Доза облучения при мрт позвоночника

Обзор

Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией – ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках – повышают вероятность уродств у будущего поколения.

Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования – на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.

Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:

• костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
• кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
• ткани плода у беременной женщины.

Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.

Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?

Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку

*

Учет доз облучения

По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.

На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем – вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право – потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» – именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах – сокращенно «мЗв» или «мкЗв».

Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.

Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.

Какое обследование самое опасное?

Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.

Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов – тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.

Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.

Как вывести радиацию после рентгена?

Обычный рентген – это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.

Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?

Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что – миф?

Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20-50 мЗв – это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.

Опасная доза облучения

Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь – повреждение организма под действием радиации – составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.

Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров – это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.

Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7-10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.

Есть ли польза от радиации?

Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры – радоновых ванн.

В среднем человек получает около 2-3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7-8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.

Источник

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.

Записаться

Аппаратная магнитно-резонансная диагностика значительно минимизировала риск постановки ошибочного диагноза. Так одно неинвазивное исследование заменяет сразу несколько других процедур. Лучевая нагрузка при магнитно-резонансной томографии полностью отсутствует.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 15 Апреля 2021 года

Дата проверки: 15 Апреля 2021 года

Томография – принцип действия

МРТ состояния и функций внутренних органов – диагностический подход, в основе которого лежит фиксация электромагнитных импульсов, исходящих от атомов водорода тканей организма.

Под воздействием магнитного поля осуществляется процесс резонирования протонов. Выделяемая при этом энергия считывается датчиками, передается на компьютер, преобразуется в фотоизображение. Полученные данные анализирует рентгенолог. Технологией не предусмотрено использование рентгеновского излучения, лучевой нагрузки МРТ не несет.

Метод помогает визуализировать и получить трехмерное изображение органов, структур тканей, сосудов и нервов. Снимки срезов, с шагом от 0,8 миллиметров, помогают выявить тяжело диагностируемые патологии на ранней стадии развития.

Допустимая доза облучения при медицинских исследованиях

Согласно постановлению о соблюдении предписанных требований в САНПИН 2.6.1.1192-03, эффективная годовая доза облучения при проведении профилактических медицинских рентген процедур и исследований должна быть 1 мЗв и не более 5 мЗв в год. Под процедурами подразумеваются исследования, выполняемые независимо от наличия каких-либо жалоб на здоровье. Количество и степень облучения, которому может подвергаться человек для диагностики заболеваний, не лимитируется.

Уровень излучения на МРТ

Часто пациенты интересуются – какова доза облучения при обследовании и есть ли МРТ облучение как таковое? Ответ однозначный – нет, МРТ не оказывает опасной лучевой нагрузки на организм, так как метод построен на магнитном излучении радиочастотных волн.

Исследование органов, включая головной мозг и позвоночник, не несет вреда здоровью. МР-диагностику применяют для диагностики беременных женщин со второго триместра и младенцев с 4-х недельного возраста.

Лучевая нагрузка МРТ с контрастированием

В диагностике новообразований, сосудистых патологий и иных случаях, предусматривающих усиление контрастности снимков, используют внутривенное введение контрастных веществ. Облучает ли МРТ с контрастом? Нет, от применения контрастного раствора не меняется основа метода. Препараты биоинертны, выводятся из организма в неизменном виде. Какое излучение дает МРТ с контрастированием? Процедура не несет облучения, организм не подвергается воздействию радиации.

Учет доз облучения

Какие дозы облучения допустимы в МРТ? При проведении обследований не ведется учет доз ионизирующего излучения, так как лучевая нагрузка отсутствует. Для учета доз облучения при рентгенографии и компьютерной томографии используют формулы расчета, принятые мировым медицинским сообществом. Пометка в обязательном порядке вносится в карту пациента.

Возможны ли осложнения?

Резонансная томография безопасна. В отличие от рентгенографии или КТ, МРТ излучение отсутствует. Влияние магнитного поля приводит в движение атомы водорода, которые после окончания процедуры возвращаются в исходное положение, не меняя свойств.

За продолжительный опыт применения данного вида исследования не было зафиксировано случаев негативного влияния. Безопасность для организма подтверждена научно, в ходе продолжительного воздействия магнитного поля.

Противопоказания

Ограничениями к проведению процедуры служат:

• наличие ферромагнитных и МР-несовместимых имплантов в теле пациента
• беременность первого триместра
• масса тела, превышающая 120 кг
• психические расстройства в острой стадии
• при использовании контрастных веществ – гиперчувствительность к компонентам состава используемого препарата, период беременности

При клаустрофобии проводят исследование на томографах открытого типа.

Наши медицинские центры

В клиниках ЦМРТ можно пройти МРТ обследование на высокоточных томографах. Предварительная запись осуществляется через онлайн-форму на сайте, а также по телефону. Операторы нашего центра подберут для вас комфортное для процедуры время и ближайшую к месту проживания клинику.

Телерадиомедицина

Подробнее

Единый описательный центр. Наша команда специалистов постоянно совершенствуется в области МРТ, КТ и УЗИ диагностики, использует новейшие достижения науки и методики, позволяющие дать Вам самый достоверный и полный диагноз.

Программа контроля качества

Спорные и сложные случаи обсуждаем с врачами мирового уровня через интернет.

Второе мнение

Подробнее

Сделали МРТ в другом центре и не уверены в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения? Закажите описание у лучших специалистов Санкт-Петербурга в области радиологии, профессоров и кандидатов медицинских наук.

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет

Бурулев Артем Леонидович

Рентгенолог • Врач УЗД стаж 26 лет

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 16 лет

Парфенова Оксана Валерьевна

Рентгенолог стаж 14 лет

Бутова Анна Владимировна

Рентгенолог стаж 14 лет

Лиз Екатерина Александровна

Рентгенолог стаж 14 лет

Макаренко Борис Георгиевич

Рентгенолог стаж 14 лет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Источник