Гемангиома позвоночника можно ли делать электрофорез
Добрый день!!!
Подскажите плиз у кого у деток гемангиомы, вы делали электрофарез и не было ли роста? Нам назначили эти процедуры на т.б. суставы, а у нас гемангиома на губе. Но она не растет, слава богу. Вот боюсь как бы не начался рост. Почему то в памяти осталось что электрофарез противопоказан при гемангиомах…Может я ошибаюсь. Врач отмахнулся и сказал что можно, но почему то материнское сердце не дает покоя 🙂 Нам 4 месяца кстати, если это важно.
у нас тоже есть гемангиома на спинке – не растет. Нам уже 7 месяцев. Сначала была красно-бордового цвета, а сейчас посветлела, стала бледно розовой. Вообще главное наблюдать за ней, чтобы не росла. У большинства детей до года гемангиомы проходят
У нас гемангиома на виске правом и на веке (над правым глазом)..когда лежали в больнице нам делали эл-з,ничего страшного!можно..это увч нельзя!!! а еще мне врач сказал-нельзя на солнышке бывать..т.к. гемангиома может перейти в опухоль…нам уже 5мес.гемангиома тоже не растет …рассасывается потихоньку.я тоже слышала что до года гемангиомы проходят…но у кого как…обидно,что у нас на лице..
у нас гемангиома была правом веке и на шее сзади, сейчас на веке ее нет(доче 3 года), а на шее ее почти не видно + волосы закрывают. Эф делали в первые полгода, даже про противопоказания не слышали.
нам физиотерапевт написала, что электрофорез и массаж нельзя до года делать, у нас гемангиома на ручке, но она до полу года активно росла…. смотрите….
У нас была, делали электрофорез.И еще прививку поставили-начала активно расти.Что именно стало толчком к росту-мы так и не поняли, но может быть и электроорез.Удалили в бонуме.А в вашем случае неизвестно от чего могут быть последствия более неприятные:от того что запустите ортопедические проблемы, не выполнив предписания врача, или от того, что начнет расти гемангиома.ЕЕ можно легко удалить, а вот проблемы с суставами надо решать чем раньше-чем лучше.И такой вопрос сразу напрашивается:а почему никто из написавших не удаляет гемангиомы?если они маленькие, то легче ведь не дожидаться их роста 😉
Жирафик
почему никто из написавших не удаляет гемангиомы?
Нам про эту гемангиому вообще никто не говорил никогда %O . Ну была и была на глазу, на лобике, на затылке. Сейчас годик, почти ничего и не осталось. Зачем их удалять то, если с ними ничего не происходит? У самой у меня были в детстве сейчас их нет!
front
ф делали в первые полгода, даже про противопоказания не слышали
Вот, и я тоже не слышала, вообще не придавала никакого значения. Эти пятнышки у многих ребятишек при рождении.
Динусик
обидно,что у нас на лице
Да они у многих на лице 🙂 . Пройдут они!
Динусик
сказал-нельзя на солнышке бывать
Мы бывали и на солнышке! Долго гуляли летом! Мне врачи ни слова не пол-слова про эти пятнышки!
А у нас множественные лимфагемангиомы. Это голубые с красным пятна-опухоли. Запретили делать любые высокочастотные физпроцедуры. Первый электрофарез назначила невролог, по незнанию, была одна врожденная лимфангиома после электрофареза вылезло еще три. Сейчас нам 5,5 лет. Исчезла только одна – самая маленькая. Нам также хирург запретила любые процедуры и лекарства улучшающие крово и лимфоток, есть вероятностьувеличения гемангиом. Обозначены у хирурга как стационарные с рождения – вроде как удалять их надо, но под нож не лезем. Не хочу.
Жирафик
не удаляет гемангиомы?
