Где в сибири делают операции на позвоночнике

Протрузия межпозвоночных дисков является весьма распространенной проблемой. Сама по себе протрузия — не заболевание, но опасна тем, что представляет собой раннюю стадию межпозвоночной грыжи, при которой человек испытывает постоянную сильную боль в спине. Однако именно на этой стадии возможно остановить прогрессирование заболевания. Центр Новых Медицинских Технологий — одна из немногих клиник в России, где для лечения начальных форм заболевания применяется современная нейрохирургическая малоинвазивная технология, позволяющая избежать обширной хирургической операции на позвоночнике и сократить время и финансовые затраты на дорогостоящие анальгетики.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ПРОТРУЗИЯ

Учитывая то, что протрузия является одним из первых проявлений остеохондроза, который с годами развивается практически у каждого из-за малоподвижного образа жизни, длительного сидения за столом, работы за компьютером, эта проблема сегодня, к сожалению, далеко не редкость. Другими причинами возникновения протрузий могут быть спинальные травмы и даже возрастные изменения организма.

Обычно патология возникает в поясничном или шейном отделе позвоночника, поскольку именно на них приходятся наибольшие статико-динамические нагрузки.

Сначала происходит выпячивание диска. Пульпозное ядро смещается и начинает давить на внешние границы фиброзного кольца диска. В результате появляется небольшая выпуклость, которая в некоторых случаях может составлять до половины окружности диска.
Данная стадия и есть собственно протрузия межпозвоночного диска. Выпуклость увеличивается, оказывая значительное давление на нервные окончания, что вызывает боль и другие симптомы. Однако ядро все еще удерживается фиброзным кольцом диска.

Фиброзное кольцо диска не выдерживает нагрузки, истончается, и происходит прорыв грыжевого мешка (пульпозного ядра).
Последняя стадия — грыжа межпозвоночного диска. Фиброзное кольцо разрывается, и часть пульпозного ядра выплескивается за его пределы.

О ЧЕМ НУЖНО ЗНАТЬ

Сразу отмечу, что, несмотря на то, что протрузии развиваются у многих, это не значит, что всем, у кого они есть, следует их лечить. На них приходится воздействовать, лишь когда боли возникают достаточно регулярно и мешают полноценно жить и работать. 

Методом диагностики протрузии межпозвоночных дисков является магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ). По результатам обследования невропатологи, как правило, назначают медикаментозное лечение, а в случае, если оно долгое время не приносит результатов, — хирургическую операцию.

Медикаментозное лечение заключается в назначении анальгетиков, которые снимают болевой синдром и воспаление. Однако протрузия при этом никуда не исчезает, и при малейшем обострении проблема, а значит и боль, вновь возвращается. Дело в том, что компрессия (сдавление) нервных корешков, которая происходит при протрузии, — проблема чисто механическая: диск проседает и, выпячиваясь, давит на корешок.

Хирургическое же вмешательство на этапе протрузии допустимо лишь в самых крайних случаях и по большому счету нецелесообразно. Открытая операция на позвоночнике уже сама по себе — очень серьезный шаг, требующий всестороннего обдумывания и четкого представления о возможных последствиях и рисках.

Статистика Около 20 % больных, которым была сделана традиционная открытая операция на поясничном или шейном отделе позвоночника, даже при относительно благоприятном исходе операции сразу попадают в группу больных с синдромом оперированного позвоночника, т.е. боли в спине видоизменяются, но остаются.

Таким образом, не стоит сразу соглашаться на «большую» хирургическую операцию или, наоборот, терпеть боль и постоянно пить болеутоляющие. С годами боль будет только усиливаться, а учитывая стоимость медикаментозных средств, есть смысл подумать об альтернативных способах решения этой проблемы.

Сегодня терапия протрузии межпозвоночных дисков с помощью новой технологии, основанной на применении специального прибора — декомпрессора, во многих случаях является оптимальным способом лечения. Метод относится к малоинвазивным нейрохирургическим технологиям и полностью замещает тяжелую для пациента открытую операцию на позвоночнике.

ЦНМТ — одна их немногих клиник в России, в которой есть необходимое оборудование и квалифицированные кадры для проведения такой операции.

Могу сказать, что уже почти 100 пациентов, которым мы провели лечение с применением данной технологии, почувствовали значительное облегчение болей уже в первые часы после процедуры с сохранением стойкого положительного результата на многие месяцы и годы активной жизни.

