Физиотерапия для собак после операции на позвоночнике

Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

Здравствуйте! Собака метис то ли овчарки, то ли добермана, кобель, около 2 лет, вес 23-25 кг. 26 сентября этого года внезапно стал подволакивать задние ноги, заваливаться на попу. А 27.09.11 совсем перестал ходить – паралич задних ног. Самочувствие и аппетит хороший, видимых болей не было, травм не было, только за 2 недели до этого на улице напугал ребёнка и его его несколько раз пнули в бок (область таза). Мы живём в ЯНАО г. Надым, клиник и вет. аптек у нас нет, а в местной муниципальной клинике только усыпляют и кастрируют! Там назначили цефазолин, сказали что может быть из-за почек (анализы тоже не делают). Но я начитавшись в интернете поняла что это неврология, что-то с позвоночником. И к сожалению, только на 12-ый день была сделана миелография и операция (отвезли его в Тюмень). Хирург сказал что был большой отёк спинного мозга, на несколько позвонков, он его устранил. Прогноз – осторожный. Вялый паралич. Атрофия мышц зад. конечностей. Самочувствие хорошее после операции, но на 10 день шов немного разошёлся, сейчас почти зарос, остальные швы сняла сама, шов промывала диоксидином, мазь левомиколь, позже актовегиновая. После операции было лечение – 1) преднизолон по схеме, витамины В1 и В6 – 20 дней, клафоран (цефотаксим) – 10 дн. , 2) затем 10 дней – прозерин, церебролизин, актовегин. Сейчас прошёл месяц после операции, собака также передвигается на передних лапах, задние вытянуты вперёд, иногда сгибает, шевелит ими, появилась мелкая дрож, ноги иногда трясутся, когда собака лежит. Когда сдавливаю пальцы ног сгибает ноги, трясёт ими и хвостом, шевелит пальцами на ногах, но не пытается укусить и не визжит от боли (как на передних лапах). В туалет ходит в памперсы. Ночью их разрывает и когда мочется – начинает лакать, убирать сразу за собой, пенис часто в эрогированном состоянии, когда его лижет, ноги и хвост трясутся. Заказали коляску.
Хотим заказать физиоаппарат Радиус-01 ФТ, нужен ли он вообще, как вы считаете?
Подскажите пожалуйста! Что делать нам дальше? Как восстановить? Какая дальнейшая реабилитация? Прогноз? Поможет ли гомеопатия?

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

Здравствуйте! А по какой причине был отек спинного мозга, доктор Вам не сказал? (Это может быть дископатия – грыжа спинного мозга, демиелинизация спинного мозга (его разрушение)?
Все что Вы делали и делаете для Вашей собаки – восстанавлиющий курс препаратов, витаминов, реабилитационный период, массажи, упражнения – все правильно.
Но по тому, что Вы описываете, а именно симптомы на тазовых конечностях – спинной мозг уже атрофировался и восстановить его уже, к сожалению, невозможно. Собака врятли будет уже ходить полноценно на тазовых конечностях, а скорее всего вовсе они не будут функционировать. При этом как правило и развивается атрофия мышц. И в этом случае, правильно, что Вы их массируете, заставляете их отдергивать и сгибать. То, что тазовые конечности дергаются, к сожалению не говорит о том, что он их чувствует, т.е. глубокая болевая чувствительность отсутствует (это самый важный признак, говорящий о том сохранен ли спинной мозг или нет).
Какие-то нервные клетки спинного мозга все таки функционируют, да потом это уже рефлекторный ответ.
Самый правильный уход за парализованными животными (в данном случае паралич тазовых конечностей) – коляска – это улучшает качество жизни для собаки – движение для них важно), уход – памперсы, гигиена паховой и промежностной области (чтобы не развился контактный мочевой дерматит), мягкие подстилки (чтобы не образовывались пролежни). Прогноз в таком случае все таки остается осторожным.
Физиотерапия полезна и показана при такой патологии. Но эффект достигается не сразу – понадобится некоторое время для этого.
По поводу гомеопатии, к сожалению, ничего не могу сказать, т.к. не применяю ее в качествве лечебных целей.

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

К сожалению, ничего не могу сказать про эти препараты, т.к. о них ничего не известно, не доказана их эффективность. Насколько полезны и эффективны эти препараты, лучше Вам узнать это о у Вашего лечащего врача, который их назначил.

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

Из личного опыта доверяю аппарату МАГ-30.
Это магнитотерапия – дает положительные эффекты в реабиталиционный период – улучшает микроциркуляцию к тканям и мышцам. Он удобный (в виде утюга), небольшого размера.
Про остальные аппараты конкретной информации не слышала, не применяла в практике.

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

если это еще актуально – у меня все было так или иначе с собакой похоже – самое главное, что помогло и собака стала ходить как ранее – это ПЛАВАНИЕ – чем больше и чаще, тем лучше, более того – если у вас нет возможностей плавать ее в озере или реке – плавайте ее в ванной – и даже если не хватает глубины, ничего страшного – налейте воды по максимуму (чтобы не утонула) и оставьте самостоятельно постоять на минуты-десятуиминут-часы… САМОЕ ГЛАВНОЕ – ЧЕМ ЧАЩЕ-ТЕМ БОЛЬШЕ…

Re: Реабилитация собаки после операции на позвоночнике
 

slava belkov, спасибо большое! Мне на днях забирать собаку после операции на позвоночнике и разрабатывать лапы, и я совсем не подумала про ванну. (Позднее пригодится, конечно, когда состояние шва позволит).

Восстановительные мероприятия после оперативного вмешательства на позвоночнике начинаются сразу. Программа реабилитации подбирается только индивидуально: с учетом вида и сложности проведенных хирургических манипуляций, веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний в анамнезе. При тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций и назначений прооперированный человек динамичными темпами идет на поправку и по окончании послеоперационного лечения возвращается к полноценной жизни.

Однако при неточном соблюдении прописанной доктором реабилитационной программы или полном отсутствии крайне необходимого специального лечебного и физического режима риск развития тех или иных осложнений многократно увеличивается, а восстановление движется очень медленными темпами и не наступает в установленные сроки.

Уважаемые пациенты, поскольку послеоперационная терапия играет не менее значимую роль в лечении позвоночника, чем сама операция, мы посвящаем данную статью главным вопросам реабилитации после спинальной хирургии. Нижеизложенный материал носит ознакомительный характер! Вы должны понимать, что разработкой реабилитационных и оздоровительных мероприятий, их корректировкой, продлением или отменой должен заниматься сугубо специалист, который лично знаком с вашим клиническим случаем.

Цели реабилитации после операции на позвоночнике

Оперативные вмешательства на одном из наиважнейших отделов опорно-двигательного аппарата назначаются в самых крайних случаях: если консервативная терапия не помогает или не имеет терапевтической значимости, а также при наличии угрозы повреждения спинного мозга, риска поражения нервных окончаний и связанных с этим осложнений. То есть операция в таких ситуациях является жизненно необходимой мерой.

К хирургии чаще всего прибегают при диагностировании грыжи позвоночника и при других последствиях остеохондроза, переломах и различных травмах. Кстати, примерно в 50% случаев протрузии и грыжи возникают на межпозвонковых уровнях поясничного отдела, поэтому именно на данном участке больше всего проводят хирургическое лечение. Это может быть микродискэктомия, эндоскопическая операция, какой-нибудь вид нуклеопластики, например, лазерная или холодноплазменная вапоризация, радиочастотная пластика пульпозного ядра и пр.

Зачастую специалисты в ходе определенного оперативного процесса используют специальные металлические фиксаторы. Операции с металлоконструкцией предусматривают надежную стабилизацию прооперированного отдела. Иногда вживляют искусственные имплантаты, если тот или иной биологический элемент невозможно восстановить. Преимущественно замене подлежат межпозвоночные диски на шейном отделе, менее распространены вмешательства по удалению дисков с последующей имплантацией на остальных сегментах позвоночной оси. Бывают и операции, когда позвонки грудного отдела, разрушившиеся на фоне остеопороза, травмы или опухоли, наполняют костным цементом.

То есть, как вы понимаете, существует множество разновидностей оперативной помощи, и после каждой из них, даже самой малоинвазивной, человек обязательно должен получить качественную и полноценную реабилитацию. В противном случае – осложнения (паралич, инфекция и пр.), инвалидность, возможно даже смертельный исход. От того, какая реабилитация у вас будет, напрямую зависит окончательный результат вашего физического восстановления. В целом восстановительный период после пройденного вмешательства на позвоночнике при спондилолистезе или любом другом заболевании предусматривает следующие цели:

• надежную профилактику всех возможных послеоперационных осложнений;
• предупреждение ранних и отдаленных рецидивов той же патологии;
• ликвидацию болезненных явлений и отеков;
• возвращение навыков самообслуживания;
• корректное и продуктивное восстановление функций прооперированного отдела;
• укрепление и повышение выносливости связочно-мышечной системы;
• обучение правильным позам, корректировку осанки и походки;
• нормализацию работы всего опорно-двигательного аппарата;
• полноценное или максимально возможное восстановление утраченного качества жизни.

Важно понимать, что основополагающую роль играет физическая реабилитация в полном объеме, включающая для каждого отдельного пациента ЛФК и определенный набор физиотерапевтических процедур. Важно понимать, что вам может быть оказана на первоклассном уровне высокотехнологичная оперативная помощь, но если вслед за ней не последует комплексная физическая реабилитация, то на благополучный исход такого лечения можно и не рассчитывать.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Итак, как мы ранее сказали, реабилитация начинается незамедлительно, хоть после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела, хоть после применения любой другой технологии. Акцентируем, манипуляции с использованием металлоконструкций на шейном отделе и прочих участках позвоночника наиболее травматичные, требуют более продолжительной иммобилизации пациента и длительных сроков на выздоровление.

Еще один момент, многие процедуры выполняются по причине защемления нервных окончаний, после декомпрессии им еще нужно восстановиться, поэтому неврологическая симптоматика непродолжительный период может сохраняться. Следует понимать, что нервные ткани долгое время в течение болезни подвергались давлению и теперь, после устранения повреждающего фактора, воспаленным корешкам, которые освободили, потребуется некоторое время, чтобы прийти в норму. Кроме того, болевой синдром на начальных этапах – это естественная физиологическая реакция организма, связанная с интраоперационной травматизацией мягких тканей.

Далее предлагаем ознакомиться с существующими методами реабилитационного пособия, предлагаемого пациенту, который перенес операцию на хребте. Они позволят облегчить и заметно ускорить восстановительный процесс.

Медикаментозное лечение

После пройденного вмешательства всем без исключения назначается курс антибиотикотерапии, который позволит не допустить появление инфекционно-гнойного очага в позвоночных и околопозвоночных структурах. Вместе с антибиотиками пациенту рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, снимающие отечность, воспаления и боль в месте производимых манипуляций. Для предупреждения тромбообразования назначаются препараты с антикоагулянтными свойствами. Дополнительно могут прописать витаминно-минеральный комплекс и препараты для укрепления костно-хрящевых структур, например, медикаменты на основе кальция, глюкозамина и хондроитина.

Лечебная физкультура

Пациенту рекомендуется комплекс лечебной гимнастики, индивидуально подобранный хирургом совместно с реабилитологом. Данные меры направлены на профилактику застойных явлений, корректную разработку и тренировку мышц спины, шеи, брюшного пояса, нижних и верхних конечностей. Помимо обычных физических занятий, также используются специальные тренажеры для механотерапии.

Инструктирует и наблюдает за правильностью выполнения восстановительной физкультуры высококвалифицированный специалист по ЛФК. Начинаются занятия в стационаре, после выписки вам необходимо будет продолжить заниматься в реабилитационном отделении клиники, в специализированном центре по ортопедическому профилю или дома. Последний вариант – крайне нежелателен, так как любая неточность в движениях чревата серьезным повреждением прооперированной части спины.

Физическую нагрузку в раннем периоде дают минимальную, при этом сначала, если операция была сложной, врач-реабилитолог может помогать своими руками делать движения различными частями тела, например, повороты головой, сгибания-разгибания ног и т. д. По мере улучшения состояния пациент будет выполнять поставленные задачи самостоятельно, конечно, под пристальным контролем инструктора. Нагрузки увеличивают постепенно и с предельной осторожностью, не допуская усиления боли.

Упражнения в первое время делаются в кровати – в положении лежа на спине и животе. Несколько позже, если врач посчитает нужным, включаются задачи, которые выполнять нужно будет стоя или на четвереньках. Сидеть примерно 2 недели или более не разрешается в большинстве случаев. Наклоны туловища запрещены до полного восстановления. На поздних этапах показано посещение бассейна, так как плавание как нельзя лучше помогает окрепнуть позвоночнику самым щадящим образом. После завершения реабилитационного курса лечебная гимнастика выполняется регулярно на протяжении всей жизни.

Важно! Лечебная физкультура – одна из наиболее эффективных методик физического восстановления, отвечающая за нормализацию тонуса и эластичности мышц, обменных процессов и кровообращения, развитие гибкости и подвижности костно-мышечного каркаса, стабилизацию деятельности внутренних органов и систем. В целом все это позволит быстро вернуть трудоспособность и миновать опасные последствия.

Физиотерапия после хирургии

Физиотерапия – еще одна главная и неотъемлемая часть реабилитационной программы, которая базируется на:

• электромиостимуляции;
• ионофорезе;
• тепло- и магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• лазеролечении;
• нейростимуляции.

Преимуществами всех вышеперечисленных тактик являются локальное избирательное воздействие и способность производить лечебное действие на глубокие ткани. Данные способы оказывают иммуностимулирующий, противовоспалительный, противоболевой эффект. Кроме того, физиолечение активизирует местное кровообращение, лимфоотток и метаболизм, оптимизируя доставку кислорода и важных питательный веществ к проблемным тканям, благодаря чему прооперированная зона быстрее восстанавливается, а операционная рана заживает в короткие сроки. В середине или конце реабилитации назначаются сеансы массажа, мануальной терапии, акупунктуры.

Ортопедические корсеты

Ношение фиксирующих ортопедических корсетов – важное требование для пациентов, перенесших операционную процедуру на позвоночнике. Их применение обеспечит успешную реабилитацию за счет разгрузки и защиты слабого отдела от возможных повреждений в момент физической активности. Но носить иммобилизационные приспособления нужно строго по установленному врачом времени (не дольше), обычно 3-6 часов в сутки, так как слишком продолжительное обездвиживание конкретной области может спровоцировать мышечную атрофию. Продолжительность применения корсетов у всех людей разная, все зависит от тяжести проведенного хирургического сеанса. После серьезных вмешательств, возможно, потребуется использовать такое изделие минимум 6 месяцев, а после несложных операций – в среднем 1-2 месяца.

Реабилитация после удаления выпячивания

Потихоньку вставать и ходить после удаления грыжи, как показывают отзывы, разрешается достаточно рано, зачастую уже на следующие сутки. Что касается основных реабилитационных мер, о них мы уже рассказали, рекомендовать же режим физической активности, медикаментозное и физиотерапевтическое обеспечение должен исключительно лечащий врач. Единой схемы постоперационного лечения, одинаково подходящей всем, не существует. Сколько времени, а именно конкретно дней, продлится дальнейшее восстановление, решает тоже специалист, основываясь на клинические данные и индивидуальные критерии подопечного. Поэтому со своей стороны мы лишь можем озвучить основные ограничения в момент реабилитации, которые безукоризненно должен соблюдать пациент, которому удалили межпозвонковую грыжу.

На послеоперационных этапах строго запрещается:

• сидеть, ограничений по сидению придерживаются минимум 3 недели, в отдельных случаях 6 недель;
• долго задерживаться в положении сидя, когда будет разрешено сидеть;
• ходить, сутулясь или прогибая спину;
• поднимать тяжести, весом более 3 кг;
• наклоняться, вращать корпусом, делать резкие повороты туловища;
• бегать, прыгать, совершать махи ногами, подтягиваться;
• форсировать интенсивность и длительность любого вида тренировки из ЛФК;
• самовольно отменять упражнения или вводить новые;
• заниматься, если возник болевой синдром или неприятные ощущения усилились (нужно срочно поставить врача в известность!)
• садиться за руль автомобиля, этот запрет снимается только доктором.