Дзюдо шейный отдел позвоночника
В последнее время у спортсменов, занимающихся единоборствами, часто после обследования ставят диагноз: нестабильность шейного отдела позвоночника. При этом диагнозе многим спортсменам приходится покинуть большой спорт, так как нет возможности выдерживать большие физические нагрузки. Появляются сильные головные боли, боль в области шеи, слабость и онемение рук. Что приводит к возникновению такого диагноза, как нестабильность шейного отдела позвоночника? Я беседую с сотрудником отделения терапии болевых синдромов ФГБНУ «РНЦХ имени академика Б. В. Петровского» кандидатом медицинских наук Дмитрием Гончаровым.
Дмитрий Гончаров
– Дмитрий Игоревич, пациентам какого возраста Вам приходится чаще всего ставить такой диагноз?
– Как правило, это люди наиболее трудоспособного возраста, а именно 30-50 лет. Однако последнее время мы наблюдаем значительное «омоложение» данного заболевания и порой выставляем этот диагноз детям в возрасте 10-15 лет.
– У кого чаще всего он встречается, у мужчин или у женщин?
– На сегодняшний день нет убедительных данных, говорящих о зависимости между половой принадлежностью и данным диагнозом. Как правило, одинаково часто болеют и мужчины, и женщины.
– Есть ли связь между изменением отношения к физической культуре в детских садах, школах, институтах и количеством людей с таким диагнозом?
– Боюсь Вас разочаровать. Эта тема скорее для социологов, педагогов, но не для врачей-клиницистов. Мы сталкиваемся с проявлением заболевания, больным человеком. И искать взаимосвязь дефектов школьного образования с проблемами наших пациентов, я бы сказал, несколько самонадеянно.
– Чему больше надо уделять внимание: игре в футбол, шахматы и так далее, или правильному подбору лечебной физкультуры, направленной на создание мышечного корсета и укрепление связочного аппарата? С какого возраста надо заниматься, как часто и что для этого нужно сделать?
– Безусловно, ЛФК надо ставить во главу угла. Создание мышечного корсета обеспечивает адекватную фиксацию поврежденного сегмента, что снижает вероятность прогрессирования основного заболевания.
Заниматься ЛФК необходимо с раннего детства и на протяжении всей жизни, особенно людям, имеющим подобные заболевания. Без правильных и дозированных физических нагрузок приобретенный ранее мышечный корсет неминуемо ослабнет, и как следствие, мы увидим прогрессирование заболевания и увеличение частоты обострений.
– В каких случаях Вы рекомендуете оперативное лечение?
– Только при наличии абсолютных показаний к операции. Однако мы всегда информируем пациентов о наличии подобного способа лечения. При этом именно пациент принимает решение, оперироваться ему или нет.
– Что чаще всего приводит к возникновению такого заболевания?
– Нет какой-то одной причины. Как правило, это целый комплекс: это и наследственная предрасположенность, и синдром соединительнотканной дисплазии, различные травмы, аномалии и особенности развития, ожирение, адинамия.
– Зависит ли это от занятий спортом?
– Сам по себе спорт не может привести к подобному последствию, у человека обязательно должна быть предрасположенность к данному заболеванию. Однако если мы имеем в виду профессиональный спорт, вследствие которого получены различные травмы, тогда да.
– У спортсменов каких видов спорта чаще возникают такие проблемы?
– Как правило, это виды спорта с высокой степенью травматизма. Как бы это ни казалось странным, но прежде всего, речь идет о видах спорта, где во время организации тренировочного процесса мало внимания уделяется укреплению мышц шейного отдела. Сюда в первую очередь следует отнести игровые дисциплины. Что касается силовых единоборств, где во время тренировок много времени уделяется «закачиванию» шейных мышц, то процент заболеваний сравнительно ниже.
– Играет ли роль возраст спортсмена и время занятий спортом?
– Безусловно. Как это ни парадоксально, но понятие здоровый профессиональный спортсмен – это нонсенс. В течение длительных интенсивных тренировок и соревнований возникают травмы и заболевания, но на полноценное лечение иной раз попросту не остается времени из-за плотного графика соревнований, что, естественно, приводит к тому, что у спортсмена со временем накапливается целый букет болячек, требующих серьезного вмешательства. Кроме этого, с возрастом у человека снижется эластичность связок, мышц. Может нарушиться статика позвоночника. Все это вместе не может не сказаться на самочувствии спортсмена и даже на его спортивном долгожительстве.
– Какая должна быть профилактика?
– Единого рецепта не может быть. Каждый раз должны учитываться все индивидуальные особенности спортсмена. Возраст, длительность занятий спортом высоких достижений, травмы в анамнезе и даже наличие подобных заболеваний у ближайших родственников также играют не последнюю роль. Но обязательным условием профилактики любых травм и заболеваний, связанных с большими физическими нагрузками, является правильная предтренировочная разминка, послетренировочная «заминка» и, безусловно, адекватное лечение пациента до полного излечения травмы или заболевания.
– Как часто после операции спортсмен возвращается в большой спорт и способен показывать высокие результаты?
– К сожалению или к счастью, у нас нет такой статистики.
Источник
Остеохондроз в настоящее время чрезвычайно распространен. В России от него страдает более 60% людей старше 50 лет, сегодня он часто диагностируется даже у детей и подростков. При этом заболевании происходит развитие дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках, что приводит к патологическим изменениям в опорно-двигательной и нервной системах. Каждодневные боли в спине и шее ограничивают двигательную активность и трудоспособность больного остеохондрозом. Этот недуг может вызывать постоянное психологическое напряжение, мигрень, онемение конечностей, повышенную утомляемость. К счастью, в настоящее время страдающим остеохондрозом доступно высокоэффективное лечение позвоночника по методике кинезитерапии, включающей в себя комплексы упражнений для развития костно-мышечной системы, адаптивную и суставную гимнастику и специальный массаж.
Что можно и нужно делать при остеохондрозе, чтобы повысить качество жизни и успешно бороться с данной патологией?
Людям, страдающим этим заболеванием, весьма полезны и рекомендуются специалистами такие процедуры и занятия:
- Посещение бани (сауны). Минимизация проявлений остеохондроза происходит благодаря глубокому прогреванию мышц и суставов и внешнему воздействию на них, запуску в организме позитивных физиологических процессов. Это приводит к уменьшению напряженности, отечности и болей в области позвоночника. Непрерывно пребывать в парилке можно до десяти минут, промежутки между сеансами должны длиться по 10-20 мин. Банный веник следует задействовать после того, как тело хорошо разогреется. Помните, что любые алкогольные напитки в бане чрезвычайно опасны. Лучше пить зеленый или травяной чай. В дни обострения остеохондроза посещение сауны или бани не рекомендуется.
- Лечебный массаж. Его следует производить после купирования болевого синдрома, когда манипуляции, прикосновения и движения не вызывают неприятных ощущений. Либо терапевтический массаж производится при усугублении проявлений остеохондроза, но тогда воздействие направляется не на патологическую зону, а на расположенную рядом здоровую, что уменьшает болевые ощущения. Первые сеансы лечебного массажа в период обострения заболевания проводят очень осторожно, не вызывая напряжения мышц пациента.
- Плавание, активные (но не силовые) игры, спортивная ходьба, бег (но не спуск) на лыжах. Эти занятия развивают равномерно и без перенапряжения практически все группы мускулов и улучшают состояние суставов и позвоночника. Однако практиковать их нужно, не допуская переохлаждения и при отсутствии сильных болей.
- Хатха-йога. Некоторые ее асаны направлены на укрепление мышц спины, снижение напряжения между позвонками, стимулирование кровоснабжения, повышение эластичности и подвижности связок и сухожилий. Такие положения тела могут блокировать развитие остеохондроза или его возврат, а также способны отчасти исправить осанку.
- Специальные упражнения, производимые по передовым методикам, направленные на развитие опорно-двигательного аппарата, профилактику или преодоление его патологий.
Такие упражнения ликвидируют или уменьшают последствия остеохондроза, сколиоза, гоноартрита, коксартроза, ишиаса, кифоза, эпиконделита. Также специальный комплекс упражнений позволяет произвести успешное лечение межпозвоночной грыжи без проведения операции. Вышеперечисленные процедуры и занятия можно практиковать только по назначению вашего лечащего врача после постановки точного диагноза.
Страдающим остеохондрозом необходимо правильно и полноценно питаться. Крайне важно получать необходимое количество протеина, для чего следует употреблять яйца, нежирное мясо птицы, телятину, ягнятину, рыбу, сыр и творог. Также нужно получать полноценные белки растительного происхождения, которых много в грибах, бобовых (особенно в сое), орехах, семенах, крупах, баклажанах. Необходимо достаточное поступление в организм таких витаминов и элементов: А, С, D и группы В, кальция, магния, фосфора, марганца. Стоит минимизировать употребление сладостей, солений, маринадов, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. При остеохондрозе непременно следует каждый день употреблять не подвергнутые термической обработке овощи и фрукты, регулярно пить свежеприготовленные соки. Нужно часто есть салаты из капусты, моркови, свеклы, зелени и листовых овощей, заправленные высококачественным подсолнечным или оливковым маслом. Принимать пищу лучше четыре-пять раз в день небольшими порциями, не переедая. Следует выпивать не менее двух литров воды в сутки.
Что недопустимо практиковать при остеохондрозе?
Людям, у которых диагностирована данная патология, следует воздерживаться от следующих действий:
- Подъем и перенос тяжестей, особенно на спине. Если полностью отказаться от такой работы нет возможности, то при поднятии массивных вещей не следует наклонять голову и сильно сгибать спину.
- Долговременный труд в согнутом положении (например, на земельном участке или при уборке помещения).
- Резкие, порывистые и неосторожные движения, сопровождающиеся хрустом в суставах и позвоночнике. Они могут вызвать осложнения остеохондроза, повредить контактные поверхности позвонков.
- Использование для ночного отдыха высокой или неудобной подушки. Это еще более опасно при шейном остеохондрозе. При неправильной и напряженной позе во время сна мышцы спины напрягаются, болевые ощущения усугубляются, а позвоночник, будучи искривленным, продолжает деформироваться.
- Сон на слишком мягких кровати (диване) и матрасе. Ложе у больных остеохондрозом должно быть достаточно жестким.
- Переедание. Масса тела выше нормы при остеохондрозе является значительно отягощающим течение заболевания фактором. Поэтому следует как можно быстрее сбросить лишний вес.
- Ношение неудобной обуви на высоких каблуках. Она не позволяет полноценно опираться на стопы, что усугубляет искривление позвоночника и приводит к развитию остеохондроза. При данном недуге необходимо обеспечить правильную осанку, для этого, в частности, следует использовать удобную обувь на низком каблуке.
- Перегрузка спины на занятиях в тренажерном зале. Стоит заметить, что силовые упражнения при терапии остеохондроза или в период реабилитации после него нужно проводить под контролем специалиста.
Страдающим данным заболеванием нельзя увлекаться продуктами и напитками с высоким содержанием кофеина, так как этот алкалоид выводит кальций из организма. Также при остеохондрозе не следует злоупотреблять алкогольными напитками, которые способствуют возникновению отеков в области позвоночника и выведению из костей минеральных веществ.
Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284
+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на Ходынке (метро ЦСКА)
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр Ходынке
125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Центр на ул. Дм. Ульянова
117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31
Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота, воскресенье с 9:00 до 19:00
Источник
Полуконтактные и контактные виды спорта развились из разнообразных систем самозащиты, у которых была одна цель: победить оппонента максимально быстро. И хоть в спортивном регламенте исключены наиболее эффективные приемы, способные действительно нанести серьезный вред здоровью, трагедии все же случаются.
Например, в СССР в 1982 году на соревнованиях по каратэ погибли более 30 человек. Среди очень техничных каратистов Японии «средняя убыль» составляет 5 погибших в год.
Как чаще всего получают травмы:
• травмы на тренировках, во время спаррингов с партнером – 32%;
• травмы на соревнованиях, нанесенные соперником – 33%;
• случайные травмы от падений – 9%;
• дефекты материально-технического обеспечения (недостаток экипировки или низкое ее качество) – 7%;
• судейские ошибки, нарушения правил поединка – 6%;
• бытовые травмы, уличные драки – 13%.
Стремясь быстрее набрать форму, начинающие спортсмены тренируются чрезмерно активно, не рассчитывая своих сил, из-за чего получают травмы иногда еще более тяжелые, чем на соревнованиях.
Обнадеживает, что большинство травм носят легкий характер: ушибы, растяжения. Повреждения средней степени тяжести составляют около 35%, а тяжелые – примерно 14%.
Статистика травматизма
В отдельных видах единоборств имеется своя специфика, техника:
• в тайском боксе распространены удары коленями, ногами, локтями;
• в классическом каратэ больше используются руки;
• кикбоксинг относят к наиболее травмоопасному виду спортивных единоборств, причина видится в широком спектре допустимых контактов;
• в боксе нельзя бить ногами;
• спортивное тхэквондо запрещает бить в голову;
• вообще нет ударов в дзюдо, что делает эту технику наименее травматичной;
Поэтому невозможно сказать, какие травмы наиболее распространены в спортивных единоборствах в целом. Рассмотрим самые популярные.
Травматизм в кикбоксинге
Кикбоксинг – полноконтактное спортивное единоборство для которого характерны как удары руками, так и удары ногами из положения стоя.
Средний показатель травматичности составляет 39,7 на 1000 минут поединков. Типичная локализация травм:
• голова – 23%;
• пояс верхних конечностей (кисти и предплечья, локти, плечи) – 5%;
• туловище (грудная клетка, живот) – 3,5%;
• пояс нижних конечностей (голени, колени, стопы) – 13,5%;
• без уточненной локализации – 48%.
