Если позвоночник не срастается

Сроки и методы реабилитации после перелома позвоночника

Перелом позвоночника — это травма, которая может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Объясняется это прохождением спинного мозга, при его повреждении нарушается работа всех систем органов. Реабилитация после перелома позвоночника не менее важна, чем сама терапия.

Цели реабилитации

Реабилитационный этап позволяет вернуться к прежнему образу жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника решает следующие задачи:

Стабилизировать позвоночный столб.
Убрать болевые ощущения.
Вернуть больного к нормальному образу жизни.
Восстановить двигательную способность позвоночного столба.
Вернуть на прежний уровень работоспособность всех систем.
Восстановить физическую активность.

Для пациента успешность этого периода полностью зависит от четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

Человек после перелома может восстановиться, но при условии соблюдения некоторых правил:

Каждые полгода в течение 2-3 лет посещать физиотерапевтических кабинет для прохождения процедур.
Не сидеть на протяжении 3-4 месяцев.
Спать необходимо на ортопедическом матрасе, который способствует поддержанию правильного положения позвоночника во время сна.
В течение некоторого времени необходимо носить корсет жесткой фиксации, который через 6-12 месяцев можно заменить более мягким.

к содержанию ↑

Как восстанавливаться?

Восстановление после переломов конечностей или позвоночника – это длительный процесс, который требует комплексного подхода.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы на всех этапах восстановления. К наиболее эффективным можно отнести:

Электрофорез. Разрешено использовать уже на вторые сутки после травмы. Пораженный участок обрабатывается Эуфиллином, солями кальция или никотиновой кислотой.
Парафиново-озокеритовые аппликации позволяют воздействовать на мышечные волокна и глубоколежащие слои эпидермиса.
УВЧ. Процедура уменьшает болевые ощущения и нормализует кровообращение в пораженном участке.
Индуктотерапия уменьшает интенсивность воспалительного процесса.
Ультрафиолетовое облучение. Не позволяет развиваться вторичным инфекциям, благодаря уничтожению патогенной микрофлоры.

Пациенту также могут назначаться:

Массаж

Массаж показан на разных этапах восстановления и применяются следующие техники:

Главная цель процедуры – это нормализовать метаболические процессы и восстановить кровообращение.

Все движения делаются без рывков, постепенно переходя с одного участка на другой:

Процедуру начинают с грудной клетки. Специалист поглаживает, разминает мышцы. Все движения повторяются от 3 до 5 раз.
Массаж межреберных участков, используется прием растирание.
Далее можно переходить на живот. Массажные движения улучшат процесс пищеварения.
Поглаживание с последующим выжиманием и разминание бедер. Повторяется все 3-5 раз.
Массаж голени при согнутых суставах. Сначала специалист поглаживает мышцы, затем переходит к выжиманию и разминанию.
Руки и кисти массируются с использованием всех приемов.

Такой массаж рекомендован со второго дня лечения травмы позвоночника и по длительности не превышает 15 минут. Начиная с 15-20 дня, когда больному разрешается вставать, ходить массаж усложняется, и длительность увеличивается до 25 минут. Процедура состоит из следующих этапов:

Поглаживания и выжимания мышц спины.
Разминание межреберных промежутков.
Массаж таза с использованием всех приемов.
Далее специалист переключает внимание на грудную клетку, перевернув пациента на спину.
Массаж плеч и нижних конечностей.

Каждый сеанс заканчивается поглаживающими движениями.

Лечебная физкультура

Восстановление после перелома позвоночного столба невозможно без выполнения специального комплекса упражнений. ЛФК назначается специалистом после купирования острого периода заболевания. Все движения на первом этапе выполняются лежа в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

По мере расширения диапазона движений добавляются упражнения, тренирующие все группы мышц. В зависимости от стадии терапии в комплекс включаются следующие движения:

Дыхательные движения. Ноги не отрывать от кровати, так как напряжение мышц может спровоцировать боль. На этом этапе, который длится не менее 2 недель, делают упражнения с опорой на руки и ноги, согнутые в коленях. Рекомендуются сжимания пальцев ног и рук, движения стопами, медленное сгибание ног. Повторяются движения в день по 2-3 раза на протяжении 15 минут.
Через две недели можно ложиться на живот, но, не сгибая туловище. Можно включать следующие упражнения: сжимание пальцев, разведение рук в стороны, подъем ног, «велосипед».
Через месяц пациенту разрешается делать наклоны и повороты туловища, подъем ног. Каждый день занятие продолжается 25 минут. Такой комплекс выполняется еще на протяжении месяца.
На третьем этапе рекомендуется делать движения, стоя на коленях. Можно прогибать спину, но туловище нельзя наклонять вперед. Делать наклоны, передвигаться на четвереньках. Продолжительность занятий составляет до 40 минут в день.
На последнем этапе пациенту разрешено вставать, занимая вертикальное положение. Рекомендуется ходьба для тренировки мышц ног, наклоны таза, перекаты с носка на пятку, отведение ноги назад, напряжение мышц бедер.

Лечебная физкультура дает следующие терапевтические эффекты:

Предотвращает атрофию мышц.
Стабилизирует нервные процессы.
Нормализует функциональность внутренних систем.
Активизирует метаболизм.
Ускоряет процесс восстановления после травмы.

Но есть некоторые противопоказания к выполнению гимнастики:

Плохое состояние пациента.
Высокая температура тела.
Скачки артериального давления.
Боль при движении.
Нарушенная чувствительность.

к содержанию ↑

Питание

Уход при компрессионном переломе позвоночника за больным подразумевает и пересмотр рациона питания. Рекомендации следующие:

Частота приема пищи 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
В меню обязательно включить мясо нежирных сортов, рыбу.
Рекомендуется употреблять кисели, желе, холодцы, содержащиеся в них вещества, способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Молочнокислые продукты.
Морепродукты.
Как хороший источник белка: фасоль, чечевицу, бобы, орехи.

Алкогольные напитки.
Газированные напитки.
Крепкий кофе и чай.
Жирную пищу.
Простые углеводы.

Пища должна содержать большое количество необходимых витаминов и минералов.

Витамины и добавки

Без присутствия в продуктах питания минералов и витаминов быстрое восстановление невозможно. В этот период необходимо обеспечить поступление в организм следующих элементов и витаминов:

Кальций. Находится в молочных продуктах, рыбе.
Магний. В большом количестве присутствует в бананах, орехах.
Цинк. Этот элемент можно почерпнуть из морепродуктов, гречки, овсянки.
Фолиевая кислота. Находится в печени, бобах.
Витамин В6.

В период реабилитации врач чаще всего рекомендует принимать комплексные витаминно-минеральные средства.

Схема восстановления

Схема восстановления после компрессионного перелома позвоночника складывается из следующих этапов:

Оказание экстренной помощи пострадавшему. На этом этапе важно:

Обеспечить неподвижность поврежденного участка позвоночника.
Контролировать дыхание и работу сердца.
Вывести из состояния шока.
Снизить болевые ощущения.

Далее уже в больнице важно провести тщательную диагностику, которая позволит определить расположение места перелома, тяжесть травмы. Для этого используют:

Рентген.
МРТ.

Основное лечение. Оно направлено на восстановление подвижности и естественных изгибов позвоночного столба. Это осуществляется путем вытяжения. Если далее предполагается оперативное вмешательство, то процедура проводится единожды перед операцией. В других случаях вытяжение проводится постепенно. Пациенту рекомендовано ношение жесткого корсета.
Использование физиотерапии, лечебного массажа и физкультуры для скорейшего восстановления пациента.

к содержанию ↑

Сроки

Длительность реабилитации зависит от тяжести перелома:

Пациенты после легкой травмы спинного мозга восстанавливаются на протяжении полугода.
Перелом позвоночного столба с тяжелым поражением спинного мозга в грудном или поясничном отделе потребует около года для полного восстановления.
Реабилитация после перелома позвоночника на уровне шейного или верхнегрудного отдела продлится более полутора лет.

к содержанию ↑

Когда можно сидеть после компрессионного перелома позвоночника?

Если восстановление проходит успешно, пациент хорошо адаптируется к ходьбе, то сидеть можно не ранее чем через 3,5-4 месяца.

Сколько срастается перелом позвоночника без смещения?

На это уйдет не менее трех месяцев. Срок зависит от многих факторов: возраста пациента, состояния его здоровья и добросовестного выполнения всех рекомендаций врача.

Сколько срастается перелом позвоночника со смещением?

Сколько лежат в больнице с переломом позвоночника?

Не менее месяца, все зависит от тяжести травмы и некоторых других факторов.

Вывод

Травма позвоночника – это опасная патология, требующая длительного восстановления. При соблюдении всех предписаний лечащего врача срок реабилитации можно сократить и быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Источник статьи: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/reabilitatsiya-posle-pereloma-pozvonochnika.html

Источник

Конкресценция тел позвонков может быть врожденной или приобретенной. В первом случае происходит частичное или полное сращение позвонков в шейном отделе позвоночника на ранних сроках беременности под воздействием тератогенных факторов влияния. Во втором случае патология может развиваться в результате частичного или полного удаления межпозвоночного диска хирургическим путем. Обычно такая операция проводится при грыже диска большого размера или при дискогенном стенозе спинномозгового канала.

Также существует физиологическое сращение тел позвонков, которое наблюдается в крестцовом отделе. До достижения возраста 23 – 25 лет все позвонки крестцового отдела позвоночника независимые и между ними присутствуют прокладки в виде плотного гиалинового хряща. Назвать их полноценными межпозвоночными дисками нельзя, поскольку в их структуре отсутствует фиброзная оболочка и студенистая внутренняя структура. В 25 лет все позвонки сращиваются в единую крестцовую кость.

Частичное сращение дужек позвонков может наблюдаться при деформирующей спондилоартрозе. Происходит постепенное разрушение синовиального хрящевого слоя. Дугоотросчатые и фасеточные суставы разрушаются. На суставных поверхностях начинают формироваться костные наросты (остеофиты). За счет образования грубых костных мозолей может происходит сращивание соседних дуг позвонков.

Конкресценция вне зависимости от природы своего происхождения значительно ухудшает качество жизни пациента. Наиболее частая локализация сращивания на внутриутробном периоде развития – первый и второй шейный позвонки. В результате этого нарушается физиологическая подвижность головы- ребенок не сможет в будущем запрокидывать голову назад, совершать ею вращательные движения.

Нарушается гемодинамика в вертебробазилярном бассейне. Поэтому дети с подобной патологией часто отстают в своем умственном и психическом развитии. Рекомендуется проведение хирургической операции на ранней стадии обнаружения патологии. После операции требуется в течение длительного времени проводить реабилитацию. У врожденных случаев сращения тел и дужек позвонков есть тенденция к повторным рецидивам. Эти заболевания быстро прогрессируют и без лечения приводят к развитию лордоза, сколиоза, кифосколиоза и других видов искривления позвоночного столба.

Если у вас обнаружено врожденное или приобретенное сращение позвонков, рекомендуем как можно быстрее начать лечение. Оно проводится под контролем о стороны врача вертебролога. При наличии неврологических симптомов требуется консультация невролога. Записаться на прием к вертебрологу и неврологу можно в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Первичный прием для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе консультации врач проводит осмотр, ставит предварительный диагноз и дает индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Виды конкресценции позвонков

Врожденная патология встречается относительно редко. Она диагностируется во время скрининга на 20-ой неделе беременности. Гораздо более распространена неполная конкресценция тел позвонков, сформированная в периоде реабилитации после перенесенной хирургической операции по удалению сегмента поврежденного межпозвоночного диска.

К сожалению, полного восстановления утраченной мобильности тел позвонков достичь даже при своевременном лечении не удается. Но реабилитация после проведенной операции по сращиванию соседних тел позвонков позволяет исключить риск развития осложнений и повторных рецидивов межпозвонковой грыжи.

Самый распространенный вид патологии – это частичная конкресценция позвонков, она отличается следующими признаками:

подвижность утрачивается, но часть сочленений сохраняет свою мобильность, что позволяет проводить эффективную адаптацию пациента к повседневным физическим нагрузкам;
не нарушается гемодинамика в шейном отделе и не возникает синдром задней позвоночной артерии;
редко наблюдается сужение спинномозгового канала за счет протрузии межпозвоночного диска в том сегменте, где сращение не произошло полностью.

При частичной конкресценции тел позвонков свободными и подвижными остаются поперечные, дугоотросчатые и остистые отростки. Поэтому не возникает эффекта потной обездвиженности. Наибольшую опасность полное сращение представляет собой в том случае, если оно сопряжено с ассимиляцией атланта затылочной костью. В этом случае даже неполное сращение позвонков приводит к невозможности совершать головой вращательные движения, наклоны назад и т.д. Болезнь Клиппеля-Фейля развивается во внутриутробном периоде. Приобретенной она быть не может. Поражает одновременно до 5-ти шейных позвонков.

Причины сращения позвонков

У детей может диагностироваться врожденное сращение позвонков, у взрослого человека эта патология имеет приобретенную природу. Врожденные аномалии позвонков могут быть спровоцированы следующими факторами:

работа будущей матери в сложных условиях (загрязнение окружающей среды, токсичность, тяжелые физические нагрузки и т.д.);
тяжелый ранний или поздний токсикоз, связанный с неправильной работой иммунной системы;
эклампсия и преэклампсия, нефропатия, тяжёлые формы железодефицитной анемии;
перенесенные вирусные и бактериальные инфекции;
употребление фармакологических препаратов без назначения врача;
курение и употребление алкогольных напитков до и во время беременности.

Причины сращения позвонков у взрослых:

остеохондроз и развивающиеся на его фоне осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
хирургическое вмешательство на позвоночном столбе, в ходе которого производится удаление межпозвоночного диска и принудительное сращение соседних тел позвонков;
последствия переломов и трещин позвонков с формированием обширной костной мозоли;
остеопороз, остеомаляция, спондилоартроз и т.д.;
болезнь Бехтерева (отличается обширной областью сращения позвонков и полной неподвижностью всего позвоночного столба);
инфекционные и асептические воспалительные процессы, приводящие к образованию большого количества рубцовой и фиброзной ткани (анкилоз).

Выявление и устранение потенциальной причины конкресценции позвонков – это важный этап для будущего эффективного лечения. Вы может обратиться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный вертебролог проведет обследование и расскажет о том, как можно лечить данную патологию.

Конкресценция (сращение) шейных позвонков

Чаще конкресценция шейных позвонков является врожденной патологией. У младенца обнаруживается сращение шейных позвонков С1 и С2. В тяжелых случаях также происходит ассимиляция затылочной костью атланта.

Проявляется сращение позвонков шейного отдела следующими симптомами:

новорожденный в положенный срок не может самостоятельно удерживать головку, поскольку не формируется физиологический шейный изгиб позвоночника и не развиваются сопутствующие этому мышцы;
любые манипуляции (купание, переодевание, пеленание) вызывают приступ сильного плача, свидетельствующего о том, что ребенок испытывает серьезную боль;
невозможность уложить ребенка спать на спине, предпочтительная поза – на боку с характерным наклоном головки вперед, по направлению к грудине.

Если присутствуют эти клинические признаки необходимо обратиться к участковому педиатру, чтобы он назначил соответствующие обследования и консультации детского невролога, вертебролога или ортопеда.

В нашей клинике мануальной терапии специалисты принимают детей в возрасте старше 5-ти лет.

Конкресценция (сращение) грудных позвонков

Приобретенная конкресценция грудных позвонков может наблюдаться у людей, страдающих от сколиоза и кифосколиоза 2-ой и 3-ей степени. Смещение приводит к частичному сращению грудных позвонков, что в еще большей степени искривляет позвоночный столб.

Неполное сращение позвонков грудного отдела обычно наблюдается в левой или правой боковой проекции. При обнаружении данного клинического признака показана хирургическая операция с целью устранения костных наростов и восстановления подвижности. Затем проводится курс восстановительного лечения и коррекция осанки с помощью методов мануальной терапии.

Признаки данной патологии:

нарушение подвижности в грудном отделе позвоночника;
постоянные тупые боли в области спины и грудной клетки;
ограничение движений ребер при совершении глубокого вдоха;
ощущение нехватки воздуха;
мышечная слабость в верхних конечностях.

Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка, на котором видно полное смыкание межпозвонковых промежутков и частичное или полное срастание костных тканей.

Конкресценция (сращение) поясничных позвонков

Частичное сращение поясничных позвонков у взрослого человека всегда связано с дегенерацией хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это может быть секвестр грыжи, хирургическая операция, травматическое нарушение целостности, компрессионный перелом и т.д.

Конкресценция поясничных позвонков оказывает существенное влияние на процесс распределения амортизационной нагрузки на позвоночный столб. Если какой-то из межпозвоночных дисков поврежден или отсутствует, то повышенная нагрузка оказывается на соседние. Они быстро разрушаются и происходит вторичное сращение позвонков поясничного отдела до тех пор, пока он полностью не утратит свою физиологическую подвижность.

Даже частичное сращение поясничных позвонков влечет за собой серьезные последствия:

нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза (запоры, диареи, недержание мочи или задержка мочеиспускания, эректильная дисфункция или бесплодие);
парестезии и нарушение кожной чувствительности в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки и нижних конечностей;
мышечная слабость и нарушение тонуса сосудистой стенки, что влечет за собой нарушение работоспособности клапанной системы венозного русла и развитие тромбофлебита;
нарушение иннервации мышц и их частичная дистрофия.

Постепенное сращение крестцовых позвонков к возрасту в 25 лет считается совершенно физиологическим процессом.

Что делать при сращении позвонков?

Первое, что следует делать при обнаружении сращения соседних позвонков – это обратиться на прием к опытному вертебрологу. Потребуется пройти курс полноценной реабилитации с целью предотвращения риска нарушения амортизационной способности позвоночного столба.

В нашей клинике мануальной терапии первичный прием пациентов предоставляется бесплатно. Можно записаться на приём к неврологу, вертебрологу, ортопеду или остеопату. Доктор проведет осмотр и обследование, поставит точный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Полное восстановление подвижности возможно только в том случае, если сращение произошло частичное и не разрушен полностью межпозвоночный хрящевой диск. К сожалению, пациенты, перенесшие хирургическую операцию по удалению межпозвоночного диска, никогда не смогут восстановить мобильность тел позвонков. Но и им может быть оказана эффективная помощь.

Во время лечения и реабилитации доктор прикладывает усилия для восстановления всех поврежденных тканей и устранения риска последующего разрушения всех остальных межпозвоночных дисков.

Мы используем тракционное вытяжение позвоночного столба, остеопатию, массаж, иглоукалывание, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, физиотерапию и многие другие способы.

Если вам необходимо эффективное и безопасное лечение сращения позвонков, то запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику. Опытный врач поставит диагноз и расскажет о возможностях консервативного лечения.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник