Физиотерапия остеохондроза грудного отдела позвоночника

ости.jpg

Бывает, что боль появляется в области груди. Это может напоминать «кол» в груди или ощущение, что боль «простреливает» в другие органы: сердце, легкие, желудок.

Что это значит?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника представляет собой расслоение дисков между позвонками, с одновременным уменьшением их толщины. Как следствие истончения межпозвоночных дисков, может происходить еще одно неприятное явление – защемление нервных окончаний, находящихся в межреберной зоне грудной клетки человека.

Обычно в этот процесс вовлекаются диски между 12 позвонками грудного отдела. Но наиболее часто при остеохондрозе грудного отдела патологические изменения происходят в верхнегрудных позвонках.

Причины заболевания

Точные причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника до конца не известны. Поэтому принято считать, что это совокупность факторов:

– наследственная предрасположенность;

– чрезмерная физическая нагрузка;

– травмирование позвоночника (переломы, падения, ушибы, удары, резкие движения);

– изменения в межпозвоночных дисках, возникающие с возрастом, и приводящие к обезвоживанию тканей;

– нарушение кровоснабжения в области грудной клетки;

– возникшие гормональные нарушения в организме;

– нарушение процесса обмена веществ;

– перенесённые инфекции;

– слабое физическое развитие;

– нарушение осанки,плоскостопие и другие нарушения костно-мышечной системы;

– неправильное питание, малоподвижный образ жизни и избыточный вес, приводящие к недостатку жидкости, витаминов и микроэлементов;

– стресс, курение, приводящие к спазмам и сужению сосудов;

– постоянное влияние низкой температуры воздуха и высокой влажности.

ости1.jpg

Признаки заболевания

Боль в грудном отделе позвоночника может распространяться на переднюю поверхность грудной клетки, в подреберную область или в плечо.При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наиболее сильные боли возникают при длительном пребывании в одном положении. Характерны боли при глубоком вдохе, кашле. Важным признаком этого вида остеохондроза является боль при надавливании на остистые отростки грудных позвонков.

Лечение

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника должен назначать специалист по результатам диагностики.

Наиболее часто применяемым для любого вида остеохондроза стало медикаментозное лечение. Оно включает в себя прием лекарственных препаратов, направленных на купирование болевых ощущений. Когда боль удалось снять, дополнительно назначают ЛФК, массаж и лечение физиотерапией.

ости2.jpg

Главным средством борьбы да и профилактики остеохондроза в лечении физиотерапией, является магнитотерапия, например, с помощью аппарата АЛМАГ+, который с успехом применяется как в поликлинических учреждениях, так и в домашних условиях.

Воздействие импульсным магнитным полем аппарата АЛМАГ+ позволяет улучшить питание тканей и оказать противовоспалительное, противоотёчное и обезболивающее действие. Пациент почувствует улучшение состояния уже на 15-20 день физиотерапевтического воздействия.

Лечение остеохондроза аппаратом АЛМАГ+ позволит:

– уменьшить интенсивность болей в пораженном отделе позвоночника;

– расслабить спазмированные мышцы, устранить скованность, восстановить подвижность позвоночника;

– увеличить объем движений в позвоночнике;

– повысить повседневную двигательную активность;

– усилить воздействие лекарственных препаратов;

– улучшить местное кровоснабжение, запустить естественные обменные процессы;

– замедлить прогрессирование заболевания.

Оптимальный курс физиолечения состоит из 18 процедур, со временем воздействия от 10 до 20 минут. Минимальный интервал между проведением процедур составляет 6 часов. После 6 дней проведения курса необходимо сделать перерыв на один день.

ости3.png

Лучшее время проведения физиопроцедур – перед сном, так как после лечения рекомендуется находиться в расслабленном и спокойном состоянии.

Проведение комплексной физиотерапии может помочь остановить прогрессирование остеохондроза, улучшить состояние пациента и начать процесс восстановления тканей позвоночника. Стоит помнить, что любые лечебные процедуры необходимо проводить после консультации со специалистом.

Источник

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, характеризующееся рефлекторными, корешковыми, спинальными, сосудисто-корешково-спинальными синдромами, синдромом позвоночной артерии. Основные клинические проявления данного заболевания – болевой синдром соответствующей локализации и степени выраженности, а также различные вегетативно-сосудистые нарушения.

Главная задача физиотерапии при остеохондрозе позвоночника – ликвидировать или существенно уменьшить характерные боли, что и предопределяет выбор метода физиотерапевтического воздействия.

Как уже отмечалось, к методам физиотерапии, обладающим преимущественно обезболивающим эффектом, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинической эффективности):

диадинамотерапия;
короткоимпульсная электроаналгезия;
амплипульстерапия;
лекарственный электрофорез;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез;
лазерная (магнитолазерная) терапия.

Основными же являются короткоимпульсная электроаналгезия, лекарственный электрофорез и лазерная (магнитолазерная) терапия.

Короткоимпульную электроаналгезию пациентам рекомендуется проводить при помощи аппарата «Диа-ДЭНС-Т».

Воздействуют на обнаженную поверхность кожи поочередно двумя полями паравертебрально в области наибольшей болезненности при пальпации соответствующего сегмента спинного мозга. Методика воздействия контактная, стабильная.

Частота электрических импульсов при выраженном болевом синдроме 77 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения 10 Гц.

