Если на позвоночнике растет шишка



При возникновении шишки на позвоночнике появляется не только дискомфорт, но и дополнительные переживания, и, надо сказать, не беспочвенные. Поэтому без похода в медучреждение в этом случае не обойтись. Рассмотрим причины данного явления.

Появление шишки в области позвоночника может быть следствием травмы или заболеваний, патологических процессов. Эффективная терапия возможна после точной постановки диагноза. На начальной стадии симптоматика в основном однотипна, и без углубленного обследования правильный диагноз поставить невозможно.

Какие бывают шишки на позвоночнике

Чаще всего шишка на позвоночнике или вокруг него имеет доброкачественный состав, причиной ее возникновения может стать лимфоузел или злокачественное новообразование. К специалисту следует пойти в любом случае, особенно если возникшее образование болит, кожные покровы в данной зоне поменяли естественную окраску, имеются какие-либо выделения.

Те припухлости, что образовались после травмы или ушиба, лечатся довольно быстро, и негативных последствий не бывает. А вот остальные шишки потребуют длительной терапии, зависящей от типа образования.

• Липома нестабильна, при пальпации перемещается под кожей, может достигать десятков сантиметров, безболезненна, имеет преимущественно жировой состав.
• Гемангиома состоит из растущего аномального скопления кровеносных сосудов и может давать болевой синдром.
• Безболезненная и плотная атерома имеет в своем составе эпителий и сальный секрет. Рост ее не так стремителен по сравнению с предыдущими, но при ее наличии высок риск воспалительного процесса в данной зоне.
• Остеома является доброкачественной, встречается редко, сопровождается сильной постоянной болью. Чревата деформацией позвоночника, проблемами в рядом расположенных мышцах.
• При остеохондрозе происходит дефект в развитии костной ткани. Такие образования являются доброкачественными, могут иметь большие размеры.
• Остеобластома является редким доброкачественным образованием, сопровождается умеренной болью, и гипотрофией тканей.

Причины возникновения

При остеохондрозе возникшее уплотнение сопровождается болью по всему позвоночнику, тяжестью в конечностях. Не только проблемы с позвоночником виновны в появлении шишек на спине. Более высокому риску появления шишек определенного вида подвержены мужчины, особенно это касается атером и липом.

Вызывают их проблемы с сальными железами, сгущение секрета по причине гормонального сбоя, травмирование; травма волосяной луковицы; ненадлежащая гигиена. Синдром Гарднера тоже может быть причиной возникновения припухлости на спине. Ситуация характеризуется одновременным появлением костных и кожных образований.

Опухоли доброкачественного типа увеличиваются медленно, и в итоге либо наступает полное исцеление, либо происходит перерождение в злокачественные. Какими бы ни были симптомы, нужна помощь специалиста, который определит причину появления шишки на спине и назначит адекватное лечение.

Методы диагностики и терапии

Решение о хирургическом вмешательстве принимается после тщательного медобследования. Оно включает в себя оценку симптоматики, динамики, показателей клинического и биохимического анализа крови. Также назначается ультразвуковое обследование, рентген, томография и специальные онкологические тесты.

В начале девяностых годов было принято не вмешиваться, особенно при наличии гемангиомы. Однако сейчас есть тенденция в сторону ликвидации возникшего новообразования, какую бы природу оно не имело. Следует иметь в виду, что опухоли могут исчезать самостоятельно.

Если, к примеру, атерома воспалена, то до процедуры ее ликвидации предпринимают меры, исключающие попадание содержимого в кровоток. Избавление от остеомы возможно только с помощью операции с удалением близлежащих тканей.

