Фото кифоза поясничного отдела позвоночника

Кифоз поясничного отдела позвоночника — серьезная патология опорно-двигательного аппарата, сопровождающаяся сильным искривлением позвоночного столба. Это заболевание грозит не только нарушениями осанки и косметическими дефектами, но и более тяжелыми осложнениями — вплоть до инвалидности. Чтобы избежать печальных последствий кифоза поясницы, крайне важно выявить патологию еще на ранней стадии развития и незамедлительно начать лечение.

Из-за чего возникает заболевание

Поясничный кифоз может возникать как самостоятельное заболевание или развиваться на фоне других патологий, быть врожденным или приобретенным. Выделяют следующие причины данного нарушения:

• наследственность;
• аномалии развития опорно-двигательного аппарата, развивающиеся во внутриутробном периоде или во младенчестве;
• туберкулез костей;
• детский церебральный паралич;
• рахит;
• полиомиелит;
• сколиоз;
• остеохондроз;
• грыжа позвоночника;
• болезнь Шейермана-Мау;
• онкологические заболевания;
• возрастные дегенеративные изменения в работе опорно-двигательного аппарата.

Кифоз поясничного отдела позвоночника часто развивается вследствие травм спины, в частности компрессионных переломов позвонков. Большую роль может сыграть и хирургическое вмешательство.

Высокому риску развития патологии подвергаются спортсмены, люди, ведущие малоподвижный образ жизни, и те, чья трудовая деятельность связана с регулярным поднятием тяжестей.

Как распознать кифоз?

Заподозрить у себя поясничный кифоз можно уже на ранних стадиях развития болезни. Следует обратить внимание на такие симптомы, как скованность движений в области поясницы, особенно после ночного отдыха, ощущение покалывания и частые сильные боли в нижней части спины, отдающие в ноги и ягодицы. По мере прогрессирования патологии периодически возникает онемение конечностей и резкое повышение артериального давления.

Вследствие сильного искривления позвоночника при кифозе наблюдается образование горба в верхней части поясничного отдела. Также для тяжелых форм заболевания характерны нарушения в работе выделительной системы — недержание кала, учащенное мочеиспускание. Из-за сдавливания нервных корешков у мужчин могут возникать проблемы с потенцией.

Чтобы поставить окончательный диагноз, врач не только проводит опрос и внешний осмотр пациента, но и направляет на обследование позвоночника. Диагностика поясничного кифоза предполагает проведение рентгенограммы в двух проекциях. Благодаря рентгеновскому фото специалист может оценить степень деформации позвоночника и, отталкиваясь от полученных данных, составить наиболее эффективную схему лечения.

При необходимости для более детальной диагностики нарушений в поясничном отделе спины пациенту может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Методы лечения поясничного кифоза

Чтобы вылечить кифоз поясницы, чаще всего используется консервативная терапия. В большинстве случаев при раннем выявлении болезни комплексный подход к лечению патологии позволяет полностью избавиться от нарушения. Особенно хорошие результаты показывает терапия детского и подросткового кифоза, так как позвоночник в этот период еще продолжает формироваться и легко поддается коррекции. У взрослых убрать искривление позвоночного столба удается не всегда, однако своевременное правильное лечение помогает значительно уменьшить проявления кифоза и предотвратить осложнения заболевания.

В консервативной терапии патологии позвоночника используют следующие методы:

• мануальная техника;
• лечебная гимнастика;
• физиолечение;
• массаж спины;
• иглоукалывание;
• остеопатия;
• ношение корсетов;
• медикаментозное лечение (при выраженном болевом синдроме).

При незначительной деформации позвоночного столба для устранения нарушения достаточно прибегнуть к лечебной физкультуре, массажу и плаванию. При поясничном кифозе 2 степени показано медикаментозное лечение, проводимое в комплексе с занятиями на тренажерах, ЛФК, мануальной терапией, использованием специальных ортопедических корсетов.

Если болезнь прогрессирует, не поддается консервативному лечению, сопровождается значительной деформацией позвоночника, сильным болевым синдромом и сдавливанием спинного мозга и нервных корешков, пациенту необходима операция. Чтобы исправить кифоз хирурическим путем, используют остеотомию и кифопластику.