Напряжение электрического тока строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого «покалывания» под электродом).

Первые 2 – 3 дня процедуру проводят 2 раза в сутки (утром натощак и перед ужином), в последующем до завершения курса лечения – 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч). Время воздействия на одно поле 10 мин. Курс лечения 5 – 15 процедур ежедневно.

Лекарственный электрофорез обезболивающих средств целесообразно осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия при данной патологии.

Лазерная (магнитолазерная) терапия остеохондроза позвоночника с неврологическими проявлениями может проводиться в любых условиях при наличии дивана, кушетки, кровати. Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 – 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Положение больного во время процедуры – лежа на животе. Методика воздействия контактная, стабильная.

При помощи излучателей ИЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см2 воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы вдоль позвоночника на соответствующий сегмент спинного мозга тремя полями: одно – между остистыми отростками позвонков, два других – паравертебрально слева и справа.

Поля воздействия:

I – III – область сегмента спинного мозга, соответствующего наибольшей болезненности при пальпации позвоночника или при его движении;
IV – VI – область сегмента спинного мозга выше наибольшей болезненности;
VII – IX – область сегмента спинного мозга выше предыдущего;
X – XII – область сегмента спинного мозга ниже наибольшей болезненности;
XIII – XV – область сегмента спинного мозга ниже предыдущего.

При помощи матричного излучателя площадью 5 – 20 см2 воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы на соответствующий сегмент спинного мозга одним полем при поперечном расположении матричного излучателя по средней линии позвоночника.

Поля воздействия:

I – область сегмента спинного мозга, соответствующего наибольшей болезненности при пальпации позвоночника или при его движении;
II – область сегмента спинного мозга ниже предыдущего;
III – область сегмента спинного мозга выше предыдущего.

ППМ ИЛИ 5 – 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 – 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме 50 – 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения 5 – 10 Гц. Время воздействия на одно поле: в шейном отделе позвоночника 1 мин, в грудном – до 2 мин, в пояснично-крестцовом – до 5 мин. Суммарное время за одну процедуру при непрерывном режиме излучения до 30 мин, при импульсном режиме излучения до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии включает проведение 10 – 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при остеохондрозе позвоночника (интервал между процедурами не менее 30 мин):

лекарственный электрофорез + лазерная (магнитолазерная) терапия;
лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Источник

Физиотерапия остеохондроза грудного отдела позвоночника

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Грудной остеохондроз – заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

наследственность;
переноска тяжестей;
сидячий образ жизни;
искривленный позвоночник;
физические повреждения грудного отдела позвоночника;
использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
интенсивные физические нагрузки;
нарушение кровообмена в области спинного мозга;
дистрофический процесс костных тканей;
переохлаждение;
истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
поражение хрящевой ткани;
избыточная масса тела;
нарушенный обмен веществ.

Симптомы грудного остеохондроза

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
периодическое онемение тела;
пониженная температура ног;
дискомфорт при повороте туловищем;
чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
ломкие ногти;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
дисфункция половых органов;
тошнота или рвота;
частые приступы головной боли;
невралгия межреберного характера;
болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
дискомфорт в передней части живота;
изжога;
острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
напряжение мышечных тканей в области груди;
учащенное сердцебиение;
усиленная работа потовых желез.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Стадии развития грудного остеохондроза

Выделяют 4 стадии.

Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
поражению почек;
межпозвонковой грыже;
снижению подвижности;
хроническим болям;
нарушению работы сердца;
ухудшению репродуктивной функции;
пневмосклерозу.

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве – на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию – ЭКГ.

Лечение грудного остеохондроза

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

электрофорез;
фонофорез для улучшения венозного оттока;
магнитотерапия;
лечение ультразвуком;
володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
миорелаксанты. Основное действие – уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Профилактика грудного остеохондроза

Чтобы снизить риск возникновения осложнений и предотвратить обострение заболевания, нужно:

избегать переохлаждений;
отказаться от алкоголя, курения и наркотиков;
заниматься физкультурой;
контролировать положение осанки;
раз в час делать небольшую зарядку;
исключить острые и копченые блюда;
спать на ортопедическом матрасе;
избегать физического перенапряжения;
раз в 6 месяцев пропивать курс хондропротекторов;
проходить профилактический осмотр.

К какому врачу обратиться

Точный диагноз ставит невролог. Он же назначает и корректирует комплексное лечение болезни.

Как отличить межреберную невралгию от грудного остеохондроза?

Межреберную невралгию отличают от остеохондроза по характеру боли. При поражении межреберных нервов она острая, колющая и жгучая, похожа на прохождение электрического тока. Боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе. Она отдает в лопатку и сердце и сопровождается одышкой, покраснением или бледностью кожи, а также повышенным потоотделением. Из-за этого ее часто путают с сердечным приступом. Симптомы грудного остеохондроза выражаются тянущей, тупой болью, которая бывает внезапной или нарастает в течение двух-трех недель.

Можно ли делать физические упражнения при грудном остеохондрозе? Например, ходить в тренажерный зал?

В период ремиссии разрешены спортивные занятия, в том числе и на тренажёрах. Программу лечения должен составлять специалист восстановительной медицины, учитывая общую физическую форму и особенности течения заболевания. Запрещено делать упражнения, которые вызывают боль и дискомфорт.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник