Гемангиома позвонка грудной отдел позвоночника

Развитие гемангиомы является довольно распространенным патологическим процессом, который встречается практически у 10% людей. В то же время подчас такую болезнь весьма трудно диагностировать, так как зачастую она никак себя не проявляет.

Что такое гемангиома грудного отдела позвоночника

Итак, гемангиома грудного отдела позвоночника представляет собой развитие доброкачественного новообразования в одном из грудных позвонков (в редких случаях встречается поражение сразу нескольких элементов позвоночного столба).

В большинстве случаев протекает бессимптомно. При этом риск перерождения в злокачественную опухоль весьма ничтожен и составляет примерно 1% из всех заболевших.

Помимо грудного отдела, гемангиома также может образоваться в поясничном, крестцовом и шейном отделах позвоночника. Однако подобные случаи встречаются нечасто.

Причины появления

На сегодняшний день точные причины данной патологии до конца не изучены. В то же время, было выявлено, что основным фактором, способствующим появлению гемангиомы в грудном отделе, является генетическая предрасположенность.

К другим причинам появления такого патологического процесса можно отнести:

развитие кислородного голодания в тканях;
повышенный уровень «женских» гормонов в организме (эстрогенов);
травмы позвоночника.

Чем опасна

Сразу стоит сказать, что не всегда опасна гемангиома грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение которой напрямую зависят от степени ее развития. Так, небольшая опухоль особой угрозы для здоровья человека не представляет. Однако если она поразила большую часть позвонка, то со временем это может привести к разрушению его костной структуры и, как следствие, перелому (при поднятии тяжести и т. д.).

Кроме того, как уже было отмечено выше, гемангиома в грудном отделе позвоночника может переродиться в раковую опухоль. Несмотря на то, что такая вероятность весьма низкая, она все же присутствует.

Виды опухолей

Можно выделить следующую наиболее часто встречающуюся классификацию такого рода опухолей:

1. По количеству:

одинарные – образование в позвонке одной гемангиомы;
множественные – развитие сразу нескольких патологических новообразований.

2. По содержимому:

сосудистые – состоят из капилляров, покрытых жировой тканью;
кавернозные – основу содержимого таких гемангиом представляет костная ткань;
смешанные – сочетают в себе содержимое первых двух видов.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев такая патология развивается бессимптомно. Человек может долгие годы даже и не догадываться о ее наличии. Как правило, первые признаки начинают появляться при значительном росте гемангиомы грудного отдела позвоночника. Основным симптомом является ноющая точечная боль в спине, которая возрастает в ночное время суток или после физических нагрузок.

Как диагностировать

Обычно диагноз ставится уже после появления признаков заболевания. Для этого используются следующие методы диагностики:

Рентгенография – является наиболее бюджетным вариантом обследования, однако не передает полной картины состояния грудного отдела позвоночника.
КТ – по сравнению с рентгенографией, является более информативным способом диагностики гемангиом. Сочетает в себе рентгеновское сканирование и обработку полученных изображений при помощи специальной программы.
МРТ – является самым эффективным методом исследования отделов позвоночника и выявления доброкачественных опухолей. Позволяет определить их размеры, строение, локализацию и т. д.

Лечение

Многие медики рекомендуют начинать лечение гемангиомы грудного отдела позвоночника, если симптомы начали беспокоить или же появились признаки перерождения в злокачественную опухоль. В остальных случаях следует только наблюдать за состоянием новообразования.

Лучевое удаление

Является более старой методикой лечения гемангиом. Сегодня используется редко, так как в результате воздействия на опухоль рентгеновских лучей весь организм подвергается высокой дозе облучения. Лучевая терапия противопоказана детям и женщинам в положении.

Хирургическое лечение

Предполагает классическое удаление новообразования посредством хирургического вмешательства. Такой метод лечения не пользуется популярностью, так как сохраняется высокая вероятность развития рецидива.

Пункционная вертебропластика

Является относительно новым способом лечения гемангиом различных отделов позвоночника. Принцип такой методики сводится к следующему: врач производит прокол пораженного позвонка и заполняет опухоль специальным цементирующим составом. Проведение пункционной вертебропластики дает следующий эффект:

гемангиома уменьшается в размерах и перестает расти;
укрепляется позвонок;
существенно снижается риск перелома.

Эмболизация

Такой вид лечения предполагает введение внутрь опухоли специального вещества, которое вызывает закупоривание ее сосудов и нарушение питания. Этот раствор может вводиться как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. К основным минусам эмболизации относятся следующие:

возможность развития рецидива;
нарушение строения позвонка;
сложность выполнения (в отдельных случаях);
высокий риск нарушения циркуляции крови в спинном мозге.

Алкоголизация

В рамках такой процедуры производится введение в сосуды гемангиомы этилового спирта, что вызывает ее уменьшение. Однако такой метод имеет существенный недостаток, который заключается в значительном ухудшении костной ткани позвонка, что в дальнейшем может стать причиной перелома.

Прогноз выздоровления

Следует отметить, что без оперативного вмешательства избавиться от гемангиомы не получится. При этом окончательное выздоровление, а также уровень риска возникновения рецидива во многом зависят от конкретной методики, избранной для борьбы с таким недугом.

В то же время многие люди живут всю жизнь с такой доброкачественной опухолью, она их никак не беспокоит, а следовательно, и не нуждается в лечении.

Источник

Наличие опухоли всегда вызывает неприятные и печальные ассоциации. Сразу же представляется долгое и опасное лечение без гарантии выздоровления, осложнения и плохое самочувствие. Однако не все случаи такие тяжёлые. Так, гемангиома грудного отдела позвоночника лечится даже без операций, а ярко выраженные симптомы не дадут пропустить развитие болезни.

Что такое гемангиома?

Гемангиома – это вид доброкачественной опухоли, которая состоит из переплетённых сосудов. Обычно она поражает только один позвонок. Гемангиома очень редко перерождается в раковую опухоль, и после её возникновения у пациента есть достаточно времени, чтобы избавиться от недуга без последствий.

Такая опухоль может быть разных видов:

Рацемозная (ветвистая): в переплетение попадают как вены, так и артерии;
Капиллярная: представляют из себя шар из переплетённых капилляров;
Смешанная, в которой сочетаются сосуды и полости всех видов.

Вот так выглядит гемангиома грудного отдела позвоночника на КТ

Чаще всего гемангиома образуются в грудном отделе позвоночника. В зависимости от того, в какой части позвонка она расположена, выделяют ещё три варианта опухоли:

в позвоночном отростке,
в теле позвонка,
в позвоночном канале.

Симптомы и признаки

Специфичных симптомов у гемангиомы нет, но процесс развития сопровождают заметные признаки:

сильная боль в поражённом участке;
онемение в конечностях и нарушение работы органов из-за того, что опухоль пережала нервные окончания;
при запущенном заболевании могут быть трещины в позвоночнике, слабость и паралич конечностей, нарушения желудочно-кишечного тракта. Причём, чем выше расположена опухоль, тем больше органов могут быть поражены. Именно в этом заключена опасность поражения грудного отдела.

Однако, в проявлении болезни кроется серьёзная проблема. Человек сразу замечает, что что-то не так, но симптомы схожи с другими патологиями позвоночника: грыжами, протрузиями, травмами после физических нагрузок. Именно поэтому не стоит доверять врачам, которые ставят диагнозы после визуального осмотра. Лучше перестраховаться и сделать качественное обследование: только на снимках можно отличить гемангиому от грыжи или остеохондроза.

А если её не вылечить вовремя?

Если пациент не хочет идти в больницу, связывая своё состояние с усталостью или возрастом, болезнь может перейти в запущенную стадию. К сожалению, это грозит и тем пациентам, которые попали к недобросовестным врачам. Определить гемангиому без дополнительного обследования невозможно, поэтому вас могут начать лечить от совершенно другой болезни.

Если её запустить, гемангиома грудного отдела позвоночника начнёт разрушать позвонок

На поздних стадиях гемангиома грудного отдела позвоночника достаточно опасна и без перерождения в злокачественную опухоль. Дело в физическом воздействии: она растёт, разрушает позвонок, пережимает нервы и кровеносные сосуды. А значит и набор симптомов будет разнообразным:

усталость, сонливость и головные боли из-за недостатка кислорода в головном мозге;
онемение и паралич конечностей, расположенных ниже опухоли;
нарушение в работе внутренних органов: сердечная недостаточность, нарушения пищеварения, дефекации и мочеиспускания;
если опухоль достаточно большая, произойдёт компрессионный перелом позвоночника – это влечёт за собой серьёзные последствия: остеомиелит, неправильное срастание позвонков, воспаления нервных корешков.

Боль в поражённом участке будет только усиливаться и со временем станет опоясывающей, охватив всё тело на уровне повреждения. Это приведёт к нарушению подвижности, неправильному положению тела и усугублению проблем с положением разрушенных позвонков.

Как диагностировать и лечить гемангиому грудного отдела позвоночника?

Ещё раз: простым визуальным осмотром гемангиому не определить. А когда пациент жалуется на боль в спине, некоторые врачи, к сожалению, не придают этому большого значения. Если врач не назначил вам дополнительные обследования, а сразу поставил диагноз, связанный с искривлением позвоночника – лучше перестраховаться и обратиться к другому врачу. Даже если именно гемангиомы у вас нет, другие заболевания позвоночника диагностируют точно так же – делают рентген, компьютерную томографию и МРТ грудного отдела позвоночника.

На МРТ и КТ опухоль видно лучше всего: можно определить её расположение и размеры. На томографии отлично различаются костные и мягкие ткани, даже сосуды и нервные корешки. Рентген лучше показывает костные ткани, поэтому может быть назначен в крайнем случае: если поражение уже достаточно велико, или если в больнице нет более современного оборудования.

Лечение гемангиомы могут проводить несколькими способами: посредством лучевой терапии, пункционной вертеброластики (введением лекарственных средств в область опухоли) и хирургическим путём. Способ лечения выбирает доктор, исходя из стадии и сложности болезни. Старые способы лечения гемангиомы вызывали тяжёлые осложнения, омертвение тканей и аллергические реакции, однако современные способы абсолютно безопасны. Самое главное – вовремя понять, что с организмом что-то не то, и найти хорошего врача. Гемангиома грудного отдела – не та болезнь, где счёт идёт на недели, однако её тоже можно запустить до тяжёлого состояния. Но, если обнаружить болезнь вовремя, то и лечение будет быстрым и без последствий.

Источник

Гемангиома позвоночника Позвоночник является опорой для тела человека.

В нем находится не только спинной мозг, но еще и множество кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что любая травма позвоночника может повлечь за собой развитие серьезных осложнений, например, гемангиомы.

Это поражение костной части позвонков.

Данное заболевание развивается медленно, но при агрессивном течении может быть достаточно опасным.

Поэтому важно регулярно обследоваться у врача, чтобы вовремя обнаружить патологию и приступить к ее лечению.

Что это такое?

Гемангиома позвоночного столба – доброкачественное новообразование, развивающееся в теле позвонка. Чаще опухоли возникают в грудном отделе, реже – в шейном и поясничном отделах позвоночника.

Картина протекания заболевания

Образование гемангиомы сопровождается развитием избыточной пролиферации сосудов в мозговом веществе. В большинстве случаев опухоль возникает в одном позвонке. Обычно болезнь протекает бессимптомно и обнаруживается случайно.

Отсутствие симптоматики обеспечивает успешное развитие гемангиомы, в результате чего позвонок слабеет (повышается вероятность перелома).

Гемангиома позвоночника - доброкачественная опухоль тела позвонка Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль тела позвонка

Степени и классификация

В зависимости от расположения, существуют следующие виды гемангиомы:

Шейного отдела позвоночника. Гемангиома шейного отдела является наиболее редкой и наиболее опасной, и причина тому – анатомические особенности. Шейный отдел, благодаря проходящей через него позвоночной артерии, ответственен за кровоснабжение головного мозга. При возникновении гемангиомы нормальное кровоснабжение мозга нарушается, что приводит к появлению бессонницы, головной боли, проблем со слухом.
Грудного отдела позвоночника. Доброкачественные образования в грудном отделе встречаются чаще всего из-за большого количества расположенных в нем позвонков. Так как эта часть позвоночника контролирует работу многих внутренних органов, гемангиома грудного отдела может вызывать массу проблем: нарушения мочеиспускания и пищеварения, камнеобразование в желчном пузыре, нарушения сердечного ритма.
Поясничного отдела позвоночника. Гемангиома поясничного отдела встречается часто, сопровождается неприятными симптомами и последствиями. Для данной разновидности заболевания характерно появление ноющих болей в пояснице.

В зависимости от своей структуры, гемангиомы бывают:

Капиллярными. Состоят из нескольких переплетенных между собой тонких капилляров. Являются наиболее безопасными, т.к. не вызывают болевых ощущений и редко требуют хирургического вмешательства.
Рацематозные. Состоят из сплетенных в клубок толстых кровеносных сосудов.
Кавернозные. Представляют собой несколько полостей, соединенных между собой и наполненных кровью. Данная разновидность гемангиом встречается редко, сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Смешанные. Включают все разновидности новообразования. Опасность смешанных гемангиом для организма определяется путем оценки количества воспалений и площади области поражения.

В зависимости от характера течения, гемангиомы бывают:

Агрессивными. Характеризуются быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой в виде компрессионного синдрома, патологическими переломами позвонков. Если верить статистике, каждая десятая опухоль оказывается агрессивной.
Неагрессивными. Растут бессимптомно и медленно, протекают относительно благоприятно. В редких случаях небольшие новообразования рассасываются самопроизвольно.

Распространенность

Гемангиома является достаточно распространенной болезнью. Она выявляется у 10% населения (как правило, у женщин в возрасте 20-30 лет). У детей заболевание встречается намного реже.

Факторы риска и причины

Главный фактор развития гемангиомы позвоночника – генетическая предрасположенностьНа сегодняшний день причины развития опухоли до конца не изучены. Однако ученые склоняются к мнению о том, что гемангиома развивается вследствие генетической предрасположенности, а предпосылки для ее развития закладываются еще в утробе матери.

Исследования, призванные установить причины образования опухоли, дали противоречивые результаты.

Выяснилось, что риск развития гемангиомы повышается при наличии:

слабых сосудистых стенок;
избытка эстрогена в крови (у мужчин патология встречается в 5 раз реже, чем у женщин);
локальной тканевой гипоксии.

Последствия

При агрессивном течении гемангиома позвоночника может давать следующие осложнения:

переломы позвоночного столба (в месте роста сосудистой опухоли);
паралич конечностей;
нарушения в работе тазовых органов.

Симптомы и методы диагностики

В большинстве случаев гемангиома протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, при развитии осложнений или диагностике других заболеваний. Симптомы могут возникать в том случае, если новообразование достигает больших размеров.

Признаки заболевания зависят от того, где расположена опухоль:

Обратите внимание на симптомы гемангиомы в различных отделах позвоночникаГемангиома шейного отдела сопровождается появлением болей в шее. Иногда возникают головные боли и перепады артериального давления, которые сопровождаются головокружением. Также возможно появление бессонницы, нарушений зрения и слуха.
Гемангиома грудного отдела, как правило, протекает бессимптомно. Новообразования большого размера могут вызывать нарушения чувствительности, боли в спине, уменьшение силы в верхних конечностях.
Гемангиома поясничного отдела сопровождается выраженными симптомами. Большая нагрузка на позвонки, не способные выполнять функцию опоры, приводит к появлению болей в области поясницы. Сдавление нервных образований влечет за собой возникновение неврологических нарушений, связанных с нижними конечностями. Также возможны нарушения функционирования тазовых органов – мочевыводящей системы и прямой кишки.

Диагностика

Гемангиома, затаившаяся глубоко в позвоночнике, обнаруживается случайно. Чтобы подтвердить или опровергнуть факт наличия опухоли, проводятся инструментальные исследования:

Миелография. Помогает определить, в каком состоянии находится спинной мозг и нервные окончания, которые часто поражаются при агрессивном течении патологии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Определяет наличие новообразования, его локализацию, размеры, сдавление нервов, поражение окружающих тканей и т. д.
Рентгенография, КТ. Проводятся достаточно редко. Помогают обнаружить гемангиому в случае, если она покрыта солями кальция (обызвествленной оболочкой). Также используются для диагностики вызванных опухолью переломов позвоночника.

Видео: “Вся правда о гемангиомах”

Лечение

Способов лечения гемангиомы много, причем, у каждого из них имеются свои противопоказания. Принимать решение о том, как именно лечить пациента, должен специалист с медицинским образованием – нейрохирург.

При выборе способа терапии учитываются такие факторы, как размер опухоли, место ее расположения, прорастание в соседние ткани, степень повреждения позвоночника, имеющиеся осложнения, состояние организма в целом.

Препараты

На сегодняшний день вылечить гемангиому с помощью таблеток не представляется возможным. Любые назначаемые врачом медикаменты позволяют лишь устранить симптомы заболевания или уменьшить их выраженность.

Для контроля проявлений гемангиомы назначаются:

нестероидные противовоспалительные средства;
анальгетики;
миорелаксанты;
инъекции гормонов;
микроэлементы и витамины.

Пациентам с гемангиомой рекомендуется принимать кальций и витамин D. Это позволяет укрепить позвонки и повысить их плотность.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение опухоли может быть назначено при наличии следующих показаний:

быстрый рост новообразования;
агрессивное течение опухоли;
поражение более 1/3 позвонка;
развитие осложнений, таких как патологический перелом, компрессия спинного мозга либо его корешков.

В ходе операции происходит удаление мягких тканей опухоли и части позвонка. Однако операция не является гарантией полного выздоровления, т.к. при таком методе лечения возможны обильные кровотечения, рецидивы, а также перерождение гемангиомы в злокачественную опухоль.

Тем не менее, если врач увидел необходимость в проведении операции, к нему стоит прислушаться. Удаление небольших гемангиом проходит быстро с минимальным риском развития осложнений.

Несмотря на то, что гемангиома является доброкачественной опухолью, ее относят к онкологическим заболеваниям. Поэтому для ее лечения могут применяться специальные методы, занимающие промежуточное положение между оперативным вмешательством и консервативной терапией.

При гемангиоме могут применять лучевую терапиюК числу таких способов относятся:

Лучевая терапия. Используется редко из-за высокой вероятности развития осложнений.
Эмболизация. Представляет собой введение специального препарата, вызывающего тромбоз сосудов опухоли и предотвращающего дальнейший рост новообразования.
Склеротерапия. Строится на введении спиртового раствора в сосуды опухоли. Способствует разрушению новообразования и замещению его соединительной тканью.
Пункционная вертебропластика. Представляет собой введение внутрь опухоли специального раствора, вызывающего затвердевание сосудов, укрепляющего пораженный позвонок и предотвращающего рост новообразования.

ЛФК, массаж

Люди, страдающие гемангиомой, задаются вопросом, можно ли делать массаж при наличии данного заболевания. Ответ врачей в большинстве случаев является отрицательным, т.к. массаж улучшает кровообращение и может приводить к развитию внутренних кровотечений. Что касается занятий спортом, то от них следует временно отказаться. При желании можно делать легкую гимнастику – комплекс упражнений, одобренный врачом. Проводить занятия желательно под наблюдением тренера, осведомленного о диагнозе пациента.

Лечение в домашних условиях

Лечить гемангиому только народными средствами противопоказано. Рецепты, перечисленные ниже, можно использовать по согласованию с врачом для уменьшения симптомов заболевания:

Смешать 1 часть пижмы с 2 частями сушеницы. Залить 1 ст. л. смеси стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Готовый настой принимать 5 раз в сутки по 20 мл. Продолжительность курса – до 2 мес. Между курсами необходимо делать перерывы.
Купить в аптеке настойку полыни. Принимать трижды в сутки по 12 капель за 30 минут до еды.
Взять кусок чайного гриба, закрепить его на пораженном участке шеи или спины, накрыть полиэтиленовой пленкой и махровым полотенцем, оставить на несколько часов.
Измельчить свежую траву чистотела и залить кипятком в пропорции 1 к 1. Готовую настойку применять для приготовления компрессов. Менять компрессы рекомендуется раз в час.

Профилактика

Существуют рекомендации, соблюдение которых уменьшит риск образования гемангиомы у людей, генетически предрасположенных к этому заболеванию, и женщин зрелого возраста.

В частности, рекомендуется:

обеспечивать достаточное поступление белка в организм;
избегать травм позвоночника;
следить за уровнем эстрогена в климактерическом периоде;
время от времени проходить профилактические осмотры.

Видео: “Гемангиома позвоночника: вопрос-ответ”

Прогноз выздоровления

Прогноз выздоровления при гемангиоме благоприятный, особенно при своевременно поставленном диагнозе. Важно помнить о том, что лечение необходимо лишь 10% людей с такого рода новообразованиями.

Остальные могут вести привычный образ жизни, вспоминая о наличии опухоли 1-2 раза в год. Что касается хирургического лечения, то при удачной операции и правильном реабилитационном периоде шансы на полное выздоровление достаточно высоки.

Заключение

Гемангиома позвоночника является опасным заболеванием, которое при отсутствии терапии может приводить к развитию осложнений. Лечить опухоль дома противопоказано: народные средства в этом случае неэффективны. Взрослым женщинам и людям, предрасположенным к развитию болезни, рекомендуется наблюдаться у врача, дабы своевременно обнаружить патологию.

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания: Что такое гемангиома позвоночника? Виды гемангиом и как их лечить?

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник