Гемангиомы позвоночника лечение киев
- Главная
- Услуги
- Лечение гемангиомы
ГЕМАНГИОМА — доброкачественная опухоль, встречающаяся у десяти из ста малышей. В виде красной точки, похожей на царапинку, или синячка они появляются в первые 2 недели-2 месяца после рождения, хотя в некоторых случаях могут быть уже при рождении. В течение первого года жизни гемангиома активно растет. Если своевременно не начать лечение, она может прорасти в подлежащие органы и безвозвратно нарушить их функции (зрение, дыхание, пищеварение, функции половых органов). Гемангиомы могут быть одиночными и множественными, изъязвляться, инфицироваться, кровоточить, поражать внутренние органы.
После года гемангиомы прекращают рост и уже не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка. Некоторые гемангиомы не требуют лечения и к 5-8 годам полностью или частично рассасываются. Но рассчитывать на это — значит рисковать здоровьем ребенка. Если гемангиома расположена около уха, глаза, рта, носа, молочной железы, половых органов, удалять ее следует как можно раньше.
Очень важно вовремя отличить гемангиому от сосудистой мальформации (т.н. «винного пятна»), пиогенной гранулемы, звездчатой ангиомы, беспигментной меланомы, ангиосаркомы. В большинстве случаев опытному специалисту достаточно клинического осмотра для постановки правильного диагноза.
О ГЕМАНГИОМАХ
Все пациенты с гемангиомами подлежат регулярному осмотру врача:
- в период активного роста гемангиомы — 1 раз в 2-4 недели;
- в период стабилизации — 1 раз в 2-6 месяцев;
- в период спонтанной регрессии — 1 раз в 6-12 месяцев.
Указанные цены могут отличаться от действующих в клинике. Актуальные цены вы можете узнать в клинике или по телефону (044) 235 40 60
Стоимость
- Консультации специалистов
- Первичная консультация врача
950 грн
- Повторная консультация врача (того же специалиста)
650 грн
- Online-консультация врача
0 грн
- Первичная консультация врача
Методы лечения гемангиом
Международной группой экспертов Всемирной Организации Здравоохранения «Гемангиомы в детском возрасте» определен основной спектр методов, используемых в лечении гемангиом. Это: лазеротерапия, криодеструкция, склерозирование, гормонотерапия, хирургическое иссечение.
Институт дерматокосметологии доктора Богомолец более 20-ти лет специализируется в лечении сосудистых заболеваний кожи. Именно здесь впервые в Украине в 1994 году начали внедряться новейшие технологии в лечении гемангиом, «винных» пятен, ангиом, сосудистых звездочек. Институтом впервые в Украину был завезен инновационный сосудистый лазер последнего поколения, который на сегодня остается лучшим среди существующих методов лечения заболеваний сосудов кожи.
Для каждого ребенка должен быть подобран индивидуальный курс лечения. Он зависит от возраста ребенка, места расположения и формы гемангиомы. И если вам предлагают немедленную операцию в хирургическом отделении, это означает, что никакими другими методами в этой больнице не обладают. Ведь хирургическое вмешательство крайне редко дает положительный результат, оставляет грубые рубцы и может применяться только для детей старшего возраста.
Сегодня есть возможность выбора наиболее эффективного метода:
Для лечения поверхностных гемангиом, расположенных на коже, применяется метод лазерного удаления. Это самый современный и пока единственный метод, который позволяет избавиться от опухоли навсегда, безболезненно и без рубцов. Лазер, не травмируя кожу и безвредно для ребенка, стимулирует рассасывание гемангиомы. Кожа после нескольких процедур остается чистой и гладкой.
Медикаментозное лечение (Тимолол, Арутимол), системная или местная гормонотерапия, адреноблокаторы назначаются в случае активного роста гемангиом, расположенных в зонах повышенного риска — рядом с глазами, ртом, носом, родничком, половыми органами, уретрой, и угрозы нарушения жизненно важных функций органов. Метод останавливает рост опухоли и стимулирует рассасывание. После остановки роста опухоли косметический эффект успешно устраняется с помощью лазера.
Метод склерозирования используется для лечения подкожно расположенных гемангиом. Введение в опухоль специального вещества позволяет остановить ее рост.
Криодеструкция (замораживание жидким азотом) используется для удаления небольших гемангиом, которые растут на поверхности кожи. За 3-4 недели рана заживает и остается плоский рубец. На сегодняшний день метод не рекомендуется для лечения гемангиом.
Хирургическое удаление используют при подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов.
Для лазерного лечения гемангиом врачами Института используется уникальный лазерный аппарат – специальный сосудистый лазер VBEAM Perfecta на жидком красителе с длиной волны 595 нм. Преимущество данного лазера в том, что он позволяет безболезненно и безвредно для ребенка рассосать опухоль без образования рубцов. Луч лазера нагревает патологические сосуды, после чего они склеиваются. После этого опухоль, лишенная кровоснабжения, рассасывается, не оставляя следов. Кожа после нескольких процедур остается чистой и гладкой. Процедура безболезненна и не требует наркоза. Курс лечения назначает врач на консультации, в среднем это 6-10 процедур с интервалом 3-5 недель.
Другие лазеры (СО2, на парах меди, аргоновый), а также рентгенотерапия, лучи Буки, поверхностное прижигание кислотами, электрокоагуляция – травмируют кожу, оставляя на ее поверхности рубцы, гиперпигментацию. Такие лазеры не рекомендуют применять для лечения гемангиом у детей.
Лазерное лечение высокоэффективно при поверхностно растущих гемангиомах. Если же опухоль проросла в глубину, эффективным лечением является склерозирование, криодеструкция, компрессионная терапия, в осложненных случаях — системная или местная гормонотерапия, адреноблокаторы.
О лечении гемангиом лазером рассказывает доктор Игорь Сай, руководитель Центра лечения сосудистых аномалий кожи:
До лечения
Процесс лечения
Результат лечения
Источник
Гемангиома позвоночника
Гемангиома позвоночника – распространенная доброкачественная сосудистая опухоль внутри позвоночника. Является достаточно распространенным доброкачественным новообразованием. На долю гемангиом приходится 2-3% всех опухолей позвоночника и первое место среди опухолей костей. Развивается гемангиома позвоночника из ангиогенной мезодермы или мезенхимы, растет медленно.
Несмотря на доброкачественный характер опухоли, в большинстве случаев пациентам показано лечение ввиду сдавливания спинного мозга и риска перелома позвонков.
Выявляется преимущественно у людей в возрасте от 30 до 60 лет, при чем у женщин новообразование диагностируют значительно чаще чем у мужчин.
Практически 90% гемангиом позвоночника локализуется в грудном отделе, в районе VI грудного позвонка. В большинстве случаев, гемангиома локализируется в одном позвонке, реже поражает 2-5 позвонков.
Лечение
Радиохирургия гемангиомы на системе КиберНож – наиболее эффективное лечение опухолей, расположенных в труднодоступных местах и достигающих размера свыше 20 мм. КиберНож решает самые сложные задачи по лечению опухолей и метастазов.
Лечение на системе КиберНож
Радиохирургическая система КиберНож
Радиохирургическое лечение гемангиом на КиберНоже заключается в точном подведении дозы ионизирующего облучения к труднодоступной для обычной хирургии опухоли. Тонкие и мощные пучки, подаваемые дистанционно с различных положений, формируют требуемую для гибели опухолевых клеток дозу облучения только в границах опухоли, не допуская облучения здоровых тканей.
Высокая точность КиберНожа достигается силами системы наведения, управляемой высокомощным компьютером.
Ввиду дистанционного подведения облучения, радиохирургическое лечения гемангиомы на КиберНоже для пациента проходит безболезненно, без необходимости введения анестезии или жесткой фиксации на столе. Дополнительную безопасность обеспечивает система прицеливания, корректирующая точку подачи каждого последующего пучка в соответствии с легкими движениями пациента, например, при кашле или глубоком дыхании.
Курс лечения, обычно состоящий из не более чем пяти сеансов пациент проходит амбулаторно, без отрыва от привычного ритма жизни.
В случае, если размер опухоли превышает показатель для эффективного применения КиберНожа, гемангиома спинного мозга подлежит сочетанной терапии, включающей, в зависимости от индивидуальный особенностей:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапию;
- высокоточную лучевую терапию IMRT.
Лучевая терапия
Линейный ускоритель Elekta
Минимизировать дозу полученного организмом ионизирующего облучения за счет его сосредоточения в пределах требуемой зоны, позволяет система высокоточной лучевой терапии IMRT. Важным преимуществом данного вида лучевого лечения спинальной гемангиомы над другими методами лучевой терапии является формирование зоны высокой дозы за счет пересечения различных отдельных полей излучения, каждое из которых имеет свою форму и подается из конкретной точки.
При этом здоровые ткани, расположенные на пути прохождения каждого из полей (лучей) получают лишь незначительную часть от общей дозы, не вызывающей повреждения этих тканей, в том числе защищается кожа. Планирование лечения включает создание трехмерной виртуальной модели пораженного органа и окружающих его тканей организма, с определением максимальных и минимальных доз, для последующей оптимизации позиции, траектории и формы каждого из лучей.
Курс лучевого лечения гемангиомы позвоночника включает 20-30 сеансов, длительностью по 15-20 минут. Метод неинвазиве, поэтому лечение безболезненно, проводится без госпитализации, и после каждого сеанса пациент свободно возвращается к привычному распорядку своего дня.
Точная тактика лечения определяется в соответствии с принятой в мире практикой проведения междисциплинарных консилиумов, к участию в которых приглашаются врачи различных специальностей, вырабатывающие на основании ведущих мировых протоколов состав применяемых методов терапии опухоли и сопутствующей терапии.
Диагностика
Для установления диагноза проводится на начальном этапе проводят рентгенографию позвоночника. Для точного определения локализации и размеров опухоли выполняется тщательная топометрическая подготовка с использованием КТ и МРТ, а также исследование состояния окружающих здоровых тканей.
Причины появления гемангиомы
Опухоль может не проявлять себя симптомами длительный период до возникновения триггерного воздействия: травма, беременность (в последней трети срока), сдавливание пораженного позвонка, остеопороз у лиц старше 40 лет.
Достоверно причина развития гемангиомы позвоночника до сих пор не установлена. Принято считать, что запускают формирование опухоли, еще в процессе эмбриогенеза, онкогены и тератогены. Способствуют дальнейшему патологическому росту воздействие радиации, травмы, ишемия. У женщин данное заболевание диагностируется чаще чему у мужчин, поэтому не исключают влияние эстрогенов.
Также к причинам, которые могут повлиять на появление и развитие гемангиомы относят:
- неблагоприятные экологические условия;
- травма и сдавливание пораженного позвонка;
- у женщин данное заболевание диагностируется чаще чему у мужчин, поэтому не исключают влияние эстрогенов.
Симптомы
Часто болезнь может протекать совершенно бессимптомно. Опухоль удается диагностировать совершенно случайно, во время обследования или диагностирования других болезней позвоночника.
Самыми распространенными симптомами гемангиомы являются следующие:
- тупые, ноющие боли в районе пораженного позвонка;
- боли становятся сильнее в ночное время;
- становятся сильнее после занятий спортом или физической нагрузки;
- в месте опухоли могут развиваться патологические переломы;
- нарушается чувствительность позвоночника в области опухоли;
- у некоторых пациентов гемангиома провоцирует параличи;
- опухоль провоцирует нарушение функционирования органов таза.
Ваши данные успешно отправлены! Ожидайте нашего звонка.
Источник
ГЕМАНГИОМА ПОЗВОНОЧНИКА
Информация для пациентов
- наиболее распространенное доброкачественное новообразование позвоночника
- никогда не становится злокачественным
- обнаруживают у 11% людей
- в 99,2% является бессимптомным и не требует лечения
Обычно гемангиому случайно обнаруживают при выполнении магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) по поводу боли в спине. Прочитав заключение и найдя в нем новое «ужасное» слово, пациенты пытаются найти его значение в Интернете. К сожалению, в таких случаях они нередко сталкиваются с недостоверной информацией, которую по незнанию, а часто и в связи с финансовыми интересами, распространяют на различных сайтах, посвященных здоровью. В большинстве случаев встречаются такие словосочетания, как: агрессивная гемангиома, гемангиома, которая разрушает позвонок и вызывает его перелом, паралич, цементирование гемангиомы. Цель этой статьи – объяснить в доступной для широкой общественности форме, что такое гемангиома позвоночника и что нужно делать, если у Вас ее обнаружили.
Собственно гемангиома – это всего лишь клубок расширенных сосудов, который располагается внутри нашего позвоночника. В 70% случаев имеет место одна гемангиома, в других же 30% их может быть в позвоночнике несколько. В норме внутри позвонки похожи на закостеневшую губку. В случае же гемангиомы кость перестраивается и приобретает форму маленьких столбиков – трабекул, которые можно легко увидеть на компьютерной томографии.
