Физиотерапия при заболеваниях суставов и позвоночника

Что может быть более ценным, чем здоровье? Вопрос больше риторический. Как только мы заболеваем, жизнь теряет краски. Нарушается все: нас не радует ни работа, ни отдых. Большие неудобства приносят боли, особенно сильные или постоянные ежедневные. Самые распространенные боли – это боли в спине. И я могу сказать с уверенностью, что с такого рода болью рано или поздно сталкивается каждый. И возраст не имеет значения. Но чем старше мы становимся, тем настойчивее и чаще проявляются эти боли. На это влияет много факторов: пол, род деятельности, привычки, наследственность, необходимость.

Чтобы избавиться от боли, мы готовы на все: колоть уколы, капать капельницы, втирать 5 раз в день необходимые мази. И, как правило, как только боль уходит, мы, порадовавшись недолго, что «все прошло», о ней забываем и живем дальше. И мало кто задумывается о том, что боль возникла неспроста, что она вернется. А она обязательно вернется, если ничего не делать.

Случай из практики

Недавно ко мне обратилась женщина с болью в плечевом суставе. Я была удивлена, что она явилась на прием к невропатологу, а не к ортопеду. На что женщина мне ответила, что несколько лет назад у нее были проблемы с тазобедренным суставом, у нее болела вся нога, она не могла ходить, хромала. Она получила длительное разнообразнейшее лечение уколами и таблетками, но боли сохранялись. А после моего совета (тогда, несколько лет назад) она прошла курс физиотерапевтического лечения – и болей до сегодняшнего дня в суставе нет. Поэтому она и пришла опять ко мне, так как хотела поступить так же со своим плечевым суставом.

Мне не удивителен этот эффект. Я работаю невропатологом уже около 15 лет, а физиотерапевтические методики лечения в полной мере начала применять с 2014 года после соответствующего специализированного обучения. Результаты потрясающие.

И происходит это по многим причинам.

Использование физиотерапевтических методов усиливает действие практически любого лекарственного вещества. Потому что при воздействии любого физиотерапевтического лечебного фактора всегда стимулируется кровоток именно в области действия, и именно туда приходит больше лекарственного средства; улучшается обмен веществ в клетках, на которые воздействуют, тем самым стимулируются собственные резервы тканей и органов, активируется саморегенерация.

При этом сокращаются сроки лечения острого заболевания, укорачивается длительность обострения хронического заболевания, удлиняется период ремиссии заболевания.

Физиотерапевтическое лечение

Во всех развитых странах мира физиотерапевтическое лечение стоит на первом месте при лечении заболеваний позвоночника и всей опорно-двигательной системы как у взрослых, так и у детей. В нашей стране то ли от недостатка образования, то ли от нехватки необходимой аппаратуры эти методы необоснованно игнорируются. А зря. Физиотерапевтическое лечение не вызывает лекарственной зависимости и отсутствует побочное воздействие на другие органы и ткани. Физиотерапевтические методики неинвазивные, поэтому полностью безопасны. Мы много теряем, не используя физиотерапию: и сами врачи, и в итоге наши пациенты на пути к выздоровлению.

Расскажу Вам о возможностях физиотерапии при заболеваниях позвоночника и суставов. Конечно же методику при каждом конкретном заболевании будет определять лечащий врач. Но я разъясню что и зачем можно применять.

• Магнитотерапия – лечение магнитными полями. В результате воздействия: уменьшается воспаление и отек, улучшается питание и кровоснабжение тканей, уменьшаются боли, стимулируестя восстановление. Используем при: повреждении периферических нервов, заболеваниях позвоночника и суставов, при переломах костей, растяжения связок, ушибах мягких тканей.
• Магнитолазерая терапия – сочетанное лечение лазерным излучением и магнитным полем. Оба фактора направлены на улучшение питания и восстановление тканей, уменьшение отека и воспаления, при этом снижаются боли, улучшается микроциркуляция и свойства крови, стимулируется синтез необходимых веществ для обновления хрящевой ткани суставов и межпозвонковых дисков. Используем при: воспалениях и травмах суставов, переломах костей, болях в мышцах и сустава, нейропатиях, вертеброгенных болях.
• Гальванизация – воздействие постоянного тока. Улучшает работу всех клеток, улучшает иммунную деятельность, уменьшает воспаление, расширяет сосуды и расслабляет мышцы. Используем при при лечении: плекситов, невралгий, радикулопатий, полинейропатий, хронических воспалительных процессах суставах и в других органах и тканях
• Электрофорез лекарственных средств – использование постоянного тока для доставки лекарства в необходимое место электрогенным путем, минуя кровоток. В принципе трудно найти заболевание, при котором не был бы полезен лекарственный электрофорез.
• Короткоимпульсная электроанальгезия (чрезкожная электронейростимуляция – ЧЕНС) – терапия импульсными токами. Эффекты: активируются спинальные нейроны противоболевых структур (обезболивающий эффект), выделяюся эндорфины, улучшается кровоток, уменьшается периневральный отек, усиливаются обменные процессы. Можно использовать при: невропатиях, воспалениях нервных сплетений, радикулопатиях, ганглионитах, фантомных и каузалгических болях.
• Электромиостимуляция. Электрическая стимуляция мышц необходима при: периферических парезах, атрофиях мышц (после снятия гипса), спустя 1 месяц после операции на нерве, сухожилях и мышцах, при сколиотических деформациях осанки.
• Дарсонвализация – направлена на улучшение кровообращении, улучшение обмена веществ в тканях, имеет свойство снижать воспалительные проявления. Показана при: нейропатиях, вертеброгенных радикулопатиях, вегетативных полинейропатиях, нейромиозите.
• Диадинамотерапия – использование синусоидальных токов. Лечебные ффекты: улучшается кровообращение, уменьшается отек, улучшаются обменые процессы. Используем при: вертеброгенных радикулопатиях, нейропатиях, нейромиозитах, ушибах, повреждениях связок, деформирующих остеоартрозах, эпикондилитах, периартритах, атрофиях мышц, переломах костей.
• Интерференцтерапия – использование нескольких переменных токов. Лечебные эффекты: стимулируется кровообращение, микромассаж, улучшается трофика тканей. Показания к применению: невропатии, вертеброгенный радикулопатии, травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, контрактуры.
• Ультразвуковая терапия. Под действие ультразвука возникает микровибрация, глубинный микромассаж клеток. Это стимулирует работу всей клетки, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет соединительную ткань, ускоряет обмен веществ и обновление. Действие ультразвука обезболивающее, сосудорасширяющее, за счет разволокняющего эффекта используется для лечения и профилактики спаечных процессов. Под воздействием ультразвука повышается сосудистая и эпителиальная проницаемость, с помощью ультразвука (ультрафонофореза) можно доставлять лекарства в нужную зону, особенно это эффективно при заболеваниях суставов. Можем использовать при: болях в позвоночник, нейропатиях, невралгиях, заболеваниях суставов, мышц, сухожилий, бурситах, тендинитах, при наличии спаечных процессов любой локализации.

Итак. Все это можно использовать уже сейчас, сегодня. А это широчайший диапазон лечебных возможностей. И это только краткая вытяжка из огромного перечня всех лечебных эффектов и имеющихся у нас физических факторов, которые можно использовать с целью сохранения, восстановления и укрепления позвоночника и суставов.

Выделяют 3 типа реакции на физиотерапевтическое лечение:

• 1 тип – ухудшение состояния в процессе лечения на 3-5 процедуре, с дальнейшим улучшением.
• 2 тип – с постепенным монотонным заметным улучшением.
• 3 тип – с медленным малозаметным улучшением.

Но эффект всегда налицо.

Сейчас я не рассматриваю случаи, когда пациент приходит на лечение в запущенных стадиях, например, когда сустав разрушен без лечения настолько, что необходимо эндопротезирование, или когда межпозвонковая грыжа уже таких размеров, что для избавления от боли необходимо ее нейрохирургическое удаление. Поэтому рекомендую не пускать заболевание на самотек. И суставы, и позвоночник можно восстановить, но если начинать лечение вовремя.

Физиотерапевтическое лечение имеет еще одну уникальную особенность. Всегда работает принцип длительного последействия. Это когда терапевтический эффект не только сохраняются длительное время, но и нарастает после окончания курса лечения.

Давайте не будем пренебрегать дарами природы, а будем использовать их во имя здоровья.

Источник

Артроз, или остеоартрит является наиболее распространенным скелетно-мышечным расстройством. Причин заболевания может быть много, но чаще всего это генетическая предрасположенность, избыточный вес, тяжелая работа или интенсивные занятия спортом. Правильно подобранные методы физиотерапии были признаны одним из наиболее важных факторов, снижающих риск развития остеоартрита. Однако, как и лечение, физиотерапевтическое воздействие следует подбирать индивидуально, с учетом типа заболевания и стадии его развития.

Правильно подобранный вид физиотерапии уменьшает боль, улучшает физическую форму и качество жизни пациента, а также может замедлить развитие дегенеративных изменений.

Применение физиотерапии при лечении артроза

Дегенеративные изменения суставов чаще всего являются результатом механического износа тканей, травм, сопутствующих заболеваний, а также перегрузок суставов, вызванных тяжелой физической работой, частым и длительным нахождением в одной позе, а иногда и чрезмерной физической активностью. Процесс дегенерации суставной ткани не может быть обращен вспять, но развитие дегенеративных изменений можно замедлить. Поэтому, физиотерапия при артрозе сустава зачастую играет ключевую роль в лечение пациентов.

Лечение артроза сустава физиотерапией, назначенной лечащим врачом позволить добиться следующих результатов:

• замедлить прогрессирующий дегенеративный процесс;
• облегчить боль;
• увеличить диапазон движений в суставах;
• увеличить мышечную силу;
• предотвратить атрофию мышц;
• улучшить общее состояние больного;
• поддерживать пациента в адекватной физической форме.

Физиотерапевтические процедуры всегда подбираются индивидуально, с учетом:

• текущего состояния пациента;
• тяжести дегенеративного заболевания;
• наличия сопутствующих патологий;
• ожиданий и потребностей пациента, связанных с его повседневной жизнью.

Физиотерапия

Физиотерапия при артрите сустава имеет разнообразные направления, могут использоваться как методы лазерного, ультразвукового воздействия, так и массаж или терапия лечебными грязями. Рассмотрим подробнее, какая физиотерапия назначается при артрозе.

Ультразвук

Ультразвуковая терапия или ультрафонотерапия заключается в воздействии через кожу на более глубокие структуры ультразвуковой волны (механической, акустической волны с частотой выше предела слуха) с целью получения терапевтических эффектов. Ультразвуковая физиотерапия при артрозе направлена на получение обезболивающего эффекта и стимуляции процессов клеточного восстановления. Видимые эффекты ультразвуковых волн включают вазодилатацию, расслабление мышц и сухожилий, прекращение воспаления, улучшение заживления, замедления процесса дегенерации суставной ткани. Кроме того, ультразвук рассматривается как фактор, ускоряющий процессы восстановления в хронической фазе воспалительных реакций

Механическое

Под физиотерапией механического типа, как правило, подразумевают мануальное лечение. Мануальная терапия – это вид лечения опорно-двигательного аппарата, основанного на знании анатомии, физиологии и биомеханики тела. Мануальное лечение является наиболее эффективным методом реабилитации, который оказывает положительное влияние на улучшение подвижности суставов, уменьшение боли и восстановления мышечного баланса.

Метод оздоровления с помощью мануальной терапии включает в себя множество лечебных приемов, которые позволяют выполнять вытяжение, скольжение или сдавливание сустава.

Одним из современных, безопасных и часто используемых методов мануального воздействия является способ Маллигана, основанный на использовании безболезненных пассивных техник, выполняемых терапевтом в сочетании с одновременными активными движениями, выполняемыми пациентом.

Мануальная физиотерапия при артрозе может быть очень эффективной, если она индивидуально адаптирована к потребностям пациента.

