Гемангиома в позвоночнике т12

Гемангиома позвонка – доброкачественная опухоль. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в одном позвонке, множественные новообразования регистрируются крайне редко. Гемангиома характеризуется медленным ростом, не образует метастазы и не трансформируется в злокачественные опухоли. О том, стоит ли переживать пациентам с диагнозом «гемангиома позвонка», рассказывает кандидат мед. наук, доктор А.Ю. Шишонин.

Дополнительная информация. Гемангиома позвонка встречается приблизительно у 2-10% населения. Чаще всего указанная опухоль диагностируется у представительниц слабого пола. Злокачественное перерождение наблюдается менее чем у 1% пациентов.

Этиология и симптоматика болезни

Ученым до сих пор так и не удалось установить точную этиологию болезни. Однако они выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

генетическая предрасположенность;
травмы позвонка;
действие радиационного излучения;
высокий уровень эстрогенов в крови;
применение некоторых медикаментов;
тканевая гипоксия.

Симптомы недуга

Длительное время болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при диагностике других патологий. Симптоматика недуга напрямую зависит от давности новообразования, локализации и степени агрессивности заболевания:

Неагрессивные гемангиомы длительное время протекают бессимптомно. В конечном итоге их наличие может быть обнаружено лишь патологоанатомом.
Агрессивные гемангиомы вызывают определенный дискомфорт, нарушают работу некоторых органов и систем.

В зависимости от локализации новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

Грудной отдел. Наиболее распространенный вид патологии. При увеличении опухоли до значительных размеров пациенты жалуются на онемение рук, снижение или потерю аппетита.
Поясничный отдел. Часто возникает в связи с регулярными физнагрузками на поясницу. В данном случае боль может иррадиировать в пах и ногу. Иногда нарушается работа пищеварительного канала и мочевыделительной системы.
Шейный отдел. Гемангиома в шейном отделе позвоночника регистрируется крайне редко, но в то же время это самая опасная патология. При ярко выраженной симптоматике наблюдаются головокружение, нарушение сна, проблемы координации и зрения.

Мнение эксперта

Диагноз «гемангиома позвонка» звучит очень серьезно, но, как утверждает доктор Шишонин, этого заболевания не стоит бояться. Не нужно себя лишний раз накручивать. Во-первых, гемангиома – сосудистый клубок, то есть это своеобразная большая родинка, но локализуется она в костной ткани.

По мнению Александра Юрьевича Шишонина, гемангиомы не опасны для здоровья человека, единственное, чего нужно бояться – это так называемых субтотальных гемангиом. На МРТ они занимают почти все тело позвонка. В связи с этим ослабляется прочность костной ткани, при малейшем механическом воздействии образуется ударно-компрессионная травма или перелом.

Наилучшим методом лечения таких опухолей является вертебропластика. В тело позвонка вводят специальные цементирующие вещества (титан, бариевый сульфат и т.д.). Такая техника позволяет уменьшить размеры опухоли, предупредить дальнейший рост, стабилизировать больную область и снизить вероятность проявления переломов.

В наше время небольшие гемангиомы можно расценивать как вариант нормы, единственное, что нужно сделать в данном случае – укрепить свой позвоночник за счет разработки паравертебральных и спинных мышц, то есть окружить позвоночный столб мощным мышечным корсетом.

Совет. Доктор Шишонин при гемангиоме позвонка рекомендует выполнять специальную гимнастику, которая хорошо представлена в курсе «Секреты здорового позвоночника и суставов». Узнать больше полезной информации можно, став членом Клуба Бывших Гипертоников.

Заключение

При обнаружении гемангиомы позвонка не стоит бояться, это не приговор. Занимайтесь гимнастикой для позвоночника, ведите здоровый, активный образ жизни, посещайте залы реабилитации, правильно питайтесь и будьте здоровы.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео- и аудиоролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Источник

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Людмила Леонидовна, 23 октября 2019

Клиент

Татьяна, я приложила обследование, видно ли их?

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть у мамы , как состояние в целом?

Педиатр

Здравствуйте! Нужны обследования

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Какие жалобы сейчас есть?

Терапевт, Нефролог

Никаких особенных рисков, как придравшихся операциях. Если есть показания и нарушено качество жизни, то стоит оперироваться.

Людмила Леонидовна, 23 октября 2019

Клиент

Лариса, кто то ей сказал, что после проведенной ОП, если вдруг упадет неудачно или еще какая травма, то позвоночник после ОП не выдержит и она вообще может стать инвалидом.

Людмила Леонидовна, 23 октября 2019

Клиент

Лариса, два края позвонка поражены из-за гемангиомы, сказали, что риск перелома позвоночника велик.

Педиатр

Кардиолог смотрел? Она молодая достаточно, быстро восстановится .

Терапевт, Нефролог

Нет, это злые языки и домыслы. Будет достаточно нормальной реабилитации, чтобы все восстановилось.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Показания для оперативного лечения есть и лучше не затягивать, если состояние мамы сейчас стабильное то стоит делать , ищите хорошую клинику и тогда и операция и реабилитация пройдут успешно и мама полноценно восстановится, не переживайте за риски

Людмила Леонидовна, 23 октября 2019

Клиент

Татьяна, гемангиому не удалить, она не на позвонке а внутри него, поражен сам позвонок. Его можно только “зацементировать”. Вот это ее беспокоит.

Терапевт, Нефролог

Риск перелома позвонков, не позвоночника. Гемангиому удалят, позвонки восстановят. Если у вашей мамы действительно снижено качество жизни из-за болей, то не надо сомневаться по поводу предстоящей вертеброплпстики.

Терапевт, Нефролог

Вообще вертебропластика проводится даже без разреза, введением иголки с веществом в позвонок. Нечего опасаться.

Хирург

Добрый день,риски всегда есть, при любой операции ,но с тем ,что я вижу ,жить ей достаточно тяжело ,это в любой момент может обернуться для нее не очень хорошим исходом,в плане передвижения . Если она хочет полноценно жить ,то ей нужно оперироваться,да послеоперационный период будет не простым очень ,но Главное-эоо помощь близких ,она будет нужна как никогда .Будьте здоровы!

Невролог

Здравствуйте! Операция малоинвазивная, делается прокол через кожу и вводится цементирующее вещество, даже под местной анестезией. Вводимое вещество не только укрепляет костную ткань, но и оказывает цитотоксический эффект, то есть блокирует рост гемангиомы. Восстановительный период не требует длительного времени.

Пока позвонок целый, нет воздействия на нервные структуры, нет компрессионного перелома – это хороший вариант лечения.

Людмила Леонидовна, 23 октября 2019

Клиент

Наталия, можно я спрошу дополнительно? Вот прочитала, что вертебопластику не проводят при дегенеративных изменениях в межпозвоночных суставов а у мамы выраженные дегенеративно-дистрофические изменения на фоне ДГИП. Как это понять или это разные вещи?

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте!

На самом деле не операция ведёт к переломам. Есть некая тенденция, что у людей с гемангиомами больше риск переломов. Поэтому необходимо ещё провести денситометрию.

Операция малоинвазивная. На следующий день после операции уже можно вставать. Реабилитация проходит достаточно быстро и эффективно.

Невролог

К абсолютным противопоказаниям к операции дегенеративно-дистрофические изменения не относятся, относительное противопоказание- когда есть признаки сдавление корешка или спинного мозга на уровне предполагаемого оперативного вмешательства, но в этом случае нейрохирурги оценивают риски и пользу, у пациента,я так понимаю, этих признаков нет, а из жалоб имеется только рост гемангиомы и болевой синдром, поэтому нейрохирурги дают Вам добро.

Хирург

Л. Л., здравствуйте !

Спинной мозг заканчивается на уровне первого- второго поясничных позвонков ! Гемангиома, достаточно крупных размеров в теле 12- го грудного позвонка , если будет продолжать расти, то возникнет опасность сдавливания спинного мозга с вытекающими последствиями ! Операция необходима ! Что же касается описанных Вами послеоперационных рисков , то они преувеличены ! Во время операции оперирующим врачам будет видно насколько снижается прочность позвонка в результате операции и в зависимости от этого принимаются адекватные меры ! В самом худшем раскладе, когда выясняется, что прочность значительно снижена, возникла потенциальная опасность возникновения перелома (что бывает крайне редко при удалении гемангиом ), может быть применена транспедикулярная фиксация! Эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) коррегирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Это в самом крайнем случае ! Люди после даже подобных операций нормально живут и даже занимаются спортом !

Операция , необходима, альтернативы нет !

Прогноз благоприятный !

Повода для переживаний нет !

Удачи Вам !

Возникнут вопросы, – напишите !

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Успокойте свою маму, прогноз благоприятный.Если бы были противопоказания к операции и серьезные риски, ее бы проведение вам не предложили.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Необходима операция! Всё будет хорошо!

Ортопед, Травматолог

Добрый день, для начала успокойтесь.У вашей мамы ничего криминального нет.Оперативное лечение гемангиомы это необходимость, дабы не возник патологический перелом.В связи с нарушением структуры двенадцатого грудного позвонка, он слаб, и с учетом возрастного остеопороза может произойти компрессионный перелом.Сейчас вертебропластику в Тюмени я более чем уверен сделают на высоте! По остальному МРТ, у вашей мамы есть пару потенциально неприятных грыж, которые вызывают радикулопатию и стоят в ряду вопросов на оперативное удаление.Но надо смотреть клинику, если консервативная терапия помогает, то раньше срока лезть в поясничный отдел не стоит.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гемангиома позвоночника является достаточно распространенным заболеванием, которому в большей степени подвержены люди, находящиеся в возрасте за 40 лет. Кроме того, подобное патологическое новообразование чаще встречается среди женского пола.

Что такое гемангиома позвоночника

Прежде всего, следует разобраться с вопросом: гемангиома позвоночника, что это такое и лечение так ли необходимо в таком случае. В общем смысле под гемангиомой позвоночника подразумевается сосудистое образование, которое наиболее часто локализуется в грудных позвонках. Реже встречаются новообразования в шейном и поясничном отделах.

В 99% случаев такая опухоль является абсолютно безвредной и не перерождается в злокачественную. При этом зачастую подобное заболевание протекает абсолютно бессимптомно и никак не беспокоит больного.

Причины появления опухоли

Сегодня в медицине присутствует некоторая неопределенность в отношении причин развития такого патологического процесса, как гемангиома позвоночника. В то же время можно выделить несколько версий:

наследственная предрасположенность;
слабые стенки сосудов;
превышение в организме концентрации эстрогенов.

Этиология заболевания

До настоящего времени этиология развития гемангиомы позвоночника до конца не исследована. Ранее мнения относительно происхождения такого рода опухолей были разделены на две точки зрения:

появление опухоли является результатом расширения сосудов;
гемангиома – это истинное новообразование.

В 21 веке многие ученые-исследователи считают, что гемангиома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся как следствие генетической предрасположенности. Это мнение складывается на том основании, что большинство таких образований развивается на месте зародышевых щелей.

Патогенетические особенности

Как правило, гемангиома образуется в теле позвонка. Однако также есть небольшой процент случаев, когда опухоль появлялась и в других частях позвоночника, в частности:

в задних элементах позвоночного столба;
в околопозвоночной линии;
в эпидуральном пространстве.

Исследование структуры такой опухоли показало, что внутри она состоит из двух элементов:

мягкотканного;
костного.

Структура самого позвонка в данном случае имеет вид пчелиных сот и состоит из крупных и мелких ячеек.

Методы диагностики

В большинстве случаев гемангиома в позвоночнике обнаруживается при обследовании других органов. При этом в качестве основных методов диагностики, выступают следующие:

рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Из всех представленных способов обследования гемангиом наиболее эффективным является МРТ, так как позволяет получать максимально информативное и точное изображение.

Лечение

Современная медицина предлагает довольно широкий выбор способов лечения гемангиомы позвоночника (что это такое, мы описали выше). Так, всю совокупность методов воздействия можно разделить на две группы:

Открытые. То есть проведение классических операций по удалению доброкачественного новообразования.
Пункционные, например эмболизация, алкоголизация и др.

В то же время, если опухоль небольшого размера и никак не беспокоит, то многие врачи рекомендуют не трогать ее и лишь наблюдать за динамикой.

Операция

В зависимости от степени заболевания, может быть избран один из следующих вариантов проведения хирургического вмешательства:

Удаление целого позвонка с последующей установкой специального протеза.
Удаление определенной части позвоночного элемента. В этом случае полость заполняется медицинским цементом.
Соединение нескольких позвонков (если прослеживается нестабильное состояние прооперированных участков).

В целом можно отметить, что операция по удалению гемангиомы позвоночника является достаточно сложной и опасной, так как все манипуляции производятся рядом со спинным мозгом. В связи с этим ее проводят редко и только в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают должного эффекта.

Пункционная вертебропластика

Такой метод предполагает введение костного цемента при помощи пункционной иглы в пораженный позвонок. По истечении 6 минут это вещество застывает, вызывая деструкцию гемангиомы и заполняя образовавшееся на ее месте пространство. Сегодня лечение при помощи вертебропластики пользуется большой популярностью, так как обладает следующими преимуществами:

производится без открытого вмешательства в позвоночник;
способствует купированию заболевания;
делается при помощи местного обезболивания;
в большинстве случаев после проведения такой процедуры пациенты не нуждаются в госпитализации.

Эмболизация

Суть такого метода устранения гемангиомы заключается в следующем: производится искусственная закупорка сосудов, питающих новообразование, и оно разрушается. Эмболизация является не очень эффективным методом борьбы с опухолями позвоночника, так как имеет существенные недостатки:

высокий процент рецидивов;
сложность выполнения;
присутствует риск развития тромбоэмболии.

Алкоголизация

По технике выполнения этот метод лечения схож с вертебропластикой. Однако в данном случае вместо костного цемента в позвонок с гемангиомой вводится этанол, который оказывает разрушающее действие на опухоль. Для полного устранения гемангиомы может быть проведено 1-5 манипуляций.

Впервые алкоголизация была предложена в 1994 году и на тот момент считалась эффективной методикой лечения. Однако, спустя время, было обнаружено, что этанол негативно действует не только на само новообразование, но и на здоровые элементы позвоночника. В связи с этим сегодня алкоголизация делается в редких случаях.

Лучевая терапия

При такой методике лечения на опухоль воздействуют радиоактивными лучами. В результате этого мягкие ткани гемангиомы разрушаются, и она перестает расти. Важно отметить, что такой способ имеет весомые отрицательные стороны, в частности:

организм подвергается большой дозе облучения;
на месте разрушенной части опухоли образуется незаполненное пространство;
высока вероятность возникновения рецидивов.

Как правило, к лучевой терапии прибегают только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

Опасные размеры опухоли

В большинстве случаев размер гемангиомы позвоночника колеблется в пределах 0,5-1 см. Такие параметры считаются относительно безопасными – в данном случае производится только наблюдение за состоянием опухоли.

Наиболее опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются 1-2 см. Как правило, в этом случае у пациента появляется сильный болевой синдром, а также неврологические изменения. Требуется незамедлительное лечение патологии.

Реабилитация и прогноз выздоровления

Сразу следует отметить, что скорость восстановления, а также прогноз выздоровления во многом зависят от конкретного метода лечения.

К примеру, если опухоль была удалена посредством хирургического вмешательства, то пациенту придется пройти длительную реабилитацию. Иногда нахождение в больнице может затянуться на несколько месяцев. При этом присутствует высокая вероятность возникновения рецидива.

В то же время, если для борьбы с гемангиомой позвоночника была выбрана вертебропластика, то в этом случае пациента могут отпустить из больницы уже через несколько часов. Причем после вертебропластики заболевание не проявляется даже через многие годы.

Осложнения

В целом, практически 99% операций по удалению гемангиомы позвоночника проходят успешно. Осложнения встречаются крайне редко. Среди них выделяют:

попадание инфекции;
кровотечения после операции;
повреждение позвонков;
развитие тромбоэмболии;
переломы позвонков при цементировании.

Источник