Лечение остеохондромы также проводится удалением, особенно при множественности образований, которые имеют тенденцию к перерождению в злокачественные. Терапия остеобластомы сводится к хирургии с дальнейшей пластикой.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Валерия

  2014-10-23 20:19:39

  Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше

• 

  Нонна

  2013-12-30 05:48:08

  Садила огород на даче и сильно заболела спина. Пошла на прием к неврологу по месту жительства. Врач сказал сдать анализы и пройти МРТ. Заплатила я довольно много за все. А ведь еще даже диагноз никакой не поставили. Тогда решила подыскать какое-нибудь другое медицинское учреждение. Нашла в… Читать дальше

• 

  Алексей

  2013-12-23 07:08:08

  Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,… Читать дальше

• 

  Клымова Дарья

  2014-09-28 13:02:18

  Здравствуйте, мне 33 года. Женщина. Самый первый раз проходила лечение в клинике в 22. Спустя 11 сеансов, и занимаясь гимнастикой на дому в течении 3-х месяцев, буквально «встала на ноги»! Спина радовала: прямая как струнка! Думаю, легкое течение беременности обеспечила себе именно этим! В 2013,… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник



Любое новообразование должно стать тревожным знаком для человека. Врачи не редко принимают пациентов с шишковидными наростами на спине в районе позвоночника. Такие шишки могут быть совершенно безобидными, но могут быть и опасными для жизни.

Шишка на спине довольно распространенный симптом, который может годами не доставлять никаких неудобств человека, кроме эстетической стороны. Однако если такой нарост приносит сильную боль при расположении непосредственно на позвоночнике, имеет яркую окраску и кожные выделения, то стоит отнестись со всей ответственностью к сбою в организме такого рода и обратиться к врачу.

Характеристика позвоночных шишек

проблемы с позвоночником иногда проявляется в виде опухолевых и воспалительных образований на коже. Шишки, расположенные в шейном, грудном отделе между лопаточных костей могут быть всего лишь скоплением жировой ткани, которая не имеет болевых симптомов, свободно перекатывается под кожным слоем, при физическом воздействии. Данные симптомы характерны для липомы.

Гемангиома, которая представляет из себя скопление увеличенных в размере и уплотненных кровеносных сосудов, появляется молниеносно, и более опасна для соседних тканей, имея склонность к разрушению клеток.

Если шишка образована вследствие длительного воспалительного процесса, разрастанием подкожных секретов и клеток эпителия, то есть вероятность образования атеромы. Характерной особенностью является четко очерченная граница, и гнойные выделения при попадании микробов внутрь. Атерома является самым опасным образованием на позвоночнике, поражает чаще всего шейную зону.

Что может привести к возникновению шишек

Наиболее частой причиной является сбой работы сальновыделительных желез, воспаление протоков в коже. Иногда пренебрежение личной гигиеной неизбежно приводит к подобным патологиям. Именно поэтому данному недугу более подвержены мужчины, из-за более обильного процесса работы секреторной функции организма.

У пациентов-женщин шишки могут образовываться из-за гормональных сбоев. Также переохлаждение, простудные заболевания могут привести к воспалению сальников в области роста волос на спине. Однако есть люди с врожденными отклонениями в строении эпидермиса, что делает их наиболее уязвимыми.

Если образование на коже не имеет злокачественной природы, то многие пациенты в течение долгого времени могут вести привычный образ жизни. Однако это доставляет моральный дискомфорт, так как изменяет внешний вид кожного покрова. К счастью, современная медицина имеет в своем распоряжении множество безболезненных средств, чтобы сохранить здоровый позвоночник и кожу в течение всей жизни.

Методы лечения и удаления новообразования в районе позвоночника

Только после проведения диагностического обследования врач сможет поставить точный диагноз, чтобы назначить правильный и действенный способ лечения, который может быть оперативным, так и без использования хирургического вмешательства, основываясь только на местном лечении медикаментами.

При обследовании любой опухолевой шишки на позвоночнике пациенты необходимо сдать анализ крови, как капиллярной, так и венозной, также сдать реакцию на онкомаркеры, чтобы исключить злокачественность образования на теле. Также проводится ультразвуковое обследование внутренних органов.

В некоторых случаях шишки могут рассасываться с течением времени, однако в любом случае требуют постоянного наблюдения врача. Многие врачи рекомендуют сразу же удалять любые наросты, чтобы устранить неприятные последствия даже при отсутствии боли и неприятных симптомов. Иссечение шишек происходит с помощью лазеров, радиоволнового излучения, жидкого азота. Все перечисленные меры довольно безболезненны, быстро заживают, не оставляя больших шрамов на поверхности кожи.

Поэтому не стоит поддаваться панике при обнаружении шишки в позвоночном отделе спины. Но следует со всей ответственностью отнестись к своему здоровью. Своевременное лечение способно избежать многих негативных последствий.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Наталья Алексеевна

  2014-09-25 13:05:23

  Еще со школы мучилась болями в шее, и общими проблемами с позвоночником. В поликлинике прописывали водные процедуры и знаменитый воротник Шанца. К 26 годам, начались очень сильные боли, к тому же онемевали руки. Решила рискнуть и обратилась в клинику Бобыря. Весь персонал клиники произвел более… Читать дальше

• 

  Людмила

  2019-01-26 12:53:49

  Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше

• 

  Юлия

  2015-10-08 11:52:19

  Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше

• 

  Сергей

  2020-09-30 09:57:07

  Работа как самой клиники, так и специалистов очень качественно организована, очень вежливые, все во время. Администраторы, и доктора были безупречны профессиональны, каждый этап разъяснялся, всё было очень комфортно. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Дата публикации 24 августа 2020Обновлено 22 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Опухоль позвоночника – это патологическое новообразование, расположенное в позвоночном столбе и вызывающее боли в спине. Опухоль возникает в результате изменения генетического аппарата клеток, что приводит к нарушению их роста и дифференцировки.

Опухоли позвоночника могут развиваться в костях, нервах и других тканях, образующих позвоночный столб. Новообразования, изначально возникшие в позвоночнике, называются первичными. Однако большинство опухолей этой области являются метастатическими. Это значит, что они попадают в позвоночник от первичных злокачественных опухолей из других частей тела [1].

Опухоли могут быть доброкачественными (не склонны к образованию метастазов), низкозлокачественными (растут медленно) или высокозлокачественными (растут агрессивно).

Причины возникновения большинства первичных опухолей позвоночника неизвестны. Некоторые из них могут быть связаны с воздействием канцерогенных факторов (например ионизирующего излучения). В отдельных семьях наблюдается более высокая частота опухолей позвоночника, что позволяет предположить генетическую составляющую [2]. Злокачественные опухоли позвоночника чаще всего являются метастазами рака молочной железы, рака почки или лёгкого [1].

В официальной статистике по РФ отсутствуют сведения о распространённости опухолей позвоночника [3]. В США ежегодно обнаруживается около 90 тыс. пациентов с метастазами в позвоночнике. Первичные опухоли встречаются гораздо реже (около 2,5-8,5 случаев на 100 тыс. ежегодно) [4]. По данным канадского регистра, у 2,5 % пациентов со злокачественными новообразованиями наблюдается компрессия (сдавление) спинного мозга на фоне метастатической опухоли [5]. Встречаемость заболевания не зависит от пола. Доброкачественные новообразования более характерны для молодых пациентов, а с возрастом увеличивается частота злокачественных опухолей [6][7].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы опухоли позвоночника

Боль в спине, особенно в средней или нижней части, является наиболее частым симптомом как доброкачественных, так и злокачественных опухолей позвоночника, т. к. грудной и поясничный отделы поражаются чаще всего [9][10]. Боли обычно не связаны с травмой или физической активностью. Тем не менее, боль может усиливаться при активных движениях или возникать ночью, когда пациент лежит. Болевой синдром часто устойчив к консервативным методам лечения, которые применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночные грыжи и др.).

По мере роста опухоли часто развивается компрессия спинного мозга и спинномозговых нервов [11][12]. В этом случае боль может иррадиировать (“отдавать”) в разные части тела в зависимости от уровня поражения. Например, сдавливание позвонка С5 будет проявляться болью в плече, при компрессии Th10 будет болеть живот, L4 – колено.

Кроме этого, к симптомам компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов относятся:

• Потеря чувствительности или мышечная слабость в ногах, руках или грудной клетке.
• Ригидность (скованность) шеи или спины, которая не зависит от положения тела.
• Трудность при ходьбе, которая может привести к падению.
• Снижение чувствительности к боли, теплу и холоду.
• Нарушение работы кишечника, которая проявляется запором или неспособностью удерживать стул.
• Нарушение работы мочевого пузыря. Проявляется задержкой мочеиспускания или неспособностью удерживать мочу.
• Паралич, который может возникнуть в разных частях тела в зависимости от того, какие нервы сдавлены опухолью.
• Сколиоз или другая деформация позвоночника в результате сильного разрушения позвоночного столба на фоне роста опухоли.

Патогенез опухоли позвоночника

Первичные опухоли

Американские исследователи Дуглас Ханахан и Роберт Вайнберг описали ключевые признаки рака, представляющие собой фундаментальную концепцию онкогенеза (процесса образования злокачественных опухолей) [13]. Когда нормальная клетка делится, её теломеры (концы хромосом) укорачиваются до “точки невозврата”, после чего клетка умирает.

Раковые клетки могут выключать механизмы апоптоза (запрограммированной смерти), что позволяет им делиться бесконечно. Также эти клетки обладают способностью имитировать внеклеточные сигналы роста, например, путём активации мутаций для того, чтобы опухоль росла.

Злокачественные опухоли должны стимулировать собственное кровоснабжение, если они вырастают больше определённого размера. Природа такого ангиогенеза (процесса образования новых кровеносных сосудов) до сих пор полностью неясна. Однако известно, что опухолевые клетки могут выделять факторы формирования и роста кровеносных сосудов (семейство факторов роста эндотелия сосудов).

Ещё одной способностью злокачественных клеток является приобретение потенциала отщепляться от исходной опухолевой массы и мигрировать через внеклеточный матрикс в кровь или лимфатические сосуды, чтобы осесть в другом органе.

Очевидно, что эти ключевые признаки представляют собой лишь общую модель. На самом деле для каждого типа опухоли есть свой набор признаков. Таким образом, каждая опухоль имеет собственную молекулярно-генетическую схему.

Метастатические опухоли

Более ста лет назад была выдвинута гипотеза “семена и почва” в ответ на вопрос: от чего зависит то, какой орган будет поражён в случае распространённого рака. Ответ на этот вопрос остаётся актуальным и сегодня: микроокружение каждого органа (почвы) влияет на выживание и рост опухолевых клеток (семян) [14].

Опухоль, диаметр которой больше 2-4 мм, нуждается в образовании новых капиллярных сосудов, так как её питание уже не может обеспечиваться только за счёт диффузии (проникновения). Поэтому рост новых сосудов присутствует на ранней стадии опухоли. Повышение синтеза фактора роста эндотелия сосудов стимулирует метастазирование. Опухоль отделяется от соседних клеток и проникает в окружающие нормальные ткани. Она стремится получить доступ к кровеносной и/или лимфатической системе. Так она распространяется в организме до тех пор, пока не прилипнет к капиллярам. Затем метастатическая опухолевая клетка проникает через стенку сосуда и попадает с током крови в ткани органа-мишени. Так может появиться метастаз в позвоночнике.

Классификация и стадии развития опухоли позвоночника

Традиционно для оценки опухолей костей используются принципы, которые были заложены в классификации американского ортопеда Уильяма Ф. Эннекинга с соавторами [15]. В этой классификации существуют отдельные системы стадирования доброкачественных и злокачественных опухолей (Табл. 1).

Выделяют три стадии доброкачественных опухолей: скрытая, активная и агрессивная. Деление на стадии основано на рентгенографических характеристиках края опухоли. Границы с чёткими краями указывают на латентное течение (S1), нечёткие границы являются результатом прорастания опухоли в кость, они указывают на более агрессивное поражение (S2). При агрессивной стадии (S3) границы ещё более нечёткие.

Система стадирования злокачественных опухолей учитывает три параметра:

T – распространение опухоли:

• T1 – опухоль внутри органа;
• T2 – опухоль выходит за пределы органа.

M – наличие/отсутствие метастазов:

• M0 – метастазы отсутствуют;
• M1 – наличие метастазов.

G – степень злокачественности новообразования:

• G0 – незлокачественное;
• G1 – низкозлокачественное;
• G2 – высокозлокачественное.

Система имеет 3 стадии: стадии I и II основаны на степени злокачественности опухоли. При II стадии из-за быстрого роста опухоли псевдокапсула (фиброзная реактивная ткань, которая окружает новообразование) слабо выражена, имеет бреши, опухолевые клетки могут находиться за её пределами (“прыгающие метастазы”). Первые 2 стадии делятся на две подкатегории (A и B) в зависимости от локального распространения опухоли (экстраоссальный рост). III стадия представляет собой любую опухоль с очагами в других частях тела.

Таблица 1. Система стадирования опухолей костей по У. Ф. Эннекингу:

Осложнения опухоли позвоночника

Осложнения, связанные с опухолями позвоночника, можно разделить на две группы:

• Разрушение кости позвоночного столба, которое проявляется нестабильностью (невозможностью выполнять опорную нагрузку). Нестабильность вызывает сильные боли, сравнимые с переломом позвоночника.
• Сдавление растущей опухолью спинного мозга и спинномозговых нервов. При ущемлении спинномозгового нерва могут появиться боли и слабость в конечностях. В случае сдавления спинного мозга наступает полный или неполный паралич [32]. Парезы и параличи приводят к осложнениям, связанным с длительным постельным режимом (тромбозу, пневмонии, урогенитальным инфекциям и др.). Эти осложнения негативно влияют на здоровье и могут привести к смертельному исходу в 70 % случаев [8].

Диагностика опухоли позвоночника

Тщательный осмотр с акцентом на характеристику болевого синдрома и неврологическую симптоматику является первым шагом к выявлению опухоли позвоночника. Для точной диагностики необходимы лучевые методы исследования.

Лучевые методы исследования

Сначала выполняется рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить изменение структуры кости, выявить вздутие тела позвонка и/или компрессионный перелом [16]. Однако нужно учитывать, что из-за сложной рентгенологической анатомии позвоночника и таза часто встречаются ложноотрицательные результаты.

При подозрении на онкологический процесс, даже при отрицательном результате рентгенологического исследования, необходимо проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ). На КТ визуализируется разрушение существующей и/или злокачественное формирование новой костной ткани, может определяться паравертебральный (расположенный рядом с позвоночником) мягкотканный компонент опухоли. МРТ может показать спинной мозг, спинномозговые нервы и окружающие их мягкие ткани. Это исследование хорошо визуализирует опухолевые массы [17].

Применяются также визуализирующие методы радионуклидной диагностики. В организм пациента вводится радиофармпрепарат (химическое соединение, в молекуле которого содержится радионуклид). Препарат накапливается в органе или ткани, в котором есть повышенная метаболическая активность (косвенный признак онкологического процесса). Гамма-излучение препарата регистрируется детектором гамма-камеры, обрабатывается компьютером, после чего полученная информация преобразуется в изображение исследуемого органа. По тому, как распределился препарат, можно оценить форму, размер и положение патологических очагов [12].

Лабораторные анализы

Общеклинические показатели онкологического процесса: анемия, лейкоцитоз, изменение лейкоцитарной формулы, повышение С-реактивного белка.

Специфические признаки при множественной миеломе (злокачественной опухоли костного мозга): моноклональные иммуноглобулины в плазме крови и/или моче, β-микроглобулин в плазме крови, М-градиент при электрофорезе сывороточных протеинов, лёгкие цепи (протеины Бенса-Джонса) в моче [18].

Гистологическое исследование

Один из наиболее важных принципов онкохирургии – проведение биопсии (забора образцов ткани и исследование их структуры). Биопсия позвонков является заключительным этапом диагностики при подозрении на опухоль позвоночника. Существует три типа биопсии:

• Пункционная биопсия проводится с помощью специальной иглы, приспособленной для проведения трепан-биопсий. Процедура выполняется под контролем флюроскопии или КТ-навигации. Точность исследования достигает 80-90 %.
• Открытая инцизионная биопсия (иссечение части опухоли). Открытая инцизионная биопсия позволяет получить более достоверный гистологический диагноз в силу большего объёма забираемого материала. Однако при такой манипуляции риск распространения опухолевых клеток в окружающие ткани вдвое выше, чем при пункционной [19].
• Эксцизионная биопсия подразумевает удаление новообразования целиком в процессе оперативного вмешательства и его дальнейшее исследование. Для опухолей, локализованных в задних элементах позвонка, эксцизионная биопсия является диагностической и одновременно лечебной процедурой.

Лечение опухоли позвоночника

Опухоль позвоночника является междисциплинарным заболеванием, поэтому решение о лечении должна принимать команда специалистов: хирургов-вертебрологов, химиотерапевтов, онкологов-радиологов и др. Кроме этого, выбор методов лечения должен осуществляться с учётом различных аспектов общего состояния здоровья пациента и преследуемых целей [20].

Консервативное лечение

Варианты нехирургического лечения включают: наблюдение, химиотерапию и лучевую терапию [21][22]. Бессимптомные опухоли, а также опухоли с малой симптоматикой и отсутствием прогрессивного роста могут наблюдаться и контролироваться при помощи регулярных МРТ. Некоторые новообразования хорошо реагируют на химиотерапию, другие – на лучевую терапию.

Лучевая терапия может быть использована для удаления остаточной опухоли после операции, для лечения неоперабельных новообразований или тех опухолей, при которых операция слишком рискованна.

Химиотерапия является стандартным лечением многих видов рака. Химиотерапия использует лекарственные вещества, чтобы уничтожить опухолевые клетки или остановить их рост. Однако существуют специфические типы опухолей, которые по своей природе малочувствительны к лучевой или лекарственной терапии (например, хондросаркома, метастазы рака почки). В этих случаях вариантом лечения может быть оперативное вмешательство.

У многих пациентов с диагностированными костными метастазами успешно применяется терапия остеомодифицирующими агентами (ОМА) для профилактики патологических переломов. При некоторых первичных опухолях (например гигантоклеточной опухоли) применение ОМА уменьшает травматичность хирургического лечения [23]. Эффект ОМА основан на блокировании процессов резорбции (разрушения) кости, что приводит к преобладанию процессов синтеза новой костной ткани. Опухолевые клетки становятся “замурованными” внутри костной ткани. Таким образом, блокируя резорбцию, ОМА только останавливают рост опухоли, но не влияют непосредственно на опухолевые клетки. Поэтому требуются комбинации с противоопухолевой терапией.

Минимально-инвазивное вмешательство

Минимально-инвазивное вмешательство означает использование методов, которые наносят минимальную травму организму пациента. Применительно к опухолям позвоночника таким методом является вертебропластика и её производные. Чрескожная вертебропластика используется для лечения болезненных гемангиом или метастатических очагов в угрозе патологического перелома [24]. Во время вертебропластики производят инъекцию костного цемента в тело поражённого позвонка. Эта процедура чаще всего проходит под местной анестезией и не требует длительного пребывания в стационаре.

Механизм действия полностью не изучен. Предполагается, что компоненты цемента разрушают нервные окончания в позвонке, вызывая длительный обезболивающий эффект. Для применения вертебропластики существуют ограничения. Метод противопоказан при сильном разрушении позвонка опухолью и при наличии компрессии спинного мозга.

Хирургическое лечение

Показания к операции варьируются в зависимости от типа опухоли. Первичные (неметастатические) опухоли позвоночника могут быть удалены путём условно-радикальной операции – en-bloc резекции (en-bloc –