Фиксация шейного отдела позвоночника вручную
Правила поведения
Травмы шеи, оказание первой помощи. Временная остановка наружного кровотечения при травмах шеи
Травмы шеи могут представлять непосредственную опасность для жизни в том случае, если имеется повреждение крупных сосудов, особенно сонных артерий. Для того, чтобы предупредить смерть пострадавшего, необходимо сразу после обнаружения артериального кровотечения произвести его остановку.
Наиболее быстрым способом является пальцевое прижатие сонной артерии между раной и сердцем, производимое на передней поверхности шеи снаружи от гортани по направлению к позвоночнику на стороне повреждения четырьмя пальцами одновременно или большим пальцем.
При затруднениях с определением места надавливания возможно использовать прямое давление на рану.
При наличии венозного кровотечения для его остановки используется давящая повязка.
Фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий)
Достаточно серьезной травмой является повреждение шейного отдела позвоночника, которое может развиться, например, при дорожно-транспортном происшествии (при ударе сзади или наезде на препятствие может возникнуть так называемая «хлыстовая» травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи), падении с высоты, нырянии и т.д. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены.
При оказании первой помощи следует помнить, что смещение поврежденных шейных позвонков может привести к тяжелым последствиям, вплоть до остановки дыхания и кровообращения. Необходимо исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при извлечении и перемещении пострадавшего. Для этого необходимо вручную поддерживать голову в положении, ограничивающем движение, дожидаясь прибытия скорой медицинской помощи.
При экстренном извлечении пострадавшего необходимо использовать фиксацию шеи рукой.
При перемещении пострадавшего необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями.
В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника могут быть использованы элементы одежды (курка, свитер и т.п.), которые оборачивают вокруг шеи, предотвращая сдавление мягких тканей и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края импровизированного воротника туго подпирали голову.
При наличии в оснащении табельных устройств для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шейные шины) необходимо использовать их в соответствии с их инструкциями по применению. Подобные устройства накладываются вдвоем, при этом один из участников оказания первой помощи фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками, помощник располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи пострадавшего. После этого загибает переднюю часть вперед и фиксирует (способ фиксации определяется конструкцией воротника).
Как оказать первую помощь пострадавшему
Эта статья полезна?
85% посетителей считают статью полезной
Источник
Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог
Воротник Шанца – специальная повязка для мягкой фиксации шейного отдела позвоночника. Основа бандажа – упругий пенополиуретан, иногда укрепленный жесткой пластиной. Синтетический фиксатор покрыт натуральной гипоаллергенной тканью для максимально комфортного ношения.
Содержание
- Для чего необходим воротник Шанца?
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- Какой нужен бандаж при шейном остеохондрозе и зачем?
- Как правильно носить и выбрать воротник Шанца?
Для чего необходим воротник Шанца?
Шейный бандаж в виде воротника необходим для правильной иммобилизации шейного отдела и расслабления спазмированных или укороченных мышц. Упругая подушечка поддерживает голову, сохраняя ее нейтральное естественное положение. При этом длина, тонус, кровообращение мышц по сторонам позвоночника стабилизируются и выравниваются.
Показаниями для ношения воротников Шанца являются травмы и заболевания шейного отдела позвоночника и нарушения кровотока в области головы и шеи. В зависимости от режима и сроков ношения бандаж расслабляет мышцы или способствует регенерации поврежденных структур. Очень часто бандаж для шеи эффективно работает при остеохондрозе шеи.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Остеохондроз – знакомый многим пациентам диагноз. К сожалению, трактуется он чаще всего не совсем правильно и употребляется не к месту. Сегодня такой термин постепенно уходит из медицинской документации и диалекта врачей. Если переводить дословно, остеохондроз – не воспалительный и неспецифический дегенеративный процесс костей и хрящей. Обычно имеется ввиду проблема костей и хрящей позвоночника – позвонков и межпозвонковых суставов. В шейном отделе они особенно уязвимы из-за небольшого размера и постоянной перегрузки.
К проявлениям остеохондроза шейного отдела позвоночника относят ноющую или резкую боль, ограничение амплитуды движений головы, ощущение дискомфорта в шее. Однако причинами таких симптомов часто являются и другие патологии, среди которых наибольший вес имеют:
- Болезни мышечно-связочного аппарата. Длительные перегрузки из-за неправильного положения головы во время работы и сна в первую очередь повреждают связки и мышцы. Именно боли в мышцах чаще всего возникают после сидения или сна, имеют пронзительный и резкий характер.
- Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Боли могут сочетаться с онемением, слабостью рук. Боль обжигающая, присутствуют парестезии – «ползание мурашек».
- Стеноз канала позвоночника. Боли не проходят в покое, постепенно нарастают и почти не облегчаются приемом препаратов.
Какой нужен бандаж при шейном остеохондрозе и зачем?
Так как у подавляющего большинства пациентов причинами болей в шее являются проблемы мышц, именно нормализация их работы наиболее эффективно устраняет симптомы. При этом важен разумный баланс между иммобилизацией (обездвиживанием) шеи и поддержанием работоспособности мускулов. Лучшее сочетание лечебных методик для лечения боли в шее: лечение упражнениями и воротником Шанца.
Мягкие шейные бандажи разгружают уязвимые мышцы шеи при перегрузках: положении сидя с согнутой шеей, физической работе. Полезен воротник и после занятий с реабилитологом и массажистом: расслабленная после массажа или упражнений шея особо нуждается в поддержке. При обострении остеохондроза или мышечной боли воротник носят почти целый день. Он уменьшает амплитуду движений, каждое из которых может причинять сильную боль. Кроме того, сам организм пытается сделать то же: резко спазмируются мышцы, пытаясь защитить шею. Воротник перекладывает эту функцию на себя, и спазм устраняется.
Как правильно носить и выбрать воротник Шанца?
Способ и режим ношения устанавливает врач. Обычно, вне обострения, рекомендуют носить воротник только во время работы или чтения. Продолжительность безвредного ношения – около 2-х часов в день. Этого достаточно, чтобы «прогреть» и разгрузить шею. Действие воротника дополняют сном на ортопедических подушках. Они так же хорошо разгружают шею во сне и в сочетании с воротниками дают быстрый и ощутимый результат. При обострениях болезни на несколько дней назначается более продолжительная фиксация шеи – до 12-ти часов в сутки.
Хороший воротник Шанца должен отвечать ряду требований. Во-первых, он должен быть сертифицирован. Это гарантирует его безопасность при ношении и контакте с кожей (плохие воротники могут вызывать аллергию и выделять вредные вещества). Во-вторых, он должен подходить по размеру и назначению. Все товары в «Медтехника Ортосалон» проходят строгую проверку и сертификацию. В наличии широкий выбор качественных и эффективных мягких, полужестких, жестких шейных бандажей. Опытные консультанты готовы помочь с выбором подходящего типа и размера воротника при остеохондрозе.
Источник
Обычно самым безопасным местом в автомобиле считается сиденье, находящееся за водителем. Сюда чаще всего ставят детское кресло и сажают пожилых людей и женщин. Но, несмотря на относительную безопасность, даже там необходимо быть надежно пристегнутым.
Самая распространенная травма
Дело в том, что при аварии, когда когда один автомобиль врезается в другой сзади, или при сильном торможении у пассажиров на заднем сиденье происходит двухэтапное резкое движение сгибания-разгибания в шейном отделе позвоночника, из-за чего может произойти травматическое повреждение суставов позвоночника, связок, мышц, а иногда и нервных корешков. Такое повреждение называют хлыстовой травмой шеи. Впрочем, иногда медики предлагают другие названия – цервикокраниальная акцелераторная травма или дисторсионная травма шейного отдела.
Среди пациентов с хлыстовой травмой шеи женщин в 2,5 раза больше, чем мужчин, преимущественно это женщины 30-50 лет. Объяснением может служить меньшая сила мышц шеи у лиц женского пола, а может быть, все дело в том, что женщины чаще обращаются за медицинской помощью.
Даже в отсутствие явных повреждений шеи такая травма может вызывать длительную боль в шее, кривошею, цервикобрахиалгию, головную боль. Эти симптомы часто сопровождаются головокружением, нечеткостью зрения, вегетативными симптомами, включая эректильную дисфункцию, стойкие умеренные нейропсихологические нарушения, астеноневротические проявления.
Некоторые специалисты утверждают, что порой никаких последствий хлыстовая травма не имеет и что болезненные ощущения обусловлены комплексом психогенных, психосоциальных и социальных факторов, а иногда являются простой симуляцией. Ранее был даже предложен термин – хлыстовой невроз. Но в связи с развитием КТ и МРТ травмы шейного отдела позвоночника и прилегающих к нему органов и тканей стали лучше диагностировать и, соответственно, лучше лечить.