Действительно, технология позволяет очень быстро добиться значимого улучшения состояния пациента, снятия болевого синдрома и также является реальной альтернативой бесконечному приему медикаментозных препаратов.

СУТЬ ТЕХНОЛОГИИ

Поскольку протрузия, как я уже говорил, проблема механическая, наиболее эффективно и правильно решать ее механическим же способом.

Декомпрессор — это одноразовое устройство для удаления содержимого грыжевого мешка (пульпозного ядра), давящего на корешки нервов.

Содержимое диска вновь не восстанавливается — не регенерирует, что является залогом того, что после операции с применением декомпрессора проблема не вернется.

Наш опыт показывает, что технология абсолютно применима и высокоэффективна для лечения протрузий  и на шейном отделе позвоночника.

Безусловный плюс технологии еще и в том, что запаса мощности батареи и остроты буравчика декомпрессора хватает для того, чтобы во время одной операции провести манипуляции на нескольких уровнях, поскольку часто у одного пациента имеется сразу несколько протрузий.

Применение декомпрессора имеет преимущества даже в сравнении с другими малоинвазивными методами лечения протрузий. Так, в результате применения технологий, основанных на температурном воздействии (например, лазерная, нуклеопластика, или коабляция диска), межпозвоночный диск высушивается и таким образом искусственно старится, что чревато возвратом болей и развитием осложнений в ближайшем времени, а  для молодого пациента вообще катастрофично.

ПРЕИМУЩЕСТВА МАЛОИНВАЗИВНОЙ ТЕХНОЛОГИИ:

• Минимальная инвазивность процедуры (сравнима с уколом инъекционной иглы), без разрезов и швов.
• Безболезненно и бескровно.
• Без наркоза, под местной анестезией.
• Длительность операции — около 30 минут.
• Высокий уровень безопасности — пациент находится в сознании.
• Минимум побочных эффектов и осложнений.
• Нет необходимости постоянно принимать сильнодействующие анальгетики, пагубно влияющие на   здоровье.
• Нет температурной реакции, токсичных продуктов распада тканей.
• Положительный эффект сохраняется годами.
• Отсутствие длительной реабилитации — после операции пациент находится в палате под
  наблюдением врача всего 3–4 часа.
• Не требуется фиксации спины.
• Пациент может вернуться к повседневной активности через 1 неделю.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

Ограничить сгибания, вращения и наклоны туловища в течение 3–5 суток после операции.
Обязательные занятия плаванием, ЛФК в воде в послеоперационном периоде.
Повторная консультация нейрохирурга через 4 недели.

Продолжая цикл обзора лечебно-профилактических учреждений, занимающийся лечением грыжи позвоночника в различных городах России, сегодня следует рассказать о больницах города Красноярска. Красноярский край расположен в Сибири, и значительное количество профессий у жителей этого региона связано с повышенной физической нагрузкой. Это шоферы — дальнобойщики, которые вынуждены длительное время, переезжая на большие расстояния, находиться в состоянии малоподвижности. Это вахтовики. Вахтовый метод работы распространен в нефтяных и газовых районах, в лесозаготовках. Поэтому довольно часто у работников нефтяной, лесной и газовой промышленности возникают такие осложнения остеохондроза, как протрузии или грыжи. Куда же обратиться человеку с подобным заболеванием в городе Красноярске?

О лечении в целом

Примечательно, что наибольшую частоту запросов в поисковиках Рунета, таких, как Google и Яндекс, имеют частные лечебные учреждения, которые занимаются только лишь консервативным лечением протрузий и грыж. Под консервативным лечением понимается лечение осложнений остеохондроза без операции, с использованием многочисленных известных методик. Среди них классические, такие как массаж, кинезитерапия, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы. Однако, в настоящее время появились и новые методики, имеющие ценность как временные и паллиативные меры.

К ним можно отнести электрофорез с Карипазимом, сеансы ударно-волновой терапии, возможность проведения RPR — терапии, что означает введение пациенту паравертебрально в очаг протрузии или грыжи его собственной плазмы крови, обогащенной его собственными тромбоцитами. Они содержат ростовые факторы, которые, по задумке авторов методики, должны улучшать трофику хрящевой ткани. Против этой идеи можно возразить: ведь тромбоциты никогда не контактируют с хрящами, и их факторы роста не предназначаются для возврата межпозвонковым дискам молодости и эластичности. Продолжают активно использоваться такие методы, как мануальная терапия, остеопатия, краниосакральная терапия.

Но все они не приводят к радикальному излечению, поскольку сам морфологический субстрат — грыжа или протрузия остается на месте, и никуда не исчезает под влиянием лечения. Она может усохнуть, обызвествиться, или оторваться от основного тела диска и образовать секвестр. Но все это будет происходить не под влиянием лечения, а по законам природы.

Поэтому, чтобы восстановить справедливость, в самом начале перечня будут перечислены два ведущих учреждения Красноярского края и Сибирского федерального округа, которые занимаются оперативным лечением осложнений остеохондроза, таких как протрузии и грыжи, Это Красноярская краевая клиническая больница, а также Дорожная больница на станции Красноярск-Главный, имеющая ведомственное финансирование. Далее будут рассмотрены несколько популярных медицинских центров, которые лечат грыжи и протрузии консервативно. Затем будут даны некоторые цены, актуальные на конец мая 2019 года.

КККБ, Красноярская краевая клиническая больница

Адрес: Партизана Железняка, 3а, https://medgorod.ru/ru/department/1412

Красноярская Краевая клиническая больница (КККБ) является крупнейшим в крае лечебно-профилактическим учреждением, в котором располагается 13 специализированных лечебных центров, в том числе и невролого- нейрохирургический.

В его составе неврологическое отделение, которое специализируется на больных с инсультами, то есть на цереброваскулярной патологии, и нейрохирургическое отделение, в котором проводится лечение, в том числе, дегенеративной патологии позвоночника. В нейрохирургическом стационаре есть самое современное оборудование, которое позволяет выполнять малоинвазивные эндоскопические оперативные вмешательства при протрузиях и грыжах. В их числе чрескожная холодная плазменная нуклеопластика, эндоскопическое удаление грыжи диска под видеоконтролем, внедрение систем гидропластики диска, и другие современные виды оперативных вмешательств. Клиника является одной из немногих, ЛПУ, где используются методики современного протезирования межпозвонковых дисков. Заведует отделением нейрохирург высшей категории Пестряков Юрий Яковлевич.

ДКБ на станции Красноярск

Адрес: Ломоносова 47, https://dkb24.ru/

Дорожная клиническая больница на станции Красноярск неизменно держит высокую марку оказания лечебно-диагностических услуг: РАО «РЖД» — это самая богатая «естественная монополия» России. Стационар в Красноярске оказывает услуги не только работающим железнодорожникам, ж.д пенсионерам и членам их семей, но также и по полисам добровольного медицинского страхования (ДМС). Развита система платных услуг, в том числе, и при какой патологии, как протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

В составе дорожной клинической больницы есть отделение травматологии и ортопедии, в котором проводятся различные виды нейрохирургических оперативных вмешательств. В том числе — это видеоэндоскопическое удаление грыж, микродискэктомия, внедрена методика перкутанной (то есть чрескожной) гидродискэктомии. Грыжа удаляется малотравматическим способом через прокол, а при необходимости применяется транспедикулярная фиксация. Выполняется спондилодез с применением имплантатов и малоинвазивных технологий. Более подробную информацию о цене оперативных вмешательств, или возможности консервативного лечения протрузий и грыж необходимо уточнять по телефону 7 (391) 229-22-22

Клиника «МИРТ»

Адрес: Академика Киренского 9а, https://mirt24.ru/

Клиника «МИРТ» переводится как «медицинские инновации реабилитационных технологий». Клиника специализируется на традиционных видах лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и на восточных методиках народной медицины. Это иглоукалывание, восточный массаж, моксотерапия. Но основным методом лечения протрузий и грыж в центре «МИРТ» является остеопатическая коррекция и миофасциальный релиз. Так называют тренировку восстановления, направленную на развитие мышечно-фасциальной структуры. Это тренировка с использованием специального оборудования, особых роликов и мячей. Ее «изюминка» в том, что прорабатываются и фасции, то есть мышечные футляры, которые в обычных упражнениях не способны к расслаблению.

Судя по набору методик, которые применяются в центре, пациенту с осложненным остеохондрозом можно рассчитывать разве что на оздоровительную гимнастику и прием остеопата. Это все возможно, но только лишь на стадии затухающего обострения, когда уже ликвидирована острая боль в спине. Сам центр так и позиционирует себя, как предоставляющий физкультурно-оздоровительные услуги. Поэтому в том случае, если у вас возникло обострение протрузии или грыжи, беспокоит острая боль в спине, то на этой стадии вам желательно искать другое лечебное учреждение.

Учебно-оздоровительный центр «Живите без боли»

Адрес: ул. Железнодорожников 24-79.

Это лечебное учреждение представляет собой довольно любопытную организацию. Учебно-оздоровительный центр носит наименование «Казачья здрава». Основой лечебного воздействия на человека здесь выступает так называемая юмейхо-терапия. Что это такое? Как сказано на одном из популярных ресурсов, она «…впитала в себя как наследие древних восточных методик, так и достижения медицины наших дней». Она включает в себя мануальные практики, точечный массаж шиацу, способы регуляции работы внутренних органов, различные ручные методики, или хиропрактики.

В настоящее время юмейхо-центры именуются методом «восстановления жизненной силы», и, по сути дела, этот способ ни что иное, как эклектика, набравшая все, что можно от различных восточных учений. Имеет какое-либо отношение эта методика к доказанным и апробированным способам лечения протрузий и грыж, на сайте не говорится. Зато один из главных руководителей этого центра — Щебеньков Александр Юрьевич — массажист, специалист физкультурно-оздоровительной техники и, по совместительству, не врач, но зато подъесаул Енисейского казачьего войска. Соответственно, ничто не мешает пациентам с протрузиями и грыжами обращаться в этот центр для возможной помощи.

Русско-американский медицинский центр «Медюнион»

https://medyunion.ru/ Адрес: Никитина 1в/1.

«Медюнион» — это целая сеть лечебных центров, и два из них расположены в Красноярске. Третий медицинский центр расположен в Канске. В центре принимают специалисты — врачи неврологи, а также нейрохирурги: Давыдова Олеся Васильевна и Спиридонов Алексей Викторович, Столяренко Татьяна Анатольевна. Однако, в центре не проводится оперативного лечения протрузий и грыж межпозвонковых дисков. В клинике проводятся различные способы лечения дистрофических дегенеративных поражений позвоночника, остеохондроза, спондилеза, протрузий и грыж с помощью массажа, мануальной терапии и нейромодуляционной методики. В центре также применяется кинезиотейпирование, сеансы ударно-волновой терапии, массажа.

Клиника травматологии и ортопедии

Адрес: 9 мая 65, https://dok-s.ru/

Клиника травматологии и ортопедии — это более популярное название ООО «Доктор Сервис». Следует это пояснить, так как может создаться впечатление, что это действительно ортопедические и травматологические отделения, при которых расположены кафедры медицинского ВУЗа. Но на деле – это частное заведение. Клиника специализируется на ортопедической помощи, ведении травматологических больных, наложении современного полиуретанового гипса, и тому подобных услугах.

Кроме этого, в клинике проводится диагностика и лечение различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основные способы лечения — это вибромассаж, классический массаж, аппаратные методы лечения, такие как лазеро- и магнитотерапия, внутритканевая электростимуляция, теплолечение, введение различных лекарственных средств, паравертебральная озонотерапия, введение протеза синовиальной жидкости — Нолтрекс, Синвиск, Ферматрон. В клинике широко применяются методы паравертебральных блокад, и другие виды комплексного лечения межпозвонковых протрузий и грыж. Что примечательно, именно в этой клинике могут помочь с острой болью в спине.

Стоимость операций и консервативного лечения

Стоимость некоторых услуг в нейрохирургическом отделении Красноярской краевой больницы (КККБ):

• первичная консультация нейрохирурга при дегенеративно — дистрофическом поражении межпозвонковых дисков — от 810 руб.;
• оперативное вмешательство с помощью современных эндоскопических методик на позвоночнике без осложнений 88000 руб.;
• операция по поводу остеохондроза шейного отдела позвоночника без уточнения вида вмешательства от 33000 рублей, точно так же, как и при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
• в случае наличия грыжи диска с гипертрофией, деформацией суставов и связочного аппаратов, при наличии нестабильности сегментов, спондилолистеза, деформации и стеноза позвоночного канала сумма лечения может достигать 370000 руб. и дороже.

Расценки центра «МИРТ»:

• миофасциальный релиз — 300 руб. за процедуру;
• оздоровительная гимнастика 700 руб.;
• остеопатическая коррекция 1200 руб.;

Некоторые цены в центре «Казачья здрава»:

• оздоровительный массаж юмейхо взрослый 2000 руб.;
• ударно-волновое воздействие и «Сибирский Казачий массаж суставов» — 970 руб.;
• оздоровление с помощью разгрузочного костюма 700 руб.