Выбор подходящей методики зависит от причин, вызвавших развитие патологии, и индивидуальных особенностей организма больного. Если кифоз спровоцирован недавней травмой позвоночника, рекомендуется проводить кифопластику. Это малоинвазивный метод хирургической терапии с использованием эндоскопического оборудования, позволяющий избавиться от искривления позвоночника с минимальным нарушением целостности тканей. При тяжелых формах кифоза применяется иссечение кости с последующей пластикой — установкой имплантатов и поддерживающих металлических элементов.

Кифоз поясницы — опасное заболевание, избавиться от которого намного сложнее, чем предотвратить его.

Профилактику нарушения следует проводить уже с самого детства — вести активный образ жизни, правильно питаться и следить за осанкой.

Как ни странно, но кифоз поясницы часто возникает у людей с отлично развитыми мышцами поясничного отдела. При интенсивных тренировках или тяжёлой физической работе, появляется опасность развития межпозвонковых грыж.

В этих случаях организм отвечает защитной реакцией – небольшим кифозированием. Сгибание в поясничном отделе затрудняется, но позвонки в безопасности.

Поясничный кифоз

Заболевание характеризуется вогнутостью позвоночника в области поясницы, лордотическая дуга сгибается в обратном направлении. Это вызывает сдавливание спинномозговых сегментов, и нарушает функционирование внутренних органов. Может возникнуть дислокационный синдром с ярко выраженными симптомами.

Симптомы

Основным признаком поясничного кифоза в начальной стадии является скованность движений, а также покалывания в нижней области тела. Этот этап предполагает начало комплексной терапии, чтобы предотвратить искривление позвоночника в дальнейшем.

Если эти симптомы оставить без внимания, кифоз в поясничном отделе позвоночника проявится заметными нарушениями осанки. Визуально это будет выглядеть, как показано на фото:

• впалый живот, давящий на внутренние органы;
• сильное отклонение головы назад по отношению к центральной линии позвоночного столба;
• смещение тазовой области вперёд;
• верхняя часть туловища резко наклонилась вперёд.

При выпрямлении спины возникает болевой синдром. Пациенты часто жалуются на постоянные боли в пояснице. Также это влияет на работу внутренних органов:

• замедляется отток желчи, а это вызывает колики;
• частые запоры и периодические диареи;
• растягивается связочный аппарат почек, что вызывает болезненные ощущения.

Для точного диагноза проводятся функциональные тесты. С помощью рентгена определяют степень отклонения осанки. Необходимо выявить негативные факторы, влияющие на позвоночник, иначе лечение будет бесполезно.

Лечение

Терапия поясничного кифоза проводится консервативными методами, но наличие осложнений требует оперативного вмешательства. Основное лечение включает в себя определённые мероприятия:

• применение лекарственных препаратов;
• физиопроцедуры;
• лечебная гимнастика (лфк), которая подбирается каждому пациенту индивидуально;
• использование корсетов;
• массаж.

Лечить искривление поясничного отдела допустимо при любой стадии заболевания. Лечение осуществляется в зависимости от тяжести патологии:

• Отклонение меньше 28 градусов. Цель лечения — укрепление мышц спины и зоны ягодиц. Для этого прекрасно подойдёт плавание, лечебная физкультура.
• Отклонение превышает 40 градусов. Используется медикаментозное лечение, дополненное занятиями на определённых тренажёрах, ношением ортопедических корсетов и мануальной терапией. Если возникает боль, то можно принимать нестероидные препараты и анальгетики.
• Угол отклонения достигает 70 градусов. В этой стадии необходимо наблюдение медиков. Довольно часто требуется операция, сложность которой будет зависеть от болевого синдрома, степени деформации поясничного отдела и наличия осложнений.

Показаниями для операции являются сильные боли или присутствие неврологических нарушений. Операция поможет не только скорректировать патологический изгиб, но и устранить межпозвоночные грыжи, что предотвратит прогрессирование заболевания. Иногда единичной операции недостаточно и потребуется повторное вмешательство.

На видео опытный доктор рассказывает про кифоз:

Быстрое обращение за медицинской помощью позволит провести более качественное лечение и может привести к абсолютному выздоровлению. Чтобы не довести себя до такого состояния, следует уделять больше внимания профилактике кифоза.

Снижение нагрузки на позвоночник обеспечивается физиологическими изгибами на нем, их у человека несколько. При определении градуса изгиба определяется, является ли подобная дуга нормальной или уже имеется степень патологического изменения позвоночника.

О кифозе слышали большинство людей, но беспокоиться о таком искривлении необходимо, когда речь идет о заболевании.

Понятие о кифозе позвоночника

Кифоз это такое искривление позвоночного столба, при котором выпуклость обращена кзади. Физиологический, то есть нормальный для человека кифоз, начинает формироваться в первые месяцы жизни ребенка и заканчивает примерно к семи годам. При этом определятся угол наклона в промежутке от 15 и до 30 градусов.

Если при обследовании выявлено отклонение от нормы, то речь уже идет о патологическом искривлении, требующем подбора специального консервативного или хирургического лечения.

Патологический кифоз нередко еще называют и сутулостью.

Виды и степени

Есть несколько используемых в медицине классификаций кифоза. По форме подобное патологическое искривление может быть:

• Углообразным.
• Дугообразным.

В первом случае при выраженной степени искривления у человека формируется горб. По этиологии выделяют несколько видов патологического кифоза.

• Постуральный, осаночный кифоз образуется как итог слабой осанки. Чаще выявляется у подростков и молодежи до 30 лет, женский пол подвержен подобному искривлению позвоночника больше. Возникает при пере растягивании позвоночных связок.
• Болезнь Шейермана-Мау или юношеский кифоз. Деформация начинает появляться в период самого сильного роста скелета, то есть у подростков. Нередко подобная патология сочетается со сколиозом.
• Врожденный кифоз определяется еще в период новорожденности. Причина заболевания – определенные нарушения в период закладки костного скелета. Часто сочетается у ребенка с врожденными аномалиями мочевыводящих органов.
• Паралитический кифоз – результат паралича группы мышц на спине.
• Посттравматический кифоз является одним из самых частых, определяется он практически в 40% случаев у людей с данным недугом.
• Послеоперационный кифоз следствие неправильной техники операции или несоблюдения рекомендаций врача после хирургического вмешательства на позвоночном столбе.
• Дегенеративный кифоз выставляется, когда основной причиной его развития становятся заболевания позвоночника, к числу которых можно отнести и остеохондроз.
• Сенильный кифоз возникает в старости, и чаще у женщин. Заболевание обусловлено старением всех анатомических составляющих позвоночного столба.
• Рахитический кифоз нередко определяется у малышей, болеющих рахитом. Подобный изгиб может начать формироваться уже после первых шести месяцев жизни.

В процессе диагностики патологического искривления важно выяснить и его степень, это необходимо для подбора лечения.

На фото изображен нормальный позвоночник и с кифозом 1, 2, 3, 4 степени деформации

• Первая степень выставляется, когда угол деформации находится в диапазоне от 31 и до 40 градусов.
• Вторая степень – деформация выше 41, но меньше 50.
• Третья степень кифоза – угол от 51 и до 70 градусов.
• Четвертая степень самая выраженная деформация, выставляется она, когда угол доходит до 71 градуса и выше.

Симптомы

Патологический кифоз может быть в области груди, спины, шеи. Симптомы заболевания можно подразделить на внешние, то есть видимые посторонними людьми и на внутренние, то есть те, на которые жалобы предъявляет пациент. Ощущения и изменения в самочувствии будут зависеть и от того в какой области образуется патологическое выпячивание.

Чаще всего развивается кифоз грудного отдела позвоночного столба. На первых этапах формирования патологической кривизны можно обратить внимание на легкую сутулость, при выпрямлении спины она исчезает. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к тому, что у человека появляется заметный дефект во внешности.

