Гемангиома и грыжа позвоночника шейного отдела

Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника – это доброкачественное образование, возникающее на поверхности позвонка и состоящее из сосудистых пучков. Главная опасность этой патологии заключается в том, что опухоль может воздействовать на позвоночную артерию и затруднить попадание кислорода к тканям головного мозга.

В большинстве случаев размер новообразования не превышает 10 мм, но при отсутствии профессионального вмешательства оно может увеличиться в 2 раза, сдавливая нервные и костные ткани. Результат – ощутимые болезненные проявления и ухудшение здоровья. Рост опухоли влияет на структуру позвонка. Он сплющивается, отклоняется в ту или иную сторону, что может привести к изменению осанки и даже к параличу ног.

ВАЖНО! Увеличению гемангиомы способствует участие в патологическом процессе подкожной жировой клетчатки. Чем быстрее и активнее разрастаются сосудисто-жировые структуры, тем больше становится сама опухоль.

Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее

Гемангиома шейного отдела позвоночника возникает из-за аномальной структуры стенок сосудов позвонка, интенсивных нагрузок на позвоночник, травм и механических повреждений. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, вредные привычки, неблагоприятная экология, врожденные или приобретенные болезни костной ткани, нарушение метаболических процессов, развитие межпозвоночной грыжи. Опасные заболевания: сколиоз, артроз, артрит, остеохондроз.

Разновидностей гемангиомы достаточно много, но в области шеи чаще всего встречаются 4 типа доброкачественных новообразований:

капиллярные (сплетение нескольких капилляров, не вызывающее никаких болевых ощущений);
кавернозные (опухоль, наполненная кровяной жидкостью и сопровождающаяся воспалительными процессами);
рацематозные (соединение между собой толстых сосудов, внешне похожее на клубок);
комбинированные (объединение нескольких видов, которое характеризуется различным объемом воспаления).

Ярко выраженные симптомы наблюдаются только при существенном разрастании сосудистого клубка. Распространенные признаки: бессонница, нарушение слуха, головные боли, онемение ладоней, ухудшение зрения, эмоциональная нестабильность.

Основные методы диагностики заболевания

Так как гемангиома шейного отдела позвоночника может длительное время не проявлять никаких признаков, ее часто определяют при диагностировании других заболеваний. Эффективные методики для выявления доброкачественного образования в шее – компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Еще одна популярная технология диагностики – спондилограмма. Это рентгенография позвоночника, в результате которой специалист получает комплексные данные по общему состоянию позвонков, наличию на их поверхности каких-либо образований и отклонений. Также на этом этапе внимательно изучаются межпозвонковые диски и костные каналы.

Разумеется, нельзя обойтись без рассмотрения анамнеза больного и тщательной проработки его жалоб. При необходимости назначаются лабораторные анализы. Чем раньше диагностируется гемангиома, тем выше вероятность того, что для устранения проблемы не потребуется хирургическое вмешательство. Новообразования размером до 5 мм имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Выбор оптимального способа лечения

При выборе технологии лечения гемангиомы в шее ни один врач отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева не будет гадать на кофейной гуще. Здесь важны данные диагностики и точная информация по локализации новообразования и его размерам, степени повреждения позвонков шейного отдела позвоночника, уровню распространения опухоли в окружающие ткани.

Современная медицина предлагает достаточно большое количество способов лечения гемангиомы. Независимо от выбранного варианта, часто назначается дополнительное мероприятие – медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение отечности проблемной зоны и снятия болевых ощущений. Итак, как же избавиться от гемангиомы?

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Такой метод применяется крайне редко, так как имеет целый комплекс недостатков: облучение радиацией, локальные кожные реакции, компрессия нервных корешков, риск повреждения целостности тела позвонка, другие осложнения. Не рекомендуется детям, беременным и женщинам на стадии кормления грудью. Лучевая терапия давно отошла на второй план.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ. Это процедура по введению в сосуды новообразования спиртового раствора для их склерозирования. В результате уменьшаются размеры опухли, но положительный эффект сопровождается такими негативными явлениями, как истончение костной ткани, осложнения, направленные на позвоночный столб. Этот метод больше подходит при лечении гемангиомы с другой локализацией.

СОСУДИСТАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Наполнение лечебным раствором или самого новообразования, или ближайших к нему сосудов. Процедура требует минимального хирургического вмешательства, но имеет некоторые подводные камни. Например, наблюдается высокий процент рецидивов, возможно нарушение кровообращения в структурах и тканях спинного мозга, расстройство чувствительности кожных покровов в проблемной зоне.

ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА. Подразумевается введение в проблемный позвонок специальной цементирующей смеси с титаном и контрастным веществом. Чаще всего применяется при агрессивном развитии болезни. Главные преимущества этого метода: стабилизация тела позвонка и уменьшение опухоли. Пункционную вертебропластику можно сочетать с другими методами лечения.

ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ. Специалист через небольшой разрез добирается к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем удаляет доброкачественную опухоль. Этот метод особенно актуален при диагностировании защемления нервных корешков. Минус операции заключается в длительном реабилитационном периоде (точный срок определяется индивидуально). На восстановительном этапе запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны, прием иммуностимулирующих препаратов.

Важные требования по профилактике заболевания

Особое внимание на профилактические рекомендации нужно обратить тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к гемангиоме в шее. Важные правила:

отказ от физических нагрузок и силовых видов спорта, которые могут стать причиной травмирования не только шейного отдела, но и всего позвоночника;
соблюдение рациона питания, разработанного профессиональными диетологами (например, употребление повышенного количества белка);
нежелательны любые термические и физиологические процедуры, ведь большинство из них приводят к ускорению роста опухоли;
регулярное посещение врача и при необходимости прохождение специального диагностического обследования.

ВАЖНО! Проходить осмотры у врача рекомендуется минимум 1 раз в год. Оптимальный вариант – запись на консультацию каждые полгода. Такой подход позволит выявить патологические процессы еще на раннем этапе их развития.

Чем опасна гемангиома в шее

Главная опасность доброкачественной опухоли в шейном отделе позвоночника – сдавливание позвоночной артерии, отвечающей за снабжение кислородом головного мозга. Нарушение нормального кровообращение обязательно приведет к:

головной боли;
нарушению когнитивных способностей;
сбою функционирования внутренних органов.

Из-за повышенной хрупкости костной ткани нередко происходит не только незначительное повреждение, но и даже перелом позвонков.

Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что лечение пройдет максимально быстро и практически безболезненно. Вы прямо сейчас можете позвонить в отделение нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева. Телефон для связи: 8 (499) 940-04-30. Здоровье – это не то, чем можно рисковать!

Источник

282 просмотра

5 марта 2021

МРТ позвоночника: протрузии С3-4-5-6-7, Тh 10-11, L 3-4-5 S1, грыжи Шморля Тh10-12, гемангиомы тел Тh 4, 7, L1, L5, грыжа Тh 5-6, спондилез, спондилоартроз, сколиоз. Какое лечение может быть показано?

Возраст: 48

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, нужно оценить размер грыж,гемангиом.

Какое-то лечение получали уже?

Марина, 5 марта

Клиент

Алина, беспокоит дискомфорт и неострая боль в районе позвоночника на уровне лопаток, межреберная невралгия, при длительном нахождении в положении сидя -жжение по всему позвоночнику. назначали уколы диклофенака, мильгамы, физио.

Невролог

По МРТ критических изменений нет – протрузии не слишком большие, сдавления нервных корешков нет. Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, обычно клиники не даёт, лечения не требует, нужно только наблюдать – повторить МРТ через год. Единственное – физиотерапия на грудной отдел противопоказана из-за наличия гемангиом.

Самое главное – укрепить мышечный корсет позвоночника. Ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника по Шишонину, Бубновскому. Хорошо помогает плавание. Спите на ортопедической подушке, жестком ортопедическом матрасе. Избегайте поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.

Для замедления прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.

Если у Вас сейчас ремиссия, то этого достаточно.

В период обострения курс НПВС, например мелоксикам 7.5мг 1 раз в день 7 дней, для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты – мидокалм 150мг 2 р в день 10-14 дней, витамины группы В – мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.

Марина, 5 марта

Клиент

Алина, спасибо большое！все очень подробно расписали！

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Невролог

Здравствуйте. лечение зависит от жалоб , что беспокоит? МРТ прикрепите, нужно оценить размеры гемангиом.

Марина, 5 марта

Клиент

Яна,, беспокоит дискомфорт и неострая боль в районе позвоночника на уровне лопаток, межреберная невралгия, при длительном нахождении в положении сидя -жжение по всему позвоночнику. назначали уколы диклофенака, мильгамы, физио.

Невролог

По всем отделам признаки остеохондроза, есть протрузии и гемангиомы. Вам противопоказана физиотерапия.

Сами по себе гемангиомы не опасные сосудистые образования в позвонках, они клиники не дают, но и лечиться физио методами нельзя.

Диклофеанк, мильгамма хорошо, еще мидокалдм 150 мг по пол таб 3 раза в день – 3 дня, затем по 1 таб 2 раза вдень – 10 дней.

Марина, 5 марта

Клиент

Яна, спасибо！а грыжы? как с ними быть? представляют ли они какую нибудь угрозу?

Невролог

А у Вас протрузии, грыжа только на одном грудном уровне , одна. Протрузии это не большое выпячивание диска, при котором целостность диска не нарушена ( в отличие от грыжи). Чтобы заболевание не прогрессировало нудна регулярная гимнастика на все отделы, можно по ютубу , по Бубновскому. Их спорта – плавание. в наклонную не работать. когда много вынуждены сидеть – надевать воротник Шанца мягкий.

Спать на ортопед подушке и на ортопед матрасе на боку. Занимайтесь плаванием. Курс хондропротектора пропейте Терафлекс по 1 к 3 раза в день – 1,5 месяца, затем по 1 к 2 раза в день – 6 месяцев.

Марина, 5 марта

Клиент

Яна, спасибо большое！все очень подробно и доходчиво расписали.

Невролог

Пожалуйста, здоровья Вам!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, критичных изменений нет. Гемангиома это не опасные сосудистые врождённые образования. Лечение е зависит от жалоб, что вас беспокоит?

Марина, 5 марта

Клиент

Екатерина, боль в позвоночнике при физической нагрузке и жжение при длительном нахождении в положении сидя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!

Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.

Физиопроцедуры вам нельзя из-за гемангиомы

Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.

Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Марина, 5 марта

Клиент

Екатерина, спасибо！а грыжы не требут какого либо лечения?

Невролог, Терапевт

, вам выше нап сала лечение. Снимаем обострение и предотвращает повторное обострение. Сами грыжи назад не лечатся медикаментозно

Марина, 5 марта

Клиент

Екатерина, спасибо большое！

Невролог

Здравствуйте! Изменения не критичные, гемангиома-это доброкачественное образование. Какие у вас жалобы ?

Марина, 5 марта

Клиент

Регина, боль в позвоночнике при физической нагрузке и жжение при длительном нахождении в положении сидя

Невролог

Пройдите курс лечения: мелоксикам 7.5 мг вм 7 дней ( если начали диклофенак то продолжите 3.0 вм 5-7 дней), мильгамма 2 мл вм 10 дней, мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Физиопрлцедуры при гемангиомах противопоказаны , тк они могут спровоцировать рост. Вам можно лежать на аппликаторе Кузнецова; лфк по Бубновскому

Марина, 5 марта

Клиент

Регина, спасибо? а грыжы опасности не представляют? нужно ли их лечить?

Невролог

Они небольшие , опасности не представляют. Главное ограничить повышенные нагрузки , регулярно делать лфк

Марина, 5 марта

Клиент

Регина, спасибо большое！все очень понятно и доходчиво！вопросов не осталось.

Невролог

Дополнительно к вышеназванному принимайте карбомазепин 100мг 2р в день и фенибут 1т 3р в день 1 месяц для снятия ощущения жжения

Марина, 6 марта

Клиент

Людмила, жжение появилось вместе с зудом и высыпаниями после сильного переохлаждения несколько месяцев назад…после приема ацикловира прошли высыпания, но вот жжение и слабый зуд иногда появляются…

Невролог

Это признаки постгерпетическая невралгии. Обязательно принимайте карбомазепин, при хорошей переносимости увеличьте дозу до 200мг 2р в день

Невролог

Марина, 6 марта

Клиент

Людмила, спасибо большое！ очень помогли！

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Когда у человека начинает болеть шея, он часто не обращает на это внимания. Тогда небольшое покалывание со временем перерастает в сильные боли – из-за них нельзя нормально двигать головой, болевой синдром перерастает в хронический. И в этот момент медики часто обнаруживают гемангиому – локализованное в шейном отделе доброкачественное новообразование. Мы решили больше рассказать о таком разрастании и ответить на вопрос о том, как его диагностировать и правильно лечить. Еще раз напоминаем, что нужно обязательно помнить о своем здоровье и регулярно пользоваться услугами специалистов.

Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела является опухолью, пронизанной множеством мелких кровеносных сосудов. Чаще всего она появляется у людей старшего возраста, а также у тех, кто ведет неправильный образ жизни или много работает с большими нагрузками. Опасность новообразования заключается в том, что оно способно повредить нервные волокна, костные структуры и спинной мозг. Без правильного лечения все это вполне может привести к появлению у человека инвалидности и паралича.

Причины болезни

Гемангиома шейного отдела позвоночника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В отличие от других типов опухолей, таких как гемангиолипома, она не имеет жесткой привязки к возрасту – ею может заболеть каждый. Есть множество причин заболевания, и от правильной их диагностики во многом будет зависеть успешность лечения пациента. К списку факторов риска относятся:

Врожденные патологии строения позвоночника. В этом случае еще у ребенка диагностируется неразвитость костных структур, а также другие аномалии строения.
Интенсивные нагрузки. В группе риска оказываются все, у кого работа связана с частым перетаскиванием тяжестей и другими подобными видами деятельности. По той же причине врачи не советуют неконтролируемо заниматься спортом – это увеличивает опасность получения травм позвоночника и появления новообразований.
Сильные повреждения. Иногда после перелома или возникновения трещины случается кровоизлияние и развивается патология сосудов. Гемангиома шейного позвонка вполне может появиться на фоне именно такой ситуации.
Скопление жидкости. В этом случае начинает развиваться мутация остеокластов. Вполне вероятно, что такое положение дел может привести к развитию опухолевых процессов.

К числу факторов риска также относятся кровотечения, патологии сосудов. На фоне тромбоза также может развиваться разрастание тканей. Лечение гемангиомы шейного отдела позвоночника всегда завязано на том, чтобы правильно установить анамнез пациента, а также сопутствующие заболевания.

Виды гемангиомы шейного отдела

Существует классификация разных типов гемангиом. Среди них можно назвать такие, как:

Капиллярная. Названа так по причине того, что опухоль создается из-за наслоения большого количества капилляров. Между такими частями кровеносной системы располагаются фиброзная ткань и жир.
Рацематозная. В этом случае в опухоль вовлекаются не капилляры, а вены и артерии.
Кавернозная. Такое новообразование состоит из большого числа полостей, которые соединены между собой. Их стенки покрывает эндотелий.
Смешанная. Опухоли этого типа могут комбинировать в себе черты всех перечисленных выше. Особенно сложны в выборе правильного курса лечения.

Кроме описанной выше классификации, есть и другая, по области локализации. Она делит новообразования на пять типов: в первом опухоль охватывает всю площадь позвонка, во втором – тело, в третьем – заднее полукольцо, в четвертом – тело и частично заднее полукольцо, пятый тип тоже достаточно серьезный – при нем опухоль располагается эпидурально.

Как диагностировать

Гемангиома 7 шейного позвонка и другие случаи заболевания часто определяются случайно во время обследования. Для обследования организма применяется рентгенография и МРТ. Иногда используется контрастное усиление. Оно помогает «подсветить» наслоения капилляров или артерий в ткани такого новообразования. Пациент направляется на обследование, если у него выявляется группа симптомов:

Возникновение локальных болей в грудном или шейном отделе позвоночного столба. Чаще всего они носят ноющий характер и особенно усиливаются после физической нагрузки и ночного отдыха.
Раздражение спинного мозга. Такой симптом гемангиомы шейного отдела указывает на то, что опухоль активно развивается и уже начинает оказывать сильное давление на спинной мозг.
Патологические переломы. Такая симптоматика встречается очень редко. Переломы наблюдаются на фоне развивающегося остеопороза или в случае, когда опухоль начинает сильно давить на кости. О необходимости лечения также говорит и возникновение отечности, потеря чувствительности и паралич конечностей.

Способы лечения

Хорошей новостью для пациентов станет то, что заболевание лечится. Для этого медики используют набор методов: эмболизацию, облучение, склеротерапию, вертебропластику. Методики могут дополнять друг друга, например одна техника направлена на уменьшение опухоли, а другая – на компенсацию ее последствий и различительного воздействия на позвонок.

Эмболизация

Гемангиома тела позвонка шейного отдела не смогла бы развиваться без постоянной подпитки кровью. Эта методика лишает ее такой подпитки, блокируется снабжение питательными веществами. Метод приводит к выборочному уменьшению размеров новообразования, малоинвазивен и не требует серьезного хирургического вмешательства.

Лучевая терапия

В этом случае врач начинает поражать опухоль рентгеновским излучением. Это достаточно тяжелая для организма процедура, имеющая немало побочных эффектов, так что к ней стараются прибегать, только если другие методы не помогли.

Склеротерапия

Если у человека наблюдаются симптомы гемангиомы в шейном отделе позвоночника, врач может ввести специальный препарат – склерозант, склеивающий стенки питающих новообразование сосудов. Он также применяется, если болезнь охватывает и поясничный отдел. Благодаря склеиванию стенок сосудов, опухоль начинает постепенно рассасываться.

Хирургическое вмешательство

Операция – это причина для длительного реабилитационного периода, потому ее применяют, когда другие методы показали свою неэффективность. Новообразование в таком случае будет лишено притока крови, а врач восстановит текущие повреждения позвонка и прилегающих к нему тканей.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Применяется, когда сосудистое новообразование разрослось до такой степени, что повредило стенку позвонка. Через кожу вводится специальный костный цемент, увеличивающий прочность пораженного участка и компенсирующий потерю длины позвоночного столба.

Осложнения и риски

Противопоказания гемангиомы шейного отдела позвоночника могут встречаться достаточно часто, поэтому врач должен внимательно оценить состояние вашего организма и выбрать один, но самый действенный метод лечения из всех предложенных. Осложнениями могут быть паралич, сильное травмирование спинного мозга, изменение осанки и рост горба. Чтобы не допустить этого, нужно передать лечение в руки ответственного хирурга с большим опытом.

Источник