Фиксация шейного отдела позвоночника воротником

Воротник Шанца Медицинские специалисты воротником Шанца, как правило, называют мягкие ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника.

В жизни этот звучный термин встречается и как общеупотребительное слово, обозначающее ортопедические воротники любой жёсткости.

Так или иначе, речь о медицинском приспособлении. Все его виды – технические средства помощи больным с патологией позвоночника.

Поэтому, вне зависимости от конструкции, ортопедические воротники имеют противопоказания, применяются согласно правилам, под контролем лечащего врача.

В то же время каждый тип нашейного устройства решает определённые задачи, показан при конкретных патологиях, а при устранении иных проблем – бесполезен. Различия есть и в возможности человека самостоятельно подобрать размер, а также цене.

Уровни внешней фиксации

Ортопедический воротник ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника посредством его внешней фиксации. Устройство в той или иной мере иммобилизует верхние позвоночно-двигательные сегменты, но не препятствует общей подвижности больного.

Воротник Шанца помогает зафиксировать позвоночно-двигательные сегменты в шейном отделе

На заметку! Позвоночно-двигательный сегмент образуют два смежных позвонка, межпозвоночный диск между ними, фиксирующие их суставы, мышцы, связки. Записывают сегменты так: C1-C2, C2-C3, …, C6-C7.

Уровень фиксации, обеспечиваемый ортезом, зависит от материала, из которого он выполнен:

лёгкий уровень у приспособлений из ваты и картона, эластичного медицинского пенополиуретана – поролона (90 % объёма материала – воздух);
средний – у полужёстких ортезов из пенополиэтилена, надувных конструкций);
высокую степень фиксирования создаётся воротником из плотного полимера.

Подбирает вариант нашейного приспособления в зависимости от его жесткости и эластичности лечащий врач, исходя из степени повреждения суставов позвоночного столба. Во время лечения могут последовательно использоваться устройства всех типов, от жёсткого до мягкого – вслед за динамикой изменения состояния поражённых тканей.

Действие ортопедических воротников

Каждый ортез для шеи в той или иной степени поддерживает голову: передает часть её веса (а это примерно 5 кг) на туловище, разгружая костно-мышечный аппарат страдающей области. (Не даром эти средства, особенно твёрдые, называют «головодержатель»).

Действие воротника мягкого:

деликатная поддержка головы;
стабилизация верхних шести позвоночно-двигательных сегментов;
слабый массажный эффект;
слабое согревающее действие.

Лордоз (изгиб позвоночного столба вперёд) регулируют воротники средней и высокой жёсткости.

Умеренный фиксатор в большей мере, чем мягкий, снимает нагрузку с позвонков, мышц, сложной сети связок, стабилизирующей сегметы. Передаёт часть веса головы на ключицы, основание шеи.

Форма жёсткого нашейного иммобилизатора (типа «Филадельфия») сложная. Это дань его анатомичности и расширение возможностей:

максимально воспринимать вес головы (на головодержатель опираются нижняя челюсть и затылочная кость, а он имеет упор в плечи;
ограничивать повороты головы, корректируя патологические позы;
стабилизировать и фиксировать шейный отдел позвоночника – выражено (фактически обездвиживать шею);
выполнять тракцию шейного отдела лёгкой степени.

Иммобилизация суставов уменьшает боль.

Показания к применению

Шейные ортезы применяют на различных этапах лечения: от начального до завершающего. В реабилитационных мероприятиях велика роль мягких изделии, включая воротник Шанца. Твердый стабилизатор, сильнее прочих, защищает суставы.

Ознакомьтесь подробнее с показаниями и противопоказаниями к применению ортопедического воротникаПоказания к ортезированию шейного отдела позвоночника:

растяжения связочного аппарата, перенапряжение, вызывающие физическое страдание, вынужденное положение головы;
костно-суставные заболевания;
последствия переломов;
послеоперационный период (для стабилизации, защиты);
неврологические дефициты (результат сдавливания спинного мозга).

Мягкий ортез показан при лечении травм лёгкой степени тяжести, заболеваний шейного отдела позвоночника:

спондилопатии (поражении суставов);
смещения, гиперподвижности позвонков;
сколиоза;
остеохондрозов шейного отдела с корешковыми проявлениями;
миозитов (воспалений мышц, вызывающих локальные боли, опасные ограничением подвижности суставов);
мышечной кривошеи;
спондилёзов (образование выростов на позвонках).

Мягкий шейный фиксатор назначается при обострении боли, либо если пациент планирует работу, предполагающую наклоны головы.

Воротником Шанца фиксируют шейный отдел позвоночника в составе терапии при пороках его развития у детей, лечения церебральных параличей (для коррекции патологических поз).

После вытяжения шею иммобилизируют мягким ортезом. Применение полужёсткого, жёсткого средств стабилизации после тракции не назначается, но часто показано при травмах верхнего отдела позвоночного столба. Это переломы, подвывихи, вывихи, эпифизеолиз (разрушение) позвонков. (Особенно тяжелы повреждения краниовертебральной области: C1-C2, C2-C3).

Ортопедическое приспособление создает хорошие условия для консолидации кости, для предупреждения тугоподвижности суставов позвоночно-двигательных сегментов. Нашейное устройство умеренной фиксации эффективен при ангиопатии (поражения кровеносных сосудов вследствие расстройства нервной регуляции).

Прочие показания применения жёсткого воротника:

период восстановления после операции;
выраженный остеохондроз с корешковыми проявлениями;
повреждение мышц, связок;
межпозвонковые грыжи.

Головодержатель «Филадельфия» назначается для транспортной (первичной) иммобилизации.

На заметку! Около трети всех травм позвоночника – повреждения шейного отдела, особенно на уровне позвонков C3-C7.

Противопоказание или ограничения к ортезированию:

сосудистые заболевания;
контактные нейродерматиты;
повышенная потливость;
полиостеоартроз (если поражены кисти рук, то больной сам не наденет нашейное приспособление, не снимет вовремя).

Видео: “Показания к применению воротника Шанца”

Применение

Носить иммобилизирующие ортезы слишком долго врачи не рекомендуют. Чтобы собственная вертебральная мускулатура не ослабла, не атрофировалась.

Срок постоянного ношения мягкого воротника Шанца желательно ограничить 3-4 днями. Степень фиксирования определяют продолжительностью и периодичностью непрерывного ношения. Её можно задать лёгкой, средней, сильной.

При лёгкой стабилизации изделие рекомендуют носить не дольше, чем 0,4-4 часа в день, в один либо несколько приёмов. Режим среднего и сильного фиксирования разрабатывает лечащий доктор индивидуально для больного в конкретный период болезни.

Полужесткое и жёсткое средства ортезирования применяются строго по назначению врача, под его контролем.

Цена

Цена ортопедического воротника зависит от материала, его расхода, сложности конструкции, производителя, наличия сменных элементов.

В России пенополиуретановый шейный ортез стоит 400-500 р., полужёсткий пенополиэтиленовый – 500-700 р. (Из вспененного полимера с открытыми порами – до 5000 р., снабжённый съёмной жесткой шиной – до 7000 р.). Надувной “релаксатор” стоит около 800 р., жёсткий, типа «Филадельфия» – 1600-3700 р.

Стоимость в Украине:

воротник Шанца мягкий – 150-300 грн.;
пневмовортник – 150-200 грн.;
шейный ортез умеренной жёсткости из вспененного полимера – 200-800 грн.;
жёсткий головодержатель – 400-2000 грн.

Отзывы врачей и пациентов

Практикующие врачи отводят мягкому воротнику Шанца роль средства нейроортопедического мероприятия. Пациенты отмечают ослабление онемения затылка, головокружения, уменьшения боли.

На заметку! Снижение уровня проявления болевого синдрома ортезом – способ уменьшить дозу противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Ортопеды положительно относятся к применению воротника ШанцаВрачи рекомендуют модели, затылочная часть которых выполнена более высокой, чем подбородочная. Такая форма препятствует разгибанию шеи – наклону назад.

Лёгкий ортез не используют для наружной фиксации после хирургического лечения при повреждении шейного отдела позвоночника.

При ортезировании полужёстким воротником отмечают устранение асимметричного сокращения мышц шеи. В реанимационной палате, в операционной применяют «Филадельфийский головодержатель», реже полужёсткий ортез, с отверстием для трахеостомии.

Врачи наблюдают последствия бесконтрольного ортезирования: изъязвление кожи на подбородке (от жёсткого материала), нарушение кровообращения – при слишком плотной посадке, усиление болей при снятии наружного устройства после длительного ношения.

Заключение

Иммобилизация уменьшает боль, защищает, стабилизирует, разгружает суставы. Улучшается местное кровообращение, восстанавливается тонус мышц, ускоряя течение реабилитации. Часть нагрузки на позвонки, мышцы, связки шеи ортопедический воротник берёт на себя, передает на нижележащие отделы опорно-двигательного аппарата.

Однако использование шейного ортеза должно быть периодическим и не слишком долгим, а лечение комплексным.

Пациенту важно оценить индивидуальные свойства наружных средств лечения и реабилитации:

анатомичность формы;
регулируемость обхвата;
удобство застёжки (обычно это «липучка»).

Выбор жесткости, формы, режим применения определяются лечащим врачом, в сочетании с прочими лечебными мероприятиями.

Ортопед, Травматолог

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Воротник Шанца – специальная повязка для мягкой фиксации шейного отдела позвоночника. Основа бандажа – упругий пенополиуретан, иногда укрепленный жесткой пластиной. Синтетический фиксатор покрыт натуральной гипоаллергенной тканью для максимально комфортного ношения.

Содержание

Для чего необходим воротник Шанца?
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Какой нужен бандаж при шейном остеохондрозе и зачем?
Как правильно носить и выбрать воротник Шанца?

Для чего необходим воротник Шанца?

Шейный бандаж в виде воротника необходим для правильной иммобилизации шейного отдела и расслабления спазмированных или укороченных мышц. Упругая подушечка поддерживает голову, сохраняя ее нейтральное естественное положение. При этом длина, тонус, кровообращение мышц по сторонам позвоночника стабилизируются и выравниваются.

Показаниями для ношения воротников Шанца являются травмы и заболевания шейного отдела позвоночника и нарушения кровотока в области головы и шеи. В зависимости от режима и сроков ношения бандаж расслабляет мышцы или способствует регенерации поврежденных структур. Очень часто бандаж для шеи эффективно работает при остеохондрозе шеи.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз – знакомый многим пациентам диагноз. К сожалению, трактуется он чаще всего не совсем правильно и употребляется не к месту. Сегодня такой термин постепенно уходит из медицинской документации и диалекта врачей. Если переводить дословно, остеохондроз – не воспалительный и неспецифический дегенеративный процесс костей и хрящей. Обычно имеется ввиду проблема костей и хрящей позвоночника – позвонков и межпозвонковых суставов. В шейном отделе они особенно уязвимы из-за небольшого размера и постоянной перегрузки.

К проявлениям остеохондроза шейного отдела позвоночника относят ноющую или резкую боль, ограничение амплитуды движений головы, ощущение дискомфорта в шее. Однако причинами таких симптомов часто являются и другие патологии, среди которых наибольший вес имеют:

Болезни мышечно-связочного аппарата. Длительные перегрузки из-за неправильного положения головы во время работы и сна в первую очередь повреждают связки и мышцы. Именно боли в мышцах чаще всего возникают после сидения или сна, имеют пронзительный и резкий характер.
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков. Боли могут сочетаться с онемением, слабостью рук. Боль обжигающая, присутствуют парестезии – «ползание мурашек».
Стеноз канала позвоночника. Боли не проходят в покое, постепенно нарастают и почти не облегчаются приемом препаратов.

Фиксация шейного отдела позвоночника воротником

Какой нужен бандаж при шейном остеохондрозе и зачем?

Так как у подавляющего большинства пациентов причинами болей в шее являются проблемы мышц, именно нормализация их работы наиболее эффективно устраняет симптомы. При этом важен разумный баланс между иммобилизацией (обездвиживанием) шеи и поддержанием работоспособности мускулов. Лучшее сочетание лечебных методик для лечения боли в шее: лечение упражнениями и воротником Шанца.

Мягкие шейные бандажи разгружают уязвимые мышцы шеи при перегрузках: положении сидя с согнутой шеей, физической работе. Полезен воротник и после занятий с реабилитологом и массажистом: расслабленная после массажа или упражнений шея особо нуждается в поддержке. При обострении остеохондроза или мышечной боли воротник носят почти целый день. Он уменьшает амплитуду движений, каждое из которых может причинять сильную боль. Кроме того, сам организм пытается сделать то же: резко спазмируются мышцы, пытаясь защитить шею. Воротник перекладывает эту функцию на себя, и спазм устраняется.

Фиксация шейного отдела позвоночника воротником

Как правильно носить и выбрать воротник Шанца?

Способ и режим ношения устанавливает врач. Обычно, вне обострения, рекомендуют носить воротник только во время работы или чтения. Продолжительность безвредного ношения – около 2-х часов в день. Этого достаточно, чтобы «прогреть» и разгрузить шею. Действие воротника дополняют сном на ортопедических подушках. Они так же хорошо разгружают шею во сне и в сочетании с воротниками дают быстрый и ощутимый результат. При обострениях болезни на несколько дней назначается более продолжительная фиксация шеи – до 12-ти часов в сутки.

Хороший воротник Шанца должен отвечать ряду требований. Во-первых, он должен быть сертифицирован. Это гарантирует его безопасность при ношении и контакте с кожей (плохие воротники могут вызывать аллергию и выделять вредные вещества). Во-вторых, он должен подходить по размеру и назначению. Все товары в «Медтехника Ортосалон» проходят строгую проверку и сертификацию. В наличии широкий выбор качественных и эффективных мягких, полужестких, жестких шейных бандажей. Опытные консультанты готовы помочь с выбором подходящего типа и размера воротника при остеохондрозе.

Источник

В статье рассказывается об одном из методов лечения шейного остеохондроза, – использовании, так называемого «воротника Шанца». Вкратце объясняются правила его ношения, рассматривается влияние неправильной позы головы на само заболевание.

В статье рассказывается об одном из методов лечения шейного остеохондроза, — использовании, так называемого «воротника Шанца». Вкратце объясняются правила его ношения, рассматривается влияние неправильной позы головы на само заболевание.

Одним из методов лечения шейного остеохондроза является ношение воротника Шанца. Что же это такое? Это приспособление в виде мягкого бандажа, слегка фиксирующее шейный отдел позвоночника. Для того чтобы лечение не проходило зря, и, более того, было результативным и успешным, существуют некоторые правила использования изделия, следовать которым нужно неукоснительно.

Правила применения воротника

Для начала необходимо отметить важный момент: воротник Шанца назначает только доктор. Прописывать изделие самому себе нельзя ни в коем случае.

Само приспособление – это пустые кольца, которые необходимо накачивать при помощи груши. Вообще, первые несколько накачек должны быть осуществлены специалистом, чтобы на его примере больной мог понять, как это делается правильно.

Частая проблема людей состоит в том, что, купив воротник, они не имеют никакого представления о таких вещах: как изделием пользоваться, какова продолжительность лечения…

Ведь здесь существуют некоторые правила применения:

Воротник не имеет смысла носить постоянно, – тем более, как только тот был приобретён. Для начала достаточно и 5 минут. Также нужно научиться накачивать приспособление.
Накачка воротника происходит медленно, чтобы не испортить кольцевое строение.
Надевать изделие следует в сидячем положении и в расслабленной позе.
Продолжительность одной процедуры ношения – до 30 минут в день, поначалу от 5 до 10 минут.
Продолжительность курса лечения -30 дней.

Сам воротник помогает снимать напряжение в шейном отделе, но имеет некоторые побочные действия:

иногда может наблюдаться нарушение сознания и головные боли;
слабость, вялость;
насморк.

шейный остеохондроз требует специфического к себе отношения, и нельзя пользоваться данным изделием неправильно.

Каким образом положение головы влияет на развитие болезни

Неправильная позиция головы – это зачастую и является причиной развития шейного остеохондроза. Страдают этим, как правило, люди, чья профессиональная деятельность связана с тем, что приходится принимать неудобное положение, или нечасто менять позу (к примеру, дальнобойщики). Сюда попадают и любители поспать сидя. Это происходит по причине того, что голова при этом имеет неустойчивое положение, разрушая конструкцию шейных позвонков. Может расстраиваться кровоснабжение головного мозга.

Если же, голову склонять к груди, то таких нарушений не наблюдается. Но, такое положение также неверное, так как может вызвать болевые ощущения после пробуждения.

Позиция, когда голова наклонена в сторону, также не является нормальной, так как может происходить сдавливание грудной артерии позвоночного столба, что опять-таки приводит, к нарушению кровотока головного мозга. Если продолжительное время пребывать в такой позе, развитие шейного остеохондроза становится весьма вероятным.

Но, самая опасная позиция – полностью опрокинутая назад голова, и в такой ситуации уровень трофики головного мозга уменьшается насколько возможно, и, кроме того, повышается риск ишемического инсульта.

При профессиональной необходимости продолжительного нахождения в одной позе воротник Шанца может стать предупреждением болезни.

Воздействие воротника на болезнь

Преимуществами приспособления по воздействию на человека можно назвать:

Прекращение болевых ощущений;
Уменьшение нагрузки на позвоночник;
Устранение отёчности тканей, мышечных сокращений;
Вероятное укрепление мышц шейного и спинного отдела за счёт того, что человек перестаёт сутулиться, – хотя на первых порах вполне вероятен некоторый дискомфорт;
Нормализация кровоснабжения в шейных артериях, так как изделие во время носки держит голову в правильном положении;
Возобновление нормального сна и настроения человека, поскольку прекращается боль, а вместе с ней и улучшается самочувствие.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Остеопороз. Остеопороз и депрессия – есть ли взаимосвязь?
Об остеопорозе мало кто знает, пока не доходит до таких осложнений, как переломы костей. И очень часто случается перелом именно шейки бедренной кости. До сих пор о причинах возникновения…
Выбор ортопедической подушки при шейном остеохондрозе
Треть своей жизни мы проводим во сне, поэтому важно, чтобы он был комфортным. Этому мешают различные болезни, например, шейный остеохондроз. В статье приведены советы по тому, как выбрать и…
Метаболические сколиозы
Сколиоз – это боковое искривление позвоночника, при котором позвоночный столб принимает форму латинской буквы S. Это отличает сколиоз от искривления назад (кифоза), и искривления вперед (лордоза).
Советы огородникам: как сохранить здоровье?
Вы любите покопаться в весенней или летней земле на даче? Ждете ли с нетерпением начала дачного сезона? Если да – то эта статья для вас. Узнайте, какие полезные привычки необходимо приобрести,…

Кураева Ирина
2014-09-17 12:17:47
Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к… Читать дальше
Игорь Киреев
2014-09-17 12:06:42
Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше
Виктор
2013-11-25 12:28:08
Недавно прошел лечение в клинике Бобыря. Результатами остался доволен. Уже давно мучился с болями в шейном и поясничном отделах позвоночника. Оказалось, что у меня есть грыжа и протрузии. Улучшения почувствовал уже после третьего сеанса. Домой шел, как молодой – быстро и бодро. А ведь мне уже… Читать дальше
Наташа
2014-01-06 04:28:08
Я попала в клинику Бобыря из-за болей в шее. Криулин С.Г., который вел прием, сказал, что у меня сколиоз первой степени. Рекомендовал пройти шесть сеансов дефанотерапии и десять сеансов массажа. У меня на тот момент не было денег, пришлось отказаться. На следующий день посчастливилось попасть в… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Фиксация шейного отдела позвоночника воротником

Уровни внешней фиксации

Действие ортопедических воротников

Показания к применению

Применение

Рекомендации по выбору

Цена

Отзывы врачей и пациентов

Заключение

Для чего необходим воротник Шанца?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Какой нужен бандаж при шейном остеохондрозе и зачем?

Как правильно носить и выбрать воротник Шанца?

Правила применения воротника

Каким образом положение головы влияет на развитие болезни

Воздействие воротника на болезнь

Читайте так же

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет