Функциональные пробы шейного отдела позвоночника норма

Рентген шейного отдела с функциональными пробами — это универсальный, один из самых достаточно простых методов медицинского исследования и оперативной постановки диагноза. Грамотно и профессионально проведенная рентгенография дает возможность врачу увидеть самые разные проявления недуга, что возникает в области верхней части позвоночника. Такая форма стандартного обследования может быть проведена в любой современной поликлинике, где есть рентгенография.

Преимущества и недостатки процедуры

Рентген позвоночника – это особое исследование структуры и общего состояния внутренних объектов, что проецируются на снимок посредством рентгеновских лучей. Данная процедура представляет собой специальное неинвазивное исследование, которое не оказывает никакого отрицательного влияния на кожу и на весь организм в целом. Это достаточно доступный вариант медицинского исследования, так как есть необходимое рентгеновское оборудование присутствует в поликлиниках самого разного уровня. Одновременно с доступностью можно отметить доступную стоимость подобного обследования, она значительно ниже, чем более современные и функциональная магнитно-резонансная томография.

Говоря об основных видах данной формы обследования можно отметить следующие категории рентгенологического обследования:

Обычный рентген, то есть снимок, который выполняется на особой по структуре и по назначению пленке.
Более современное цифровое рентген-исследование – сохраняется на носителях цифрового плана.
Для определения причины болей в шеи, поможет рентген шейного отдела позвоночника.

Второй вариант является наиболее удобным и эффективным. Все полученные в процессе обследования медицинские информационные данные можно без особых проблем передать по сети. Это идеальная возможность поделиться результатами с врачами из иных городов и даже стран и получить максимально точный диагноз и консультацию относительно того, какие результаты дали сделанные обследования и правила лечебного процесса.

Преимуществ у данной процедуры существует достаточно много, но также есть и некоторые отрицательные стороны. В первую очередь стоит отметить небольшую информативность процесса. Рентген определяет только самые серьезные патологии. Сюда можно отнести смещение шейных позвонков, перелом, наличие остеофита, разные патологии на поверхности костной ткани, изгиб столба и промежутки между костными и хрящевыми элементами.

Не показывает рентген все окружающие позвоночник мягкие ткани, а также межпозвоночные диски. По этой причине рентгена шейного отдела позвоночника с функциональным пробами будет недостаточно для диагностики таких патологий, как растяжение позвоночника и грыжа. Также можно отметить, пусть и незначительное, но все же присутствующее неблагоприятное излучение рентгеновских лучей. Именно по этой причине, при необходимости провести обследование ребенку, лучше заменить простое рентгеновское обследование позвоночника на МРТ.

Функциональные пробы шейного отдела позвоночника норма

При наличии частых головных болей также назначается рентген.

Показания и подготовка к мероприятию

Рентгенография шейного отдела позвоночника не нуждается в особой сложной подготовке. В процессе проведения пациента попросят раздеться до пояса, а также снять все украшения с данной части тела. Возможно будет предложен специальный больничный халат. Требование снять одежду основано на том, что на ней обычно присутствуют разные металлические заклепки, молнии, пуговицы, застежки. Все это может помешать общему обследование.

Важно! Рентгенография не проводится в период беременности. Данный запрет основан на негативном влиянии рентгеновских лучей на плод, который находится в процессе развития. Если без обследования не обойтись, потребуется применить определенные меры предосторожности.

К данному методу обследования стоит обратиться в случае, если нужно с максимальной точностью определить состояние костной ткани в области шеи. Среди основных показаний данного метода обследования можно отметить:

Неприятный дискомфорт в области шеи;
Головная боль, которая не имеет под собой какой-то определенной причины;
Разные боли в суставах, в мышцах рук, для появления которых также нет никакой причины;
Травмы шеи;
Воспалительные заболевания и патологии инфекционного характера, что также имеет свойство негативно отражаться на общем состоянии здоровья.
Остеохондроз может стать причиной недомогания.

При появлении данных неприятных симптомов стоит сразу обратиться к специалисту. При таких симптомах врач советует сделать рентген шеи, при этом можно максимально адекватно оценить общую ситуацию. Профессионально проведенное рентгеновское обследование дает возможность разграничить разные однородные по признакам проявления патологии, а значит получить максимально точный результат.

Правила проведения процедуры

Вне зависимости от того, взрослым или детям делается обследование, получение положительного результата подразумевает соблюдение определенных правил. Процедура длится примерно 15 минут, где на фактическое обследование будет занимать примерно две минуты. Рентген проводится в отдельно расположенном помещении, в котором установлено соответствующее инновационное оборудование. Чтобы провести качественное обследование шейного отдела позвоночника, больной должен принять лежачее положение. После этого лаборант дает особые указания, какое положение нужно принять, а сам отправляется производить управление аппаратом. В большинстве случаев достаточно будет сделать один снимок, но в некоторых ситуациях может потребоваться выполнение сразу нескольких снимков.

Функциональные пробы шейного отдела позвоночника норма

Процедура проста и безболезненна.

Для получения максимально точного и четкого результата, шею нужно держать неподвижно. Если больной не может двигаться, обследование будет проведено при помощи разных портативных устройств, которые присутствуют в современных отделениях интенсивной терапии.

Точного результата добиться будет достаточно сложно, если есть лишний вес. Рентгеновские снимки получаются не очень качественными, для доктора они предоставят очень мало полезной информации. Также информационность будет на низком уровне, если требуется провести диагностику опухолей. При наличии подобных новообразований, а также при сильном растяжении мышц, особенности патологий при помощи подобных исследований не заметить. Здесь может помочь только МРТ. Данные процедуры являются более дорогими, результативность их достаточно высокая.

Проведение функциональных проб

Основанием для проведения подобной формы обследования является точное определение патологий, связанных с подвижностью, которая присутствует между основными функциональными блоками системы позвоночника и самими позвонками. Патологическое или травмичное смещение является прямым признаком острого или хронического остеохондроза. Все иные признаки могут совершенно не выявляться. Присутствие остеохондроза значительно утяжеляет общее состояние человека, все это не видно врачам на простом снимке подобных симптомов нельзя обнаружить.

В процессе проведения профессиональной рентгенографии шеи с определенными функциональными медицинскими пробами дает возможность определить уровень смещения тех или иных шейных позвонков. Такое медицинское исследование позволит установить особую деформационного плана патологию передней стенки или сбой определенного отдела позвоночника.

Процесс осуществления исследования со специальными функциональными пробами достаточно эффективно и характеризуется большим количеством положительных факторов. Среди них можно отметить:

Снимки, выполненные при самых разнообразных положениях тела, дают возможность максимально подробно изучить проблему.
В процессе сгибания шейной части позвоночника становится ясно, как сужаются расположенные впереди диски. В процессе разгибания они автоматически приобретают особую форму клина. Если доктор наблюдает изменение общей высоты всех передних, а также задних отделов позвоночника, вполне можно судить о развитии определенной патологии.
На снимках возможно увидеть межпозвоночные грыжи.

Процесс обследования не вызывает у человека никакого неприятного дискомфортного ощущения. Единственное, что можно отметить, это сниженная температура в помещении, которая появляется по причине специального запущенного кондиционера. Все полученные данные изучает рентгенолог. Опираясь на подобное описание снимков, на проведенные результаты обследования врач имеет все основания для определения и выявления патологии и ее лечения.

Функциональная проба – это особого плана дополнительное условие, которое применимо при обследовании шеи. Это идеальная возможность пройти точное и подробное обследование. Если требуется провести исследование опорно-двигательной системы, используются именно механические функциональные пробы. С помощью подобных проб есть возможность диагностировать начальную стадию развития и деформации позвонков. Есть возможность на самой ранней стадии обнаружить такие патологии, как остеохондроз или иные заболевания.

Особенности обследования детей

Профессионалы отмечают, что в некоторых случаях процедуру можно провести даже самым маленьким детям. В процессе данного медицинского обследования предоставляется возможность определить следующие патологии в процессе развития малыша или особые приобретенные в процессе развития патологии. К ним можно отнести:

Разные патологии и сбои ортопедического плана;
Беспричинный несимметричный тонус мышечного шейного корсета;
Сильные или чуть выраженные подвывихи;
Заметное смещение позвонков;
Определенная нестабильность на определенном участке шеи.
Из-за вредности рентгеновских лучей, обследование нельзя часто проводить.

Методика профессионального проведения рентгенологической процедуры у маленьких детей не отличается от рентгена взрослых людей. Здесь также требуется полная неподвижность тела, нужно принять положение лежа. Рентгеновские информационные снимки производятся в двух разных проекциях. Чтобы получить максимально точные результаты, обследование лучше осуществлять для детей старше трех лет, им можно объяснить, что в процессе исследования нужно лежать неподвижно.

Многие родители опасаются излучений, которые исходят из рентгеновского аппарата, считая, что это может навредить развитию малыша. Профессионалы относят данное утверждение к устаревшим, так как рентген шейного отдела проводится на самом современном оборудовании. Оно является максимально функциональным, а также защищенным качественными системами безопасности. На основании этого можно сделать выводы, что рентген является полностью безопасной процедурой для еще несформированного тела и организма ребенка.

Функциональные пробы шейного отдела позвоночника норма

Исследование детей как правило проводится в положении лежа.

Перед тем как записаться на процедуру, стоит поинтересоваться маркой и моделью установленного оборудования, можно узнать степень его надежности и уровень оптимальной защиты. Родители могут попросить специалиста сделать письменную отметку в карте ребенка относительно дозировки полученного при обследовании облучения. Это поможет определить, через какое время процедуру разрешено будет повторить, если это требуется для диагноза и проведения полного обследования.

Заключение

Современное рентгеновское обследование требуется при определенных подозрениях на получение травм и на разные заболевания шеи. Несмотря на популярность более современных мероприятий, таких как МРТ, данная методика все равно достаточно востребована и популярна. Своевременное обследование через рентген – это гарантия выявления заболеваний на самом раннем этапе развития, что в свою очередь будет гарантией пройденного своевременного лечения и максимально положительного полученного результата.

Источник

16.03.2020 777 Рентген

Автор:Татьяна

Рентген пояснично крестцового отдела позволяет выявить искривления и деформацию костной ткани, вызванную сидячей работой, частыми физическими нагрузками или рядом заболеваний. В отличие от большинства других видов рентгена, требует тщательной подготовки. Для точности исследования и получения информативных снимков, необходимо следовать всем рекомендациям врача.

2
Что показывает рентген?
3
Противопоказания и ограничения
4
Подготовка к рентгену
5
Методика проведения исследования
5.1
Рентгенография в 2-х проекциях
5.2
Рентгенография в 3-х проекциях
5.3
Рентгенография с функциональными пробами

6
Интерпретация результатов

6.1
Фотогалерея

7
Сколько стоит?

8
Видео

*
Комментарии и Отзывы

Показания к проведению и кто назначает

Направление на проведение рентгена могут выписать:

невролог;
вертебролог;
терапевт;
ортопед-травматолог.

В направлении содержится информация о нужных для диагностики проекциях и области позвоночника.

Лечащий врач может назначить рентгенограмму поясничного отдела позвоночника по целому ряду причин:

диагностика последствий травмы от падения или несчастного случая;
контроль прогрессирующих заболеваний заболевания (к примеру остеопороз);
контроль эффективности назначенного лечения;
диагностика перед или после операции.

Зачастую рентген назначают при:

подозрении на деформацию костных тканей позвоночного столба;
жалобах пациента на боль в области крестца и поясницы;
треморе;
искревлении позвоночника;
частом возникновении онемения или покалывания в ногах;
подозрении развития поражающих позвоночник ревматологических болезней (к примеру, болезни Бехтерева);
возникновении онкологических процессов в костных тканях позвоночника;
травматических повреждениях позвонков;
дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвоночника, таких как костяные шпоры;
судорогах мышц нижних конечностей;
врождённых патологиях позвоночника.

