесь часто одна и та же – боль – направление на МРТ – сюрприз в виде грыжи.

От этого заболевания никто не застрахован, доход и социальный статус не важны. Из последнего, что на слуху: грыжи нашли у певца Димы Билана, телеведущей Леры Кудрявцевой, актрисы Анны Снаткиной и даже у Алексея Навального.

Грыжей называют процесс, при котором ядра дисков выпячиваются за анатомические пределы. Это полужидкое содержимое, и если оно выходит наружу, то образуется грыжа. Это происходит из-за разрушения кольца диска. У здорового человека в нормальном состоянии это фиброзное кольцо окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу, а больно (а иногда очень больно) становится из-за механического защемления нервных корешков спинного мозга, если это поясничный отдел позвоночника, или сам спинной мозг.

Остеохондроз в последнее время очень помолодел, а грыжи межпозвоночных дисков – это самые тяжелые и часто встречающиеся его осложнения (в Европе, кстати, предпочитают использовать понятие «протрузия», а не остеохондроз).

Кроме того, грыжа позвоночника формируется после травмы при падениях, переломах, ударах и подъёме тяжестей. На её развитие влияет ослабление организма в целом из-за возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ.

Врачи различают эти поражения по областям локализации: шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов.

Центральную (Шморля) и медианную грыжи рассматривать не будем – первая является врождённой патологией, а загадочная вторая возникает по непонятным причинам и проходит без лечения, не являясь причиной боли.

Остановимся на дорсальной и секвестированных грыжах.

Дорсальная грыжа – это выпячивание диска в область позвоночного канала с защемлением нервных корешков. На начальном этапе этого заболевания болевые ощущения можно чувствовать только в области поясницы, но со временем они начинают отдавать в ноги.

Секвестрированная грыжа сопровождается выходом содержимого диска в просвет канала позвоночника. Качество жизни заболевшего начинает существенно падать – боли (чаще всего в пояснице и шее) очень сильные.

По распространённости первое место удерживает грыжа поясничного отдела позвоночника, далее следует поражение шейного отдела, реже всего врачи диагностируют заболевание в грудном отделе.

нельзя при грыже

Итак, чего же не делать при грыже межпозвоночного диска. Есть восемь «Не».

1. Не игнорируйте симптомы. Среди них:

  • боли в шейном, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые растут при нагрузке;
  • боль, отдающая в плечо или руку;
  • боль, отдающая в ягодицу, в заднюю поверхность бедра и голени;
  • постоянные боли в грудном отделе при работе в статической позе;
  • онемение, покалывание, слабость иили нарушение чувствительности в нижних конечностях;
  • неожиданно развившийся сколиоз;
  • проблемы тазовых функций – недержание, задержка, дискомфорт, снижение потенции и гинекологические проблемы;
  • онемение пальцев рук;
  • головокружение;
  • подъёмы артериального давления;
  • «три в одном»: сочетание головной боли с подъёмами артериального давления и головокружением;
  • ограничение подвижности;
  • мигрени и нарушения сна;
  • слабость, раздражительность и невозможность сосредоточиться.
  • иногда обмороки;
  • другие.

Важно понимать, что грыжа может появиться и в 20 лет, поэтому обязательно прислушивайтесь к своему организму, пройдите диагностическое обследование у врача в любом случае.

2. Не надо делать резких движений

Особенно этот совет касается тех, кто привык резко стартовать в погоню за общественным транспортом, порой, с тяжёлыми сумками. Острая фаза болезни, конечно, резко двигаться не даст. Но, почувствовав облегчение во время терапии, нас, возможно, потянет к занятиям спортом, да и врач может прописать лечебную гимнастику. И вот тут главное не переборщить. При грыже не рекомендуются:

  • бег. Вызывает снижение ресурсов амортизации и может усугубить имеющуюся грыжу дисков;
  • скручивания. Грыжи в поясничном отделе образуются, как правило, прямо в области над тазом. Нагрузки в виде скручивания могут вызвать осложнения течения болезни;
  • глубокие интенсивные движения – например, наклоны вперёд и другие;
  • физическая нагрузка на прямых ногах. Такие упражнения могут вызывать и усугублять боли в зоне поясницы, создавать гипертонус мышц;
  • игры в воллейбол, баскетбол, футбол;
  • поездки на велосипеде.

