Гемангиома грудного отдела позвоночника к кому обращаться
Дата публикации: 21.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Гемангиома позвоночника – доброкачественная костная опухоль позвоночника, зачастую не вызывающая симптомов. Склонности к злокачественному перерождению не выявлено. Гемангиома может провоцировать переломы позвонков, которые могут провоцировать компрессию нервных корешков или спинного мозга. Болезнь чаще поражает женщин, чем у мужчин. В 80 % случаев опухоль диагностируется в грудном отделе. Второе место по локализации занимает поясничный отдел позвоночника. Поражение шейного и крестцового отдела встречается у 1 % больных. Лечением заболевания занимается невролог, вертебролог и онколог.
Симптомы гемангиомы позвоночника
Возникновение новообразования влечет за собой целый ряд симптомов:
- болевой синдром в одном позвонке или по всему позвоночному столбу, усиливающийся по ночам или после физических нагрузок;
- компрессионный перелом;
- снижение чувствительности конечностей;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость;
- нарушение стула;
- учащенное сердцебиение;
- недержание кала и мочи при сильном сдавливании нервов, отвечающих за сокращения мышц.
У пациентов младше 40 лет признаки гемангиомы наблюдаются крайне редко, хотя заболевание может развиваться не один год.
Выделяют 3 вида гемангиом:
- капиллярная;
- кавернозная;
- смешанная.
Капиллярная гемангиома
Доброкачественное новообразование, развивающееся из скопления мелких сосудов. Нередко они развиваются у новорожденных детей. Местом локации такой гемангиомы может быть любой участок тела. Если она возникает в области носа, уха или в ротовой полости, то может ухудшиться слух, зрение или появятся проблемы с дыханием.
Кавернозная гемангиома
Врожденная доброкачественно образование, состоящее из зрелых сосудов. Отличается внутриутробным развитием. Для кавернозной гемангиомы характерны яркий окрас и бугристое пятно на кожном покрове. У грудничков оно разрастается на протяжении первого года жизни.
Смешанная гемангиома
Опухоль образована несколькими тканями. Это могут быть клетки вен, сосудов, подкожной клетчатки и другое. Внешние признаки смешанной гемангиомы зависят от тканей, входящих в ее состав.
Диагностика
Для выявления опухоли необходимо сдать миелограмму спинномозговых нервов. Более дорогими, но информативными считаются компьютерная томография и МРТ. С их помощью врач проверяет наличие аномальных изменений тканей позвоночника. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить даже самые маленькие опухоли.
Чтобы исследовать проводимость нервов и уточнить место локализации поражений, применяют электромиограмму. При наличии глубоких гемангиом назначают антиографию. Определить структуру новообразования и особенности расположения можно с помощью ультразвукового исследования.
Для диагностики гемангиомы позвоночника в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Чтобы уточнить диагноз, запишитесь на прием к нашему терапевту. Врач назначит обследование или при необходимости отправит к ортопеду, травматологу.
Лечение гемангиомы позвоночника
При гемангиоме грудного отдела назначают следующие группы лекарств:
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты;
- поливитаминные комплексы;
- миорелаксанты.
В сочетании с медикаментами полезны физиотерапевтические процедуры, легкий массаж и йога. Чтобы избавиться от сильной боли, врач может назначить обезболивающие препараты.
Нередко вместо консервативного лечения требуется хирургическое вмешательство. Также используются современные методы терапии – эмболизация, вертебропластика, алкоголизация и радиотерапия. Классической методикой лечения считается удаление поврежденных мягких тканей и кости.
При выраженной боли и поражении фасеточных суставов применяют радиочастотную абляцию. Хирург обрабатывает нервы при помощи рентгена, при этом опухоль не удаляется, а болевые ощущения проходят.
Самым безопасным и эффективным способом устранения неприятных симптомов считается пункционная вертебропластика. В ходе операции в область новообразования вводят костный цемент. При этом происходит повреждение сосудов опухоли, и они разрушаются. Целостность позвонка обеспечивает введенный материал. Уменьшение болевого синдрома наблюдается уже в первые сутки после операции.
Наиболее доступным методом лечения врачи называют эмболизацию. Во время процедуры врач вводит в полость опухоли небольшой катетер и заливает поливиниловый спирт. Он проникает в пораженное место и останавливает кровотечение благодаря формированию эмбола.
При компрессии спинного мозга назначают ламинэктомию. Она позволяет расширить спинномозговой канал и удалить дужку позвонка.
Для лечения гемангиомы позвоночника в сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:
Если гемангиома разрастается, то повышается риск компрессионного перелома. Опухоль вызывает ослабление позвонка из-за внутреннего сдавливания. К опасным осложнениям относится паралич.
Новообразование шейного отдела позвоночника может спровоцировать ишемическую болезнь сердца и инсульт из-за повреждения позвоночной артерии.
Гемангиома поясничного отдела приводит к онемению конечностей и параличу. Также опасными последствиями считаются флебит и тромбофлебит, образование язв.
Опухоль небольших размеров, которая занимает не больше 40-50 % тела позвонка и не разрастается, никак не влияет на состояние здоровья. Она сохраняется в течение всей жизни и приводит к каким-либо последствиям.
Если гемангиома увеличивается в размерах, она может выйти из тела позвонка. Это чревато следующими осложнениями:
- в позвонке появляется трещина;
- окружающие нервы могут сдавливаться, из-за чего появляется дискомфорт или болевые ощущения.
Профилактика гемангиомы позвоночника
Во избежание развития гемангиомы рекомендуется выполнять такие правила:
- избегать травм спины и грудной клетки;
- своевременно лечить язвы на коже;
- подобрать для сна удобную подушку и ортопедический матрас;
- повышать иммунитет во время беременности;
- сбалансированно питаться;
- укрепить иммунную систему;
- отказаться от спиртных напитков и сигарет.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
11532 просмотра
21 марта 2019
Здравствуйте! Попала в невралгию – сделать пришлось МРТ шейного и грудного отделов позвоночника. В грудном отделе обнаружена гемангиома 1,4 на 11 мм . я специально сделала МРТ грудного отдела- так как давно, где- то 3 месяца почувствовала в позвоночнике какие- то странные боли и ощущения . Вроде- бы в позвоночнике сидит клещ и жует . сидеть. Стало иногда больно. Я же не знала о гемангиомы – просила мужа расстирать позвоночник и массажировать. А оказывается гемангиомы нельзя массажировать. Операция – написано в справочнике – обязательна
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, Ольга!
Да, действительно, массажировать не желательно, дабы не травмировать гемангиому. Но от единственного воздействия вреда муж не нанес, можете не переживать.
Как правило, гемангиомы случайные находки, жизни и здоровью не угрожают. Оперируют только больших размеров гемангиомы.
Единственно, что рекомендую пройти из обследований: денситометрию. Для определения плотности костной ткани.
Ольга, 21 марта 2019
Клиент
Эльвира, проходила 2раза остеопороз -пью раз в неделю осталон, ежедневно принимаю витамин д, кальций д3 никамед.
Терапевт
Здравствуйте! Гемангиома это не всегда 100 процентов операция, это зависит от размера образования , клинических и болевых ощущений. Нужно оценить нет ли разрушения позвонка и неврологических отклонений . По показаниям выбирают разную тактику ведения : наблюдение, операция, рентген лечение, эмболизация. Нужно видеть результаты дополнительного обследования
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Оксана, размеры 14 на 11 мм
Невролог
Добрый день! Массаж и физиолечение при гемангиомах противопоказаны. Операция не обязательна, все зависит от размеров, локализации гематомы и той симптоматики, которую она вызывает. В любом случае нужно сделать МРТ контроль через 6-12 месяцев, что бы оценить изменение размеров гемангиомы
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Артём, МРТ я же сделала- пишу , что размеры 14на11мм
Невролог, Детский невролог
Значит необходимо найти причину-остеопороза. Чаще проблема в гормональном фоне. Лечение принимаете правильное.
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Эльвира, принимаю осталон – раз в неделю, капли витамин Д, таблетки д- 3 никамед . Остеопороз – Т- = – 3,3, остеопения Т- -1,7
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , можете носить еорсет)/бандаж время от времени, массаж нежелатерен
Педиатр
Здравствуйте со снимками очно нужно обратиться к неврологу
Оценить клинику и исследования
Операция не всегда показана,если нет сдавления нервов
Невролог, Терапевт
Здрааствуйте. Гемангиома-сосудистый клубочек, это не опухоль в чистом ее виде. Да, физическое воздействие нежелательно, но Ваш муж не мог долго растирать именно позвонок с ней и давить на него, думаю, ведь никаких осложнений в момент процедуры не возникло. Оперативное лечение показано далеко не всем. И ощущения Ваши не связаны с находкой, гемангиома таких размеров клиники не дает.
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, клиника- это рецидивы?
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Массировать нельзя. Обратиться к неврологу нужно. Оперируют далеко не все гемангиомы.Все зависит от размеров и клинических проявлений.
Рентгенолог, Травматолог
Гемангиома (врожденная сосудистая мальформация) опасна тем, что (при больших размерах) может ослаблять структуру позвонка и приводить к его перелому. Лечение – либо склерозирование, либо невмешательство с избежанием осевой нагрузки.
Ольга, 22 марта 2019
Клиент
Василий, ну а размеры 14 на 11 мм это какие??
Невролог, Детский невролог
Вы у эндокринолога наблюдаетесь?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Это небольшие размеры образования, обязательно наблюдение в динамике
Рентгенолог, Травматолог
“ну а размеры 14 на 11 мм это какие??”
– измерить можно по-разному. На аксиальных срезах. На корональных. На сагиттальных. Кстати, мы живем в трехмерном мире, где каждый объект имеет три размера. Указывать два размера, мягко говоря, не совсем правильно. Многое зависит от того, где гемангиома располагается – в теле. Ближе к замыкательной пластинке. В дужке. В ножках. В остистом отростке и т. д. Имеет ли атипичные признаки…
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.8
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Доброкачественная опухоль сосудистой этимологии, которая не склонна к малигнизации (озлокачествлению), метастазированию и быстрому росту называется гемангиомой. Она может возникнуть где угодно, в том числе и в позвоночнике. Что такое гемангиома позвоночника и чем она опасна, вы узнаете в этой статье.
Что такое гемангиома позвоночника?
Это доброкачественное новообразование из сплетения сосудов в районе позвоночного столба. Опухоль располагается между позвонками или за их пределами, в окружающих тканях, затрагивая отростки позвонков. Она может образоваться в позвоночнике в любом возрасте, но чаще всего развивается гемангиома позвоночника у взрослых, в особенности у женщин после 30 лет.
Чем опасно заболевание?
Гемангиома малых размеров не представляет никакой опасности. Такая доброкачественная опухоль редко себя проявляет. Около 10% больных даже не предполагают о её присутствии. Если опухоль меньше 1 сантиметров, то её только наблюдают, если она начинает расти − удаляют.
Развиваясь между позвонками, опухоль способна захватить несколько соседних позвонков, как правильно, 2-3 позвонка. Новообразование больших размеров вызывает боль, а также может вызвать коллапс позвонка. При этом возникает сдавливание нервных окончаний позвоночника, что приводит и к боли, и к онемению этого участка спины. Кроме того, гемангиома позвонка значительных размеров способна вызвать его перелом.
Большая опухоль в районе поясничного отдела позвоночника может вызывать:
- нарушение мочеиспускания;
- проблемы с дефекацией;
- онемение конечностей и прочее.
Причины возникновения гемангиомы
Гемангиома позвоночника возникает, когда происходит неправильное (хаотичное) деление клеток тканей сосудов. От чего это зависит, до сих пор вызывает споры в научных кругах. Однако замечено, что главным фактором в большинстве случаев является наследственность. Проведенные исследования показали, что такая опухоль может возникнуть и при повышенном показателе эстрогена, поэтому она чаще всего встречается у женщин. А также заболевание возникает при больших нагрузках на позвоночник, например, во время беременности или при поднятии тяжестей.
Виды опухолей
Выделяют два вида гемангиом:
- неагрессивная − опухоль ведет себя спокойно, её обнаруживают случайно во время медицинского обследования или после компьютерной томографии);
- агрессивная − опухоль быстро разрастается, вызывает сильную боль во время движения).
По структуре гемангиомы подразделяются на следующие виды:
- капиллярные (сосудистые);
- кавернозные;
- смешанные (сосудисто-кавернозные).
В большинстве случаев гемангиома позвоночника – неагрессивная опухоль, которая не представляет никакой угрозы. Но в исключительных случаях заболевание разрушает костную ткань.
По расположению
В зависимости от места возникновения различают гемангиомы шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.
Гемангиома шейного отдела
Опухоль такой локализации вызывает головные боли, частые головокружения. Возможны ухудшения зрения, а частым симптомом является бессонница. На это влияет сдавливание артерии и нарушение кровообращения.
Гемангиома грудного отдела
Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Как правило, такая опухоль растет очень медленно. Когда гемангиома в грудном отделе позвоночника разрастается до размеров более 1 см, то она начинает сдавливать позвонки. Поначалу боль возникает периодически, а со временем она становится постоянной. Это всё происходит из-за сдавливания нервных окончаний. Симптомы и лечение гемангиомы позвоночника грудного отдела отличаются от симптомов, а также методов консервативного лечения новообразования, расположенного в шейном отделе позвоночника.
Гемангиома позвоночника грудного отдела вызывает:
- онемение рук и ног;
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- постоянную слабость;
- боль в позвоночнике;
- нарушение сердечного ритма;
- бесплодие у женщин.
В связи с этим, наравне с обычными консервативными методами лечения применяются препараты кардиологической направленности. А также рекомендована консультация гастроэнтеролога и гинеколога при заболевании.
Гемангиома поясничного отдела
Появившись в поясничном отделе позвоночника, гемангиома нарушает работу органов малого таза. Обычно симптомы становятся заметными, когда опухоль уже имеет приличные размеры. Так, опухоль размером в 1 см и более может стать причиной:
- онемения конечностей;
- боли в пояснице;
- появления проблем с мочеиспусканием;
- недержания кала.
По количеству
В одного пациента может возникнуть от одной до нескольких образований одновременно. Записавшись на приём к врачу, пациенту скажут точное количество образований.
Одинарные
Чаще всего встречаются одинарные гемангиомы. Они могут локализоваться в любом отделе позвоночника.
Множественные
Самый редкий и опасный вид – это множественные гемангиомы. Они могут располагаться сразу в разных частях позвоночника, что усугубляет состояние больного.
По содержимому
По содержимому гемангиомы позвоночника подразделяются на такие виды:
- сосудистые;
- кавернозные;
- смешанные.
Сосудистые
Сосудистые новообразования состоят из нескольких сросшихся тонкостенных сосудов, меду которыми скапливается фиброзная или жировая ткань.
Кавернозные
Состоят из нескольких тонкостенных сосудов, которые сообщаются между собой.
Сосудисто-кавернозные
Смешанная (сосудисто-кавернозная) доброкачественная опухоль состоит из кровеносных сосудов, а также из полостей сосудов.
Симптомы и признаки
От того, какие размеры имеет опухоль, и где она располагается, зависит и симптоматика недуга:
- опухоль менее 1 см может не беспокоить, но иногда вызывает периодические боли в спине;
- опухоль, разросшаяся до размеров более 1 см, вызывает сильные постоянные боли в спине.
Гемангиома позвоночника – доброкачественное образование, которое способно разрушать структуру позвонков. При разрастании тела опухоли, позвонки могут сдавливаться и вызывать нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, вызывать онемение рук и ног.
Диагностические меры
Обнаружить гемангиому позвоночника помогут следующие виды обследования:
- рентгенография;
- МРТ;
- компьютерная томография;
- УЗИ.
Лечение гемангиомы
Только врач определяет диагноз, стадию заболевания и назначает лечение гемангиомы позвоночника. Так, процесс лечения может быть:
- медикаментозным (консервативным);
- оперативным;
- особым.
Лечение назначается после всех необходимых мероприятий и обследований. Если опухоль имеет малые размеры и она неагрессивная, то её наблюдают и применяют консервативное лечение. Если опухоль начинает беспокоить, а размеры увеличиваются, то её оперируют или применяют особые методы лечения (облучение рентгеновскими лучами, эмболизация и т. п.)
Медикаментозное лечение
При медикаментозном лечении опухоль не исчезнет. Такое лечение направлено на снижение боли и проявления неприятных симптомов.
Обычно применяют следующие препараты:
- обезболивающие, анальгетики;
- противовоспалительные нестероидные средства;
- витаминные комплексы;
- гормональные препараты;
- различные мышечные релаксанты.
Хирургическое вмешательство
Если возникла гемангиома на позвоночнике, нужна ли операция? Главное в лечении такого заболевания – не навредить. Оперативное вмешательство назначается лишь в том случае, когда консервативное лечение не даёт улучшения состояния, а опухоль быстро разрастается, невыносимо болит и несёт угрозу всему организму.
Массаж и физиотерапия
При гемангиоме позвоночника категорически запрещены любые физиопроцедуры и массаж. Запрещены различные растирания согревающими мазями, компрессы и т. п., так как эти методы могут спровоцировать резкий рост опухоли.
Народные методы
Считается, что лечение народными методами при гемангиоме позвоночника абсолютно не эффективно и бесполезно. Народная медицина не снимет боль и не уменьшит опухоль. Кроме того, такое вмешательство только может навредить.
Реабилитационный период
После интенсивного лечения или операции наступает реабилитационный период. В это время назначают легкие физические упражнения, направленные на улучшение кровообращения и состояние больного. А также назначают диету пациентам с лишним весом. Это поможет похудеть и снять нагрузку с позвоночника. В рацион должны входить все полезные микроэлементы и витамины.
Последствия и возможные осложнения
Возможные осложнения при заболевании:
- паралич;
- внутреннее кровотечение (при разрыве оболочки опухоли);
- травма позвонков;
- нарушение подвижности;
- сдавливание спинного мозга.
Профилактические меры
Узнав, что такое гемангиома позвоночника, вы теперь можете предупредить развитие осложнений. Профилактические меры позволят не запустить болезнь и не усугубить состояние. Необходимо ежегодно наблюдаться у врача и контролировать рост опухоли. Доброкачественные новообразования очень плохо реагируют на солнечные лучи. При таком заболевании рекомендуется исключить солярий, долгое нахождение на пляже, следует отказаться от занятий травмоопасными видами спорта, отменить употребление иммуностимуляторов.
Источник