Функционально двигательные тесты для позвоночника

Функционально двигательные тесты для позвоночника thumbnail

Функционально-двигательные тесты применяются для диагностики функции опорно-двигательной системы. Существует определенный набор простых и надежных тестов, позволяющих быстро оценить объем движений, способность к самообслуживанию и состояние функции группы мышц какого-либо отдела двигательного аппарата. Повторное тестирование в процессе восстановительного лечения позволяет оценивать эффективность проводимого лечения. Определенным набором таких тестов должен владеть каждый врач или инструктор ЛФК, их количество и состав зависит от уровня профессиональной подготовки и направления работы специалиста.

Каждый такой тест имеет название, четко сформулированное задание (технику выполнения), методику оценки и диагностическое значение. Приведем примеры некоторых из них (табл.6, 7, 8, 9).

Таблица 6

Тест на гибкость позвоночника

Задание

Оценка

Значение

выполняется наклон с прямыми ногами из положения сидя. Обследуемый (без обуви) садится со стороны (отметки “-“) так, чтобы его пятки оказались на линии нулевой отметки (расстояние между пятками – 20-30 см, ступни вертикально, руки вперед-внутрь, ладони вниз). Тестирующий прижимает колени к полу, не позволяя сгибать ноги во время наклона. Выполняются три медленных наклона (ладони скользят по размеченной линии). Перед тестом выполняется небольшая разминка мышц задней поверхности бедра и мышц спины

Результат (лучший) засчитывается по кончикам пальцев с точностью до 1,0 см. Если обследуемый не достает нулевой отметки, его гибкость оценивается количеством сантиметров со знаком минус

отражает физическое состояние пояснично-крестцового отдела позвоночника, растянутость связок, мышц спины и задней поверхности бедра

Функционально двигательные тесты для позвоночника

При исследовании функции кисти оценивается серия тестов: кулачный захват, пальцевой захват, противопоставление пальцев (1 и остальные), тонкий захват. Существует множество тестов для оценки осанки, выравнивания нижних конечностей, функции позвоночника, стопы. Существуют методы количественной оценки функции на основании сопоставления серии тестов. Например, оценка функции нижней конечности.

Методика оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей (М.А. Берглезов, В.И. Угнивенко, 1985).

Таблица 7

Тест Томаса для оценки сгибательной контрактуры тазобедренного сустава

Задание

Оценка

Значение

Лежа на спине, подтяните колено к грудной клетке руками, другая нога выпрямлена и располагается свободно

При положительном тесте выпрямленная нога соприкасается с полом. При укорочении мышц сгибателей или контрактуры сустава выпрямленная нога приподнимается над полом

Оценивается наличие и степень контрактуры в тазобедренном суставе и укорочение пояснично-подвздошной мышцы

Функционально двигательные тесты для позвоночникаФункционально двигательные тесты для позвоночника

Положительный тест Томаса Отрицательный тест Томаса

Таблица 8

Тест стоя на одной ноге для оценки функции мышц тазобедренного сустава

Задание

Оценка

Значение

Стоя поднимите одну ногу, колено вперед

При положительном тесте таз по отношению к опорной ноге не изменяет своего положения (А), при слабости средней ягодичной мышцы на стороне опорной ноги, он опускается, при укорочении сгибателя бедра таз приподнимается, поясничный лордоз увеличивается (Б)

Оценивается наличие и степень контрактуры в тазобедренном суставе и укорочение пояснично-подвздошной мышцы, а также функция средней ягодичной мышцы

Функционально двигательные тесты для позвоночника

Таблица 9

Серия тестов для оценки функции плечевого сустава

Задание

Оценка

Значение

Положить ладонь руки на макушку головы

Тест выполняется без затруднения, рука доходит до уровня подбородка, рука не поднимается выше уровня плечевого сустава

Оценивается наличие приводящей и ротационной Контрактуры. Выполнение бытовых функций: не ограниченно, ограничено, резко затрудненно

Стоя, завести руку за спину. Удерживать туловище прямо

Рука свободно доходит до угла противоположной лопатки, рука не поднимается выше уровня поясницы, рука не заводится за спину

То же

Стоя, согнуть руку в локтевом суставе, локти прижать к бокам грудной клетки и удерживать в этой позиции, ладони в нейтральной позиции. Развести предплечья в стороны (за счет ротации плеча)

Разведение (наружная ротация не ограничена, ротация не возможна, плечо находится в положении внутренней ротации

То же

Источник

Новости&nbsp/&nbspЗдоровье

5.04.2021,&nbsp7:15&nbsp /&nbspremove_red_eye 428 &nbsp /&nbsp

«Никогда ещё хлипкое стропило позвоночника не поддерживало большой и благородной души», – так писал Герман Мелвилл в романе «Моби Дик, или Белый кит». А ещё состояние позвоночного столба считается одним из параметров определения биологического возраста человека. Хотим быть молодыми и сильными духом? Нужно контролировать здоровье спины!