Противопоказанием к применению мануального лечения может быть системное острое воспаление с лихорадкой, переломы костей, разрывы связок или капсулы сустава, повреждение мышц, нестабильность суставных соединений.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – методика, которая использует переменные низкочастотные магнитные поля (до 100 Гц) и магнитную индукцию от 0,1 до 10 мТл при лечении отдельных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Механизм действия магнитного поля на тело очень сложен и еще не объяснен во многих деталях, тем не менее, позволяет достичь таких результатов как:

• обезболивающий эффект
• противовоспалительный эффект
• увеличение поглощения кислорода тканями
• стимуляция периферического кровообращения
• противоотечный эффект
• ускорение процессов регенерации мягких тканей
• ускорение процесса сращения кости
• влияние на свободные радикалы кислорода

Магнитная физиотерапия при артритах и артрозах определяется как абсолютно безопасная процедура. Использование ее даже в течение очень длительного времени не вызывает побочных эффектов.

Массаж (изометрический)

Такой вид массажа предусматривает выполнение упражнений в фиксировании мышц в напряжении без последующих движений в суставе. Изометрический массаж проводится при возникновении мышечной слабости на фоне артроза или после длительного выздоровления. Он также выполняется как массаж, способствующий увеличению мышечной массы, силы и улучшению двигательных возможностей сустава. Благодаря изометрическому массажу улучшается кровообращение в суставе, снижается выраженность болей и воспалительного процесса.

Грязелечение

Такой вид терапия предусматривает использование целебных грязей – образований природного происхождения, состоящих из воды, минералов и органических веществ. Грязелечение суставов помогает устранить отеки, восстанавливает их подвижность, увеличивает амплитуду движений. Грязь активизирует огромное количество биохимических реакций в организме. Более того, она делает это на клеточном уровне, что позволяет нормализовать работу различных органов и укрепить иммунитет – как общий, так и местный.

Лазеротерапия

Лазерная терапия, то есть световое лечение естественным образом стимулирует регенерацию тканей на клеточном уровне. Очень слабый луч видимого или инфракрасного света, генерируемый лазером, вызывает колебания атомов в облученных клетках и тканях. Такой воздействие улучшает кровообращение, питание и регенерацию клеток, стимулирует синтез белка, регенерирует кровеносные сосуды, вызывает рост фибробластов и коллагеновых волокон, что благотворно воздействует на состояние суставной ткани. Дополнительное лазер оказывает противовоспалительное и обезболивающие действие.

Противопоказания к физиотерапии

Физиотерапия при артритах и артрозах, как и любой другой вид лечения, имеет свои противопоказания. Ограничения будут зависеть от методики физиолечения, однако можно выделить общие проблемы, когда подобный вид терапии не рекомендуется:

• онкологические заболевания;
• беременность;
• наличие кардиостимулятора;
• патологии щитовидной железы;
• эпилепсия;
• тяжелые вирусные инфекции;
• высокая температура;
• прием фотосенсибилизирующих препаратов;
• ишемическая болезнь сердца (может потребовать наблюдения кардиолога во время физиолечения).

Применение лекарственных средств и БАДов совместно с физиотерапией

Следует понимать, что физиотерапия – это только часть лечения, которая не может использоваться как самостоятельный метод терапии. Чтобы достичь максимально хороших терапевтических результатов следует прибегать к медикаментозному лечению, которое должно состоять из лекарственных препаратов и биологически активных добавок.

Наиболее рекомендуемыми средствами при артрозе, дополняющими физиотерапию, считаются хондропротекторы. Одним из таких является АРТРА® МСМ – биологически активная добавка на основе глюкозамина и хондроитинсульфата. Хондропротекторы улучшают метаболизм хряща, замедляют или приостанавливают его разрушение, оказывают противовоспалительное действие. Особенно важно, что такие препараты практически не имеют побочных эффектов.

Скажем сразу, что ни один из методов физиотерапии не сможет полностью остановить процесс разрушения хрящевой ткани, однако поможет замедлить процесс ее разрушения, устранить болезненные ощущения и воспалительные процессы. Стоит отметить, что физиотерапия очень часто дополняет классическое лечение, ее также рекомендуют некоторым пациентам после ортопедических операций.

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, которые первоначально были квалифицированы для хирургии, поддаются коррекции благодаря совместной работе ортопедов и физиотерапевтов, а также самого пациента. Возможность избежать оперативного вмешательства, что всегда несет риск осложнений, является одним из самых больших успехов физиотерапии.

Источник