мы удалили в бонуме недавно
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
гемангиома позвоночника (ссылка)наталья 10.01.2013 19:53 Добрый день!На МРТ выявлена гемангиомаТh8позвонка 1.6*2 см(гиперинтенсивный поТ2 и на программе жироподавления,гипер-гипо-интенсивный по Т1).вертебропластика обязательна?мучают боли в спине,как можно избавиться от болей?что можно принимать? сколько стоит операция? заранее спасибо Администратор 13.01.2013 15:03 Здравствуйте Наталья, необходимо проконсультироваться у врача для определения показанного лечения и соответственно его стоимости. Подробно прочитать о порядке проведения очной и заочной консультаций Вы можете, кликнув на ссылку “Заочная консультация” наверху страницы. Борщенко Игорь Анатольевич 18.01.2013 08:48 Уважаемая Наталья, При гемангиомах позвонка большого размера действительно может появляться болевой синдром. Однако причиной боли может быть и другая сопутствующая патология позвоночника. Поэтому определить причину страдания можно только при очном осмотре. В случае гемангиомы очень эффективным методом может быть процедура ВЕРТЕБРОПЛАСТИКИ, когда под местной анестезией в тело позвонка, в саму гемангиому вводится игла, через которую вводится в позвонок специальный цемент, укрепляющий позвонок, заполняющий гемангиому и останавливающий ее рост. Пациент на следующий день выписывается. ОКОНЧАТЕЛЬНО ВОПРОС О ЛЕЧЕНИИ ВСЕ РАВНО РЕШАЕТСЯ ПОСЛЕ ОЧНОГО ОСМОТРА Перед операцией необходимо будет выполнить МРТ, рентгенографию позвоночника – это можно сделать в Москве В некоторых случаях после вмешательства пациенты ходят на амбулаторное консервативное лечение в течение 2 х недель (включает в себя лечебные блокады, иглорефлексотерапию, индивидуально подобранную физиотерапию, лечебный сегментарный массаж, введение лекарственных препаратов). от первичного осмотра до проведения операции обычно проходит около недели, однако эти сроки определяются в каждом конкретном случае индивидуально. с уважением Стоимость лечения и возможного обследования Вы можете узнать по телефонам у секретарей. с уважением Борщенко Игорь Анатольевич к.м.н. нейрохирург Организационные вопросы Вы можете решить с секретарем, запись на прием по телефонам: (499) 995-0862, факс (499) 762-8163 (495) 580 49 44 (495) 580 49 45 Адрес клиники: 125252, Москва, проезд Березовой рощи д. 12, 3-й этаж Клиника ОРТОСПАЙН Электронная почта spine@orthospine.ru Дополнительная информация о болезнях и методах лечения заболеваний позвоночника на сайте WWW.SPINANORMA.RU 18.01.2013 Любовь 13.03.2013 09:11 Здравствуйте Игорь Анатольевич,сделала МРТ выявили в телах ТН5иТН8,локализуются гиперинтенсивные в Т1и Т2 образования по характеристикам соответствуют гемангиомам размерами8Х10и15Х16 мм соответственно заключения проявления остеохондроза грудного позвоночника на фоне сколиоза ,Солитарные гемангиомы тел ТН5и ТН8позвонков,что делать? Пожалуйста подскажите . Борщенко Игорь Анатольевич 14.03.2013 17:17 эти гемангиомы небольших размером и пока требуют динамического наблюдения – то есть МРТ 1 раз в несколько лет. Надежда 10.04.2013 22:19 Добрый день, Игорь Анатольевич! В прошлом году у меня начались тянущие боли в области поясницы, рядом с крестцом (отдает в правую часть спины) Сдеалала МРТ, и была обнаружена гемангиома L3 позвонка размером 9*8мм. Проходила мануальную терапию у трех разных терапевтов. Все ставят разные диагнозы – одна нога короче другой (в 44 года внезапно выяснилось..), искривление крестца, искривление осанки, больные почки. Почки проверила – все в порядке. Тем не менее, мануальная терапия к улучшениям не привела (даже временным, боль уже почти год, ежедневная). Была в клинике при Бурденко, врач посмотрел на снимок МРТ, сказал, что все в порядке, а то, что болит, ничего страшного. Подскажите, пожалуйста, как быть? Борщенко Игорь Анатольевич 19.04.2013 14:10 Уважаемая Надежда, в случаях, подобных Вашему, основную информацию о пациенте можно получить только при очном осмотре. Поэтому приглашаю Вас на очную консультацию. с уважением Борщенко Игорь Анатольевич к.м.н. нейрохирург Организационные вопросы Вы можете решить с секретарем, запись на прием по телефонам: (499) 995-0862, факс (499) 762-8163 (495) 580 49 44 (495) 580 49 45 Адрес клиники: 125252, Москва, проезд Березовой рощи д. 12, 3-й этаж Клиника ОРТОСПАЙН Электронная почта spine@orthospine.ru Дополнительная информация о болезнях и методах лечения заболеваний позвоночника на сайте WWW.SPINANORMA.RU 19.04.2013 геля 13.01.2014 14:20 Добрый день! У меня небольшая гемангиома позвонка и межпозвоночные грыжи в области поясничного отдела. При таком диагнозе можно ли проводить лечение в санатории радоновой водой и грязями? Ольга 23.03.2015 17:56 У моего папы из-за компрессионного перелома первого поясничного позвонка (в молодости) образовалась гемангиома 3 поясничного позвонка. Плюс ко всему есть 6 грыж (вроде протрузия) и спондилоартроз L1-S1. Начали беспокоить боли, полагаем,что главная причина-это гемангиома 3 поясничного позвонка. Решили заняться лечением, но в Красноярске вроде этим не занимаются. Поэтому у нас вопрос. С чего нам начать? Какую операцию сделать первой? Цена? Людмила 25.04.2015 19:56 Добрый день. В структуре задних отделов тела позвоночника Th5 обнаружена гемангиомас преобладанием ангиома одного компонента, размером до 10х14 мм. Так же в сегменте Th6-Тh7 задняя медианам грыжа диска размером до 2 мм без компрессии корешков. Левосторонний скалиоз 2-й степени с вершиной дуги на уровне тела позвонка С4 и углом дуги до 14 градусов. Возраст 19 лет. Есть ли противопоказания в будущем к обычным родам? Подскажите пожалуйста нужно ли хирургическое вмешательство или пока только наблюдение ? Спина очень быстро устает и болит? Что рекомендуется и можно делать при таком диагнозе? Спасибо Валерий 06.10.2015 06:34 какиепроцедурыможноприниматьпигиомгиомевсанатории Аня 04.11.2015 09:33 Уважаемый доктор, меня в течении года, где то раз в месяц мучают сильнейшие боли, начиная в области спины, лопаток , затем как бы опоясывают, начинается сердцебиение и сильная слабость, как бы сковывает в тиски, больше боль отдает в левую сторону, в область сердца. Сердце и брюшную пошлость проверила, все в порядке. А вот заключение. МРТ грудного отдела позвоночника и спинного мозга: На серии MP томограмм гр. отдела позв. определяется дистрофический процесс в межпозвонковых дисках со снижением высоты и понижением MP сигналов T2- ви с их структуры. Ди кошенной компрессии дура льготно мешка и межпозвонковых отверстий не выявлено. На уровнях Th6-Th-10 в вен реальных отделах позв-ков определ-сяк раковые заострения замыкательных пластин. Тела по звонков обычной конфигурации. На уровнях Th6-Th10 определяются линейные участки жировой перестройки костер- мозгового вещества. В теле по звонка Th8 слева и левой ножке душки, теле позвонка Th-10 слева определяются очаги ячеистой структурыгиперинтенсивного МР сигнала в T1- и T2 – ви, размером 13/17 мм, 14/12 мм. Грудной кифоз сохранен. Индекс канала=0.52(N=>0.6). Спинной мозг расположен в центре позв-го канала. Сигнал от структур спинного мозга в T1 и T2-ви не изменен. Ливороток сохранен. Паравертебральные ткани без особенностей. Заключен. MP- признаки дистр-ких изменений межпозвонковых дисков грудного отдела позвоночника. Гемангиомы по звонков Тh8, Th10. Умеренный стеноз позвоночного канала. ybyf 16.11.2015 10:29 lf наталья 16.11.2015 10:46 МРТ-картина дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Гемангиома Th5.Признаки деформирующего спондилеза на уровне Th1-Th10 сегментов. спондилоартроза на уровне Th1-Th12 сегментов. Сколиоз.После тяжелой работы болят все внутренности, все кишки болят и слабость. сергей 31.12.2015 14:34 На МРТ обнаружили.В теле 1.3 гемангиома 17мм.что это означает Александр 16.07.2016 11:03 Сделал МРТ позвоночника, нашли гемангиому в позвонике TH2, размеры 2.5*2,0 см, врач назначил вертебропластику, сделал операцию. Сама операция идет около 30 минут, с подготовкой 1.5 часа. Операция проводится под местным наркозом, делают укол в спину, рядом с пораженным позвонком (укол вообще не больно), далее врач с помощью рентгена смотрит на экран и начинает вкручивать специальную иглу в позвоночник.(боль не испытываешь, но все чувствуешь как вкручивается игла). Как только игла входит в тело позвонка, заранее подготовленный цемент в специальном шприце подсоединяется к этой игле, которую вам в крутили в позвонок, и по этой игле начинает поступает цемент в позвонок. Когда идет цемент по игле в позвонок чувствуешь тупую боль, нужно потерпеть,цемент вводится быстро минуты 2. Затем вынется игла , наложат повязку небольшую, после операции 2-3 часа полежать в палате не поднимаясь, после чего можно двигаться. На следующий день после операции, болит немного голова, временами температура 37.3, болит сама область операции, шею немного тянет,(так как позвонок у меня TH2 шейный отдел). Врач сказал, что операция прошла хорошо. Гемангиома полностью зацементированна, больше она расти не сможет. Гемангиомы до 1 см. считаются небольшие после 1 см. уже нужно наблюдаться и если она прогрессирует, обязательно делайте вертебропластику. Результат операции говорить еще рано, через недели две напишу как самочувствие. Если есть какие то вопросы можете написать мне на эл.почту sochi2033@yandex.ru расскажу что, как. Зохре Пенжиевна 03.09.2016 22:03 У меня наМРТ позвоночника обнаружили какая образование в разм.е 15×16мм в Тh6 позвонка.Наши врачи пищуть что это м.б.гемангиома.точьно не могут сказать.и еще поясничный остеохондроз L3.4;L4.5 дисках протрузии L4.L3 дисках имеется задняя протрузия 5мм.L4.L5тоже задняя протрузия в р.ре5,5мм. Юлия 24.03.2017 13:28 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Юлия 24.03.2017 13:29 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Юлия 24.03.2017 13:29 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Юлия 24.03.2017 13:30 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Юлия 24.03.2017 13:30 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Юлия 24.03.2017 13:31 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Юлия 24.03.2017 13:32 Здравствуйте, муж сходил на МРТ поясничного отдела позвоночника. МРТ показало дегеративно-дистрофичекие изменения пояснично-крестцового позвоночника. Грыжи дисков L4/L5, L5/S1. 0,5х1.4 см и 0.5 х1.8см. Гемангиомы в телах L2, L3, L4 размерами 1,7х1,6 см, 1,5х1,3 см и 0,8х0,7 см. Подскажите, пожалуйста, насколько это страшно. Мужу 30 лет Лена 10.04.2017 16:32 У меня немангиома в теле позвонка L2 размер 2,5 см , сказали будут делать вертебропластику . Очень боюсь , кому делали скажите пожалуйста это больно ? Или может я зря переживаю .мне 20 лет |
Источник
Гемангиома позвоночника является достаточно распространенным заболеванием, которому в большей степени подвержены люди, находящиеся в возрасте за 40 лет. Кроме того, подобное патологическое новообразование чаще встречается среди женского пола.
Что такое гемангиома позвоночника
Прежде всего, следует разобраться с вопросом: гемангиома позвоночника, что это такое и лечение так ли необходимо в таком случае. В общем смысле под гемангиомой позвоночника подразумевается сосудистое образование, которое наиболее часто локализуется в грудных позвонках. Реже встречаются новообразования в шейном и поясничном отделах.
В 99% случаев такая опухоль является абсолютно безвредной и не перерождается в злокачественную. При этом зачастую подобное заболевание протекает абсолютно бессимптомно и никак не беспокоит больного.
Причины появления опухоли
Сегодня в медицине присутствует некоторая неопределенность в отношении причин развития такого патологического процесса, как гемангиома позвоночника. В то же время можно выделить несколько версий:
- наследственная предрасположенность;
- слабые стенки сосудов;
- превышение в организме концентрации эстрогенов.
Этиология заболевания
До настоящего времени этиология развития гемангиомы позвоночника до конца не исследована. Ранее мнения относительно происхождения такого рода опухолей были разделены на две точки зрения:
- появление опухоли является результатом расширения сосудов;
- гемангиома – это истинное новообразование.
В 21 веке многие ученые-исследователи считают, что гемангиома – это доброкачественная опухоль, появляющаяся как следствие генетической предрасположенности. Это мнение складывается на том основании, что большинство таких образований развивается на месте зародышевых щелей.
Патогенетические особенности
Как правило, гемангиома образуется в теле позвонка. Однако также есть небольшой процент случаев, когда опухоль появлялась и в других частях позвоночника, в частности:
- в задних элементах позвоночного столба;
- в околопозвоночной линии;
- в эпидуральном пространстве.
Исследование структуры такой опухоли показало, что внутри она состоит из двух элементов:
- мягкотканного;
- костного.
Структура самого позвонка в данном случае имеет вид пчелиных сот и состоит из крупных и мелких ячеек.
Методы диагностики
В большинстве случаев гемангиома в позвоночнике обнаруживается при обследовании других органов. При этом в качестве основных методов диагностики, выступают следующие:
- рентгенография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Из всех представленных способов обследования гемангиом наиболее эффективным является МРТ, так как позволяет получать максимально информативное и точное изображение.
Лечение
Современная медицина предлагает довольно широкий выбор способов лечения гемангиомы позвоночника (что это такое, мы описали выше). Так, всю совокупность методов воздействия можно разделить на две группы:
- Открытые. То есть проведение классических операций по удалению доброкачественного новообразования.
- Пункционные, например эмболизация, алкоголизация и др.
В то же время, если опухоль небольшого размера и никак не беспокоит, то многие врачи рекомендуют не трогать ее и лишь наблюдать за динамикой.
Операция
В зависимости от степени заболевания, может быть избран один из следующих вариантов проведения хирургического вмешательства:
- Удаление целого позвонка с последующей установкой специального протеза.
- Удаление определенной части позвоночного элемента. В этом случае полость заполняется медицинским цементом.
- Соединение нескольких позвонков (если прослеживается нестабильное состояние прооперированных участков).
В целом можно отметить, что операция по удалению гемангиомы позвоночника является достаточно сложной и опасной, так как все манипуляции производятся рядом со спинным мозгом. В связи с этим ее проводят редко и только в тех случаях, когда остальные способы лечения не дают должного эффекта.
Пункционная вертебропластика
Такой метод предполагает введение костного цемента при помощи пункционной иглы в пораженный позвонок. По истечении 6 минут это вещество застывает, вызывая деструкцию гемангиомы и заполняя образовавшееся на ее месте пространство. Сегодня лечение при помощи вертебропластики пользуется большой популярностью, так как обладает следующими преимуществами:
- производится без открытого вмешательства в позвоночник;
- способствует купированию заболевания;
- делается при помощи местного обезболивания;
- в большинстве случаев после проведения такой процедуры пациенты не нуждаются в госпитализации.
Эмболизация
Суть такого метода устранения гемангиомы заключается в следующем: производится искусственная закупорка сосудов, питающих новообразование, и оно разрушается. Эмболизация является не очень эффективным методом борьбы с опухолями позвоночника, так как имеет существенные недостатки:
- высокий процент рецидивов;
- сложность выполнения;
- присутствует риск развития тромбоэмболии.
Алкоголизация
По технике выполнения этот метод лечения схож с вертебропластикой. Однако в данном случае вместо костного цемента в позвонок с гемангиомой вводится этанол, который оказывает разрушающее действие на опухоль. Для полного устранения гемангиомы может быть проведено 1-5 манипуляций.
Впервые алкоголизация была предложена в 1994 году и на тот момент считалась эффективной методикой лечения. Однако, спустя время, было обнаружено, что этанол негативно действует не только на само новообразование, но и на здоровые элементы позвоночника. В связи с этим сегодня алкоголизация делается в редких случаях.
Лучевая терапия
При такой методике лечения на опухоль воздействуют радиоактивными лучами. В результате этого мягкие ткани гемангиомы разрушаются, и она перестает расти. Важно отметить, что такой способ имеет весомые отрицательные стороны, в частности:
- организм подвергается большой дозе облучения;
- на месте разрушенной части опухоли образуется незаполненное пространство;
- высока вероятность возникновения рецидивов.
Как правило, к лучевой терапии прибегают только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.
Опасные размеры опухоли
В большинстве случаев размер гемангиомы позвоночника колеблется в пределах 0,5-1 см. Такие параметры считаются относительно безопасными – в данном случае производится только наблюдение за состоянием опухоли.
Наиболее опасными размерами гемангиомы позвоночника считаются 1-2 см. Как правило, в этом случае у пациента появляется сильный болевой синдром, а также неврологические изменения. Требуется незамедлительное лечение патологии.
Реабилитация и прогноз выздоровления
Сразу следует отметить, что скорость восстановления, а также прогноз выздоровления во многом зависят от конкретного метода лечения.
К примеру, если опухоль была удалена посредством хирургического вмешательства, то пациенту придется пройти длительную реабилитацию. Иногда нахождение в больнице может затянуться на несколько месяцев. При этом присутствует высокая вероятность возникновения рецидива.
В то же время, если для борьбы с гемангиомой позвоночника была выбрана вертебропластика, то в этом случае пациента могут отпустить из больницы уже через несколько часов. Причем после вертебропластики заболевание не проявляется даже через многие годы.
Осложнения
В целом, практически 99% операций по удалению гемангиомы позвоночника проходят успешно. Осложнения встречаются крайне редко. Среди них выделяют:
- попадание инфекции;
- кровотечения после операции;
- повреждение позвонков;
- развитие тромбоэмболии;
- переломы позвонков при цементировании.
Источник