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с истиранием межпозвоночных дисков, постепенным нарушением целостности структурных элементов позвоночника, возникновением протрузий и грыж диска. Остеохондроз, как правило, вызывает ухудшение и потерю двигательных умений и даже приводит к инвалидности. Патологии позвоночника создают риск осложнений и нарушений в работе жизненно важных внутренних органов: сердца, печени, поджелудочной железы, пишет медицинский портал «НеБолеем».

К сожалению, по статистике, всего лишь один(!) из 1050 человек в возрасте 30-40 лет имеет относительно здоровый позвоночник.

Тест №1. Есть ли повод проконсультироваться у специалиста и заняться профилактикой или лечением?

1. Что чувствуется при прощупывании позвоночника?

  • Отчетливая болезненность – 2
  • Легкая болезненность – 1
  • Боль отсутствует – 0

2. Какие ощущения возникают при прощупывании надплечных мышц?

  • Явное напряжение мышц – 2
  • Слабое мышечное напряжение – 1
  • Мышцы мягкие – 0
Читайте также:  Как укрепить позвоночник при гемангиоме

3. Из положения стоя нужно попытаться дотронуться до пола кончиками пальцев рук.

  • Удаётся с лёгкостью – 0
  • Получается с трудом – 2
  • При попытке выполнить упражнение появляется боль в позвоночнике – 3

4. Сидя на полу, необходимо постараться достать лбом колени.

  • Чувствуется натяжение под коленями – 1
  • Возникает боль в спине – 3
  • Неприятные ощущения отсутствуют – 0

5. Сцепить руки за спиной: одна рука отводится назад через плечо, другая – снизу.

  • Не удалось выполнить задачу – 2
  • Получилось лишь дотронуться пальцами – 1
  • Удалось без большого труда – 0

6. Лечь на спину, согнуть ноги на 90 градусов в коленях и тазобедренных суставах и замереть.

  • Получается держать позу долго – 0
  • Обе ноги быстро устают – 2
  • Одна нога быстро устает – 1
  • Начинает болеть поясница – 3

7. Следует подбородком достать надплечья.

  • Не получается достать – 3
  • Упражнение выполняется, но с болью – 2
  • Удается легко – 0

Ответы

0-3 балла

Позвоночник здоров и нуждается лишь в профилактике: физическая активность, здоровое питание, можно периодически проходить курсы физиотерапии, чтобы способствовать долгому поддержанию здоровья позвоночника.

3-13 баллов

Судя по всему, разрушение позвоночника набирает силу. Необходимы лечебно-восстановительные комплексные мероприятия: хондропротекторы, ЛФК, периодические курсы аппаратной физиотерапии, которая может помочь улучшить кровообращение и питание органов.

Более 13 баллов

Позвоночник в критическом состоянии. Наверняка это понятно и без теста. Современная медицина рекомендует комплексное лечение: препараты + физиотерапия.

Тест №2. Пояснично-крестцовый остеохондроз

Симптом Нери. Следует быстро наклонить голову вперёд и коснуться подбородком груди. Пронзила ли боль в пояснице?

Симптом Дежерина. Кашель, чихание отзывается болью в спине? При напряжении мышц брюшного пресса поясница тоже реагирует?

Симптом Ласега. В положении лёжа на спине поднять поочередно обе ноги. Ощущается ли ломота в пояснице, отдающая по седалищному нерву?

Симптом Леррея. Лечь на спину, выпрямить ноги и сделать попытку сесть, не сгибая колени. Идёт ли по ходу седалищного нерва боль, указывающая на травмирование корешков поврежденными позвонками?

«Симптом звонка». Нужно прощупать края поясничного и крестцового отдела слева, там, где находятся нервные корешки на предмет появления резкой точечной боли. При наличии реакций есть риск постановки диагноза.

