Функциональные тесты на позвоночник

 «Никогда ещё хлипкое стропило позвоночника не поддерживало большой и благородной души», – так писал Герман Мелвилл в романе «Моби Дик, или Белый кит». А ещё состояние позвоночного столба считается одним из параметров определения биологического возраста человека. Хотим быть молодыми и сильными духом? Нужно контролировать здоровье спины!

Остеохондроз – разрушение нашей жизненной опоры!

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков, постепенным нарушением целостности структурных элементов позвоночника, возникновением протрузий и грыж диска. Остеохондроз, как правило, вызывает ухудшение и потерю двигательных умений и даже приводит к инвалидности. Патологии позвоночника создают риск осложнений и нарушений в работе жизненно важных внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы.

К сожалению, по статистике, всего лишь один (!) из 1 050 человек в возрасте 30-40 лет имеет относительно здоровый позвоночник.

Обидно, что зачастую болезнь прогрессирует из-за невнимания и равнодушия к самому себе! Из-за вредного мнения о том, что остеохондроз – это ерунда, это норма… А ведь сегодня существует масса способов проверить и остановить старение спины, поддержать её здоровье на должном уровне. Пора наконец заняться собой, чтобы ещё долго радовать близких энергией и жизнелюбием! Для начала выясним состояние позвоночника.

Тест № 1. Есть ли повод проконсультироваться у специалиста и заняться профилактикой или лечением?

1. Что чувствуется при прощупывании позвоночника?

• Отчетливая болезненность –2
• Легкая болезненность –1
• Боль отсутствует – 0

2. Какие ощущения возникают при прощупывании надплечных мышц?

• Явное напряжение мышц – 2
• Слабое мышечное напряжение – 1
• Мышцы мягкие – 0

3. Из положения стоя нужно попытаться дотронуться до пола кончиками пальцев рук.

• Удаётся с лёгкостью – 0
• Получается с трудом – 2
• При попытке выполнить упражнение появляется боль в позвоночнике – 3

4. Сидя на полу необходимо постараться достать лбом колени.

• Чувствуется натяжение под коленями – 1
• Возникает боль в спине – 3
• Неприятные ощущения отсутствуют –

5. Сцепить руки за спиной: одна рука отводится назад через плечо, другая – снизу.

• Не удалось выполнить задачу – 2
• Получилось лишь дотронуться пальцами – 1
• Удалось без большого труда – 0

6. Лечь на спину, согнуть ноги на 90о в коленях и тазобедренных суставах и замереть.

• Получается держать позу долго – 0
• Обе ноги быстро устают – 2
• Одна нога быстро устает – 1
• Начинает болеть поясница – 3

7. Следует подбородком достать надплечья .

• Не получается достать – 3
• Упражнение выполняется, но с болью – 2
• Удается легко – 0

Ответы

0-3 балла. Позвоночник здоров и нуждается лишь в профилактике: физическая активность, здоровое питание, можно периодически проходить курсы физиотерапии, чтобы способствовать долгому поддержанию здоровья позвоночника.

3-13. Судя по всему, разрушение позвоночника набирает силу. Необходимы лечебно-восстановительные комплексные мероприятия: хондропротекторы, ЛФК, периодические курсы аппаратной физиотерапии, которая может помочь улучшить кровообращение и питание органов.

Более 13. Позвоночник в критическом состоянии. Наверняка это понятно и без теста. Современная медицина рекомендует комплексное лечение: препараты + физиотерапия. Являясь хроническим заболеванием, остеохондроз требует регулярных лечебных курсов, поэтому многие приобретают домашние магнитотерапевтические аппараты типа АЛМАГ-01 на основе магнитного поля и соблюдают правила лечения.

Тест № 2. Пояснично-крестцовый остеохондроз

1. Симптом Нери. Следует быстро наклонить голову вперёд и коснуться подбородком груди. Пронзила ли боль в пояснице?
2. Симптом Дежерина. Кашель, чихание отзывается болью в спине? При напряжении мышц брюшного пресса поясница тоже реагирует?
3. Симптом Ласега. В положении лёжа на спине поднять поочередно обе ноги. Ощущается ли ломота в пояснице, отдающая по седалищному нерву?
4. Симптом Леррея. Лечь на спину, выпрямить ноги и сделать попытку сесть, не сгибая колени. Идёт ли по ходу седалищного нерва боль, указывающая на травмирование корешков поврежденными позвонками?
5. «Симптом звонка». Нужно прощупать края поясничного и крестцового отдела слева, там, где находятся нервные корешки на предмет появления резкой точечной боли.

При наличии реакций есть риск постановки диагноза. Новые позвонки и диски уже не отрастут, но теперь главное не запускать остеохондроз с помощью современных способов лечения, к тому же сегодня есть возможность лечиться дома, с удобством, благодаря прогрессивной медицинской технике типа АЛМАГ+.

Тест № 3.  Шейный остеохондроз

Если шейный отдел в норме, упражнения выполняются свободно, без дискомфорта. Если в шейном отделе есть патологические изменения, они должны просигналить в ходе тестирования болью и хрустом.

1. Медленно опустить голову вперёд и коснуться подбородком груди.
2. Наклонить голову влево, потом вправо и притронуться ухом к плечу.
3. Повернуть голову вбок под прямым углом в обе стороны.
4. Плавно повернуть голову влево до упора, заглянуть за спину. Повторить в правую сторону.
5. Бережно запрокинуть голову, будто смотря на небо вверх и немного назад.
6. Сесть прямо, отвести голову назад, сцепить руки замком, положить ладонями на макушку и немного надавить.

Шея – зона особого риска. Разрушенные диски способны пережимать артерии, несущие кислород и питание в мозг, провоцировать ишемию и недостаток мозгового кровообращения. Шейным остеохондрозом обязательно нужно заниматься, используя современные достижения науки. Медицинская новинка от ЕЛАМЕД аппарат АЛМАГ+ имеет уточнённые показатели, специально разработанные для лечения разных видов остеохондроза, в том числе и шейного отдела.

Комплексное лечение и профилактика развития остеохондроза

Для лечения остеохондроза обычно применяют лечебный комплекс: антивоспалительные нестероидные препараты, глюкозамин и хондроитин, физиотерапию. Новый модернизированный аппарат АЛМАГ+ вобрал в себя опыт многолетних апробаций аппаратов-предшественников и учел актуальные данные науки, инженерии и пожелания пациентов. Это средство с расширенным функционалом для тех, кто ценит время и комфорт.

Новинку отличает от ранних версий целый ряд преимуществ. Теперь АЛМАГ+ обладает режимом против воспаления и боли, направленным на снятие обострений. Для торможения развития остеохондроза и ускорения восстановления предназначен основной режим.

Важно, что в новинке значительно улучшены показатели лечения именно шейного остеохондроза, за счёт обновленных характеристик магнитного поля и конструкции.

АЛМАГ+ способствует усилению микроциркуляции, обменных процессов и кровоснабжения дисков и тканей, улучшению усвоения лекарств. Даёт возможность жить и работать, не испытывая боли. Может помочь устранить отёки и воспаление, оказать спазмолитическое и успокаивающее действие.

Аппарат в составе лечебного комплекса способен значительно его усилить и позволить позвоночнику оставаться эластичным и гибким.

С аппаратом можно не тратить время на походы в физиокабинет, проводя курсы лечения дома, не пропуская работу. Это выгодная покупка для здоровья семьи – есть даже детский режим для малышей от 1 месяца.

Нужно лечиться правильно, и тогда, как герой Мелвилла, можно будет сказать о себе: «Я горжусь своим позвоночным столбом, словно крепким, бесстрашным древком знамени, которое я подъемлю навстречу миру».

АЛМАГ+

Новый уровень домашней физиотерапии

 АО «Елатомский приборный завод»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Функциональное состояние позвоночника можно оценить, определить его гибкость путем измерения амплитуды движений верхней части тела при максимальных сгибании, разгибании, наклонах в сторону и ротации туловища вокруг продольной оси тела. Обычно гибкость позвоночника определяется по способности индивидуума наклониться вперед (по максимальному сгибанию тела).

Оборудование: дермографический карандаш, сантиметровая лента, большой толстотный циркуль, контурограф, нормативные таблицы.

Ход работы

1. Оценить состояние позвоночника по результатам измерения ромба Машкова.

На задней поверхности туловища дермографическим карандашом обозначают следующие точки (рис. 5.3):

• 1) остистый отросток седьмого шейного позвонка;
• 2) нижние углы лопаток;
• 3) остистый отросток пятого поясничного позвонка.

Рис. 5.3. Ромб Машкова

Сантиметровой лентой справа и слева измеряют расстояние между вершинами остистых отростков и углами лопаток (11; 12, Мь М2). При разнице (1а—12, Мх—М2) более 1 см между симметричными точками определяется асимметрия, т.е. наличие сколиоза. Нарушение симметрии «ромба» свидетельствует о наличии нарушения осанки — сколиозе.

2. Вычислить плечевой показатель.

С помощью толстотного циркуля измеряют акромиальный (плечевой диаметр), затем на задней поверхности туловища сантиметровой лентой измеряют расстояние между акромиальными точками (плечевую дугу) и находят плечевой показатель:

Плечевой показатель = плечевой диаметр / плечевая дуга • 100%.

Если плечевой показатель равен 80% или меньше, то это указывает на наличие сутулости, больше 80% — на наличие хорошей осанки.

3. Определить тип осанки по методу Николаева.

На теле испытуемого дермографическим карандашом наносят следующие точки: остистом отростке второго шейного позвонка, остистом отростке пятого поясничного позвонка и наиболее выдающейся назад точке крестца по средней линии. Затем испытуемый встает на подставку контурографа спиной к вертикальной стойке в непринужденной естественной позе.

Верхнюю палочку контурографа устанавливают так, чтобы она соприкасалась с остистым отростком второго шейного позвонка (верхней точкой), а нижняя — на нижнюю точку. Остальные палочки должны касаться остистых отростков позвонков вдоль всей задней срединной линии тела. После того как испытуемый освободит подставку контурографа, приставьте к его стойке лист плотной белой бумаги, на которой карандашом обведите контур позвоночного столба и отметьте верхнюю, среднюю и нижние точки. На полученной кон- турограмме проведите вертикальную линию, касающуюся наиболее выступающей точки грудного кифоза. После этого измерьте глубину шейного и поясничного лордозов — расстояние от вертикальной линии до наиболее отстоящих точек шейного и поясничного лордозов, а также расстояние до самой выпуклой части крестцового кифоза. Если кривая изгиба крестцового кифоза пересекается с вертикальной линией, то расстояние до нее отмечается знаком «плюс», если не пересекается, знаком «минус». Величины, отличающиеся от средних показателей не более чем на одно среднеквадратичное отклонение (сигму), находятся в пределах нормы, две сигмы — предпатология, больше двух сигм — патология (табл. 5.1).

Определяют тип осанки:

• — нормальная осанка — изгибы позвоночного столба в пределах нормы;
• — выпрямленная осанка — изгибы выражены недостаточно, позвоночный столб почти прямой;
• — сутуловатая осанка — увеличен шейный лордоз;
• — лордотическая осанка — увеличен поясничный лордоз;
• — кифотическая осанка — увеличен грудной кифоз.

Таблица 5.1

Средние величины глубины шейного и поясничного лордозов, мм

Окончание табл. 5.1

4. Определить гибкость позвоночника.

Обследуемый, стоя на краю скамейки, сгибается вперед (ноги прямые), пальцы рук опускает по возможности ниже (без рывков). Измеряют расстояние от поверхности скамейки до кончиков пальцев. Результат фиксируют в миллиметрах со знаком «минус» (-), если кончики пальцев остаются над уровнем поверхности скамейки, или знаком «плюс» (+), если ниже его. Отрицательные показатели говорят о недостаточной гибкости. Полученные результаты сравнивают с нормативными (табл. 5.2).

Таблица 5.2

Оценка уровня гибкости позвоночника

Перед зачетными замерами для подготовки связочного аппарата спины и конечностей необходимо сделать три — четыре мягких наклона корпуса вперед.

5. Измерить и оценить подвижности шейного отдела позвоночного столба.

Тест подвижности позвоночного столба (шейный отдел) состоит из четырех субтестов.

Тест 1. Наклон головы вперед-вниз (флексия).

Тест 2. Наклон головы назад (экстензия).

Тест 3. Поворот головы в сторону (ротация).

Тест 4. Наклон головы в сторону.

Субтест 1 (флексия) и 2 (экстензия) предусматривает исполнение испытуемым наклонов головы вперед-вниз, назад с напряжением глубоких шейных мышц. Наибольший объем движения наблюдается в нижнем отделе с преобладанием ротационных движений.

Субтест 3 оценивает суммарный объем ротации головы (вправо и влево). Выполняется вращательное движение головой относительно вертикальной оси позвоночного столба.

При выполнении 4 субтеста возникают боковые нагрузки на шейный отдел позвоночного столба.

Точность результатов тестирования зависит от суточных колебаний двигательной активности, которая к 12:00 несколько возрастает, а к 16:00 снижается. С 09:00 до 12:00 можно получить достаточно точный и объективный результат, не зависящий от суточных изменений подвижности позвоночного столба. Тестирование подвижности позвоночника следует проводить без предварительной разминки.

Оценка подвижности позвоночника проводится на основании результатов линейных измерений субтестов по семибальной шкале (табл. 5.3).

Таблица 5.3

Тест подвижность позвоночного столба (ТПП)

Тест 1. Наклон головы вперед-вниз

• 1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
• 2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние от иниона (наиболее выступающая точка затылочного бугра по средней линии) до УП шейного позвонка (наиболее выступающая назад точка позвоночника на границе шейного и грудного отделов).
• 3. По команде «Наклон головы вниз», не отрывая лопаток и поясницы от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову вперед — вниз.
• 4. Измерение производить сантиметровой лентой.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение производить с точностью до 1 мм.

Тест 2. Наклон головы назад

• 1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
• 2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние от центра подбородочного выступа до яремной вырезки (точка между ключицами, верх грудины).
• 3. По команде «Наклон головы назад», не отрывая поясницы и лопаток от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову назад.

Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении. Измерение проводить с точностью до 1 мм.

4. Измерение проводить сантиметровой лентой.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением.

Тест 3. Поворот головы в сторону (ротация)

• 1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
• 2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние с левой стороны, от конца плечевой кости до центра ушной мочки.
• 3. По команде «Поворот головы направо», не отрывая лопаток и поясницы от спинки стула, обследуемый максимально поворачивает голову направо. Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении.
• 4. Измерение производить сантиметровой лентой.
• 5. То же самое в другую сторону.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение проводить с точностью до 1 мм.

Тест 4. Наклон головы в сторону

• 1. Исходное положение. Обследуемый садится на стул, прижав поясницу и лопатки к спинке стула, стопы и колени вместе, руки кладет на колени, ладонями вниз. Положение головы в ушно-глазной горизонтали.
• 2. Выполнение теста: в исходном положении измеряется расстояние с левой стороны, от конца плечевой кости до центра ушной мочки.
• 3. По команде «Наклон головы вправо», не отрывая поясницы и лопаток от спинки стула, обследуемый максимально наклоняет голову вправо. Измеряется расстояние между теми же акромиальными точками, что и в исходном положении.
• 4. Измерение производить сантиметровой лентой.
• 5. То же самое в другую сторону.

Оценка теста. Записывается разница между первым и вторым измерением. Измерение производить с точностью до 1 мм.

По результатам тестирования четырех субтестов (шесть показателей) вычисляется общая сумма баллов, которая является интегральным показателем подвижности шейного отдела позвоночного столба. Интегральная оценка имеет диапазон от 3 до 21 балла.

Дать качественную оценку подвижности (табл. 5.4): отлично, хорошо, удовлетворительно и неудовлетворительно.

Таблица 5.4

Оценка теста подвижности позвоночника

Сделать вывод об уровне подвижности шейного отдела позвоночного столба.