Когда назначается обследование рентгеном?

Рентгенографию шейных позвонков с функциональными пробами могут назначить при наличии некоторых симптомов, а именно:

Дискомфорт при движении шеи,
Головные боли, мигрени и головокружение,
Возможные дегенеративные изменения в костной ткани,
Патологии и инфекции шейного отдела,
Боли в шеи,
Проблемы со сном,
Слабая боль в руках.

Сделать рентгенограмму шейного отдела удается почти каждому пациенту, потому что противопоказаний не существует, помимо беременности. Но и тогда можно пройти тест без вреда для плода.

Часто диагностика является единственной возможность отсеять другие схожие патологии. Поэтому отвечая на вопрос, может ли показать грыжу или ревматизм, скажем, что да, безусловно. А значит, и лечение будет отличаться.

Так выглядит грыжа

Обычно приходится делать фото в нескольких позах, потому что полностью позвоночный столб виден только сбоку, а первые три позвонка всегда закрыты челюстью при прямой проекции.

Говоря о функциональных пробах, то они часто видоизменяются, чтобы оценить подвижность основных частей, состояние позвонков и их размер. Иногда подобная диагностика помогает определить скрытое смещение, защемление позвонков.

Поэтому пациентам рекомендуют максимально наклонить голову в сторону, сгибать шею при боковой проекции. А вот косая проекция необходима редко, только для исследования межпозвоночных отверстий.

Что показывает рентген?

Радиация проходит через разные ткани с разной скоростью и эффективностью, что позволяет отразить на снимке структуру костной ткани. Выявляются наличие жидкости и различные патологии позвоночного столба.

Рентгенография может показать:

патологический изгиб позвоночника;
износ костей и хрящей;
сужение позвоночника;
заболевания инфекционного характера;
опухоли;
смещение позвонков;
деформацию суставов.

Рентген пояснично-крестцового отдела не покажет смещение межпозвоночных дисков, травмы мышечных или нервных тканей.

Что можно увидеть

На снимке, который обязательно делается в нескольких проекциях, врач может увидеть все, что происходит с костями в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. Косвенно при помощи снимка может быть выявлена грыжа, но для подтверждения и установления ее точных размеров показано МРТ, в заключении которого можно прочитать всю информацию о ней, да и на снимке она хорошо видна.

Примечательно, что показывает рентген позвоночника в области пояснично-крестцового отдела патологические искривления, износ хрящевой ткани опять же косвенно, ведь полностью мягкие ткани способно показать только МРТ. Помимо того, на снимке видны онкологические процессы или остеопороз, патологическое истончение кости, результатом которого становится перелом.

У детей в области пояснично-крестцового отдела, как и у взрослых, может встречаться листез или нестабильность позвонков. Признаки нестабильности видны в виде нарушения продольной оси позвонков.

Противопоказания и ограничения

Процедура противопоказана следующим категориям:

детям до 14 лет (делается только в экстренных ситуациях);
пациентам с двигательными расстройствами;
пациентам с высокой степенью ожирения;
женщинам в период кормления грудью;
пациентам с психическими расстройствами с резким возбуждением;
беременным;
пациентам, которым накануне делали рентгеновский снимок с использованием бария.

Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или считаете, что можете быть беременны, для выбора другого метода диагностики.

Подготовка к рентгену

Подготовка к процедуре обычно начинается за три дня до процедуры:

Иногда врач назначает успокоительные, чтобы избежать риска мышечной дрожи и нервозности.
Назначается специальная диета, которая предполагает исключение из рациона продуктов, провоцирующих возникновение горообразовательных процессов в кишечнике. Газы существенно усложняют возможность визуализации позвоночника.
Выписывают ферментные препараты для улучшения работы пищеварительной системы.
Также назначают ветрогонные препараты и сорбенты.
Последний приём пищи накануне процедуры допустим не позднее, чем в семь часов вечера.
За двенадцать часов до рентгена назначают очистительную клизму, которую в исключительных случаях позволяют заменить слабительными препаратами.
Рентген пояснично крестцового отдела позвоночника делают утром натощак.
В день проведения процедуры обязательно необходимо воздержаться от курения.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона за два дня до процедуры:

молоко;
бобовые;
ржаной хлеб;
сырые овощи;
фрукты;
газировки;
сладости

Подготовка

Очень часто, особенно, если снимок выполняется с функциональными пробами, требуется серьезная подготовка. Начинают ее примерно за трое суток до предполагаемой даты проведения исследования. Если должным образом не подготовиться, то это станет причиной некачественного снимка и постановки неверного диагноза.

Начинают все с питания, за несколько дней из пищи исключаются продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, особенно бобовые, черный хлеб и молоко. Дополнительно принимается активированный уголь в количестве двух таблеток на протяжении трех раз в сутки. Если есть нервное перенапряжение, справиться с ним поможет ежедневный прием 15 капель Валерианы в сутки.

Готовиться придется за сутки.

Последний прием пищи должен быть за 19 часов перед предполагаемым исследованием. Вечером и через 12 часов утром в день обследования назначаются две очистительные клизмы. Перед проведением обследования не нужно есть, пить и курить. Особенно все эти правила важно соблюдать при рентгене детей, если на то есть рекомендации специалиста.

Ход обследования

Диагностика пояснично-крестцового отдела позвоночника обязательно проводится в двух проекциях, так потом проще читать рентгенограммы. Проходит процедура быстро, единственное, что может принести дискомфорт, – холодный стол. Перед проведением обследования оголяют верхнюю половину тела, снимают украшения, потом нужно занять неподвижное положение, что очень важно для диагностики искривления или нестабильности. Открытые участки тела и гениталии, особенно у детей, прикрываются защитным экраном.

Методика проведения исследования

Процедура занимает десять- пятнадцать минут, и выглядит таким образом:

Перед рентгеновским снимком специалист попросит снять с тела любые украшения и металлические предметы.
Скорее всего, пациента попросят раздеться до пояса или предложат больничную накидку. Предосторожности необходимы для того, чтобы кнопки и молнии на одежде не повлияли на качество рентгеновских изображений.
Обычно перед процедурой пациента просят лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом, лицом вверх. Техник перемещает большую камеру, подключенную к стальному рычагу, к нижней части спины.
Специалист может попросить сменить позицию во время обследования. В том числе попросит лежать на спине, боку, животе или даже стоять, в зависимости от того, какие проекции необходимы лечащему врачу.
Пока делается изображение, пациенту придется задерживать дыхание и оставаться на месте. Это гарантирует, что снимки будут максимально четкими.

Сообщите врачу или лаборанту-рентгенологу, если у вас есть металлические имплантаты от предыдущих операций.

На видео детально показано, как проводится рентген. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

Рентгенография в 2-х проекциях

Рентгенография крестцово -поясничного отдела позвоночника в двух проекциях проводится сбоку. Снимок делают в двух позициях при максимальном сгибании и максимальном разгибании. Больше информации специалист получает из рентгена, который делает, когда пациент находится в вертикальном положении или сидя.

Рентгенография в 3-х проекциях

Для более полного исследования требуется рентген в трёх проекциях:

две боковых проекции при максимальном разгибании;
проекция со спины.

Рентгенография с функциональными пробами

Для каждого диагноза функциональные пробы назначаются строго индивидуально. Главное условие подбора проб – противоположное направление положений тела. Только таким образом возможно диагностировать целиком объем движений в необходимом сегменте. Кроме этого, важно определить нужный угол наклона рентгеновской трубки, во избежание дефектов изображения.

Как проводится рентген шейного отдела позвоночника?

Рентген шейного отдела позвоночника — один из традиционных методов диагностики травм и заболеваний в области шеи. Это достаточно простой и доступный по цене способ диагностического исследования.

Рентгенография шейного отдела позвоночника проводится в случае жалоб на:

Своевременная рентгенография ШОП позволяет выявить следующие патологии:

смещения позвонков;
раздражение шейных дисков;
возникновение межпозвоночных грыж;
компрессионные переломы позвоночника;
опухоли разного генезиса;
туберкулез позвоночника и другие инфекционные болезни;
приобретенные и врожденные патологии позвоночника.