Чаще всего гемангиомы встречаются в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника и очень редко в шейном. У женщин гемангиомы встречаются чаще, чем у мужчин. Не исключено, что через их чувствительность к женским половым гормонам (окончательно не доказано).
Как сказано выше, гемангиомы встречаются очень часто, каждый 10 человек имеет одну или несколько гемангиом в позвоночнике, и может даже не подозревать об этом. Как показали клинические исследования, в более 99% случаев гемангиомы не являются патологией. Они не вызывают никаких симптомов и не требуют не только лечения, но и даже наблюдения за ними. Боль в спине, которую испытывает пациент, выполнивший МРТ и обнаруживший гемангиому в абсолютном большинстве случаев обусловлена другими причинами. Такими причинами могут быть дегенеративные изменения межпозвонковых дисков и суставов позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз), грыжи межпозвонковых дисков, смещение позвонков и тому подобное. В таких случаях гемангиома является лишь случайной находкой.
Существует теория, что гемангиома ослабляет позвонок и может вызвать его перелом. Пациентов пугают такими переломами и рекомендуют выполнение операции (цементирование гемангиомы). Однако факты полностью опровергают эту теорию. Если верить, что гемангиома ослабляет позвонок, то в таком случае при серьезной травме позвоночника (например, при ДТП) в первую очередь должен ломаться именно позвонок с гемангиомой. Ведь согласно теории он является наиболее хрупким. Однако такого не происходит. И очень часто можно встретить сломанный здоровый позвонок, рядом с которым находится абсолютно целый позвонок с гемангиомой.
Так откуда же все эти слухи об опасности гемангиом? Ситуация в том, что очень редко (в менее 0,8% случаев) гемангиомы таки могут сопровождаться болью в спине. А еще реже (в менее 0,1% случаев) переломом. Такие гемангиомы называют атипичными, или еще агрессивными. Только в случае агрессивной гемангиомы могут быть показания к хирургическому лечению. Однако агрессивные гемангиомы встречаются настолько редко, что сначала необходимо исключить все другие причины боли, прежде чем «обвинить» в нем гемангиому. Да и на МРТ и КТ агрессивная гемангиома выглядит несколько иначе, чем обычная.
Увы, гемангиомы часто становятся объектом спекуляции недобросовестных «специалистов». Больных убеждают, что это опасная опухоль, и если не выполнить операцию, то их обязательно парализует, когда гемангиома «сломает» позвонок. Чаще всего предлагаемой в таких случаях операцией является вертебропластика, когда через специальную иглу в гемангиому вводят жидкий цемент, который внутри приобретает твердость и, как считается, укрепляет позвонок. Все бы ничего, если бы вертебропластика сама по себе не имела рисков осложнений. Но, к сожалению, такие есть. Дело в том, что пока цемент в жидком состоянии он может попасть не только туда, куда его направляет хирург. Известно множество случаев паралича из-за попадания цемента в канал позвоночника и сжатия спинного мозга. Также не менее известны случаи попадания цемента в кровяное русло, через которое он попадает в сосуды легких или сердца. Последнее может привести к смерти пациента. Риск осложнений после вертебропластики достигает по разным данным 3-5%. Отсюда возникает вопрос: розумно ли для профилактики перелома позвонка, риск которого при гемангиоме составляет 0,1%, делать операцию риск которой составляет 3-5%?
Наши коллеги-нейрохирурги из США и Евросоюза откровенно удивляются, когда слышат, что в Украине кто-то оперирует гемангиомы. Именно поэтому команда нейрохирургов Международного центра нейрохирургии выступает категорически против рутинного выполнения вертебропластики пациентам, у которых на МРТ или КТ выявлено гемангиому. 99,2% бессимптомных гемангиом – это достаточно большой процент, чтобы считать гемангиому позвонка практически нормой, что требует лишь наблюдения.
Желаем Вам оставаться здоровыми.
С уважением,
команда МЦНХ
Вернуться в раздел
Источник
Гемангиомой позвонков называют доброкачественную сосудистую опухоль (“клубок” сосудов), которая развивается в позвоночном теле. Метастазы данная опухоль не дает и растет очень медленно, в 98% случаев не перерождается в злокачественную.
Гемангиома тела позвонка на сегодняшний день встречается достаточно часто, и располагается, зачастую, в грудном и поясничном отделах позвоночника, поражая практически всегда только один сегмент. Гемангиома в позвоночнике не редко обнаруживается случайно, в результате диагностики позвоночника на предмет другой болезни.
Причины появления гемангиомы позвонков
На сегодняшний день выявить точную причину появления гемангиомы на позвоночнике не удается. По мнениям медиков, формированию гемангиомы в теле позвонка способствуют:
- генетическая предрасположенность;
- беременность и злоупотребление медикаментами в этот период;
- высокий уровень эстрогенов (у женщин гемангиома в теле позвонка обнаруживается чаще);
- повышение кровяного давления в сосудах;
- травмы;
- гормональные сбои;
- чрезмерное пребывание на солнце.
Гемангиома позвонков и ее классификация
Классифицируют гемангиому на позвоночнике по многим характеристикам.
По структуре новообразования:
- капиллярные (переплетения мелких сосудов);
- кавернозные (полости, в составе которых кровь) – самые опасные гемангиомы, так как вытесняют костную ткань, тем самым структура и опорная функция позвонка нарушаются;
- смешанные (кавернозный и капиллярный состав).
По локализации образования:
- в теле позвонка;
- в отростке;
- в канале позвоночника.
В зависимости от степени распространенности:
- одиночные (поражен лишь один позвоночный сегмент);
- множественные (распространение не несколько сегментов).
Осложнения при гемангиоме позвоночника
Гемангиома в теле позвонка растет медленным темпом, но, если вовремя не обнаружить, при ее разрастании возможны серьезные последствия. Более того, при гемангиоме большого размера, возможен перелом позвонка при совершенно незначительной травме.
В момент разрастания наблюдается нарушение целостности костной структуры, прочность позвоночника снижается. Все это может привести к компрессионному перелому при незначительных физических нагрузках.
Гемангиома позвонков более 1 сантиметра уже становится опасной для человека. В данном случае врач назначает лечение гемангиомы позвоночника.
Гемангиома позвоночника: симптомы
На ранних стадиях заболевания возможно отсутствие каких-либо признаков. Симптомы наличия гемангиозной опухоли отличаются в зависимости от того, какой отдел позвоночника поразила гемангиома.
Симптоматика гемангиомы грудного отдела:
- наличие слабости, боли и нарушение чувствительности верхних и нижних конечностей;
- нарушение работы внутренних органов, расстройство пищеварительной системы;
- возможны образования конкрементов в желчном пузыре;
- нарушение мочеиспускания;
- женское бесплодие.
Симптомы гемангиомы поясничного отдела позвоночника:
- cлабость в нижних конечностях;
- мышечная атрофия;
- болевые синдромы в паху;
- нарушение мочеиспускания;
- эректильная дисфункция у мужчин;
- запор, понос.
Симптомы гемангиомы позвонков шейного отдела:
- головные боли;
- частые головокружения;
- ухудшение слуха, зрения;
- возможен инсульт;
- наблюдаются покалывания и онемение ладоней и стоп;
- постоянные боли во всех конечностях при нагрузках, поворотах тела, наклонах;
- атрофия мышц рук.
Диагностика гемангиомы позвонков
Гемангиома таится глубоко в позвоночнике и обнаруживается случайным образом при диагностике других заболеваний. Обычно, методами диагностирования гемангиомы в позвоночнике являются:
- рентгенологическое исследование;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- КТ (компьютерная томография).
Гемангиома позвонка и ее современное лечение
Одним из основных методов лечения гемангиомы позвоночника принято считать пункционную вертебропластику. Суть хирургического вмешательства, в данном случае, состоит в том, что в область гемангиомы специальной тонкой иглой вводится костный цемент (жидкая его форма). Затем цемент полимеризируется, укрепляя при этом позвонок и не дает опухоли развиваться дальше. Пункционная вертебропластика – самая эффективная и малотравматичная операция при гемангиоме позвоночника. При операции используют как общий наркоз, так и местное обезболивание. Рентгенконтроль во время хирургического вмешательства позволяет избежать нарушений (повреждений) нервных структур.
Пребывание в стационаре клиники всего 2 суток.
Если же на фоне гемангиомы возникло осложнение (перелом тела позвонка), то будет выполнена стабилизация с использованием транспедикулярных систем фиксации.
В данном случае сроки пребывания в стационаре около 6-7 суток.
Записывайтесь на консультацию по телефонам: 056 7941020; 0952831020, 0673531020 или с помощью формы записи на нашем сайте
Источник