Если боль пронзает позвоночника

Острая резкая боль в спине не является симптомом какой-то конкретной группы заболеваний. Это может быть признаком множества сбоев в работе организма.

Прежде чем бороться с острой резкой болью в спине, необходимо выявить первопричину.

Эторелекс

Однако, на период диагностики и постановки диагноза целесообразно применение универсального нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) при боли в спине. Такие средства купируют боль и снимают воспаление. Высокоизбирательным средством с минимальным перечнем побочных эффектов является эторикоксиб. На российском рынке данное средство представлено препаратом Эторелекс. Эторелекс дешевле зарубежных аналогов, удобен в применении и имеет минимальное количество побочных эффектов.

Механические нарушения:

Растяжение связок. При резких движениях нагрузка на суставы может быть такой силы, что связки растягиваются, тем самым причиняя сильные болевые ощущения.
Растяжение и спазм мышц. Вследствие поднятия тяжестей или выполнение физических упражнений неподготовленный мышечный корсет может подвергаться растяжению. Сильный болевой эффект связан с надрывами мягких тканей.
Поражение межпозвоночных суставов. Обычно подобные проблемы появляются в результате травм (сильный удар в область спины или частые, но слабые микротравмы). Межпозвоночные суставы нарушаются и вследствие занятия такими видами спорта, как гимнастика или аэробика.
Остеохондроз позвоночника/грыжа диска (межпозвонковая). Для этих заболеваний характерны слабый тонус мышц и связок, диски становятся менее упругими, за счет чего нагрузка на позвоночник возрастает. Такова примитивная схема образования грыж, которые и вызывают острую резкую боль в спине.
Компрессионный перелом позвонка. Чаще всего возникает при осевых нагрузках, например, во время прыжка в воду или с высоты на ноги. Позвонок (а может быть и несколько) ломается и его внутренняя часть полностью разрушается. Внешне же о выглядит как клиновидное тело с острым краем. В этом случае компрессионный перелом получен внезапно в результате травмы и сразу же сопровождается острой резкой болью в спине, отдающей в верхние и нижние конечности.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника. Возникает при деформации субхондральной пластинки, расположенной между позвонком и межпозвоночным диском. Вследствие повреждений пластинка утолщается и могут появиться наросты. За счет усиливающегося трения на этом месте возникает воспаление, сопровождающееся резкой болью и скованностью движений.
Спондилолистез, или смещение позвонка. Заболевание связано с патологией межпозвоночного диска. Характер боли зависит от степени смещения позвонка и возрастных особенностей человека.
Стеноз позвоночного канала. Происходит вследствие ненормального сужения позвоночного канала и сдавливания нервных окончаний. Стеноз диагностируется в случае износа и множественных микротравм позвоночника, приводящих к выпиранию дисков, растяжению мягких тканей и утолщению связок.
Диффузный идиопатический гиперостоз. Для заболевания характернакальцификация и окостенение переднебоковых поверхностей позвоночника и мягких тканей, образование остеофитов и шпор. Часто появляется у больных сахарным диабетом, ожирением и артериальной гипертензией.
Кифосколиоз. Это сложная форма сколиоза, при которой туловище искривлено настолько, что грудная клетка деформируется, тем самым снижая объем легких, Резкие боли характерны для грудного отдела позвоночника, особенно в лопаточной части.
Остеохондропатия позвоночника, или болезнь Шейермана. Характерна для подросткового возраста и связана с врожденными аномалиями позвоночных дисков: недостаточно прочные замыкательные пластинки разрушаются и приводят к появлению болевых ощущений в спине.

Механические нарушения являются самыми распространенными причинами появления резкой острой боли в спине.

Но существует ряд других заболеваний, способных вызвать подобный недуг:

Инфекции

Инфекции: остеомиелит позвоночника и костей таза, туберкулез позвоночника, сифилис, параспинальный абсцесс, абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, эпидуральный абсцесс, паравертебральные инфекции. Как правило, подобные инфекционные заболевания поражают почки и мочевыделительную систему в целом, что и приводит к резкой острой боли в спине.
Злокачественные новообразования: эпидуральный метастаз и метастаз в позвонки, меломная болезнь, лимфомы и лимфогранулематоз, первичные эпидуральные или интрадуральные опухоли. Боль в спине при онкологии спинного мозга – это единственный симптом, поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту.
Нарушения обмена веществ: остеопороз, остеомаляция, гемохроматоз, алкаптонурия. Патология метаболических процессов приводит к постепенному разрушению костной ткани, в результате чего и появляются боли в спине.
Ревматические заболевания: перегрузка суставов, пораженных ревматизмом, растяжение сухожилий, воспалительные процессы синовиальной оболочки; расстройства на уровне микроциркуляции; развивающиеся суставные воспалительные и дегенеративные изменения – именно в этих случаях зачастую и проявляется острая боль в области спины.
Отраженные боли, связанные с болезнями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поражением сосудистого пространства брюшной полости, злокачественными образованиями брюшной полости и опоясывающим лишаем. Давление воспаленных органов брюшной полости вызывает дискомфортные ощущения в области позвоночника, но в тяжелых формах заболевания приводят к резким простреливающим болям в спине.

Менее распространенными, но все же встречающимися причинами острой резкой боли в области спины являются:

болезнь Педжета (кость перестает ремоделироваться и нарушается её архитектура),
фибромиалгия (поражаются внесуставные мягкие ткани, вследствие чего появляются специфичные болезненные точки),
психогенные боли и акты симуляция.

Долгое время на боль в области спины ссылались люди достаточно зрелого и пожилого возраста. На сегодняшний день эта проблема мучает даже детей подросткового возраста. Связано это, в первую очередь, со снижением физической активности и нарушениями обменных процессов. Подобные обстоятельства приводят к возникновению целого ряда заболеваний, сопровождающихся острыми резкими болями в спине.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование:

В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

пронзительный;
острый;
тянущий;
ноющий;
тупой;
пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить должны:

ночной болевой синдром, который появляется в покое;
хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Заболевания позвоночника

Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.

Болью проявляются и другие болезни позвоночника:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.

позвоночник и его боли

Патологии внутренних органов

Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.

Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:

гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:

пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
цистит – поражение мочевого пузыря;
простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.

Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

Боль в позвоночнике может указывать на поражение:

дыхательной системы – плеврит, пневмония;
сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.

Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:

травматолога;
гастроэнтеролога;
гинеколога;
уролога;
кардиолога;
пульмонолога;
онколога.

В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

общий анализ крови и мочи;
электрокардиограмма;
рентгенография;
магнитно-резонансная томография.

При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.

о препаратах и лечении болей в позвонке

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.

Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:

НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.

Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.

В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:

лекарственный электрофорез;
магнитотерапия;
лечение ультразвуковыми волнами;
грязевые ванны;
парафиновые аппликации.

При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.

Профилактика

Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:

правильно питаться;
вести активный образ жизни;
избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
своевременно лечить хронические заболевания;
носить профилактические ортопедические стельки и корсет.

При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Источник