Формально эта процедура не является абсолютно безвредной, так как пациент при этом подвергается воздействию излучения. Однако в современных рентгеновских аппаратах реальное его воздействие весьма ограничено: примерно такую же дозу облучения получает пассажир дальнемагистрального самолета за время полета. Тем не менее в связи с этим обстоятельством данная процедура должна проводиться только по назначению врача. Доза облучения, полученная пациентами, которые часто проходят рентгенологическое обследование, должна записываться в медицинскую карту.

Очевидное достоинство метода — дешевизна и простота. Цена на него в случае оказания платных медицинских услуг обычно находится в диапазоне 500-1000 рублей (и даже в высококлассных медицинских учреждениях — меньше 2000 рублей).

Однако рентген шейного отдела позвоночника имеет и свои недостатки. Помимо упомянутого влияния радиации, что сразу же ограничивает возможность проводить рентген шеи беременным женщинам и детям, прежде всего, с его помощью невозможно исследовать патологические изменения в области мягких тканей и межпозвоночных дисков (для рентгеновского излучения они прозрачны).

Рентгенограмма делается обычно в двух проекциях: боковой (косой) и передней (переднезадний вид, съемка через рот).Если боли возникают в груди и даже в животе, при этом носят иррадиирующий характер, иногда назначается одновременно и рентгенография грудного отдела (одновременно с шеей). В этом случае диагностика проводится иногда даже в 3 проекциях. Перед таким исследованием нужно обязательно провести очищение кишечника. Это подразумевает трехдневную диету (минимизирующую выработку газов), а само исследование проводится на пустой желудок. Если предполагается просвечивать только шею, то в такой подготовке нет нужды.

Сама процедура длится не более 20 минут. Пациент должен в это время точно следовать рекомендациям рентгенолога. В основном от него требуется в определенные моменты сохранять строгую неподвижность. Перед процедурой следует раздеться до пояса и снять все украшения с исследуемой области тела (в первую очередь металлические предметы).

В некоторых случаях необходимо проводить рентген шеи с функциональными пробами. Так делают в том случае, если нужно определить патологическую подвижность между позвонками. Неправильное положение позвонков, когда шея находится в состоянии максимального сгибания или разгибания, часто может быть первым признаком остеохондроза. Функциональные пробы как раз позволяют обнаружить смещение соседних позвонков относительно друг друга.

Функциональное рентгенологическое исследование позвоночника — сравнительно новый метод, позволяющий получить наиболее полную информацию о морфологическом и функциональном состоянии двигательных сегментов позвоночника и о соотношениях между его кривизнами.

Интерпретация результатов

Общие выводы по снимку может сделать практически любой врач. Однако предварительное заключение составляет специалист, квалифицированный в данной области. Обычно пациент получает снимок с результатами через два-три дня после проведения процедуры.

Расшифровка рентгеновских снимков:

При остеохондрозе на снимке можно будет увидеть размер щелей между различными позвонками. Исследование также покажет уровень деформации замыкательных пластин.
Артроз на снимке будет выглядеть как костные разрастания и сужение щелей между суставами.
При туберкулезный спондилите деформированы и повреждены края сустава (иногда наблюдается клиновидная деформация). Между элементами суставов сужается щель.
При аномалиях в развитии костной и мышечной ткани наблюдается появление новообразований в области крестца и позвоночника, что вызывает деформацию.

Фотогалерея

Аномалии в развитии поясничного отдела

Артроз плечевого сустава

Остеохондроз

Туберкулезный спондилит

Суть диагностического метода и виды рентгена шеи

Чтобы поставить диагноз по рентгеновскому снимку, необходимо сделать несколько проекций

Метод изучения костных тканей основан на способности рентгеновского излучения проникать через слой мягких структур и отражаться от твердых и плотных. Кожа, кровеносные сосуды, соединительная или жировая ткань не поглощают лучи и на снимке создают серые контуры. Полые органы – наполненные воздухом, выглядят как черные участки, так как воздух не проводит рентгеновское излучение. Твердые ткани наиболее чувствительные к лучам и на снимке отображаются в виде белых фрагментов.

Рентгенограмма дает только плоское изображение, поэтому чтобы осмотреть шейные позвонки со всех сторон, необходимо сделать несколько проекций. Обычно делают боковую и прямую, при необходимости производят косую проекцию.

Прямая проекция выполняется в вертикальном положении или горизонтальном. Аппарат настроен под таким же углом, под которым размещается позвоночный столб. Ориентиром служит выступ гортани, который параллелен условной линии от виска до нижней челюсти. В таком положении на снимке хорошо видна вся рентгенанатомия шеи за исключением 2 верхних – их маскирует тень от нижней челюсти. Чтобы осмотреть и эти позвонки, снимок повторяют с открытым ртом. В этом случае видны и атлант, и аксис.

Не снимке хорошо просматриваются боковые массы позвонков. Здесь позвоночные артерии проходят к большому затылочному отверстию. По рентгенограмме оценивают расстояние от зубовидного отростка до боковых масс – в норме оно должно быть одинаковым с обеих сторон. Если нет – подозревают подвывих. Также на прямой проекции оценивают величину межпозвонковых щелей.

Боковая проекция чаще выполняется в вертикальном положении – пациент боком прижимается к кассете. На боковой рентгенограмме все позвонки хорошо видны.

Косая проекция выполняется довольно редко. Различают 2 ее типа: заднюю и переднюю. В первом случае пациент размещается спиной к стойке, во втором – лицом. Снимок делают под углом в 30–45 градусов. Так можно точнее оценить расстояние между позвонками.

Рентген с функциональными пробами

Рентген с механическими пробами

Помимо стандартных тестов, назначают рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, чтобы оценить чрезмерную подвижность или зафиксировать блокировку позвонков. Различают две разновидности:

Механическая проба – во время процедуры пациент выполняет сгибание и разгибание шеи. По результатам проверки врач оценивает подвижность каждого позвонка и выявляет смещение, если оно есть.
Миелография – или рентгенограмма с использованием контрастных веществ. Перед обследованием больной получает контрастное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей. После его попадания в кровь сосудистая сетка, нервы становятся видны на снимке. Таким образом выявляют межпозвонковые грыжи, повреждения нервных корешков, сужения канала спинного мозга.

У последнего метода есть минус: у немалого количества пациентов появляется аллергия на контрастное вещество.

Первый вариант встречается чаще. При смещении позвонков на обычном снимке врач ставит диагноз – остеохондроз. Единственный способ подтвердить или опровергнуть его – рентгенография при максимальном разгибании и сгибании шеи. При сгибании шеи линия, соединяющая задние части всех позвонков, должна оставаться ровной и гладкой. При нарушении плавности диагностируют смещение.

Рентген с запрокидыванием головы помогает выявить нестабильность позвонков

Рентген с функциональной пробой включает 3 снимка: задняя проекция в позиции лежа или сидя и 2 боковых в положении максимального изгибания шеи и максимального же разгибания. Боковые снимки лучше делать стоя или лежа.

Очень важно занять правильную позу. Напряжение в одной части хребта обязательно сказывается на другом участке позвоночника, поэтому для каждого положения разработана специальная поза.

Боковой снимок в позиции стоя делают так: пациент боком соприкасается с вертикальной стойкой, наклоняется вниз как можно ниже, опускает руки на пол, голова свободно опущена, колени зафиксированы.

Рентген в момент максимального разгибания проводится так: больной стоит боком, сильно выгнувшись в пояснице, голову откидывает назад, кисти рук на затылке. Если такая позиция причиняет боль, пробу делают со специальной латерографической приставкой на спине.

Применение рентгена с функциональными пробами заметно увеличивает информативность обследования.

Видео

На видео показано, какую позу необходимо будет принять при рентгене. Видео снято каналом «Лечение позвоночника».

У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да

Нет

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: Оцени автора

Обсудить статью:

Источник