Флебодиа при грыже позвоночника
Здравствуйте, уважаемые доктора и форумчане. Речь пойдет не обо мне, хоть и чувствую, что со спиной у меня не все в порядке. Но раз болит каждый день в разных местах – будем считать, что я здорова.)))) Речь пойдет о моем муже.
1. 41 год. Рост 186см, вес ок.90кг. Место жительства – Московская область.
2. На настоящий момент жалуется на периодические боли в ягодицах (больше правой) и правом бедре (в левом очень редко). Иногда боль отдает куда-то в копчик. В основном боли ощущаются при вставании со стула или с кровати. Старается в этот момент постепенно переносить вес с левой ноги на правую. После “расхаживания” боли могут уйти или стать намного слабее. Интенсивность боли варьирует от острой пронзающей до тупой ноющей. В баллах на данный момент от 5 до 2-3 из 10.
3. Так в общем то муж выглядит достаточно подтянутым, но спортом давно не занимался и сидячая работа ослабила мышцы. Работает он системным администратором посуточно, т.е. ночует на работе. Ко всему водитель со стажем, т.е. приходится иногда менять колеса и т.д. Вредных привычек нет.
4. На боли в спине (2-3 из 10) он начал жаловаться где-то весной 2014 года. Сначала он обратил внимание, что ему трудно наклоняться, чтобы завязать шнурки или надеть носки. Он и раньше не отличался особой гибкостью, но таких проблем не испытывал никогда. По моему совету он начал делать небольшую зарядку на растягивание спины, небольшие наклоны и т.д. После чего отметил, что стало намного лучше. Наклоняться стало легче, но спина все еще побаливала. Лето он так и жаловался на спину периодически, а в августе обратился в одну из клиник Москвы, где провели вроде комплексное обследование (МРТ не делали) – рентген, консультация невролога, уролога, анализы общие. Результаты: почки в порядке, анализы в общем тоже, у уролога патологий нет, невролог -дорсопатия, люмбоишиалгия справа умеренный болевой мышечно-тонический синдром. Назначено:СМТ-форез-24013-ДМСО на пояснично-крестцовую область№5, массаж п/крестцовой области 24516 и правой 24523 н/конечности №5, медицинский массаж 2,5м/е №5.Рентген само собой ничего кроме остеохондроза не показал.
После лечения вроде бы стало лучше, но все процедуры приходилось делать с перерывами – то массажист занят, то муж на работе. Но в общем то результат был положительный.
Но тут случилась осень, первый снег и нужно было менять резину на машине. Чтобы не таскаться много раз, муж решил перенести по 2 колеса сразу. Машина не маленькая, колеса большие, да с дисками – кг 20 наверное каждое. Отнес, поменял, летние принес, и спина, по его словам, просто отваливалась….(8 из 10 в пояснице)
Дальше боль стала меньше(3 из 10), но ныла, а потом стала отдавать в ягодицы с обеих сторон. Сходили к неврологу-мануальному терапевту. Тот сказал, чтоболи могут быть от почек, посоветовал следить за кишечником, соблюдать диету, не есть хлеб и дрожжесодержащие продукты,следить за сосудами – а то через 10 лет сердцу кирдык (основание – сосудистая сетка на стопах),потом “вправил” 4 позвонка в поясничном отделе, выписал лечение и сказал приходить через 10 дней. Назначение:сок алоэ, Магнерот, канефрон, флебодиа, мазь Диприлиф, свечи вольтарен (диклофенак), актовегин + немедикаментозное лечение фито-чай из плодов рябины, чистотела, чаги, почек березы, листьев крапивы.
На следующий день муж присел на корточки, а стал уже с дикой болью (8-9 из 10). И стоять, и сидеть было больно. Болело не столько в спине, сколько в ягодицах и пробивало в правую ногу. На следующий день мы опять поехали в клинику, но уже попали к другому неврологу. Назначение:кеторол 2,0 в/м №7, сирдалуд 2мг 3 р в сут, актовегин, флебодиа, канефрон, алоэ – продолжить, аппликации с димексидом и 0,5%р-р новокаина 1:1 перед сном, нейромультивит 1таб. 3 р. в день.
Основной болевой синдром данное назначение сняло частично. Гипертонус мышц в поясничной области снят, но боли в ягодицах и бедре остались(6-7баллов). Может лишь приглушились кеторолом.
Дней через 5 особого прогресса не было, и мы поехали в Москву к неврологу. Назначение:дексаметазон 2,0 + кеторол 2,0 в/м 2 дня, аугментин, флебодиа, нейромультивит продолжить, артроксиа 7 дней, и физиопроцедуры. Какие физиопроцедуры я не знаю, т.к. карточки на руки не отдают. 2 вида физиопроцедур. И дали направление на физиопроцедуры по месту жительства. Вот у нас врач назначила СМТ-форез кажется. Но опять-таки процедуры делаются с перерывами из-за того, что муж вышел на работу. После дексаметазона с кеторолом стало намного лучше, но боли периодически возникают после сна, при вставании с постели и при неловком движении.
МРТ показалогрыжу L4-L5 10,4х14мм.
Снимки прилагаются:
https://www.medhouse.ru/useralbums/626/view
Нейрохирург, разумеется, предложил операцию. Но поскольку у мужа, слава Богу, нет явных показаний к операции, о которых здесь на сайте не раз говорилось, операция не срочная и сделают “как муж соберется”. Невролог пока назначила алфлутоп в/м №20 и нейромультивит. И допивает флебодиа.
Нейрохирург на консультации сказал мужу, что после операции он вообще забудет про боли и через какое то время сможет и бегать, и тяжести таскать. Поэтому муж не против операции. Но при этом очень интересует вопрос времени, на которое теряется трудоспособность. Вопрос с операцией с нашей стороны еще не решенный. Пока решается вопрос со страховой на счет операции, у нас есть время подумать и получить консультации опытных врачей (за сим и обращаемся сюда!). И не хотелось бы терять время даром. Начал делать упражнения, но после некоторых болит больше. Хотелось бы узнать, что можно делать в его ситуации, а что не нужно. Вообще сознание того, что там где-то есть шишка, которая может передавить все нервы – очень давит психологически. Боишься сделать что-то лишнее. Но и бездействие заставляет нервничать.
В интернете прочитали, что при грыже больше 9 мм нужно оперировать. А здесь не раз встречала мнение доктора Ступина, что не важен размер грыжи – важно самочувствие. У мужа все рефлексы в норме. В состоянии покоя – сидя и лежа болей либо нет, либо на 1 балл.
Хотелось бы услышать мнение специалистов на наш счет. Чем лечиться? Что делать? Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать.
Источник
Регистрационный номер:
П N016081/01
Торговое название:
ФЛЕБОДИА 600
МНН:
диосмин (diosmine)
Лекарственная форма:
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Состав на 1 таблетку
Действующее вещество:
Диосмин в пересчете на сухое вещество……….600 мг
Вспомогательные вещества:
тальк……………………………………………10,24 мг
кремния диоксид коллоидный…………………3,5 мг
стеариновая кислота…………………………..50,05 мг
целлюлоза микрокристаллическая…………до 910 мг
Состав пленочной оболочки:
Сепифилм® 002 (гипромеллоза (Е 464) – 9,832 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7,866 мг, макрогола 8 стеарат тип 1 – 1,967 мг). Сеписперс® AP 5523 розовый (пропиленгликоль – следы, гипромеллоза (Е 464) – 0,458 мг, титана диоксид (Е 171) – 4,026 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (E 124) – 0,401 мг, железа оксид
черный (Е 172) – 0,130 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,020 мг).
Опаглос® 6000 (воск карнаубский (E 903) – 0,075 мг, воск пчелиный (E 901) – 0,075 мг, шеллак (E 904) – 0,150 мг, этанол 95° – следы).
Описание
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Ангиопротекторное средство.
Код АТХ:
С05СА03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен; повышает венозный тонус; уменьшает венозный застой; усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина.
Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимально эффективной суточной дозой для венотонизирующего действия.
Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость.
Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление.
Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект).
Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.
В клинических исследованиях подтверждено: снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо контролируемом исследовании, проведенном под контролем допплерографии; а также повышение систолического и диастолического артериального давления у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и определяется в плазме крови через 2 часа. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 часов после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени – в почках, печени, легких и других органах. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 часов. Выводится преимущественно почками (79 %), также кишечником (11 %) и с желчью (2,4 %).
Показания к применению
- Лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей (ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах, боль, усиливающаяся к концу дня, отеки);
- Лечение симптомов острого геморроя;
- Дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет (опыт применения ограничен), не рекомендуется в период грудного вскармливания (опыт применения ограничен).
Беременность и период грудного вскармливания
Беременность
Применение в период беременности возможно только|только| по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза|корысть| для матери превышает потенциальный риск для плода.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных. Период Период грудного вскармливания
Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь.
Лимфовенозная недостаточность вен нижних конечностей
При хронической лимфовенозной недостаточности назначают по 1 таблетке в сутки утром желательно до еды.
Обычно курс приема препарата составляет 2 месяца.
Острый геморрой и обострение хронического геморроя.
При остром геморрое и обострении хронического геморроя препарат назначают первые четыре дня по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды; в последующие три дня по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды.
В случае повторного возникновения симптомов курс лечения может быть повторен по рекомендации врача.
Хронический геморрой
После купирования острых явлений рекомендуется продолжить прием препарата по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1-2 месяцев.
Если пропущен один или несколько приемов препарата, необходимо продолжать применение препарата в обычном режиме и в обычной дозе.
Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.
Побочное действие
Частота развития нежелательных реакций представлена следующим образом: очень часто (более 1/10 случаев), часто (более 1/100 и менее 1/10 случаев), нечасто (более 1/1000 и менее 1/100 случаев), редко (более 1/10000 и менее 1/1000 случаев) и очень редко (менее 1/10000 случаев). Нежелательные реакции, частоту развития которых не представляется возможным оценить по доступным данным, имеют обозначение «частота неизвестна».
Во время приема препарата Флебодиа 600 сообщалось о следующих нежелательных реакциях:
- со стороны желудочно-кишечного тракта: редко – диспептические расстройства (изжога, тошнота, боли в животе);
- со стороны центральной нервной системы: редко – головная боль.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Симптомы передозировки не описаны.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.
Следует информировать Вашего лечащего врача обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах.
Особые указания
Лечение острого геморроя может проводиться в комплексе с другими методами лечения. В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса лечения, следует проконсультироваться со специалистом, который подберет дальнейшую терапию.
Влияние на способность управлять транспортными средствами
Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Форма выпуска
Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
По 15 или 18 таблеток в ПВХ/алюминиевом блистере.
1, 2, 4 или 6 блистеров по 15 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
1 блистер по 18 таблеток с инструкцией по применению в картонной пачке.
Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Наименование держателя (владельца) РУ:
Лаборатории Иннотера
22, авеню Аристид Бриан, 94110 Аркей, Франция
Производитель
Все стадии производства:
Иннотера Шузи
Рю Рене Шантеро, Шузи-сюр-Сис, Валуар-сюр-Сис, 41150, Франция
Претензии потребителей направлять по адресу:
ООО «ИННОТЕК»
115035, г. Москва, Садовническая набережная, д. 71
тел.: 8 800 250 17 38
: innotech@innotech.ru
www.innotech.ru
Скачать инструкцию
Источник
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель: Иннотера Шузи
- Форма выпуска:таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Дозировка:0,6
Показания
– Лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей (ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах, боль, усиливающаяся к концу дня, отеки); – Лечение симптомов острого геморроя; – Дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции.
Характеристики
Страна производителя Франция Форма выпуска Таблетки покрытые пленочной оболочкой 600 мг 18 штук в упаковке Хранить в защищённом от света месте Беречь от детей
Лекарственная форма
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.
Состав
Действующее вещество: Диосмин в пересчете на сухое вещество……………. 600 мг Вспомогательные вещества: тальк……………………………………………………………… 10,24 мг кремния диоксид коллоидный…………………………. 3,5 мг стеариновая кислота………………………………………. 50,05 мг целлюлоза микрокристаллическая……………… до 910 мг Состав пленочной оболочки: Сепифилм® 002 (гипромеллоза (Е 464) – 9,832 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 7,866 мг, макрогола 8 стеарат тип 1 – 1,967 мг). Сеписперс® АР 5523 розовый (пропиленгликоль – следы, гипромеллоза (Е 464) – 0,458 мг, титана диоксид (Е 171) – 4,026 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (Е 124) – 0,401 мг, железа оксид черный (Е 172) – 0,130 мг, железа оксид красный (Е 172) – 0,020 мг). Опаглос® 6000 (воск карнаубский (Е 903) – 0,075 мг, воск пчелиный (Е 901) – 0,075 мг, шеллак (Е 904) – 0,150 мг, этанол 95° – следы).
Общее описание
Ангиопротекторное средство
Особые условия
Лечение острого геморроя может проводиться в комплексе с другими методами лечения. В том случае, если симптомы не исчезают после рекомендуемого курса лечения, следует проконсультироваться со специалистом, который подберет дальнейшую терапию. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано. Следует информировать Вашего лечащего врача обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах.
Фармакодинамика
Фармакодинам ика Венотонизирующее действие: уменьшает растяжимость вен; повышает венозный тонус; уменьшает венозный застой; усиливает сосудосуживающее действие адреналина, норадреналина. Одна таблетка содержит 600 мг диосмина, что является оптимально эффективной суточной дозой для венотонизирующего действия. Ангиопротекторное действие: улучшает микроциркуляцию; повышает резистентность капилляров; уменьшает их проницаемость Действие на лимфатическую систему: улучшает лимфатический дренаж, повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление. Оказывает противоотечное действие. Снижает симптомы воспаления (дозозависимый эффект). Уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравазальные ткани; улучшает диффузию кислорода и перфузию в ткани. Блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана. В клинических исследованиях подтверждено: снижение среднего венозного давления в системе поверхностных и глубоких вен нижних конечностей, продемонстрированное в двойном слепом плацебо контролируемом исследовании, проведенном под контролем допплерографии; а также повышение систолического и диастолического артериального давления у пациентов с послеоперационной ортостатической гипотензией.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и определяется в плазме крови через 2 часа. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15 часов после приема. Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени – в почках, печени, легких и других органах. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума к 9 часу после приема и сохраняется в течение 96 часов. Выводится преимущественно почками (79 %), также кишечником (11 %) и с желчью (2,4 %).
Показания
– Лечение симптомов лимфовенозной недостаточности нижних конечностей (ощущение тяжести, усталости, распирания в ногах, боль, усиливающаяся к концу дня, отеки); – Лечение симптомов острого геморроя; – Дополнительное лечение при нарушении микроциркуляции.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 18 лет (опыт применения ограничен), не рекомендуется в период грудного вскармливания (опыт применения ограничен). Беременность и период грудного вскармливания Беременность Применение в период беременности возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В экспериментальных исследованиях не было выявлено тератогенного воздействия на плод. До настоящего времени в клинической практике не было сообщений о случаях мальформационного или фетотоксического действия на плод при применении препарата у беременных. Период грудного вскармливания Из-за отсутствия данных о проникновении препарата в грудное молоко, кормящим женщинам не рекомендуется прием препарата.
Источник