В структуре травматизма преобладают растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи.
Травматизм в тайском боксе
Несмотря на кажущуюся «убийственность» спортивных поединков, по травмоопасности тайский бокс уступает кикбоксингу (хотя во многом техника у них схожа).
В тайском боксе чаще всего страдают:
• голени;
• голова и шея;
• бедра;
• стопы;
• нос.
В структуре травм преобладают ушибы, контузии и рассечения. Причем интересно, что повреждения ног и растяжения связок характерны для новичков. Опытные спортсмены чаще страдают от ушибов, а самая уязвимая часть тела – голова.
Дзюдо и самбо
Отличием этих стилей единоборств является превалирование борцовской техники, большее внимание уделяется броскам, захватам, болевым приемам. Такая специфика отражается в статистике травм:
• плечо – 46%;
• локтевой сустав – 18%;
• лучезапястный сустав, кисть и пальцы – 14%;
• предплечье – 15%;
• колени – 10%;
• голени – 9%;
• стопы и бедра – по 12% соответственно;
• голеностопы – 4%.
Для этого вида спорта характерно получение нескольких травм в одном поединке сразу. К примеру, отмечается сочетание у спортсмена повреждений верхних и нижних конечностей одновременно, что объясняется именно бросковой техникой.
Неврологические травмы контактных видов единоборств
На первое место выходят сотрясения головного мозга, затрагивается и периферическая нервная система.
Неврологические травмы имеют “острый” или хронический характер.
“Острые” повреждения ЦНС
К наиболее частым “острым” относятся сотрясения, субдуральные гематомы, переломы костей черепа. Особо опасны нокаутирующие удары в подбородок снизу, в висок, в затылок, сбоку в нижнюю челюсть.
Кроме непосредственно самих переломов костей челюсти и черепа, страдает и нервная ткань мозга: гидродинамические травмы, микроинсульты, кровоизлияния, очаговая гибель нейронов.
Накапливаясь в течение относительно длительного периода времени (месяцы, годы) микротравмы в какой-то критический момент дают выраженную неврологическую симптоматику, что может стать причиной инвалидности или даже гибели спортсмена.
Часто сами бойцы не ощущают надвигающейся опасности. Поэтому после тяжелых поединков им не помешает обследование головного мозга на предмет раннего выявления органических изменений.
Вторая по частоте острая травма (после сотрясений мозга) – формирование субдуральных гематом. Дети здесь попадают в группу риска. Проблема в том, что распознать такое повреждение на раннем этапе в процессе соревнований бывает не так просто. Здесь очень большое влияние имеет подготовка и профессионализм рефери.
В качестве единичных случаев описываются случаи ишемических инсультов, эмболизации крупных сосудов.
Хронические поражения ЦНС
Связаны с повторными травмами головного мозга. Как следствие, у спортсменов развиваются неврологические заболевания, такие как эпилепсия, болезнь Паркинсона, деменция.
Интересно, что хронические поражения головного мозга характерны для бокса, несмотря на защиту в виде перчаток и шлема. Спортсмены, занимающиеся другими единоборствами, такой патологией страдают намного реже. Им чаще приходится сталкиваться с проблемами со стороны спинного мозга и с периферическими нейропатиями.
В медицинской литературе описаны случаи развития и прогрессирования межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника с выраженной миело и радикулопатией у людей, занимающихся дзюдо.
Также упоминаются расстройства мозгового кровообращения со стороны позвоночных артерий.
Травмы периферической нервной системы
Наиболее часто страдают:
• солнечное сплетение – удар сопровождается дыхательными расстройствами, брадикардией;
• наружные сонные артерии – удар в область каротидного синуса приводит к нарушению кровообращения в головном мозге на соответствующей стороне, в самых тяжелых случаях происходит остановка сердечной деятельности;
• сплетения в области подмышечных впадин прикрыты только кожей, любой удар приводит к параличу соответствующей руки из-за травмы нервных стволов.
В меньшей мере страдают нервы в уязвимых точках на верхних и нижних конечностях. Но сильный удар или болевой прием по этим местам также способны причинить серьезные неврологические проблемы.
Профилактика
Несмотря на агрессивность, контактные виды спортивных единоборств по травмоопасности не входят даже в первую десятку.
Благодаря продуманной оптимальной системе тренировок, ответственному отношению спортсменов к себе и к оппоненту, развитию техничности большинства описанных выше травм можно избежать.
Но остаются две проблемы, которые эффективно решить не удается:
1. Накопление последствий хронических нетяжелых травм, особенно со стороны головного мозга.
2. Случайности, несчастные случаи.
Вы всегда можете обратиться за помощью при лечении спортивных травм в нашу клинику.
Источник