Кстати, «застывать» в одной и той же позе почти так же не полезно, как и резко двигаться. Низкая подвижность не способствует проникновению полезных веществ, минералов и витаминов в межпозвоночный диск, и он теряет эластичность. По той же причине следует избегать монотонного труда и длительных перемещений на автомобиле в качестве водителя.

Только врач может назначить упражнения и терапию, которые ускорят реабилитацию.

3. Не поднимайте тяжести

Это касается и быта (никаких тяжёлых сумок и подработок грузчиком при переезде друзей), и спорта.

Жим ногами, как и все проявления «тяжёлой атлетики» следует исключить. При грыжах позвоночника категорически запрещены поднятия штанги, жим в положении лежа и наклоны с тяжестями. Помните: любые физические нагрузки с весом невозможны без тщательной подготовки и разогрева мышц.

Врачи советуют пациентам не горбиться, а женщинам ещё и не носить туфель на высоком каблуке.

4. Не набирайте вес

При болезни потакать своим прежним пищевым привычкам и слабостям уже нельзя – это задерживает выздоровление и часто добавляет новые проблемы. Придерживаться диеты при межпозвоночной грыже можно на любой стадии заболевания. Медики рекомендуют убрать из рациона:

  • искусственные сладости,
  • мучные изделия,
  • копчёности и консервы,
  • спреды,
  • соленые снеки,
  • белый рис,
  • мороженое,
  • газировку,
  • напитки с кофеином,
  • фастфуд,
  • излишек сахара и соли.

5. Не переохлаждайтесь

Болезнь не любит сырости и сильных переохлаждений. Они вызывают мышечный спазм, чем ухудшает самочувствие.Не рекомендуются не только прыжки в прорубь, но и обтирания холодной водой даже ради закаливания. Кстати, обратный процесс – перегревание – тоже противопоказан. Сауна и баня может спровоцировать ускорение распространения воспалительного процесса за счет прилива крови: увеличивается отечность участков тела, усиливаются неприятные ощущения.

6. Не нервничайте

Спина не может болеть от плохого настроения, а вот из-за хронического стресса очень даже да, если он действует в союзе с ослабленным иммунитетом.

Мышцы и фасции реагируют на стресс сокращением и образованием уплотнений. При этом происходит давление на диск. Позвонок должен подстроиться под новую кривизну. Если стресс человека постоянно действующий, то времени на такую сонастройку нет. В сокращенной мышце хуже ток лимфы, качество эластичности и просвет кровеносных сосудов уменьшаются.

И тут уже нужно искать причины стресса и механизмы избавления от него.

7. Не занимайтесь самолечением

Если грыжу долго не лечить, последствия могут быть самыми серьёзными, причём не только, для опорно-двигательного аппарата, но и всего организма.

Очень опасно углубиться в народные методы избавления от грыжи.

Конский жир, мазь из корня окопника, сосновая живица: это может облегчить ваши страдания, но временно. Когда «прихватит» посильнее и вы обратитесь к врачу, специалист будет бороться не только с болезнью, но и последствиями промедления.

8. Не нужно сразу ложиться под нож хирурга

Врачи говорят: «Самая лучшая операция – не делать операцию». Всё же риск осложнений в этом случае весьма велик. Если у человека нет стойких нарушений, кроме болевого синдрома, то специалисты рекомендуют подождать. Но если консервативное лечение окажется неэффективным и боли не пройдут через месяц, тогда стоит подумать о вмешательстве. При этом следует понимать, что после него нередко возникают рецидивы, для купирования которых необходимы повторные операции.

Источник

В нашем материале мы расскажем о реальных людях. Межпозвоночная грыжа мучила их долгие годы. Она мешала им жить. Ситуация казалась беспросветной. Обычные методы лечения не давали результата. Наш врач, Игорь Юрьевич Малахов, смог изменить их жизнь.

Существует миф о том, что если появилась межпозвоночная грыжа, то этот «крест» придётся нести всю жизнь. Нехирургические методы лечения не приносят окончательного результата. Хирургическое лечение долгое время было сопряжено со многими опасностями и долгим периодом восстановления. Из-за этого долгие годы люди были вынуждены страдать из-за нестерпимых болей.

Сейчас ситуация изменилась. В России появился врач, который проводит эндоскопические операции на позвоночнике. Его зовут Игорь Юрьевич Малахов. Оперирует в клинике «Медицина 24/7». Через его руки прошло уже несколько сотен человек.

Нейрохирург И.Ю.Малахов

Нейрохирург И.Ю.Малахов

История первая

Галина обратилась за помощью из-за сильных болей ниже талии. Они появились три года назад. Пациентка долгое время лечилась у невролога. Результаты её не удовлетворяли – боли возвращались через два-три месяца. Двигательная функция нарушилась, пальцы на левой стопе не сгибались. Каждый шаг приносил нестерпимую боль. Она была разной – то в пальцах, то в пятке, то в тазобедренном суставе. По ночам пациентку тревожили судороги.

Причина – секвестрированная грыжа поясничного отдела. Она вызвала стеноз позвоночного канала и его практически полную обтюрацию. Грыжа располагалась медианно, поэтому передавленными оказались все корешки спинного мозга.

Снимки позвоночника

Снимки позвоночника

Пациентке повезло. Она вовремя обратилась за помощью. При дальнейшем развитии грыжа могла привести к параличу нижних конечностей. Пациентка перестала бы ходить.

Что такое секвестрированная грыжа

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков. Между ними располагаются хрящики – межпозвоночные диски. Они эластичны, придают позвонкам подвижность, благодаря которой позвоночник может сгибаться и разгибаться. Кроме того, межпозвоночные диски обеспечивают амортизацию при физических нагрузках.

Каждый диск состоит из фиброзного кольца снаружи и пульпозного ядра. Со временем внешний слой растягивается, разрывается. Происходит выпячивание ядра, сам диск выпячивается за пределы позвонков. Образуется грыжа. При дальнейшем развитии процесса происходит её секвестрация, когда межпозвоночный диск разрушается и образуется отдельный фрагмент – секвестр.

Излечение межпозвоночной грыжи: истории успеха

Как правило, образовавшийся фрагмент проваливается внутрь позвоночного столба, перекрывает его, приводя к обтюрации. Происходит сдавливание спинного мозга. Двигательная функция нарушается. При определённых условиях возможно его повреждение спинного мозга острыми краями фрагмента. В подобном случае последствия становятся катастрофическими, наступает паралич.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Образование межпозвоночной грыжи можно обнаружить вовремя. О ней говорят следующие симптомы:

  • Сильная боль является главным симптомом болезни. Она ощущается в той части спины, где произошло разрушение диска. Страдают другие части тела. К примеру, при поражении шейного отдела могут болеть плечи, руки. При поражении поясничного отдела боли могут отдаваться в ногах.
  • Слабость, вялость в мышцах.
  • Онемение кожи конечностей.

При появлении данных симптомов необходимо обратиться к неврологу.

Стоит отметить, что у половины людей образование межпозвоночной грыжи долгое время может не давать явно выраженных симптомов.

Лечение секвестрированной межпозвоночной грыжи

Полное излечение секвестрированной грыжи возможно только хирургическим путём. Именно его люди и боятся, отдавая предпочтение воздействию различными мазями, массажу, прогреванию и другим методам. Увы, но, если болезнь запущена, они способны остановить боль лишь на время. Причина, выпячивание межпозвоночного диска, не устраняется.

В то же время, операции на позвоночнике открытого типа по старым методикам сопряжены с высокими рисками травматизации и долгим периодом восстановления (несколько месяцев).

Наибольшую эффективность показали эндоскопические операции. При данной методике большие разрезы мышечной ткани для доступа к позвоночнику не производятся. Послеоперационный шов минимален – менее 1 см. Благодаря этому, данный вид хирургического вмешательства лучше переносится человеком, не требует долгого восстановления. Человек способен встать на ноги всего через 12 часов.

Одним из разработчиков данной методики стал немецкий нейрохирург Вагнер Ральф. Его учеником является Игорь Юрьевич Малахов. На том же уровне мастерства он оперирует в нашей клинике.

Метод основан на проведении операции через специальные проколы. Через них вводится эндоскопический инструмент. Он представляет собой трубку диаметром 1 см.

Картинка с него подаётся на экран монитора. Хирург проникает в позвоночный столб через естественное отверстие в позвоночном канале. Всего их два, они расположены между соседними позвонками, через них выходят нервные корешки. Действуя через данные отверстия хирург удаляет выступающую часть межпозвоночного диска.

На экране монитора

На экране монитора

Длительность операции – 40-50 минут. Мышцы спины и костная ткань не повреждаются. Противопоказания есть, но их количество ничтожно мало. Проводится под местной анестезией. Благодаря этому все риски, связанные с наркозом, отсутствуют. Несмотря на то, что человек во время операции находится в сознании, боли он не чувствует.

Данная операция стала повседневностью в клинике «Медицина. Еженедельно через хирургический стол проходит несколько человек.

Одной из них стала Галина. После операции её самочувствие улучшилось. Пальцы на ноге стали лучше двигаться. При приседаниях колени не болят. Перестала отдаваться боль в тазобедренном суставе. После недолгой адаптации пациентка смогла вернуться к нормальной жизни.

История вторая

Екатерина обратилась в клинику «Медицина 24/7», когда её уже практически парализовало и она не могла нормально двигаться. Боли в спине отдавались в ногу. До этого в 2015 году она лечилась в другом медицинском учреждении. Тогда боль сняли. Рецидивы происходили, но жить они не мешали. В 2019 году ситуация осложнилась. Лечение не помогало. С каждым днём состояние ухудшалось.

Причиной стала межпозвоночная грыжа. Она поддавливала нервный корешок, чем вызывала адскую боль и нарушение двигательной функции. Игорь Юрьевич Малахов принял решение о проведении эндоскопической операции. Несмотря на предшествующее состояние, уже на следующий день пациентка смогла ходить. Сначала «под ручку с лечащим врачом», а потом и самостоятельно. Мучительные боли остались в прошлом.

История третья

Как уже говорилось, развиваясь межпозвоночная грыжа может привести к стенозу позвоночного канала и повреждению спинного мозга. Если успешно лечится при помощи эндоскопических операций, то повреждения спинного мозга могут быть фатальными.

Время становится главным фактором. Если не сделать операцию вовремя, можно навсегда потерять возможность ходить. Такие пациенты обращаются в клинику. К сожалению, на сегодняшний день врачи здесь бессильны. Они могут лишь назначить комплекс реабилитационных мероприятий.

В данном случае пациентке этого удалось избежать. Межпозвоночная грыжа образовалась у неё десять лет назад. Локализация – шейный отдел позвоночника. Боли были, но пациентка научилась жить вместе с ними. Операции она боялась.

Зимой пациентка упала, сильно ударившись подбородком. Появились сильные боли в голове, шее, они отдавались в руку.

Обследование показало наличие огромной секвестрированной грыжи шейного отдела. Её размеры – 1.5х0.5 см. Грыжа занимала половину позвоночного канала. Ей сопутствовали развитие стеноза позвоночного канала и миелопатии (повреждение спинного мозга).

В течение суток пациентка была подготовлена к хирургическому вмешательству и прооперирована. Несмотря на тяжесть заболевания, срок госпитализации – всего четыре дня. К этому времени пациентка могла передвигаться самостоятельно.

Выводы

На начальной стадии развития межпозвоночная грыжа приводит к болям в спине, трудностям при ходьбе, невозможности физических нагрузок. Она выбивает человека из колеи, снижает его активность. При развитии грыжа вызывает боли в конечностях, их паралич. Если болезнь не лечить, возможно повреждение спинного мозга и инвалидизация человека.

Лечение межпозвоночной грыжи часто ограничивается консервативными методами. Окончательного решения вопроса многие пациенты боятся, так оно требует операции.

Глядя на опыт наших пациенток, можно сказать, что опасения напрасны. Проведение эндоскопической операции способно излечить межпозвоночную грыжу навсегда. Она обладает множеством плюсов:

  • Без травматизации – операция выполняется без значительных повреждений кожных покровов. Длина шва менее одного сантиметра. Нет повреждения мышечных и костных тканей.
  • Быстрое восстановление – человек начинает ходить уже через двенадцать часов после операции. Общий срок госпитализации составляет всего несколько дней.
  • Нет необходимости наркоза – операция проводится под местной анестезией. Её проведение возможно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, для которых наркоз опасен.

Эндоскопическое лечение межпозвоночной грыжи может показаться сказкой. Многочисленные положительные отзывы говорят об обратном. Раньше для проведения подобных операций нужно было ехать в Германию к профессору Вагнеру Ральфу. Теперь вылечить межпозвоночную грыжу можно в Москве в клинике «Медицина 24/7».

Записаться на консультацию к Игорю Юрьевичу Малахову можно на сайте https://medica24.ru

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.

Источник