Выражается это выдвижением плечевого пояса вперед, укорачиванием ключиц, округлой спиной, сжатием грудной клетки. На последних стадиях в связи со смещением ребер и грудины начинает меняться работа сердца, легких желудка. Все это будет проявляться соответствующей симптоматикой.

Кифоз поясничного отдела приводит к нарушению в работе тазовых органов, искривление в шее меняет питание головного мозга. При патологических искривлениях длительное отсутствие лечения приводит к тому, что дефект только нарастает и это отражается на изменении осанки и походки человека. Нередко развивается плоскостопие, коленные суставы меняют свое нормальное положение.

При патологических искривлениях позвоночного столба человека периодически беспокоит усталость и болевой синдром. Связано это с напряжением всех связок и мышц спины, с разрушением самих позвонков и с изменением функционирования многих органов грудной клетки и брюшной полости.

Причины

Причин, под влиянием которых развивается кифоз грудного отдела, на самом деле достаточно много. Врожденное заболевание объясняется пороками внутриутробного развития, влиянием неблагоприятной наследственности. Приобретенный кифоз возникает под влиянием:

• Ятрогенных заболеваний. Это может быть туберкулез, рахит, перенесенный в детстве.
• Травм. Переломы тел позвонков приводят к их неправильному сращению, и как следствие этого формируется патологическое искривление.
• Дегенеративных заболеваний дисков. К этой группе патологий относится остеохондроз.
• После операционных осложнений на позвоночнике.
• Неправильной осанки. Слабость связок и мышц спины приводит к тому, что постоянно сутулящийся человек становится обладателем кифоза.

Грудной

Искривление кзади позвоночной дуги в области грудной клетки является не только внешней деформацией. Грудная клетка анатомически меняется и это приводит к уменьшению объема легких, что в свою очередь снижает поступление кислорода к основным органам. По мере усиления градуса наклона прогрессируют нарушения в работе органов. Больные отмечают:

• Развитие частых простудных заболеваний, бронхитов, пневмоний с длительным течением.
• Изменения со стороны работы желудка, проявляющиеся плохим аппетитом, отрыжкой, дискомфортными ощущениями.
• Учащенное сердцебиение, нестабильность АД.
• Нарушения мочеиспускания.

Физиологический кифоз грудного отдела это такое положение позвоночника, при котором угол наклона не меньше 15 градусов и не превышает 30 градусов.

На фото представлен снимок рентгена кифоза грудного отдела позвоночника, до и после операции

Кифоз усилен, когда на рентгенограмме определяется угол деформации более 45 градусов, при этом у человека появляется внешне заметная хорошо выраженная сутулость. О выпрямлении кифоза говорят, когда угол наклона менее 15 градусов. Грудной лордоз это также патология, при которой позвоночник искривляется в обратном направлении.

Лечение начинается с выяснения основной причины патологической деформации. Если возможно, то при помощи лекарственной терапии или хирургического вмешательства пытаются устранить негативное влияние причин или сводят их к минимуму. На первых стадиях аномального искривления обязательно необходимы физические упражнения, массажи, при необходимости вытяжения.

Шейный

Кифотическая аномалия позвоночника в области шеи довольно редкая патология. Причиной становятся травмы, дегенеративные изменения, инфекционные заболевания. Независимо от степени кифоза в этой области у человека выявляются достаточно серьезные проблемы со здоровьем. Пациенты предъявляют жалобы на:

• Головные боли.
• Нарушения слуха, зрения, периодические головокружения.
• Нарушение чувствительности в локтевом сгибе, пальцах рук.
• Появление ограничений при движении шеей.

Самое опасное проявление шейного кифоза компрессионная миелопатия, заключающаяся в сдавливании спинного мозга. Это приводит к периферическим параличам, нарушению акта мочеиспускания, к патологическому изменению болевых и тактильных ощущений, к гипотрофии мышц.

На фото видна рентгенограмма кифоза шейного отдела позвоночника дугообразной формы

Лечение заключается в использовании медикаментов, направленных на устранение причины заболевания. Так же как и при других проблемах с позвоночником назначаются комплексы физических занятий, мануальная терапия. Часто врачи рекомендуют носить специальные корсеты на шею. При осложнении кифоза миелопатией показано оперативное вмешательство.

Поясничный

В норме в пояснице находится лордоз. Кифоз поясничного отдела это обратное расположение дуги позвоночника. Возникает данная патология у взрослого человека после травмирования, неудачного оперативного вмешательства, при длительном остеохондрозе и грыжах этого отдела позвоночного столба. У молодежи кифотическая дуга в районе поясницы может быть сформирована из-за слабости мышц, приводящих к нарушению осанки.

Помимо болей, онемения, нарушения чувствительности при кифозах вследствие компрессии спинного мозга происходят патологические изменения в работе тазовых органов. Возможны нарушения половой функции. Лечение данной патологии практически всегда происходит при помощи хирургического вмешательства.

Диагностика

Определение патологического кифоза начинается с внешнего осмотра. При наклоне вперед при обнаженной спине грудной кифоз будет заметен. При выраженной степени искривления человек не сможет дотянуться до ступней. Из инструментальных обследований используют:

• Рентгенографию.
• Компьютерное обследование.

Кифоз любого отдела лечится ортопедом, дополнительно необходимы обследования у невролога, терапевта.

Как исправить патологию в домашних условиях?

Для назначения курса лечения кифоза на любой стадии деформации необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях потребуется выполнять специальную гимнастику, рекомендованы к использованию корсеты.

Применение корсетов на первых стадиях развития аномалии в совокупности с упражнением, массажем, специально подобранными медикаментами позволят либо исправить осанку, либо предотвратить дальнейшую деформацию.

Корсеты могут быть лечебными или профилактическими. Последние не требуют специального подбора. Лечебные корсеты имеют специальные ребра жесткости, изготавливаются только по индивидуальным параметрам. Носить корсеты для того чтобы добиться положительных сдвигов первое время придется большую часть суток.

ЛФК упражнения против кифоза

Упражнения должны выполняться ежедневно, подобрать комплекс занятий должен осматривающий и лечащий человека врач. К самым часто используемым при кифозе в груди упражнениям относят:

• В положении стоя необходимо прямую палку завести за спину и руки, прижимая к лопаткам. Затем совершают приседания, при опускании вниз делают выдох, поднимаясь, вдох.
• Стоя на четвереньках нужно упираться на колени и кисти. В такой позе приподнимается голова, локти отводятся в стороны, а грудная клетка должна быть опущена как можно больше книзу.
• Лежа на твердой ровной поверхности руки необходимо вытянуть вдоль туловища руки. Опираясь на них необходимо приподнять тазовую область и грудную клетку.

К упражнениям, используемым при кифозе шеи, относят:

• Из положения сидя плечевой пояс нужно опустить вниз, а голову тянуть вверх. Из этого же положения вытягивают шею, совершают повороты головой в разные стороны.
• Сидя нужно головой совершать плавные наклоны в разные стороны.

Каждое упражнение в среднем делать нужно 5 раз. Наращивать нагрузку необходимо постепенно, резких болей быть не должно.

Массаж

Массаж при кифозе назначается как вспомогательное лечение. Выполнять его при деформациях позвонков обязательно должен специалист. Перед сеансом обязательно используют расслабляющую технику, область искривления массируют осторожно. Исользуются разминания, растирания, вибрация в поочередной последовательности.

Берут ли в армию?

При кифозе позвоночника решение о прохождении воинской службы принимается при оценке всех изменений в здоровье. Если призывник попадает в категорию Б или В, то в мирное время служба ему противопоказана.

Категория Б выставляется, если у юноши имеется:

• Патологический кифоз.
• Дыхательная недостаточность.
• Деформация грудной клетки.

Для пункта В необходимо выявление:

• Остеохондропатического кифоза.
• Клиновидной деформации, охватывающей более трех позвонков.
• Уменьшение высоты поверхности позвонков в переднем отделе в два и больше раза.

Решение о не прохождении воинской службы принимается комиссией из нескольких человек.