Тест №3. Шейный остеохондроз

Если шейный отдел в норме, упражнения выполняются свободно, без дискомфорта. Если в шейном отделе есть патологические изменения, они должны просигналить в ходе тестирования болью и хрустом.

  • Медленно опустить голову вперёд и коснуться подбородком груди.
  • Наклонить голову влево, потом вправо и притронуться ухом к плечу.
  • Повернуть голову вбок под прямым углом в обе стороны.
  • Плавно повернуть голову влево до упора, заглянуть за спину. Повторить в правую сторону.
  • Бережно запрокинуть голову, будто смотря на небо вверх и немного назад.
  • Сесть прямо, отвести голову назад, сцепить руки замком, положить ладонями на макушку и немного надавить.

Для лечения остеохондроза обычно применяют лечебный комплекс: антивоспалительные нестероидные препараты, глюкозамин и хондроитин, физиотерапию.

Если тесты показали, что у вас есть проблемы с позвоночником, Intex-press рекомендует не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалистам.

neboleem.net

Присоединяйтесь к нам в Viber или Telegram, чтобы быть в курсе важнейших событий дня или иметь возможность обсудить тему, которая вас взволновала.

Автор: Intex-press

Источник

Когда вы смотрите на позвоночник сбоку, то видите шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз. В норме остистые отростки позвонков образуют прямую линию (если смотреть на человека сзади). У пациентов со сколиозом вы можете увидеть боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости, а также ротацию позвонков (в горизонтальной плоскости), что может приводить к формированию реберного горба.

Подробнее про сколиоз можно почитать здесь.

Структуральный сколиоз

Когда сколиоз прогрессирует, остистые отростки вращаются по направлению к вогнутой стороне позвоночника. Ребра находятся близко друг к другу на вогнутой стороне и сильнее отстоят друг от друга на выпуклой стороне. Ребра следуют за поворотом тел позвонков и, таким образом, за поворотом остистых отростков. Реберный горб формируется вследствие того, что ребра на выпуклой стороне выталкиваются назад, а ребра на вогнутой стороне выталкиваются вперед.

Цель

Цель теста Адамса заключается в том, чтобы дифференцировать структуральный сколиоз от функционального. Этот тест чаще всего используется во время скрининга школьников на наличие сколиоза. Он также может использоваться у пациентов, в семейном анамнезе которых прослеживается сколиотическая осанка, или у пациентов, у которых обнаруживается сколиоз неясной этиологии. Сколиоз считается функциональным, если признаки сколиоза становятся значительно менее выраженными при наклоне пациента или полностью исчезают. При структуральном сколиозе сколиотическая деформация остается такой же, как и в положении стоя. Если при наклоне вперед наблюдается увеличение кифоза, также возможно, что у пациента есть болезнь Шейермана-Мау или врожденный кифоз.

Читайте также:  Какие лекарства помогают при болях в позвоночнике

Техника выполнения

Применение сколиометра

Перед тем, как вы проведете тест Адамса, следует проверить, не существует ли разницы в длине нижних конечностей. Пациент наклоняется вперед (начиная с поясницы) до того момента, пока верхняя часть туловища не будет параллельна полу. Ноги при этом должны стоять вместе, колени разогнуты, руки висят расслаблено. Терапевт стоит позади пациента и осматривает позвоночник (вдоль горизонтальной плоскости) на предмет аномалий (например, усиленный или уменьшенный лордоз/кифоз) и асимметрии туловища. Сюда относятся разноуровневое положение плечевых и тазобедренных суставов, асимметрия лопаток, расположение головы не на линии таза, реберный бугор. Ротационную деформацию или реберный бугор можно измерить сколиометром.

Ключевые исследования

Рентгенологическое исследование – это основная диагностическая процедура для выявления сколиоза. Вместе с тем, чтобы можно было сократить число направлений на рентгенографию, постоянно ведутся поиски валидного и надежного теста, который бы позволял диагностировать сколиоз.

Мета-анализ и последующая оценка эффективности школьного скрининга на определение сколиоза в течение 10 лет показывают, что тест Адамса имеет чувствительность 84,3% (специфичность теста составляет 93,44%), что говорит о том, что данный тест является довольно надежным, если его результаты оказываются положительными. Эти цифры соответствуют углу Кобба больше 10 градусов. Однако, исследования свидетельствуют, что тест имеет слишком много ложноотрицательных результатов, чтобы быть безопасным диагностическим критерием для раннего выявления сколиоза.

Друзья, совсем скоро состоится практическое занятие по сколиозу. Узнать подробнее…

Тест Адамса у пациентов со сколиозом 40 градусов имеет чувствительность 0,83 и специфичность 0,99. При рассмотрении грудной и поясничной дуг чувствительность тест составляет 92% и 73% соответственно, а специфичность – 60% и 68%. Разные исследователи во многом согласились относительно грудного отдела позвоночника (0,61) и почти не пришли к согласию относительно поясничного отдела позвоночника. Тест Адамса при скрининге школьников также не является достаточной диагностической мерой, когда он проводится в одиночку.

Заключение

Тест Адамса является скрининг-тестом на сколиоз. Тест наиболее надежен при грудном сколиозе. Лучше всего совмещать его с другими тестами на сколиоз, например, с обследованием сколиометром.

Источник: Physiopedia – Adam’s forward bend test.

Источник

Тест для оценки гибкости позвоночника

Тест 1. Встаньте прямо, ноги вместе. Наклонитесь как можно ниже вперед, опустив руки вниз (рисунок 1). Кончики пальцев должны коснуться пола.

Тест 2. Лежа на животе с закрепленными стопами, прогнитесь, отрывая грудь от пола (рисунок 2). Расстояние между грудной костью (грудиной) и полом должно составлять 10-20 сантиметров.

Тест 3. Встаньте спиной к стене, ноги на расстоянии 30 сантиметров друг от друга. Наклонитесь как можно ниже в сторону, касаясь спиной стены (рисунок 3). То же в другую сторону. Кончики пальцев должны опуститься чуть ниже коленной чашечки.

Тест 4. Сядьте на стул лицом к его спинке и упритесь руками в колени разведенных ног. Не меняя положения таза и ног, поворачивайте голову и туловище назад (рисунок 4). Вы должны увидеть поднятые над головой руки партнера, стоящего на расстоянии двух метров сзади.

Чтобы улучшить подвижность суставов позвоночника, необходимо выполнять упражнения, повторяющие основные его движения: сгибания и разгибания, наклоны вправо и влево, круговые движения, скручивания. Предлагаемые упражнения помогут замедлить возрастные изменения подвижности суставов позвоночника. В целях снижения нагрузки на межпозвонковые диски в большинстве упражнений исходное положение лежа или сидя.

1. Исходное положение (и. п.) – стоя в горизонтальном наклоне вперед, ноги врозь, руки на коленях. На счет 1-2 вывести поясницу вверх, голову опустить, спину округлить (рисунок 5); на счет 4-5 опустить поясницу, голову поднять, прогнуться. Повторить 16 раз.

2. И. п.- сидя, ноги согнуты, грудь прижата к бедрам, руками взяться за пятки. На счет 1-4 попытаться выпрямить ноги, не отрывая туловища от ног (рисунок 6); на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 12 раз.

3. И. п. – лежа на спине, руки вдоль тела. На счет 1-4 поставить ноги на пол за головой (рисунок 7); на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 12 раз.

4. И. п.- лежа на спине, руки вдоль тела. На счет 1-4 прогнуться, опираясь на локти и не отрывая таз и голову от пола; на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 16 раз.

5. И. п.- лежа на животе, разведенные ноги согнуты, руками взяться за стопы. На счет 1-4 попытаться выпрямить ноги, приподнимая верхнюю часть туловища (рисунок 8); на счет 5-8 вернуться в и. п. Повторить 12 раз.

Читайте также:  Позвоночник прямоходящего человека это

6. И. п.- лежа на спине, ноги слегка врозь, руки вдоль тела. На счет 1-2 отвести туловище вправо, не отрывая спины от пола; на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

7. И. п. – сидя, ноги как можно шире врозь, руки за голову. На счет 1-2 наклониться вправо, стараясь коснуться локтем пола за коленом правой ноги (рисунок 9); на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

8. И. п.- лежа на спине, руки за голову, ноги согнуты. На счет 1-2 постараться коснуться коленями пола справа, голову повернуть влево; на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

9. И. п.- сидя, согнутые ноги врозь, руки перед грудью. На счет 1-2 поворот корпуса влево, правым локтем коснуться левого колена, левую руку увести как можно дальше назад и коснуться пола (рисунок 10); на счет 3-4 вернуться в и. п. То же в другую сторону. Повторить 16 раз.

10. И. п.- стоя, ноги врозь. На счет 1-4 круговое движение туловищем вправо (рисунок 11); на счет 5-8 то же в другую сторону. Повторить 16 раз.

Источник

«Никогда ещё хлипкое стропило позвоночника не поддерживало большой и благородной души», – так писал Герман Мелвилл в романе «Моби Дик, или Белый кит. А ещё состояние позвоночного столба считается параметром биологического возраста. Хотим быть молодыми и сильными духом? Нужно контролировать здоровье спины!

Остеохондроз – разрушение нашей жизненной опоры!

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Процесс разрушения может создавать риск протрузий и грыж диска, нарушений в работе сердца, печени, поджелудочной железы, ухудшения двигательных умений и даже инвалидности.

Обидно, что зачастую болезнь прогрессирует из-за невнимания к самому себе! Пора наконец заняться собой, чтобы ещё долго радовать близких энергией и жизнелюбием! Для начала выясним состояние позвоночника.

Тест на пояснично-крестцовый остеохондроз

По статистике, всего лишь один (!) из 1 050 человек в возрасте 30- 40 лет имеет относительно здоровый позвоночник.

  • Симптом Нери. Быстро наклонить голову вперёд и коснуться подбородком груди. Пронзила боль в пояснице?
  • Симптом Дежерина. Кашель, чихание, напряжение мышц пресса отзывается болью?
  • Симптом Ласега. Лёжа поднять поочередно обе ноги. Ощущается ли ломота в пояснице, отдающая по седалищному нерву?
  • Симптом Леррея. Лечь, выпрямить ноги и сделать попытку сесть, не сгибая колени. По ходу седалищного нерва пошла боль, указывающая на травмирование корешков поврежденными позвонками?
  • «Симптом звонка». Прощупать края поясничного и крестцового отдела слева, там, где находятся корешки на предмет возникновения резкой боли.

При наличии реакций есть риск постановки диагноза. Теперь главное – не медлить с лечением!

Тест на шейный остеохондроз

Если шейный отдел в норме, упражнения выполняются свободно. Патологические изменения должны просигналить болью и хрустом.

  • Медленно опустить голову вперёд и коснуться подбородком груди.
  • Наклонить голову влево, вправо, притронуться ухом к плечу.
  • Повернуть голову в обе стороны под прямым углом.
  • Плавно повернуть голову влево и вправо до упора, заглянуть за спину.
  • Бережно запрокинуть голову, будто смотря на небо и немного назад.
  • Сесть, отвести голову назад, сцепить руки замком, положить на макушку и надавить.

Шея – зона особого риска. Разрушенные диски способны пережимать артерии, несущие кислород в мозг, и провоцировать недостаток мозгового кровообращения. Шейным остеохондрозом нужно заниматься, используя современные достижения науки. Медицинская новинка от ЕЛАМЕД аппарат АЛМАГ+ имеет уточнённые показатели, разработанные для лечения разных видов остеохондроза, в том числе шейного.

Комплексное лечение и профилактика

Главное, не запускать болезнь с помощью комплексного лечения: антивоспалительные препараты + хондропротекторы + ЛФК + физиотерапевтическая техника типа АЛМАГ+. Модернизированный АЛМАГ+ на основе магнитного поля вобрал в себя опыт многолетних апробаций аппаратов-предшественников и учел новые данные науки и пожелания пациентов.

АЛМАГ+ обладает режимом против воспаления и боли, направленным на снятие обострений. Для торможения остеохондроза и ускорения восстановления предназначен основной режим.

Важно, что в новинке улучшены показатели лечения именно шейного остеохондроза, за счёт обновленных характеристик магнитного поля и конструкции.

Аппарат компактный, у него удобный крепления и кейс. Это выгодная покупка для здоровья семьи – есть даже режим для детей от 1 месяца.

Нужно лечиться правильно, и тогда, как герой Мелвилла, можно будет сказать о себе: «Я горжусь своим позвоночным столбом, словно крепким, бесстрашным древком знамени, которое я подъемлю навстречу миру».

АЛМАГ+. Новый уровень домашней физиотерапии

Вернуться в раздел

Источник