Расценки на некоторые манипуляции в медицинском центре «Медюнион»:

• кинезиотейпирование одной зоны 700 руб.;
• 1 сеанс ударно волновой терапии 1400 руб.;
• классический массаж спины 30 минут 950 руб.;
• массаж пояснично-крестцовой области 30 минут 700 руб.;
• структурирующий массаж пояснично-крестцовой области 700 руб.;
• консультация невролога первичная 1100 руб.;
• блокада фасеточных суставов позвоночника 6600 руб.;
• малоинвазивная терапия болевого синдрома позвоночника 8000 руб.

Некоторые цены в клинике травматологии и ортопедии:

• паравертебральная озонотерапия 300 руб.;
• паравертебральная блокада 1500 руб.;
• первичная консультация травматолога-ортопеда 1000 руб.;
• консультация невролога 1000 руб.;
• сеанс ударно волновой терапии 1000 руб.;
• разгрузка позвоночника с применением специального аппарата Nuga Best 200 руб.;
• сеанс Дэнас-терапии 400 руб.;
• сеансы электростимуляции, магнита и лазеротерапии 300 руб.;
• массаж пояснично-крестцовой зоны 500 руб.;
• общий массаж спины 1000 рублей.

Критерии выбора врача: что говорят пациенты

Из материала можно понять, что вокруг обычной протрузии или грыжи, возле случая боли в спине концентрируется большое количество самых разных специалистов. Это и массажисты, и физиотерапевты, и кинезитерапевт, специалисты по лечению движением. Это даже подъесаул енисейского казачьего войска с уникальной сибирской методикой. Что же выбрать? Конечно, прежде всего, необходимо выбрать не метод, а врача.

Все вышеперечисленные специалисты строго говоря, являются только лишь исполнителями врачебной воли. Так, массажист — это среднее специальное образование. Что касается профессии врача-остеопата, то медицинские ВУЗы Российской Федерации не готовят специалистов и не выдают сертификат по остеопатии и по мануальной терапии. Тем более непризнанной и не имеющей доказательной базы является методика краниосакральной терапии, а также все другие восточные техники.

В самом лучшем случае врач будет иметь диплом врача-терапевта или хирурга, и сертификат какого-либо другого специалиста, например ортопеда-травматолога, который дополнительно проспециализировался на кафедре традиционной медицины. Поэтому те главные специалисты, которые нужны пациенту с впервые возникшей протрузией и грыжей — это обязательно врач-невролог (в первую очередь), а также нейрохирург.

Невролог оценивает, насколько грыжа вызвала дополнительное сдавливание нервных структур и корешков, насколько выражены сегментарные и проводниковые расстройства чувствительности, мышечного тонуса и движения. На основании результатов, полученных с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, с учетом локализации и размеров грыжи, невролог может назначить консультацию нейрохирурга, если есть повод выполнить оперативное вмешательство.

Нейрохирург уточняет, имеются ли в данной ситуации показания к оперативному лечению, нет ли противопоказаний. И если у пациента есть возможность пройти это лечение, например, имеется необходимая сумма или возможность получить квоту, то тогда пациент лечится оперативно. Большой ошибкой будет приходить в первый попавшийся центр, который имеет «однобокую» направленность, например биорезонансные методы лечения или ориентацию только лишь на Восточную медицину и иглоукалывание.

Конечно, врач-невролог будет, возможно, принимать и в том центре, но его главная задача, поставленная руководством — не допустить ухода пациента в соседние лечебные учреждения, а направить его по цепочке специалистов в этом центре. Поэтому врач будет заинтересован, увы, прежде всего, в том, чтобы пациент остался в данном центре.

Поэтому выбирать врача желательно независимого, который работает в стационаре, неврологическом или нейрохирургическом отделении, и проводит в поликлинике в консультации. Очень важно, чтобы врач не был связан коллегами, который ждут его назначений, чтобы начать выполнять различные манипуляции и получать от пациента деньги.

Разумеется, записавшись на платную нейрохирургическую операцию, нужно понять, что это будет большая сумма, например 70 или даже 100 тысяч рублей. Но эта сумма разовая. Если есть показания, но операция удаления грыжи будет сделана «на холодную», без неотложных показаний, то очень высока вероятность того, что пациент забудет о своей проблеме, восстановит полноценное движение и будет жить без боли.

Для сравнения, стоимость прохождения реабилитационного курса при грыжах в течение 3 недель в одном из санаториев Адыгеи стоит 120000 руб., а двухнедельный курс- 85000. Эти цены вполне сравнимы с расценками на операт