Симптомы хлыстовой травмы
Ведущими симптомами, практически всегда сопровождающими хлыстовую травму, являются боль в области шеи и плечевого пояса, которая усиливается при движениях головой и руками, сопровождается ограничением движений в шее (в первую очередь при нагибании головы), и головокружение, которое наблюдается приблизительно в 20-25 % случаев травмы, оно может сочетаться с нарушением равновесия.
Нередко возникает и головная боль, которая чаще локализуется в затылке, но иногда иррадиирует в висок, глазницу. Характерны также кохлеарные (шум, звон в ушах) и зрительные (нечеткость изображения, пелена перед глазами) нарушения, могут наблюдаться парестезии в области лица. Почти в трети случаев развиваются неспецифические умеренно выраженные когнитивные нарушения: снижение способности концентрировать внимание, негрубые расстройства памяти. Часто отмечаются изменения настроения (тревожность, подавленность). Надо отметить, что после травмы шея очень часто становится зоной психологической фиксации. Постоянная боль в шее после травмы провоцирует депрессию, в то же время тревожные и конверсионные расстройства способствуют хронизации боли.
Читайте также:
Психовегетативный синдром
У большинства пострадавших симптомы регрессируют в течение 1-6 месяцев после травмы (6 месяцев – достаточный срок для полного заживления мягкотканных повреждений). В целом, по данным литературы, у 60 % пациентов, перенесших хлыстовую травму, улучшение наступает в течение первого года, у 32 % – в течение последующего года, а у 8 % больных симптомы становятся перманентными, т. е. развивается «постхлыстовой синдром». Чем дольше сохраняются симптомы, тем выше вероятность того, что они останутся надолго. Такую хлыстовую травму лечат неврологи и травматологи.
Как лечат повреждение шеи?
Самый основной метод лечения – фиксация шейного отдела позвоночника в правильном положении с помощью жесткого или полужесткого (шина Шанца) шейного воротника. Это нормализует кровообращение и ускоряет восстановление поврежденных структур. Если не выявлено переломов или нестабильности шейных позвонков, иммобилизация нужна только на первые 4-5 дней. Шейный воротник рекомендуют надевать не более чем на 72 часа – более длительное постоянное ношение замедляет процессы заживления. То есть можно носить, не снимая, первые 3 дня, а потом – надевать на 5-6 часов с часовыми перерывами.
Нестероидные противовоспалительные средства назначают на срок до 2 недель в дозах, определяемых врачом. Иногда при очень острой боли могут быть назначены на короткий срок наркотические анальгетики и кортикостероиды, а при длительной боли – антидепрессанты. Но более целесообразно применять обезболивающие мази, гели, спреи и пластыри. Физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, мануальную терапию проводят только по назначению врача.
Как ни странно, но важнейшая роль в лечении хлыстовой травмы принадлежит психотерапии – в первую очередь в предупреждении и лечении постхлыстового синдрома. Врачи знают, как важно объяснить больному механизм травмы, внушить уверенность в возможности полного восстановления, обучить правильным позам при работе, методам релаксации.
Как предупредить хлыстовую травму
Очень важно, каждый раз садясь в машину, проверять, правильно ли настроены в ней подголовники. Желательно, чтобы верхний край подголовника находился на уровне вашей макушки (как минимум на уровне глаз) или чтобы самая выпуклая часть подголовника была на уровне середины вашего уха, а сам подголовник – как можно ближе к затылку, почти соприкасаясь с волосами.
- При покупке машины обратите внимание на возможность зафиксировать положение подголовника.
- Можно пользоваться специальными подушками для подголовников (подушка для шеи) , особенно если у вас уже часто болит шея.
- Если вы замечаете, что движущаяся сзади машина не сможет вовремя затормозить, крепко прижмите туловище к спинке кресла и голову – к подголовнику.
Если вы все-таки перенесли хлыстовую травму, то вам придется сидеть прямо во время чтения, письма, работы за компьютером, следить за осанкой, спать на небольшой упругой или специальной ортопедической подушке, три раза в день растирать шею нежными, щадящими движениями. Да, как в рекламе! И не рекомендуется надолго запрокидывать голову, часто поворачивать ее в сторону боли, наклонять, поднимая предмет, долго читать или писать наклонившись, а также спать на высокой подушке.
Валентина Саратовская
Фото istockphoto.com
Источник
Шина Шанца используется в лечебно-профилактических целях против хронических заболеваний шеи, а также при острых болях в данной области, лечения мышц и связок. Преимущество воротника Шанца в том, что данный ортез надёжно фиксирует шею в правильном анатомическом положении и отлично адаптируется под физиологическое строение каждого пользователя в отдельности.
Содержание
- Лечебный эффект ортопедического воротника Шанца
- Показания к использованию Шины Шанца у взрослых
- Показания к использованию Шины Шанца у детей
- Характеристики воротников Шанца
- Как правильно использовать воротник Шанца?
- Сколько носить Шину Шанца?
- Уход за воротником
Лечебный эффект ортопедического воротника Шанца
Поддержка, которая осуществляется за счёт ортеза, не единственное преимущество, оказываемой данным воротником. Лечебный эффект шины достигается путём:
- Улучшения кровяной циркуляции в мышцах, суставах и, как следствие, в черепной коробке;
- Снятия и ликвидации скованности мышц;
- Снижения давления черепной коробки на верхнюю часть позвоночника;
- Ограничения вращательных, сгибательно-разгибательных движений шейного отдела и одновременной разгрузки мышц;
- Теплового и массажного воздействия;
- Фиксации и стабилизации шеи в правильном анатомическом положении;
- Освобождения мышц от спазмов и перегрузки.
Такой широкий спектр воздействия обуславливает быстрое достижение лечебного эффекта. Ортопедический воротник-ортез Шанца, купить который вы можете на сайте нашего магазина, – это первое, что назначают врачи при любых нарушениях шейного отдела позвоночника. Мышечные растяжения, травмы, нервные зажимы, спазмы, болевой синдром и дискомфорт в шее – всё это является показаниями к применению Шанца.
Показания к использованию Шины Шанца у взрослых
Обычно ортез Шанца используется в следующих случаях:
- В реабилитационный период после травм;
- В реабилитационный период после операций;
- При артрозе;
- При наличии таких симптомов, как: головная боль и головокружение, возникшие на фоне спазмированных мышц;
- При остеохондрозе;
- При нестабильности межпозвоночных дисков, грыжах и портузиях;
- При наличии искривлений позвоночника;
- При миозите и невралгии;
- При периартрите;
- При нарушениях осанки.
Довольно часто воротник Шанца используют при наличии сколиоза или других видов искривления позвоночного столба. Шина помогает зафиксировать патологически видоизменённую зону в правильном физиологическом положении, в котором происходит коррекция деформации. Также к показаниям Шанца для взрослых относят артрозы, остеохондрозы, невралгические заболевания и любые другие нарушения опорно-двигательной системы данной области.
Если вы хотите избавиться от боли и дискомфорта в шейном отделе позвоночника, предлагаем вам купить шину Шанца, которая поможет вам достичь максимального мышечного расслабления и качественного терапевтического эффекта.
Также обратите внимание на ассортимент корректоров осанки в магазине Медтехника Ортосалон.
Показания к использованию Шины Шанца у детей
Ещё одним преимуществом ортеза Шанца является и то, что это универсальный бандаж, который подходит как взрослым, так и детям. Нередко встречаются ситуации, которые требуют осуществления дополнительной поддержки. К таковым случаям относят:
- Родовые травмы черепа и спины;
- Нарушения кровообращения в мозге у новорождённых;
- ДЦП с неправильным положением головы;
- Врождённая кривошея;
- Реабилитационный период после коррекции кривошеи;
- Патологии связочного и мышечного аппарата шейной зоны позвоночника;
- Травмы, ушибы, вывихи;
- Миозит;
- Как вспомогательное средство при физиотерапевтическом лечении и массаже;
- Боль различной этиологии в шейном отделе;
- Остеохондроз и спондилоартроз.
Несмотря на достаточно широкий спектр показаний, не забывайте, что назначать детский ортопедический воротник Шанца должен только врач после проведения индивидуального осмотра ребёнка. Особенно это касается новорождённых. Если вы будете неправильно использовать бандаж Шанца – для малыша это чревато мышечной атрофией шеи. Что касается длительности ношения изделия, период ношения шины Шанцы также назначается врачом в индивидуальном порядке.
К второстепенным показаниям для использования ортопедической шины относятся следующие:
- Любые нарушения опорно-двигательного аппарата;
- Короткошея;
- Нарушения ЦНС;
- Повышенная возбудимость ребёнка.
Правильное применения ортеза Шанца произведёт нормализацию положения головы и позвоночника, создаст разгрузку мышц и связок шейного отдела, защитит данную область от повышенной нагрузки и обеспечит полное состояние покоя с эффектом массажа и согревания
Характеристики воротников Шанца
Чтобы бандаж оказал максимальный лечебный эффект – его необходимо правильно подобрать. А чтобы правильно выбрать шину Шанца – важно понимать какие виды и формы выпуска этого ортеза существуют.
- Размеры. Существуют стандартные размеры для взрослых и стандартные размеры для детей, а также универсальные детские линии, с размерами для детей и новорожденных;
- Степень фиксации. Различают ортезы с мягкой, средней и жёсткой фиксацией;
- Высота. На основе параметров окружности шеи, подбирается соответствующий размер и высота бандажа. Обычно стандартными параметрами высоты принято считать диапазон от восьми до двенадцати сантиметров. Для младенцев – от трёх до пяти сантиметров;
- Вес и возраст. Модели категории детских бандажей подбираются согласно параметрам веса и возраста ребёнка.
Купить шину Шанца мы рекомендуем в специальном ортопедическом салоне, где специалисты помогут вам правильно выбрать бандаж. Чтобы изделие принесло максимальный лечебный эффект и не вызывало аллергических реакций – оно должно быть произведено из качественных материалов. Гарантию качества вам могут предоставить только специалисты в ортопедической отрасли. Медтехника Ортосалон как раз является одной из сетей, специализирующихся на продаже качественных ортопедических изделий. Если вы хотите купить шину Шанца, которая принесёт вам хороший лечебный результат – приглашаем вас посетить один из наших магазинов или купить воротник Шанца онлайн на сайте нашего интернет-магазина.
Как правильно использовать воротник Шанца?
При надевании шины всегда помните о гигиене. Кожа вашей шеи всегда должны быть сухой и чистой. Обычно верхний край ортеза имеет специальную выемку для подбородка, а застёжки, расположенные сзади, надёжно фиксируют шею. Также не забывайте о том, что бандаж должен надеваться на голый кожный покров без одежды.
Что касается ощущений, во время ношения изделия вы должны ощущать оптимальную компрессию. Чрезмерное сдавливание может спровоцировать сжатие сосудов и, как следствие, головокружение, а недостаточная фиксация не принесёт необходимый лечебный эффект. Чтобы проверить оптимальную степень фиксации, под надетую шину необходимо завести палец. Если он проходит нормально – ортез надет правильно. При нормальном давлении осуществляется качественная поддержка шейного отдела, и не нарушается кровообращение в мягких тканях.
Чтобы определить правильность подобранного ортеза по высоте, обратите внимание на следующее: задняя часть шины должна соприкасаться к зоне воротника, а передняя – касаться основания черепа. Передняя нижняя часть должна упираться в ключицу, а верхняя – поддерживать нижнюю челюсть. В надетом ортезе человек не сможет наклонять голову и опрокидывать её назад.
Совет! Чтобы воротник оказал ещё большую эффективность – перед его надеванием рекомендуется провести лёгкий согревающий массаж шейного отдела позвоночника. Также продолжительность носки шины Шанца не должна превышать четырёх часов.
Сколько носить Шину Шанца?
Продолжительность ношения Шины Шанца обычно назначается врачом и исходит от состояния вашего здоровья, а также степени и тяжести вашего заболевания. Если по необходимости вам приходится спать с ортезом на шее – рекомендуется использовать ортопедическую подушку, а при периодическом использовании бандажа – надевать его преимущественно при осуществлении каких-либо физических нагрузок. Общая терапия применения воротника составляет от одного до шести месяцев.
Уход за воротником
Шанца, как и любое другое ортопедическое изделие, требует за собой ухода. Так вы сможете продлить эксплуатационный срок и сохранить его лечебно-профилактические свойства. По мере загрязнения воротник необходимо стирать с лёгким моющим средством. Температура воды должна быть невысокой. Максимум – комнатная. После стирки необходимо тщательно ополоснуть бандаж и хорошо его просушить в естественных условиях. Не используйте для просушки Шанца батарею, электрическую сушилку и любые другие сушильные приборы, так как это может деформировать структуру изделия.
Ортопедический воротник Шанца – это отличное средство, которое в кратчайшие сроки поможет вам устранить болезненность в области шеи и станет прекрасным помощником в борьбе с широким спектром заболеваний. Использование бандажа в соответствии с назначенными врачом рекомендациями, даёт положительный лечебный эффект и оказывает необходимую поддержку мышц. Купить воротник Шанца вы всегда можете в нашем магазине Медтехника Ортосалон.
Источник